LAMPIRAN VI KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
KESEHATAN DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR 894/MENKES/SKB/VIIV2001
NOMOR ;35 TAHUN 2001
TANGGAL 16 AGUSTUS 2001,
PENETAPAN ANGKA KREDIT NUTRISIONIS
DINAS KESEHATAN KOTA BALIKPAPAN
Nomor : 897.4/0\7\/ Dinkes
‘Masa Penilaian : Juli_sampai dengan Desember 2021
T_KETERANGAN PERORANGAN
Nama [INDAH SULISTYORINIAMa.Gz
2 Nip '198510202009032020
'3 Nomor seri Kartu Pegawai
4 Pangkat dan Gol Ruang [Penata Muda Tk1/ lib TMT 4 Apri 2020
5 Terhitung Mulai Tanggal -Apr-17
‘6 Tempat dan Tanggal Lahir [Balikpapan 20 Oktober 1985
7 Jenis Kelamin [Perempuan
8 Pendidikan Tertinggi Di Giz
‘9 Masa Kerja Golongan (LAMA)
(BARU)
“10 Jabatan Tenaga Dokter [Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
[IL PENETAPAN ANGKAKREDIT [LAMA [BARU JUMLAH _|
1 Unsur Utama
‘a. Pendidikan
= Pendidikan Formal dan mencapai Gelar/jazah 60 o 60
= Pendidikan latihan dan mendapat STTPL 0] ol 0
._Pelayanan Kesehatan 125,062 71,807 7136 869
c. Pengembangan Profesi | 0
d. Pengabdian Masyarakat 0]
2 Unsur Penunjang 8,95] 0 8,95)
Penunjang Pelayanan Kesehatan 0 0 0)
JUMLAH UNSUR PENUNJANG. 95[ ot SSS—=«i
[3 JUMLAH UNSUR UTAMA & PENUNJANG | 194,012[ 47,607] 205,818]
Ii. Dapat diperimbangkan untuk dinaikkan dalam jabatan Tenaga Nutrisionis Penyela
1998062001
Kepad INDAH SULISTYORINI,A.Md.Gz
Nip 198510202009032020
‘Alama : Puskesmas Prapatan
ASLI disampaikan dengan hormat kepada
Kepala BAKN atau Kantor regional Vill BKN Banjarmasin di Banjar Baru
‘Tembusan Kepada Yth.
INDAH SULISTYORINIA Md.Gz
: Puskesmas Prapatan
‘Sekretariat Tim Penilai Angka Kredit
Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit
Kepala Bagian Kepegawaian DKK Balikpapan
Kepala BKD Kota Balikpapan
@anenaLAMPIRAN VI KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
KESEHATAN DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
NEGARA
NOMOR, ‘894/MENKES/SKBIVIIV/2001
NOMOR, ‘35 TAHUN 2001
TANGGAL 16 AGUSTUS 2001
PENETAPAN ANGKA KREDIT NUTRISIONIS
DINAS KESEHATAN KOTA BALIKPAPAN
Nomor : 897.4/°'7 / Dinkes
‘Masa Penilaian : Januari_sampai dengan Juni_2021
1. KETERANGAN PERORANGAN,
[Nama INDAH SULISTYORINIAMd Gz
2 Nip /198510202009032020
‘3 Nomor seri Kartu Pegawal
‘4 Pangkat dan Gol, Ruang [Penata Muda TkI/llb TMT 1 Apri 2020
55 Terhitung Mulai Tanggal -Apr-t7
6 Tempat dan Tanggal Lahir [Balikpapan,20 Oktober 1985
7 Jenis Kelamin Perempuan
8 Pendidikan Tertinggi [Di Gizi
‘9 Masa Kerja Golongan (LAMA)
(BARU)
10 Jabatan Tenaga Dokter [Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
Tl PENETAPAN ANGKA KREDIT TAMA Lau | ota] JUMLAH
7 Unsur Utama:
‘a. Pendidikan
= Pendidikan Formal dan mencapai Gelar/jazah 60] a 60|
= Pendidikan lathan dan mendapat STTPL. @ 0 |
._Pelayanan Kesehatan 112,327 12,735] 125,062
‘c. Pengembangan Profesi o |
. Pengabdian Masyarakat 0 0 0]
JUMLAH UNSUR UTAMA a
2 Unsur Penunjang 8.95] a 8,95]
Penunjang Pelayanan Kesehatan
EO
Ii -Belum Dapat iperimbangkan untuk cnalkkan dalam jabetan Tenaga Nutsions Peryela
Diatapkan dl: Bathpepan
Aosshetan
Kepad INDAH SULISTYORINI,A.Md.Gz
Nip 198510202009032020
Alama : Puskesmas Prapatan
ASLI disampaikan dengan hormat kepada
Kepala BAKN atau Kantor regional Vill BKN Banjarmasin di Banjar Baru
‘Tembusan Kepada Yth.
INDAH SULISTYORINI A Md.Gz
Puskesmas Prapatan
‘Sekretariat Tim Penilai Angka Kredit
Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit
Kepaia Bagian Kepegawaian DKK Balikpapan
Kepala BKD Kota BalikpapanLAMPIRAN VI KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
KESEHATAN DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN,
NEGARA
NOMOR, ‘894/MENKES/SKBIVIII/2001
NoMOR :95 TAHUN 2001
TANGGAL 16 AGUSTUS 2001
PENETAPAN ANGKA KREDIT NUTRISIONIS
DINAS KESEHATAN KOTA BALIKPAPAN
Nomor : 897.4/0\1Y Dinkes
Masa Penilaian : Juli_sampai dengan Desember_2020
|. KETERANGAN PERORANGAN
Thana INDAH SULISTYORINTA Ma Gz
2 Nip 198510202009032020
'3 Nomor seri Kartu Pegawai
4 Pangkat dan Gol. Ruang [Penata Muda Tk.1/ lib TMT 1 April 2020
5 Terhitung Mulai Tanggal T-Apr-17
6 Tempat dan Tanggal Lahir [Balikpapan,20 Oktober 1985
7 Jenis Kelamin [Perempuan
8 Pendidikan Tertinggi [DM Gizi
9 Masa Kerja Golongan (LAMA)
(BARU)
10 Jabatan Tenaga Dokter |Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
[IL PENETAPANANGKAKREDT | __LAWA | BARU | _JUMLAH |
4_Unsur Utama
a. Penden
- Pendidikan Formal dan mencapai Gelar/Ijazah_ 60) Oj 60]
- Pendidikan latihan dan mendapat STTPL oO} o 0)
b. Pelayanan Kesehatan 97,218 15,109] 412,327|
°c. Pengembangan Profesi | |
d. Pengabdian Masyarakat. oj o} 0)
JUMLAH UNSUR UTAMA_ [157,216] 15,109] 172,327]
2 Unsur Penunjang 8.95] 0) 8,95
Penunjang Pelayanan Kesehatan 0] 0 0)
(5 JOMEAH UNSUR UTAMA & PENUNJANG |
[I Belum Dapat dipertimbangkan untuk dinalkkan dalam jabatan Tenaga Nutrisionis Penyella
Ditetapkan di : Balikpapan
Pada Tanggal : 07 September 2022
98062001
Kepad INDAH SULISTYORINI,A.Md.Gz
Nip 198510202009032020
‘Alama : Puskesmas Prapatan
‘ASLI disampaikan dengan hormat kepada
Kepala BAKN atau Kantor regional Vill BKN Banjarmasin di Banjar Baru
‘Tembusan Kepada Yth.
INDAH SULISTYORINI,A Md.Gz
Puskesmas Prapatan
Sekretariat Tim Penilai Angka Kredit
Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit
Kepala Bagian Kepegawaian DKK Balikpapan
Kepala BKD Kota Balikpapan
eaaene