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• Gobierno de Reconciliación
y Unidad Nacional
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2e21
ESPERANZAS
VICTORIOSAS!
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� 'll.. Puúl,,o, P..te.ucl,nn. TODO CON AMOR!

FORMATO DE DECLARACIÓN DE RETENCIONES

Alcaldía municipal: EL TUMA - LA DALIA

Constancia de Retención Impuesto Municipal de Ingresos ( I M I )

No Consecutivo:
------

Conforme el arto 1 8 del decreto# 455, Publicado en la Gaceta 1 44 del 31 de julio

de 1989.

Empresa I Persona retenedora:

CERTIFICA:

Que a:
--------------------------

RUC No No Céduta
---------- -------------

Se retuvo la cantidad de C$:

_____,._ _,

Por concepto de: _

Por el valor de C$:

-----·�---------------�

Retención del ( 1 % )

Fecha: día_/mes_/año__ No Cheque: Banco _

Recibí conforme: entregue conforme: _

ALCALDIA MUNICIPAL EL TUMA LA DALIA

�FE,
Te1éf.: 2774-1041 - 2774-1042
�-!�ILIA
Y COMUNIDAD! Em a i 1 :

alcadalia2005@yahoo.es