República Bolivariana De Venezuela 

Universidad De Las Ciencias De La Salud 

“Hugo Chávez Frías” 

Programa Nacional De Formación En Radiomagenologia 

Barinas Estado Barinas

MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE RADIOTERAPIA

Barrancas, 17/09/2022

Que es la radioterapia
 La radioterapia es el uso de rayos X u otras partículas con alta potencia para
eliminar las células cancerosas. El médico que se especializa en administrar
radioterapia para tratar el cá ncer se denomina radioncó logo. Donde el
Radioncólogo. Es un tipo de médico que se especializa en administrar la radioterapia
para tratar el cá ncer. Un radioncó logo supervisa los tratamientos de radioterapia.
Trabaja en conjunto con otros miembros del equipo para elaborar el plan de
tratamiento. Por tanto un régimen o programa de radioterapia, por lo general,
consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un
período determinado.

Medidas de seguridad con el uso de la radioterapia

Algunos pacientes se preocupan por los riesgos que puede conllevar la exposició n a
la radioterapia. Aunque la radioterapia implica la exposició n a partículas radiactivas
peligrosas, se ha utilizado para tratar de forma segura el cá ncer durante má s de 100
añ os. Se han hecho muchos avances que han llevado a las regulaciones de seguridad y
puestos de control durante el tratamiento. Los centros de tratamiento deben seguir
ciertas reglas y regulaciones para proteger a los pacientes, trabajadores y visitantes.

Es importante recordar que cada paciente es diferente, y sus instrucciones de

seguridad pueden ser distintas de otros pacientes o personas que usted sabe que han
recibido radioterapia para tratar el cá ncer. Cualquier precaució n que deba tomar
depende de qué tratamiento se use y el tipo y la dosis de radiació n que se administre.
De ser necesario, el equipo de atenció n médica contra el cá ncer le dará instrucciones
precisas para que sepa qué medidas debe tomar y durante cuá nto tiempo se deben
seguir las precauciones. Debería seguir sus instrucciones tal y como se indiquen.

Según lo establecido en las norma COVENIN 218-2:2002 (1ra Revisión)

5.5 Del médico especialista en radioterapia

5.5.1Prescribir los tratamientos radioterapéuticos de forma justificada para cada

paciente.

5.5.2Vigilar que los tratamientos a los pacientes sean administrados segú n su

prescripció n.

5.5.3Garantizar que todos los tratamientos radioterapéuticos que difieran de

lo estipulado en los protocolos, se realicen de acuerdo a la Declaració n de Helsinki.

5.5.4Realizar el seguimiento clínico de los pacientes tratados y llevar los registros de

las historias clínicas de los pacientes bajo su tratamiento.

5.8 Del técnico en radioterapia

5.8.1Realizar los controles previos diarios a los equipos y llevar el registro de los
resultados.

5.8.2Velar por la identificació n precisa de los pacientes previos a la administració n del

tratamiento.

5.8.3Aplicar los tratamientos segú n lo prescrito.

5.8.4Llevar el registro de las anomalías en los equipos y notificarlas al FM y al OSR.

Medidas generales de seguridad con el uso de radiación

Una abreviatura comú n utilizada por los médicos y los expertos en radiació n
es ALARA. Las siglas ALARA en inglés significan "tan bajo como sea razonablemente
posible". Esto significa que las personas deben limitar la exposició n a la radiació n que
no tiene ningú n beneficio para ellas. Tenga en cuenta que es imposible evitar
totalmente la radiació n. 

Para las personas que necesitan radioterapia para tratar su cá ncer, se utilizan
precauciones especiales para proteger otras partes de su cuerpo de la exposició n a la
radiació n.

Antes de comenzar a recibir radioterapia, el equipo de atenció n médica trabaja

cuidadosamente para desarrollar un plan de tratamiento eficaz que también sea
seguro. El tratamiento se centrará en administrar radiació n al cá ncer mientras se
limita la exposició n al tejido sano. Su plan de tratamiento se revisará con frecuencia
durante el tiempo de su terapia, y se utilizan computadoras  para monitorearlo a usted
y la cantidad de radiació n que se está administrando.

Cada vez que reciba un tratamiento de radiació n, su equipo de atenció n médica

seguirá todas las normas de seguridad y se asegurará de que reciba su tratamiento de
forma segura midiendo y monitoreando su dosis. Es posible que note el uso de ropa
especial y equipo de protecció n en los miembros de su equipo de atenció n médica
cuando se encuentran en el á rea donde se administra la radioterapia. Esto se debe a
que deben cumplir con ciertas regulaciones que ayudan a limitar su exposició n a la
radiació n al atender a los pacientes que necesitan tratamiento y estudios por
imá genes.  

Es importante saber que no todos los tratamientos de radiació n funcionan de la

misma manera o conllevan las mismas medidas de seguridad. Ademá s, es importante
saber que las medidas de seguridad de la radioterapia son muy diferentes de las de
otros tratamientos para el cá ncer, como la quimioterapia, la terapia dirigida, la terapia
hormonal y la inmunoterapia.

Norma COVENIN 218-2:2002 (1ra Revisión)

6. REQUSITOS

6.1 Generales

6.1.1 Las exposiciones médicas deben estar justificadas y optimizadas.

6.1.2 Toda Instalació n que contemple prá cticas de radioterapia debe contar con un
PPR, segú n lo establecido en la Norma Venezolana COVENIN 3299 vigente y un PGC
segú n lo establecido en la Norma Venezolana COVENIN 3605 vigente.

6.1.3 Los equipos deben contar con un programa de mantenimiento preventivo, el

cual debe realizarse perió dicamente.

6.1.4 Toda sala de radioterapia debe estar señ alizada y clasificada segú n lo establecido
en la Norma Venezolana COVENIN 2257 vigente.

6.1.5 El OSR debe contar con una licencia en materia de protecció n radioló gica
otorgada por la autoridad competente. Dicha licencia tendrá una duració n de dos (2)
añ os.

6.1.10.1 De 10 mSv por añ o para trabajadores que cumplan una jornada laboral de
ocho horas o la parte proporcional a este valor cuando la jornada sea menor.

6.1.10.2 De 0,5 mSv por añ o para miembros del pú blico.

6.1.11 Si se demuestra que las dosis efectivas superará n los 6 mSv por añ o para
trabajadores que cumplan una jornada laboral de ocho horas y 0,3 mSv por añ o para
los miembros del pú blico, la autoridad competente podrá solicitar a la Direcció n de la
Instalació n un estudio formal de optimizació n de la seguridad radioló gica.

Medidas de seguridad con el uso de  tipos específicos de radiación

 Radioterapia de rayo externo

La radioterapia externa se administra desde una fuente externa, implica un haz de

radiació n dirigido a una parte del cuerpo, y afecta a las células del cuerpo solo por un
momento. Debido a que no hay una fuente de radiació n dentro de su cuerpo, usted no
emitirá radiació n en ningú n momento durante o después del tratamiento.

Radioterapia interna (braquiterapia)

La radioterapia interna utiliza una fuente sellada de radiació n que se implanta

(coloca dentro del cuerpo) donde se encuentra el cá ncer. Dependiendo del tipo de
implante utilizado, el cuerpo puede emitir una pequeñ a cantidad de radiació n durante
un breve período de tiempo.

La radiació n por lo general no se desplaza mucho fuera del á rea bajo tratamiento,
por lo que las probabilidades de que otras personas estén expuestas a la radiació n son
mínimas. Aun así, es posible que le pidan que permanezca en el hospital y que tenga
que limitar las visitas durante el tratamiento. Puede que también le soliciten mantener
cierta distancia entre usted y las visitas. Asimismo, puede que no se permita que las
mujeres embarazadas y los niñ os lo visiten. Si el implante es temporal, el cuerpo ya no
emitirá radiació n una vez que se extraiga. Si el implante es permanente, dejará
lentamente de administrar radiació n después de un tiempo.  

Radioterapia oral o sistémica

La radiació n oral o sistémica utiliza una sustancia radiactiva no sellada que pasa

por todo su cuerpo. Debido a esto, parte de la radiació n permanecerá en el cuerpo
durante algunos días hasta que éste tenga la oportunidad de haberla eliminado. Es
posible que deba permanecer en el hospital durante 1 o 2 días, y puede que deba
tomar precauciones especiales en su casa.

Para proteger a otras personas de la radiació n, los medicamentos se guardan en

contenedores especiales que retienen la radiació n en su interior. Ademá s, usted
recibirá el tratamiento en una sala blindad para contener la radiació n. Puede que los
profesionales de la salud que manejen estos medicamentos usen equipo protector que
los proteja de la exposició n mientras le administran los radiofá rmacos.

Norma COVENIN 218-2:2002 (1ra Revisión)

6.6 Requisitos particulares para el diseño de equipos

6.6.1 El equipamiento de radioterapia debe estar provisto con protecció n apropiada y
sistemas de seguridad capaces de prevenir su utilizació n por personal no autorizado,
tales como llaves de corte de suministro eléctrico.

6.6.2 El diseñ o de los equipos se debe ajustar a los requisitos establecidos en las
siguientes normas de la CEI:

IEC 60601-2-1, para aceleradores.

IEC 60601-2-11, para telegammaterapia.
IEC 60601-2-17, para braquiterapia remota.
IEC 60601-2-8, para terapia superficial con rayos X.
IEC 60601-2-29, para simuladores de radioterapia o sus equivalentes nacionales.

7.5 Equipos de protección personal

7.5.1 Se deben utilizar pinzas o los accesorios indicados por el fabricante, para la
manipulació n de fuentes en braquiterapia por carga diferida manual, implantes
superficiales e intersticiales.

7.5.2 La obtenció n de frotis en superficies de trabajo, blindajes de las fuentes selladas,

aplicadores, accesorios y equipos de braquiterapia, diafragmas, colimadores y
conducto de trá nsito de las fuentes de unidades de telegammaterapia deben realizarse
con guantes desechables y ropa de protecció n personal.

Medidas de seguridad para el paciente y la familia

Si recibe radioterapia sistémica, a veces se necesitan tomar medidas de seguridad
para proteger a las personas que lo rodean. Esto se debe a que las sustancias
radiactivas pueden salir del cuerpo a través de la saliva, el sudor, la sangre y la orina,
lo que hace que estos fluidos sean radiactivos. Es muy importante mantener lo má s
limitada posible la exposició n a la radiació n de las personas que lo rodean.

En la mayoría de los casos para el tratamiento de radiació n sistémica, las medidas

de seguridad deben seguirse solo los primeros días después del tratamiento.

Estos son ejemplos de medidas que se le podrían solicitar si recibe tratamiento de

radiació n sistémico:

 Lavar su ropa por separado del resto de la familia, incluyendo toallas y sá banas
  Sentarse cuando use el inodoro (tanto hombres como mujeres) para evitar
salpicaduras de residuos corporales

 Descargar el inodoro dos veces después de cada uso, y lavarse muy bien las
manos después de ir al bañ o

 Usar utensilios para comer y toallas separados de los de otras personas

 Beber má s líquidos para expulsar el material radiactivo de su cuerpo

 Nada de besos o contacto sexual (a menudo por al menos una semana)

 Mantenerse alejado de los demá s en su hogar. Por ejemplo, es posible que le

pidan que mantenga la longitud de un brazo, o tal vez seis pies, entre usted y
otras personas durante un tiempo específico. También se le puede pedir que
duerma en una cama separada en una habitació n separada durante un nú mero
específico de noches. Esto depende del tipo de tratamiento que reciba.

 Evitar el contacto con bebés, niñ os y mujeres que estén embarazadas durante
un tiempo específico

 Evitar el contacto con mascotas durante un tiempo específico

 Evitar el transporte pú blico durante un tiempo específico

 Planear ausentarse del trabajo, la escuela y otras actividades por un tiempo

específico

Reiteramos que la informació n en este artículo describe algunas inquietudes

relacionadas con la seguridad de diferentes tipos de radioterapia. Es posible que se
requieran precauciones durante y después del tratamiento, dependiendo del tipo de
radiació n que se esté administrando. Es muy importante asegurarse de comprender lo
que necesita hacer para proteger a las personas a su alrededor. Hable con su equipo
de atención médica contra el cáncer sobre su situación.

Norma covenin

11 EXPOSICION DEL PÚBLICO

11.1En particular, un paciente es miembro del pú blico cuando se expone a cualquiera

otra fuente distinta de aquella usada para su propio tratamiento.

11.1.1Las personas que voluntariamente ayudan a procurar alivio a un paciente,

se consideran miembros del pú blico para la exposició n de otros pacientes.
11.1.2La Direcció n de la Instalació n de radioterapia debe asegurar que:

11.1.2.1La exposició n de los miembros del pú blico no exceda las restricciones de dosis
establecidas en el punto.

6.1.10.2 de esta Norma.

11.1.2.2Las fuentes de radiació n se encuentren localizadas en lugares de

tratamiento o almacenamiento seguros, con controles de acceso que impidan su
utilizació n por personas no autorizadas.