MINISTERIO DE COMUNICACIONES, INFRAESTRUCTURA Y_ VIVIENDA DIRECCION GENERAL DE TRANSPORTES GUATEMALA, C.A. na concent, FORMULARIO DE REGISTRO DE PILOTOS Dia_[_ Ms [_ANO recHa: (1803 | 2022 i ompres; Rudy Leonel | avetumos, Battista DIA_[-MES [-aNo Tio [| NUMERO FecHaNacimtento: [702] ~ 0s —[ 1968 tacexcta bE conpuctr: [A] 184358551007 ANTIGUEDAD: 24 fos Estado civs_Soltero No. op. 1994 33658 1801 Direccién: Colonia Valle Escondido, Chiquimula Mur Chiquimula Departamento: Chiquimula Teléfono de Casa ‘rlirino cotilos G291-7224 No. Afilacién al IGSS: emai: _ruleba.rlb@gmail.com EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE CON: Nombre: _ Jairo Bautista Teléfono: 3680-7224 DATOS LABORALES: Nombre de Patrono: _Jorge Amaldo Guerra Velasquez Direccién; Aldea San Esteban, Chiquimula Tiempo de labora, 1870 Teléfono de trabajo; 5855-7609 No. Certificado INTECAP: 47003 Fecha Certificado INTECAP: 25/02/22 Fecha Certificacién Antecedentes Penales: 11 de marzo de 2022 Fecha Certificacién Antecedentes Policiacos: 41 de marzo de 2022 Afios de Experiencia Manejando Bus Extraurbano: 24 afios DIRECCION GENERAL DE TRANSPORTES: ICO I 16 MAR Zace oPugar OTe SEE REGIONAL OF EACATA bun 0 9:23 2 ase” REQUISITOS PARA ADJUNTAR A ESTE FORMULARIO: Memorial at 73 te. acuerdo 25-2012 yrefomas Fotocopia del cerficado do INTECAP (trae cginal para confronta),ftacopia da DPI, ftacopia da licencia de ‘conduc. (os tes documentos debidamente autenticados, pueden ser on una con aut.) + Antecedentes perales y poiciscos en orignal Presentarl con folder tama‘io ofl ¢e a sigulente manera = Zacapa Rojo 2 Quetzaltenango - Azul + Guatemala - Mana