Pedido: 88325 Data: 10/06/2016 11:11:13

Paciente: JULIANA MARIA RODRIGUES SANTOS Fone:  

Dentista: ODONTO RASSI Fone:  
Endereço: AV. ALEXANDRE DE MORAIS QD. 13 LT.04 ODONTO RASSI

Laudo Radiográfico

- Coroa protética com núcleo ou retentor intrarradicular no(s): 12, 11, 21.
- Conduto radicular obturado no(s): 12, 11, 21.
- Espessamento apical do pericemento no(s): 12.
 - Não há evidência radiográfica de trinca ou fratura radicular nas incidências
realizadas(Técnica de Clarck). Indica-se tomografia computadorizada de alta resolução (Prexion) que permite
uma avaliação tridimensional, sem sobreposições e em fatias da região.
- Cristas ósseas alveolares normais compatíveis com a idade.
- Não há outros sinais radiográficos de interesse clínico a serem destacados.
Image: 33839.jpg
 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA VOLUMÉTRICA E A ENDODONTIA

O que é Tomografia Computadorizada Volumétrica?

A tomografia computadorizada volumétrica, também denominada tomografia computadoriza

por feixe cônico (TCFC), trata-se de um método de diagnóstico por imagem que utiliza a
radiação ionizante (raios X) e permite obter a reprodução de uma secção (fatia) do corpo
humano em qualquer um dos três planos do espaço (axial, sagital e coronal). A imagem é
obtida por um aparelho que apresenta em um extremo a fonte de raios X e no extremo oposto
um receptor de fótons. Este conjunto faz um giro simultâneo de 360 ₒ ao redor da cabeça do
paciente. O sinal captado pelo receptor de fótons é enviado a um computador que o
transforma em imagens em tons de cinza. Uma grande vantagem da TCFC é permitir a
visualização das estruturas sem sobreposição, o que não acontece nas imagens convencionais
(periapical, bite-wing, oclusal e panorâmica).

Aplicações da TCFC na Endodontia

A tomografia pode apresentar grande valia para a:

 localização e identificação dos canais radiculares

 visualização da relação entre os ápices radiculares e estruturas como o seio maxilar e o
nervo alveolar inferior
 verificação da extensão, localização e dimensão de uma lesão periapical
 investigação da presença de canais não tratados
 avaliação de reabsorções, fraturas e perfurações radiculares
Quando solicitar uma TCFC?

Justificativa para solicitação Hipótese de diagnóstico

Avaliação da anatomia do sistema de canais  Anomalia ou variação anatômica do
radiculares sistema de canais radiculares
 Presença de canais radiculares
supranumerários
 Presença de canal acessório
Dor de baixa intensidade  Trinca ou fratura
 Reabsorção radicular interna ou externa
 Perfuração
Perda óssea na região  Trinca ou fratura
 Perda de corticais ósseas
 Lesão em região de furca
História de trauma no local  Traumatismo dento-alveolar
Presença de trincas em esmalte  Trinca ou fratura
Velamento do seio maxilar  Sinusite de origem odontogênica
Proservação  Reparo ósseo pós-tratamento
endodôntico
Alteração de cor em elemento dentário  Trauma
 Reabsorção radicular interna
 Sanificação insatisfatória dos condutos
radiculares
Níveis de sondagem alterado  Perda das corticais ósseas
 Lesão endo-perio
 Lesão em região de furca

Corte tomográfico transversal evidenciando linha hipodensa compatível com fratura radicular
no dente 21

Cortes em TCFC onde pode ser observado o extravasamento de material obturador

endodôntico
Áreas de rarefação óssea observadas em cortes longitudinais de TCFC nas raízes do dente 37

Cortes axiais revelando lesão na região de furca do dente 46 e rompimento de cortical

vestibular na mesma região

Obliteração dos canais radiculares das raízes vestibulares do dente 16 evidenciada por TCFC

Referências básicas

Cavalcanti, M. Tomografia computadorizada por feixe cônico- Interpretação e Diagnóstico para o

Cirurgião-dentista. 2ª Ed. São Paulo: Santos. 2014

Haiter-Neto, F. Kurita, L.M.; Campos, P.S.F. Tomografia computadorizada em Odontologia. 1ª Ed.

Ribeirão Preto: Tota. 2014

Hargreaves, K. M.; Cohen, S. Caminhos da Polpa. 10ª Ed. Rio de Janeiro : Elsevier. 2011

Prezado colega, esta folha foi elaborada pela equipe científica da C.I.R.O. e todas as
informações nela contidas foram extraídas de artigos científicos e livros especializados.