MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN NEGERI JAKARTA BARAT SURAT PERINTAH MEMBAYAR Nomor 00108A Tanggal 06-Des-2022 Halaman 1 dari 1 ‘Kuasa Bendahara Umum KPPN Jakarta Vi (175) ‘Agar melakukan pembayaran tagihan sejumiah Rp 6.915.333,00 “** DELAPAN JUTA SEMBILAN RATUS LIMA BELAS RIBU TIGA RATUS TIGA PULUH TIGA RUPIAH “*** “Tahun Anggaran 2022 Jenis Tagihan_: NONGAII Dasar Pembayaran Jatun Tempo: 2 Hari DIPA No. : DIPA.005.01.2.097488/2022 CaraBayar : SP2D Tanggal_ : 17-Nov-2021 UU NOMOR 6 TAHUN 2021 TENTANG APBN TAHUN ANGGARAN 2022 PENGELUARAN JUMLAH UANG (087488,175 5216: 1.00501 WA. 1066€8A.A00000000',00000.2.0163.2.000000 900000 10.046.721,00 ‘Jumiah Pengeluaran 10.046.721,00 POTONGAN JUMLAH UANG: [561398.019.411122.0750800.0000000.0000000000 00000.2,0752 2.000000,000000, 138.767,00 }561398.019.411211.0150400.0090000.0000000000.00000.2.0152.2.000000,000000 995.621,00 ‘Jumiah Potongan 7.137.388,00 TOTAL PEMBAYARAN 975.355.00 Kepada Nornor + 96279 Bank / Pos. BANK MANDIRI Nama Supplier: CV, INDOTECH PRIMA Rekening + 1230005885517 NEWP1 + 030522130048000 Nama Pemilk = CV. INDOTECH PRIMA NPWP2 + 091036268031000 Alamat J. Benteng Mas | No67, Sunter Jaya, Jakarta Utara NOP Uraian Pembayaran Belanja Barang Pengadaan Peralatan Kebersinan sesui kwitansi nomor 202/IP/12/2022 tanggal 01-12-2022. ‘Semva bukti-bukti pengeluaran yang disahkan Pejabat Pombuat Komitmen telah diuji dan dinyatakan memenuhi persyaratan untuk dilakukan alas beban APBN, selanjutnya bukti-bukti pengeluaran dimaksud disimpan ditatausahakan oleh Pejabat Penandatangan SPM Kebenaran perhitungan dan isi yang tertuang dalam SPM ini menjadi tanggung jawab Pejabat Penandatangan SPM KOMARUOIN- SE, KOTA JAKARTA BARAT, 6 Desember 2022 ‘ain Kuasa Penggiina Anggaran Pojabét Penandatangan SPM o 198010052008051001MAHKAMAH AGUNG [Kode : PEMO03) PENGADILAN NEGERI JAKARTA BARAT LAMPIRAN SURAT PERINTAH MEMBAYAR, Nomor SPM 001084, Tanggal 06-Desember-2022 Halaman: 1 dari 1 No Detail Coa Nilai Ro.Komp.Subkomp.|tem - Uraian '097488.175.52181 1.00501WA.1066EBA.A000000001.00000.2.0153.2.000000.000000 1 ]994.002.08.000035-Belanja Barang Persediaan Barang Konsumsi 10.046.721,00 Jumiah 10.046.724,00 Jumiah 10,046.721,00 KOTA JAKARTA BARAT, 6 Desomber 2022 ‘ain, Kuasa Pengguna Anggaran Pjatiat Penandatangan SPM KOMARUDIN, SE, MSI. 1198010052008051001 198010052008051007MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN NEGERI JAKARTA BARAT ‘SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN Nomor 00108T Tanggal 06-Des-2022 Halaman 1 dari 1 Kuasa Bendahara Umum KPPN Jakarta VI (175) ‘Agar melekukan pembayaran tagihan sejumlah Rp 8.915,333,00 "=" DELAPAN JUTA SEMBILAN RATUS LIMA BELAS RIBU TIGA RATUS TIGA PULUH TIGA RUPIAH **** ‘Tahun Anggaran 2022 Jenis Tagihan : NON GAJI Dasar Pembayaran Jatuh Tempo: 5 Hari DIPA No, : DIPA-005.01,2.097488/2022 Cara Bayar ‘P20 Tanggal. : 17-Nov-2021 UU NOMOR 6 TAHUN 2021 TENTANG APEN TAHUN ANGGARAN 2022 PENGELUARAN JUMLAH UANG (087488.175.521811,00501WA,1066ESA 400000000 1,00000.2.0153,2,000000.000000 70,046,721,00 Jumlah Pengeluaran 10,046.721,00 POTONGAN JUMLAH UANG. [s61308,079.417122.0780400, 0000000, 0000000000, 00000.2.0782.2,000000.000000 195.767,00 |581398,079.411211,0150400.0000000,0000000000.00000.2.0152.2.000000.000000 995.621,00 ‘Jumiah Potongan 7.131.388,00 TOTAL PEMBAYARAN 5575-35500 Kepada: Nomor 35278 Bank / Pos. BANK MANDIRI Nama Supplier: CV. INDOTECH PRIMA Rekening 1230008858517 NPWPt 1030522130048000 Nama Pemilk = CV. INDOTECH PRIMA NPWP2 1035269031000 Alamat Jt Benteng Mas | No.67, Sunter Jaya, Jakarta Utara NoP Uraian Pembayaran Belanja Barang Pengedaan Peralatan Kebersihan sesual kultansi nomor 202/P/12/2022 tanggal 01-12-2022, ‘Semua bukti-bukti pengeluaran yang disahkan Pejabat Pembuat Komitmen telah digji dan dinyatakan memenuhi persyaratan untuk dilakukan pembayaran ‘tas beban APBN, selanjutnya bukt-bukti pengeluaran dimaksud disimpan dan ditatausahakan oleh Pejabat Pembuat Komitmen Kebenaran perhitungan dan isi yang tertuang dalam SPP ini menjadi tanggung jawab Pejabat Pembuat Komitmen JAKARTA, 6 Desember 2022 ‘a.n Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitrmen AGUS ARDIANSYAH,S.SOS,MH 1976082720012 1002 197608272001121002MAHKAMAH AGUNG [Kode : PEMO01) PENGADILAN NEGERI JAKARTA BARAT LAMPIRAN SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN Nomor SPP 00108T Tenggal 06-Desember-2022 Halaman : 1 dart 4 No Detail Coa Nila Ro .Komp.Subkemp item -Uraian 097488.175.521611,00501WA.1086EBA.A00000000%.00000.2.0153.2.000000.000000 +. [994.002.08.000035-Belanja Barang Persediaan Garang Konsumsi 70.046:721,00 Jumtah 10.046.721,00 Jumlah 10.046.721,00 JAKARTA, 6 Desember 2022 ‘a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen fai {s| 1 \\ \ AGUS ARDIANSYALNS.SOS, MH 197608272001121002 197608272001121002| SURAT SETORAN PAJAK | An eo) KEMENTERIAN KEUANGAN R.. | | SF oimeirorat tennerat pataw (SSP) Nery Aeon ewe lois} loisi2l lziais| Jol Jolais} Jol is est dengan Nomar Bokok Wal Pink yong dnl NAMA WP ALAMAT WP nop ses dergon amar Obie ak ALAMAT OP: —____ ode nissan Unsan Pembayaran : _— gos salaten a otwate Wasa Pak T jan_| Feb | Mar | Ape | mei | wn | wt | Ags | sep | ont | tov | ves T T T T T Teaevl lolalelal po ff i} i ee a Fn TPES surenniconareit | NomorKetetapan Liiye |) ‘| ‘LL is eo omer Ketetapon TP APNG SEAT Jumlah Pembayaran us dengan pia penuh Teilng: im Ratue Dua Pulvh Satu Rupiah Diterima ol Kentor Penerima Pembayaran Wali Pajok/renyetor Teel —tthrtay Taneea-005-2022 ap aaa a cx 8! mq INDOTECH PRIMA “SI JAKARTA fama eae: tamales: ___ASTYAPUTRLIRANA ‘Terima kash Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa * Ruane Validas! Kantor Penerima Pembayaran l:20201| SURAT SETORAN PAJAK y KEMENTERIAN KEUANGAN R.1. | (SSP 4 LeMBAR nti Areip Wath Paya DIREKTORAT IENNFRAI PALA (SSF _ wwe lolal loisial Lz Lol lololol sala up fama ST nama we rec PRIMA . amar we wo LL} Lis LEE} LLE Lit LLL U is ssl dengan Near Obek Par ALAMAT oP oe ener Kode AkunPajak Kode lenis Setoran 4jijajij2i2 giojo “ees ees Maa Palak vanepe Jan_| feb | mar | aor | met | sun | wut | ass | sep | omt | nov | ves * T T T T Tae lalgiaial bog 2)e12'2) ES i Tar nae Pot Nomor Ketetapan / im ‘t | ses omer Ketetopon 5, APR SCAT Jumiah Pembayaran Ep 13 ne BNE La enh Ribu Tujuh Ratus Enam Puluh Taj Rupiah Terbilang: Seratus Tiga Poluh Lis Derma ach Kantor PenerinaPembayaran ay PaeyPamsetr ° ab: MINGETECH PRIMA 7 apn iii ee riers sorarem "Terima kash Tetah Membayar Pojak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "| Ruane Validasi Kantor Penerima Pembayaran fk203202CV. INDOTECH PRIMA GENERAL TRADE SUPPLIER & CONTRACTOR KWITANSI JI Benteng Mas No. 67 Suntr Jaya, Jakarta Utara 14950 NO, ; 202P/12/2022 INDOTECH PRIMA Phone (021) 65305110, 65305112 Fax, 65305112 Email : indotechp@gmail.com _ Sudah terima dari +... BENOAHARA MARAN PENGADILAN NEG! Banyaknya uang Untuk pembayaran 01 Desember 2022 = 'NDOTECH PRIMA HARTAKEMENTERIAN KEUANGAN RI. DIREKTORAT JENDERALPAJAK SURAT SETORAN PAJAK (SSP) LEMBAR Untuk arsip WP. NPWP JaLols Dis sesvai dengan Honor Pokok Walb Palak yang cm NAMA WP: ALAMAT WP. ““BERDAHARA PENGADILAN W "RE R'S PANTHRaT KAY, acai Vakaita Barat” ° RI JAKARTA BARAT NoP | isi sesuai dengan Nomer Obek Palak ALAMAT OP Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran H fe2e)-9po PR Pesats Lif te L sReagaditan Masa Pajak . Jan _[_Peb [Mar [Apr | Mei | Jun] Jul] Ags | Sep Des | Tahun Pajak Lee I | Beri tanda slang (x) paca kolom bulsn sesual dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Disi tahun tontangrya payak Nomor Ketetapan —: | | Ji Lb dvlLide Dist sesuaiNomor Ketetapan: $TP, SKPKB, SKPKBT RABAT, eran Jumlah Pembayaran : Terbilar Aiea nul Jia ru uu satus ena pul dui. supial . Ditsi dengan rupiah penuh Tanggal (Cap dan tanda tangan Nama Jelas tress ma oleh Kantor Penerima Pembayaran _Jakerta, Nama Jelas Wai Pajak Penyetor (Cap dan tando tengan oR Ruang Vs F.2.0.32.01 “Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pa lasi Kantor Penerima Pembayaran k Untuk Pembangunan BangsaDIREKTORAT JENDERAL PAJAK (S S P) SURAT SETORAN PAJAK ERIAN KEUANGAN RL. LEMBAR Untuk arsip WP. NPWP tlots|-lotst4d-Li-b}sLtsLb bb Lb te Dis sesuai dengan Nomar Pokok Wajid Pajk yang dik NAMA WP ALAMAT WP. NOP Dist sesusi dengan Nomar Objok Pajak ALAMAT OP. Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayara ty 8 ytye Seger | PRN Pengadaan Peratat Jan | Peb | Mar | Apr Sep_[|-Okt | Nop ronorxeemn =] 1 TLL lyLL L/L) 1/L LL Dis’ sesuai Nomar Ketetpan:: STR SKPKB, SKPKBT Jumlah Pembayaran : .....p..995.621,. Terbilang : mbilan.ratus sembilan pulub-lima sibu anam Diisi dengan rupiah penuh ai cv. pulude sates tapioh Diterima oleh Tanga... ‘Gap dan tandatangan Nama Jelas :. Kantor Penerima Pembayaran Nama Jelas Wajib Pajak/Penyetor Te F.2.0.32.01 *Terima Kasih Telah Membaya Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa Ruang Validasi Kantor Penerima PembayaranGENERAL TRADE SUPPLIER & CONTRACTOR JI, Benteng Mas | No. 67 Sunter Jaya, Jakarta Utara 14350 Phone (021) 65305110, 65305112 Fax. 65305112 Email : indotechp@gmail.com aie CV. INDOTECH PRIMA eal 27 Jakarta, 01 Desember 2022 Kepada Yeh Pejabat Pembuat Komitmen Pengadilan Negeri Jakarta Barat FAKTUR 3 Len, S. Paman Kav. 71 No201/iri12/2022 Slipi Jakarta Barat NO} NAMA BARANG VOLUME | HARGA SATUAN] JUMLAH HARGA [1 [Wipot Pes [Rp 29300] Rp 384000 2 JPortee Pes [Rp 34.000 | Rp 08.000 | 3 [Kaper Warna Warni Bulat Pes [Rp 35.000| Rp 810.000 4 |Kamper Pusih Rp 20.500 Rp 492.000 | 5. [Stella Gann — Rp 246.000 6 [super Pet - | Rp 547.200 | 7 |Gtade Mate Refil 0,000 | Rp 720.000 8_JBayzon 36,000 | Rp 1.120.000 | 9 |Sunligt Rp 22.000] Rp 264,000 | 29.700 | Rp_ 56.400 0 35.000 | Rp 420,000 12. }Sabun Colek _ 8.000 | Rp 96,000 | 1B Alar Pet 58.000 | Rp 380.000 Sapa Lidi_ —_ Rp 15.000 | Rp 150.000, 5 JPengk Rp 35.000} Rp 50-000 [Lap Kanebo Rp. _29.500| Rp 295.000 JAmplas Anti AirPorselen | 5 Rp 10.500| Rp 59.500 Sabun uci Tangan Botan {0 | “Pes | Rp 48.000 | Rp and a00 _|Kemoceng Bahan Taf Raia [5 _| Pes | Rp 26.000 Rp 130.00 [Tissue 250 Sheet 30_| Pes | Rp 18.000] Rp $40,000 AniSumba |} Pes |p 82.000 pp 410.000 Terbiang JUMEATT | Rp 5.051.100 Sepuluh uta empat puluh ena sib PPN 11% [Rp 995.621 {ujuh ratus dua puluh sat rupiah TOTAL HARGA | Rp 10,046.72 Hormat Kami, CV. INDOTECH PRIMA a(Dz INDOTECH PRIMA rd PRergARTa Ristya Putri Kirana DirekturGENERAL TRADE SUPPLIER & CONTRACTOR Jl. Benteng Mas | No. 67 Sunter Jaya, Jakarta Utara 14350 Phone (021) 65305110, 65305112 Fax. 65305112 Email : indotechp@gmail.con (> CV. INDOTECH PRIMA aa) 27 Jakarta,01 Desember 2022 Kepada Yth, Pejabat Pembuat Komitmen SURAT JALAN Pengadilan Negeri Jakarta Barat SUERATJALAN JL Letjend. S, Parman Kay, 71 No.200/1P/12/2022 Slipi Jakarta Barat [_YOLEME KETERANGAN Wipol ~ 12 [Pes ~ Porstek - 12 | Pes Kmaper Warma Warni Bulat 24 | Pes Pes _ E Pe - 6 |Super Pel Pes. dd 7_|Glade Matic Refill oe “8 [Bayon : Pes | 9 Sunlight - Pes | | 10 |Cling Pembersih Kaca Pes oe FL |Rinso a Pos | - 12_|Sabun Coek [ “Ps f 4 13_[Alat Pel Pes 21 |Anti Sumbat Tanda Terima Hormat Kami, PENGADILAN NEGERI CV, INDOTECH PRIMA JAKARTA BARAT INDOTECH PRIMA RTA (Eben Annie. +. Ristya Putri Kirana DirekturFaktur Pajak Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 021.008-22.49956586 Pengusaha Kena Pajak Nama : CV INDOTECH PRIMA Alamat : JL BENTENG MAS I NO.67 RT 001 RW 006, SUNTER JAYA,, JAKARTA UTARA NPWP : 03,052,213,0-048,000 Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak Nama : PENGADILAN NEGERI JAKARTA BARAT BADAN URUSAN ADMINISTRAST Alamat : JI. Letien. S. Parman Blok 000 No.71 RT:010 RW:003 Kel.Slipi Kec.Pal Merah Kota/Kab.Jakarta Barat DKI Jakarta 11410 NPWP : 00.103.536.9-031,000 k narSnaXena Pi Harga Jual/Penggantian/Uang No, a Barang Kena oe “enigadaan Perlalan Kebersinan pada Pengadllan Negarl Jakarta Barat 1 | Bp 10,046,721 x 4 10.046-721,00 Harga Jual / Penggantian 10.046.721,00 rangi Uang Muka 0,00 Dasar Pengenaan Pajak 9,051,100,00 Total PPN 995,621,00 Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00 aac Gengan kelentuan yang beraku, Dirltorat Jendeal Pajak mengaturbahwa Faktur Pajak nl telah GRandstangani ecara Gavan sehngga tidak diperiukan tanda tanaan basah pada Faktur Pajak in JAKARTA UTARA. 05 Desember 2022 Ristya Putri Kirana A mnt rr ret ran marr pen 1 gan 4 sina akoarnana mand Past 8 yn (U0 PaN arsKEMENTERIAN KEUANGAN Rul, LEMBAR SURAT SETORAN PAJAK, 1 DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) | nasone wwe hd LEE ELE LL Dis sesuai dengan Nottor POkok WajGhPaisk yang aimitaP T Toa © NAMA WP : PENGADILAN NEGERI JAKARTA BARAT ALAMAT WP: ll. Letjon..S.,Parman.Kav..74.Slipi Jakarta Barat NOP : Disisesvai dengan Nomor ObjekPajak ALAMAT OP: Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran 1 7 Masa Pajak rm -- ~; al san_[ Pb [Mar [Apr [ Mei [Jon [Jul [Ags | Sep [ON [Nop [De], Tahun Pajak [ ! ‘Ber fanda silang (x) pada kolom bulan sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan isi teen teytanagyepajak Nom Keteapan COLE LOE Disisesuat Nomar Ketetapan: STP, SKPKB, SKPKBT Negeri Jakarta Barst, Jumlah Pembayaran : Terbilang Diisi dengan rupiah penuh Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wi Pajak/Penyetor Tanggal ... alteration pie esenib Sh gona Cap dan tanda tangan inda tangan Nama Jelas :, Dery ects. “Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembaniguiian Bangsa™ Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F.2.0.32.01SURAT SETORAN PAJAK (SSP) KEMENTERIAN KEUANGAN RL LEMBAR DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk arsip WP NPWP i Dis sesuai dengan NomerPokdk Wait Paltk yang dimitki ©5270 o4e o 0 NAMA WP ALAMAT WP NOP Dis sesuai dengan Nome jek Pak ALAMAT OP: Kode Akun Pajak ‘Kode Jenis Setoran LLII Lt BPN Rakeraa 44120 910 a. Rongaditan-Negeri-Jakaréa Bar Masa Pajak . Jan Peb | Mar | Apr | Mei | Jun | Jul | Ags | Sep | Om | Nop | Des wee T onda sar i pata ton bdo, eta dengan ponbayran unk masa ag buena saan ony pi NomorKetetapan: LiyLEL yy LE Let: Dis’ sesua Nomar Ketetopen: STP, SKPKB, SKPKBT Jumlah Pembayaran Diisi dengan rupiah penuh ‘Terbilang : : Jima.tibe dua.catus delapa puluh lima rupiah Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor Tanggal .. . toa Tel Cap dan tandatengan Taker (Stop dan tanda, T. Dasemi Nama Jelas :. Nama Jelas :.......... i ey eer “Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajok Untuk Pembangunan Bangsa ” Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran F.2.0.32.01