1.

ь ь :
є .
- ,
, , є є
'є . ,
, , ,
, є ,

. - ,
.
2. :
- ;
- ;
- ;
- ;
- ,
’є є ;
- ( , , , , )
ґ ;
- ;
- ґ ,
є ,
;
- –
, , ( ), ( ),
, ;
- ґ ;
- , .
3. , , , (
).
№
1. , -
-
2. ,
.
5.
, .
,

4.
( , , ).
,
,

5.
-
.
,
4. .
4.1 , , ,
:
1. , ’ , є
, ,

2.

3. є ,

4. є

5. - є є

6. , ,
є

4.2 :
- ;
- , ;
- ;
- - ;
- ;
- ;
- , , ;
- .
4.3 , ь :
- ;
- , ;
- , ;
- ґ ,
;
- ;
- ;
- , ,
( ), ( ), .

, ’
, є , ,
. , є 400-
1000 .

ґ ,
- ( ) .

. - ,
, . - :
( - ),
, , є є , ,
- ; (
, ).
, .
є : ,
, - - ,
- '
.
є ,
 . є .
’ , є .
, , ,
.
: є
, є ,
, ’
, -
: ' є , ,
, .
, ' , : 1)
, 2) , 3) ( ).
:
:
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
• ;
:
• ;
• ;
• ;
• ;
:
• ;
• " " ;
• ;
• " " ;
:
• ;
• ;
- :
• - ;
• - ;
• - ;
ь
ь
, ’
( ь ):
•
•
• -
• :
□
□
, є
. є ,
- .
, .
. ’ -
. ,
, , , .
 , є , ,
, є .
( ) .
- , , ,
, . є
. є
. -
.
.
є , є .
.
“ ”, є .
є , є .
3 - , .
, ,
є , є.
- , .
є , , є ,
є - .
3 - ,
. є II , є
.
. II
, є
- .
, ,
- . ’

- .
, ,
( ) . , ,
, . , -
. ( ,
).
ь 4 :
1) ;
2) - ;
3) ;
4) .
є
,
.
-
, ’ - ,
. є ,
.
. Є
, є , ,
, .
.
, є
. - ’
' .
( )
 , ’ , ’ ,
' . , ,
є .
- є
. .
, .
.
- .
:
, II
є .
, : ,
.
- , -
-
. 85 % .
, ’ ,
,
. є.
ФШ . ,
, ;
, .
є , є
, є є ,

. є ,
, - , .
є , ,
, , “ ”.
ґ є ( , -
), .
є . , ,
( ' є
є - - ),
.

’ . є ,
, .
, , , є .
, є -
.
. -
є є
.
є .
є ,
“ є” .
, , є є ,
є є .
" " ФШ . " "
, .
, ,
’ є .
" ", , .
 , . , ,
, (
). , , є
, є.
’ “ ” ,
’ . є
" ". , ( ,
) .
. ,
.
.
(Bondi)
, , є .
’
. .
, , ,
’ -
, ,
. є ,
. (
) , -
, .
.

. - ,
, , є -є є,
.
є ' . є
є .
, ,
є .
є -
’ , .
. , ,
, є
. ,
, ,
.
є,
- є .
( ) . , , ,
' , . , , ,
,
.
. , ,
, , , , є, ,
. ,
' . , ’ ,
, , : , ,
. ’ :
, є
.
Ш є .
є .
 . -
є , є , , -
є . є , -
. є
, є
, , -
. . -
, .
є ,
. є
, , є
.
’

є , є . є
.
: , - .
є ,
.
. , , -
, .
, ,
.
є -
( , , ). ;
, ’ .
, ’
. .
є , “ " .
:
• , , є ;
• є , ;
• (“ є ”);
• є , є ;
• є ;
• , ' ,
.
П ь - ь є
, , є .
- ,
. -
, , ,
є . ,
. є
, .
К ь ь , ,
’є .
, , ,
, .
-
. , ' , -

.
 ,

ь :
• : , , - ;
• ;
• ( , );
• ;
• ( , , , є 3 4 );
• : ,
;
• ;
:
• , , ;
• є ;
• , ;
• , .
ь . є , .
є , є,
є . , є
II ' ,
є - .
, , ,
. -
. ;
, -
.
 , є

:
• (
 ,
)
•
• 
• (
- ) (
)

:
• ( ) •
• •
• •
( )

:
•
( ) • є
• •
• •

:
•  ,
• • , є
• - •
:
•  , є
• • , є
 - •
(
)

:
•
 •
, ,
є . ' , “ ” ,
,
, ( ) .
- .
є : ) є
; ) ; )
.
,
- ,
, .
, ,
, є .
, є
- .
, , .

.
, ,
- , , .
.
 - .
є.
. , .
: , ,
. . ,
( ,
, ), .
( ) ( ). ,
'є , , .
, - .
, ,
, .
, є .
- ’є . - , , , ’ .
“ є” (
). є , ,
. -
, ( “ ...”), є , ,
, .
- , є -
. є -
. є , є ,
.
. 1 2
, ґ
( , ,
).
 є .
, .
є .
,
.
- : ,
,
є, є .

. - -
. . : .
 .
.
є, , , .
’є є ’ є
. -
.
є , є
, ’
є . .
.
.

є , :
) - ;
, , .
•
, - ,
. •
-
, • є ,
. '
є • ,

є
,
• є

, є , :
• є
( )
. •
є ;
, (
)
• Є ,
/

є 40 ,
є
 .
ь ь ь

- - vena contracta ≥0,7 - vena contracta

≥65% >0,7
( >40% )
* - * -
- vena contracta - *** ***
>0,6 * - -
—

’
- - -
<200
- -
( >1,2 / )**** -
- *****
( <50%
- ) -
** >1 /
-
Кі ь і і и
≥60 ≥60 -
’є ,

≥50 ≥50 -
,%
≥0,30 ≥0,40 -

, 2

* 50–60 / .
** .
*** є ≥0,9
40 / ,
.
**** >50
.
***** .
Ді и и и и я.
є
.
.
, :
♦ ;
♦ ’ " ”
( ,
);
♦ є , (2- ).

.
.
" " -
( ).
є
. є -
є .
 є є , -
є 1 2 –
.
( 3) - ,
.

. є ,
є .
є є (1 )
( 2).

. ’
є 2 .
( , ’ ,
),
.
є
. є 3-
. є
.
1-й рівень

 ,

• ь

• К
Є я , ,
ЕКГ- я, 2

2-й рівень

З
( - , PW, CW, color)

3-й рівень

3:
) ( - ,
ь
ь ) -
) ь ь , -
(
(1,2, 3 - . )
)

ь ь ( 1 2)

4-й рівень

К ( І ) ( )
Ч К
24- ь
К
.
 ь
.
є .
, ,
, є . є ,
( )
.
(
'є < 50 / 2, , є ):
( )
.
, є
.
: -

; . ,
( є
), .
ь
: ( / , )
/ ; .
є ,
, 24-72 ., є ;
є .
( ' )
є ( ).
є ( / )
є є є
’ , є
.
є ,
-V ; , II , : 1)
- > 4,0-4,5 , 2) - ’є > 40-50
/ , 3)
2
< 55-60 % ( , ,
65%).
, 55-60 %, - ’є
40-50 / 2
є .

є ( )
 є ( ,
), є є ;
, є , ,
є . , є
, ; -
, є
; .
-
. є є
, .
є є ,
. є
-
( 60 % / - 45 ),
є є , є
є .
є , >
35 % >1,5 / / 2. є .
, , ,
, < 25-30 %.
,
( ) , .
: - 2-7 %,
-1-4 %.
ь . :
•
• . , , -
є , ,
,
• - -
,

• ( ;
( ) 2,0-3,0) - ,
є ,
• , ( -
)
( є , )

. (
( ) 1,5-2,0 );
’ ( ),
( 2,0-3,0).
, .
( 3,0-4,5), (80-
160 / ), .
є
( ).
,
.

:
( <1,5 2
):
• є ;
 • є
;
• є
, ;
• є -

( , ,
,
> 50 . ., ,
)
:
• >1,5 2
;
• ;
• ;
• ;
• є
;
• , є .

є ь ( ).

є є .
ь ь. ь ь є
 . є (
); є.
, - .
ь ,
. є -
, 6 , - 12 . -
.
є;
, є , .

є .
(
є ).
є .
β-
, є ’є ,
є є .
β- -
, .
.
ь
; - ,
. , ( , β- ),
,
’є .
ь ,
( , 0,3-10 / / / ) ( -
, 10-20 / / / , - , 5-20 / / / ).
, , 24-72 є
.
є
. - ,
,
. є,
. .

:
• ( , II—IV NY );
• 50 %;
• , ;
• 50 % є ( -
70 - 50 ).
К - -
К - -
ь .

, -
45 , 50
55 .
ь . ,
є .
.
є.
, є ,
, , .
β- є .
, .
.
.

ь .

- ,
є, . -
< 0,75 2
, є , (
 ) є .
є , є
, є .
.
; -
.
є . ,
є , ( ,
).
: - 3-8 %
( 5 - 85 %), - 10-25 %.
є є
, ( 10 %),
є 6-12 . .
є .
є є
. .
.
. ь
є , є
.

є . є , ,
. є
. —
. —
. є 40 .
ь
1. . 6 .
. .
2. . ( < 0,5%);
1 .
. :
, є ,
.
.
.
є , є
. є
є ; є
. є .
( є ,
) , 10%
; є .
є
50%; 3,3%
є .
.
1. .
( )
. 3—5 є ,
. , (
), .
. 6 .
 .
( — ) —
3%, є 2% . :
є , ,
є .
:
. — 3—5 є
.
. .
. — QP/QS > 1,5:1.
, ›0,9.
.
.

; ,
. ,
.

30—50 , — , є
. ,
є ,
( ).
, ,
є . є ;
— , .
.
.
.
1. .
ostium secundum . ,
ostium primum sinus
venosus 6 . .
2. . ( ) QP/ QS
1,5:1, . є
є .
.

є
.
.

:
- ;
- ;
- .

- ’
. , , 3 є ,
, , є 65-100%,
, , є .
. , ,
,
.
є
 ,
( , ).
-
. 1- ,
.

, ,
, ( , )
, , ,
.

є
. є, , ,
- ’ .
(« »),
, ,
. ,
.
.
є є ,
, .
. .
. є ,
, ,
.
є
. :
є . , ,
є .
’ .

, , .
, .
, -
. , є ,
.
, ,
’ . ,
. ( ,
)
.
5.

1. 42
. - . - : , 64 ., ,
. – 105/70 . . є
.
. ,
’ , ,
. ?
A. .
B. .
C. .
D. .
E.
2. ,
, ; є 3 -
. 79 1 ., .
?
A.
B.
C.
D.
E.
3. 58 ., , , , . - :
. , ’ . Ps - 105/ .
- , . ,
, , є . - R III, S I, P III.
, є ?
A.
B.
C.
D.
E.
4. 32 ,
, , . - :
, , 98 ., , , .
–160/50 . ; ,
, '
?
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
5. 19 5 є .
,
; , ,
, є .
?
A.
B.
C.
D.
E.
6. , , ,
, , , Ps -108/ .
, . ?
A.
B.
C.
D.
E.