Tema: Lesiones de la articulación del tobillo

Alumna: Adriana María Gámez Ávila

Fecha: 02/Abril/2023
Lic. en Podología 4to. Semestre

Lesiones de la articulación del tobillo

Es el daño o deterioro causado por un trauma que afecta a zonas articulares, musculares o del
esqueleto.
La articulación del tobillo está formada por la tibia, peroné y astrágalo, es una articulación de tipo
troclear en donde la superficie encaja perfectamente, por lo tanto cualquier desplazamiento de una
superficie sobre la otra, aunque sea mínima, rompe la perfecta unión que hay entre ellas.

Existen dos tipos de lesiones Blandas y Esqueléticas

BLANDAS
Corresponden a lesiones de ligamentos y de cápsula articular, de magnitud variable dependiendo
del traumatismo, en donde encontramos;
LESIONES DE LIGAMENTOS DE CÁPSULA ARTICULAR
- ENTORSIS
Leve, no hay rotura dolorosa, crea un edema en el tobillo
- ESGUINCE
De mayor gravedad, produce desgarro de ligamentos y encontramos tres grados.
+ Grado I Son leves, con rotura parcial del ligamento externo o interno.
+ Grado II Gravedad mediana, con rotura del ligamento.
+ Grado III Muy grave, con desgarro del ligamento interno, externo y aún de los tibiales
y peroneos.
Causas
Torsión o distensión violenta de una articulación, con lesión de fibras musculares, pidiendo o
no haber desgarro de tendones y ligamentos.
Síntomas
Dolor en el ligamento dañado
Dolor que aumenta con el movimiento del ligamento dañado.
Reacción inflamatoria leve o grave dependiendo el traumatismo.
Normas de actuación
Reposo de la articulación dañada.
Elevar el miembro por encima del corazón, si se realiza durante 48 horas evitaremos parte
de la inflamación.
Aplicar hielo durante 15 a 20 minutos tres veces al día.
Vendaje compresivo para evitar una inflamación excesiva.
Inmovilización del tobillo con una bota de yeso si fuera necesario

Traumatología Maestro: Jaime Landa Lozano

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Alumna: Adriana María Gámez Ávila
Fecha: 02/Abril/2023
Lic. en Podología 4to. Semestre

LESIONES DE LA CÁPSULA ARTICULAR Y LIGAMENTOS

- DISTENSIÓN ARTICULAR
Se produce por una tracción anormal y fuerte produciendo un estiramiento y elongación de
los ligamentos y de la cápsula articular.

Causas y síntomas
Son los mismos que en el esguince, pero la distensión apenas se produce.
Normas de actuación
Serán las mismas que en el esguince, solo que en este caso se realiza un vendaje que
inmovilice la zona.

- LUXACIÓN
Es una distensión o esguince violenta de una articulación (la cabeza articular abandona la
cavidad donde se aloja), eso puede suponer un desgarro de la cápsula y de los ligamentos
de la articulación.

Causas
La caída en hiperextensión
Se puede confundir con el esguince
Síntomas
+ Inciertos
Dolor
impotencia funcional
Hinchazón
Hematomas
+ Ciertos
Deformidad
Fijación elástica
Cavidad articular vacía
Normas de actuación
Reducción del personal sanitarios
Ejercicios de rehabilitación
Inmovilización de forma continua hasta la cicatrización.

Traumatología Maestro: Jaime Landa Lozano

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Alumna: Adriana María Gámez Ávila
Fecha: 02/Abril/2023
Lic. en Podología 4to. Semestre

ESQUELÉTICAS
Son las más comunes,

LESIONES SOBRE LA MEMBRANA SINOVIAL

- CONTUSIÓN ARTICULAR
Producidas por un impacto de fuerza extrema, puede causar inflamación y derrame de la
membrana.

Causas
Se produce por deportes de balón o impactos fuertes sobre la articulación debido a las
caídas.
Síntomas
Dolor
Movilidad dolorosa y limitada
Inflamación, en algunos casos con derrame
Normas de actuación
Reposo
Inmovilización con venda elástica si hay inflación leve
Aplicar hielo 15-20 minutos tres veces al día sobre el vendaje durante 48-72 horas.
Si la relación vasomotora es grave se realizará un vendaje compresivo

- CONMOCIÓN ARTICULAR
Se produce por el choque de dos caras articulares de una misma articulación, por lo que el
choque es interno afectando al cartílago articular y a la membrana sinovial.

Causas
Normalmente una caída fuerte al vacío desde cierta altura, es muy frecuente en deportes
como el baloncesto, voleibol, escalada, etc…
Se referencia de una contusión articular por la causa que ha producido la lesión
Normas de actuación
Son las mismas que en la contusión

LESIONES DE CARTÍLAGO ARTICULAR

- CONDROPATÍAS
Son alteraciones degenerativas que se producen sobre el cartílago articular, son crónicas
que evolucionan y con el tiempo se agravan si no son tratadas.

Traumatología Maestro: Jaime Landa Lozano

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Fecha: 02/Abril/2023
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Causas
Presencia muy frecuente de microtraumatismo.
Traumatismo muy fuerte sobre el cartílago
Síntomas
+ Fase inicial
Sensación de sobrecarga
Dolor al empezar el entrenamiento que desaparece a medida que avanza.
+ Fase avanzada
Dolor en reposo y sobre todo nocturno.
Dolor continuo que aumenta con el ejercicio
+ Fase muy avanzada
Derrame articular
Impotencia funcional
Normas de actuación
Repsol funcional
Tratamiento con el especialista
Valorar la causa técnica o el material empleado en los entrenamientos.
Fisioterapia en forma de calor
En la fase inflamatoria aplicaremos frío en la zona y un vendaje compresivo si hay un
derrame articular.

- FRACTURA
Falta de continuidad de un hueso provocada por un trauma, existen dos tipos
+ Fracturas abiertas o compuestas
Cuando el hueso rompe la piel
+ Fracturas cerradas
Cuando el hueso se rompe sin romper la piel
Se clasifican en
+ Fracturas transversas
El trayecto de la fractura es perpendicular al eje mayor del hueso.
+ Fracturas oblicuas
El trazo está inclinado sobre el eje mayor del hueso.
+ Fracturas en espiral
El ángulo de la fractura atraviesa en forma diagonal al hueso, pero tienen un
elemento de rotación que discurre longitudinalmente en el hueso.
+ Fracturas conminuta

Traumatología Maestro: Jaime Landa Lozano

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Fecha: 02/Abril/2023
Lic. en Podología 4to. Semestre

Es aquella en la que el hueso se fractura en dos o más fragmentos

+ Fractura lineal
La fractura está en el mismo sentido que el eje mayor del hueso, aunque no se
mueve ninguna parte del tejido óseo.

Causas
Rotaciones o flexiones intensas del tobillo
Las más comunes pueden ser causadas por un accidente automovilistico, caídas o traspiés.
Síntomas
Deformación en articulaciones
Saber la historia de lo que ha provocado el traumatismo.
Normas de actuación
El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión.
El tratamiento incluye:
Colocar las partes del hueso en su lugar, para lo cual puede ser necesario usar anestesia o
realizar una cirugía.
Mantener las partes juntas mientras el hueso se cura solo.
Los dispositivos que pueden utilizarse para sostener el hueso en su lugar mientras se
recupera son:
+ Un yeso (se puede usar con o sin cirugía)
+ Una placa metal con tornillos (requiere cirugía)
+ Tornillos únicamente (requieren cirugía)
+ Una varilla colocada en la mitad inferior del hueso (requiere cirugía)

LESIONES DE FIBROCARTÍLAGO
- MENISCOPATÍAS
Son alteraciones de los meniscos de las articulaciones. Puede haber incluso rotura total del
menisco.

Causas
Se produce por la sobresolicitación de la articulación sobre una acción de fuerza o
traumatismo al mismo tiempo.
Síntomas
Dolor durante la actividad que remite en reposo.
Impotencia funcional si la lesión es importante
Derrame articular

Traumatología Maestro: Jaime Landa Lozano

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Normas de actuación
Reposo funcional. Aplicar hielo.
Vendaje compresivo inmovilizante.
Traslado a un centro hospitalario.

Referencia bibliográfica
Toro, J. Lesiones de las articulaciones del tobillo. SliderPlayer. actualizado 2016; 02/Abril/2023). Disponible en:
https://slideplayer.es/slide/7498176/

Kunkar, C. Lesiones musculoesqueléticas. SliderPlayer. 03/Julio/2013 (02/Abril/2023) Disponible en:

https://es.slideshare.net/joabenedetti/26-lesiones-musculo-esqueleticas

Traumatología Maestro: Jaime Landa Lozano