PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KABAT
5 Raya Sember No. 08 Telp (0333) 631667
‘e-mail: pkm kabat@gmail com Kode Pos : 6846] KABAT
BANYUWANGL
‘SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor :094/ /429.112.11/2023
‘Nota Dinas dari Koordinator Program Kesehatan Jiwa Puskesmas Kabat
Nomor: 094/ 429.112.11/2023 Tanggal 02 Fanuasi 2023
MEMERINTAHKAN
‘Andi Oitaria A, A. Ma. Kep
Pengatur Tk. 1/11
1971019 200501 1 002
Perawat
Desa Pendarungan
5 Januari 2023
Heni
> Kader
‘Desa Pendarungan
05 Januari 2023
M Rizzal A, 8. Kep, Ners
Perawat
Desa Labanasem
27 Januari 2023
‘Wahyu
Kader
Desa Labanasem
27 Januari 2023
‘Melakasanakan Kunjungan Rumah Edukasi Keluarga untuk Perawatan dan Berobat
Teratur Pada ODG)
Ditetaphan di Kabat
Tanggal 0S Januar 2023.
‘Yang menenntahkan
epala UPTD Puskesmas Kabat
HO
xg. Why Prmawat.M AP
NIP 19650227 199203 2.003RINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KABAT
JL Raya Jember No. 08 Telp (0333) 631667
‘e-mail: pk kabat@gmail com Kode Pos : 68461 KABAT
BANYUWANGI
‘SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 094/ /429.112.11/2023
Sieg + No intr acter Pog Kan Hi Peas abt
‘Nomor : 094/_ +/429.112.11/2023 Tanggal 02 Januari 2023
MEMERINTAHKAN
Kopada
1) Nama Amin Tohari, AMd.Kep
Pauiar/Gol | Reap
in 157050 2oO4 6
Jabatan Koordinator Program Kesehatan Jiwa
te Dt Mann Pads Des bese
bah ont 8 tna
2 Name nai
a me
ieee Dee Mann Ps
Ta hee as
a aaa us
= md
Tes Pastels
tows Tht wars
ti fess 7
Bes eee
ne DeaKonniha
Teen ieee
Unnk Mean Kj Rh sash tk Perma dn era
: Suances
Ditetapkan di : Kabat
‘Tanggal : 05 Januari.2023
tai tian
‘Giala UPTO Rennes Kaba
ay)
7
‘tox Wahyu Primavati. MAP
NIP_ 19650227 199203 2.003,wu
vu
LAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
Desar + Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuwangi
Nomor: 04 /429.112.11/2023, Tanggal 06 Januari 2023
Maksud Tujuan :- Melakasanakan Kunjungan Rumah Edukasi Keluarga untuk Perawatan dan
Berobel Teratur Pada ODGJ
Waktu Pelaksanaan : Tanggal 05 Januari 2023
Nama Petugas —: 1. Amin Thohari., AMd. Kep
2. Heni
‘Daerah Tujuan /Inst: Desa Pendarungan
‘Yana dikuniunci
HasilKepiatan = Dari hasil pemerksaan fisik, KU pasien Cukup, TD ;120/70 mmHg N; 80 ximenit dan pasien
dapat berinteraksi dengan petugas.
‘Saran Tindakan — Memberkkan edukasi kepada keluarga untuk memantau pasien dalam minum
‘obat dan tidak mengisolasikana pasion.
Lain iain 2 Telah diaksanakan
‘Kabat, 05 Januari 2023
Pelapor :
Nama: ‘Tanda Tangan
2. Heni
1. Amin Thohari, AMG. Kep 1 Ay
4ww
vil
Dasar
Maksud Tujuan
‘Weaktu Petaksanaan :
Nama Petugas
Daerah Tujuan / Inst :
‘Yang dikunjunai
Hasil Kegiatan
* Dari hasil pemeriksaan fisik, KU pasien Cukup, TD.
LAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabal Kabupaten Banyuwang!
Nomor: 094/ 1429.112.11/2023, Tanggal 0 Januari 2023
‘Melakasanakan Kunjungan Rumah Edukas! Keluarga untuk Perawatan dan
Berobat Teratur Pada ODGJ
‘Tanggal 27 Januari 2023
: 1. M. Rizal Anhadi, §.Kep.Ners
2. Wahyu_
Desa Benelanlor
120/70 mmHg N; 80 ximenit dan pasien
‘dapat berinteraksi dengan petugas.
: Memberikan edukasi kepada keluarga untuk memantau pasien dalam minum
‘obat dan tidak mengisolasikana pasion.
‘Telah dilaksanakan
Kabat, 27 Januari 2023
Pelapor
Nama : ‘Tanda Tangan:
sented, Skene?
2. Wahyu 2A.
NIP. 19650227 199203 2 003a
LAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
‘Surat Tugas Dari Kepaia Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuwangi
Nomor: 094/ /429.112.11/2023, Tanggal 05 Januari 2023
Moksud Tujuan —: Melakasanakan Kunjungan Rumah Edukasi Keluerpa untuk Perawatan dan
Berobat Teratur Pada ODGJ
‘Waktu Pelaksanaan ; Tanggal 09 Januari 2023
Nama Petuges —: 1. Amin Thohar., AMd. Kep
2. kowati
Daerah Tujuan Inst: Desa Macanputh
Yana dikuniuna
Hasil Kegiatan ==: Dari nasil pemeriksaan fisik, KU pasien Cukup, TD ;120/70 mmHg N; 80 x/menit dan
dapat berinteraksi dengan petugas.
MasalanvTemuan : -
‘Saran Tindakan —_: Memberikan edukasi kepada keluarga untuk memantau pasien dalam minum
‘bat dan tidak mengisolasikana pasien.
Lain tain Telah dilaksanakan
Ling
is CRA, \
Mi aang? Tos00s 2005
Kabat, 09 Januari 2023
Pelapor
Nama Tanda Tangan
1. Amin Thohari, AMd. Kep 1 Aw
2. tkowativu
‘Maksud Tujuan
Waktu Pelaksanaan :
Nama Petugas
Daerah Tujuan / inst:
Yana dikuniunai
Hasil Kegiatan
Masalah/Temuan
‘Saran Tindakan
* Dari hasi permerisaanfsk, KU pasien Cukup, TD ;120/70 mm N; 80 ximenit den pasion
+ Memberkan edukasi kepada keluarga untuk memantau pasien dalam minum
+ Telah diaksanaken
nr Pelapor:
Kofi UPTO Kabat Nama Tanda Tangan
fs) OR ws! 1..Amin Thar, AMA. Kep 1 how
“May Prantl MAP 2. hkowati
\ », 19650227 199203 2 003
LAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
+ Surat Tugas Dar Kepala Puskesmas Kabet Kabupaten Banyuwangi
Nomor: 084/ /429.112.11/2023, Tanggal 05 Januari 2023
‘Tanggal 10 Januari 2023
:1.Amin Thohari,, AMd. Kep
2. tkowat
Desa Macanputh
dapat berinteraksi dengan petuges.
‘bat dan tidak mengisolaskena pasien.
Kabat, 10 Januari 2023,vi
val
os
LAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
‘Surat Tugas Dai Kepola Puskesmas Kabat Kabupaten Banywwangi
Nomor: 094/ /429.112,11/2023, Tango! 0S Januari 2023
moksud Tavan —: Melakasanakan Kunjungan Rumah Edukasi Keluarga untuk Perawatan en
Berobat Toratur Pada ODG)
Wait Pelaksanaan : Tanggal 17 Januar 2023
: 1, Amin Thohan., A.Md. Kep
Nama Petuges
2. Ufa
Daerah Tujuan /Inst: Desa Benelanlor
‘Yana dikuniunci
‘Dari nasi pemerkcsaan fk, KU pasion Cukup, TD ;120/70 mmHg N; 80 x/monit dan pasien
Hasil Kegiatan
dapat berinteraksi dengan petugas.
Memberikan edukasi kepada keluarga untuk memantau pasien dalam minum
cobat dan tidak mengisolasikana pasien.
+ Telah dilaksanakan y
Kabat, 17 Januari 2023
Pelapor :
‘Tanda Tangan
pro Psthebmes Kabat Nama
ORC 1. Amin Thoharl, A.Md. Kep 1 o
f
2. Ulas
ee
LAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
+ Surat Tuges Dari Kepala Puskesmes Kabat Kabupaten Banyuwangi
Nomor: 094/ /429.112.11/2023, Tanggal 05 Januar 2023
~
oes THUAN Melakasanakan Kunjungan Rumah Edukasi Keluarge untuk Perawatan dan
Berobat Terstur Pade ODGI
weiss Ploksansan : Tanggal 18 Januar 2023
nama Petigas —: 1-Amin Thobarl, Ad. Kep
2.Uta
aorah Tyan Inst: Desa Benelanior
1 :120170 mmHg N; 80 ximenit dan pasien
‘Yana durin
Hasil Kegiatan Dari hasil pemeriksaan fisik, KU pasien Cukup, TC
‘dapat berinteraksi dengan petugas.
MasalatvTemuan =
‘Saran Tindaken Memberkan edukes! kepada keluarga untuk memantau pasien dalarn minum
‘bat dan tidak mengisolasikana pasien.
Lain tain : Teleh ditaksanakan
jan 8 aunt 208
Pelapor :
= ‘caren
ihn wea 1 Moet
2. UtaDaerah Tujuan / Inst
Hasil Kegiatan
‘Surat Tugas Dari Kepala Puskesmas Kabat Kabupaten Banyuwangi
Nomor: 084/ /429.112.11/2023, Tanggal 05 Januari 2023
+ Melakasanakan Kunjungan Rumah Edukasi Keluarga untuk Perawatan dan
Berobat Teratur Pada ODGJ
+ Tanggal 31 Januari 2023
+ 1. Amin Thohari.,A.Md. Kep
2. Diah
Desa Macanputih,
Dari hasi pernerksaan fk, KU pasien Cukup, TD ;120/70 mmHg N; 60 ximent dan pasion
dapat berinarasi dengan potas.
+ Memberkan edukasi kepada Keluaga untuk memantau pasion dalam minum
‘bat dan tidak mengisolasikana pasien.
in
Vissi
a fae
1. Amin Thohari, AMd. Kep 1 ow
sc ‘p.