You are on page 1of 1

STUDI PENDAHULUAN

NAMA :
USIA :
CENTANG JAWABAN YANG ANDA KETAHUI
NO. PERTANYAAN YA TIDAK
1. Apakah anda pernah mengalami
dismenore/nyeri menstruasi ?
2. Apakah dismenore/nyeri menstruasi
yang anda alami dirasakan pada
bagian perut ?
3. Apakah dismenore/nyeri menstruasi
yang anda alami menyebabkan
pusing,mual bahkan sampai muntah ?
4. Apakah anda mengkonsumsi obat
untuk mengurangi dismenore/nyeri
menstruasi ?
5. Apakah dismenore/nyeri menstruasi
yang anda alami dapat mengganggu
aktifitas sehari-hari ?

You might also like