Buku Polis

Asuransi Santunan Kendaraan

Selamat
Bergabung

di Zurich
 ORIGINAL

IKHTISAR PERTANGGUNGAN ASURANSI SANTUNAN KENDARAAN

MOTOR VEHICLE COMPENSATION INSURANCE SCHEDULE
No. Polis/Policy No. : 991223005290 (BARU/NEW)

- Nama Tertanggung : AHMAD GUNAWAN

Insured Name
- Alamat Tertanggung : KP CIKEAS ILIR KP CIKEAS ILIR
Address 0104
- Jangka Waktu Pertanggungan : From 3 February 2023 to 3 February 2024
Pertanggungan dimulai dan berakhir pukul 12.00 siang waktu setempat dimana objek pertanggungan berada
Period of Insurance
Both days inclusive at 12.00 PM o'clock at local time at the location of insured object

- Objek Pertanggungan :
Detail of Insured
Nama Tertanggung : AHMAD GUNAWAN
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Male
Alamat Tertanggung : KP CIKEAS ILIR 001/002 CIANGSANA GUNUNG PUTRI KAB BOGOR
Nomor KTP : 3201021610960009
Tanggal Lahir : 10/16/1996
Plat Nomor Kendaraan : F3201FGE
Merek Motor : BEAT ESP CBS ISS DLX
Vehicle Year of : 2021
Manufacturing
Nomor Handphone : 081288248694
No Voucher/No : 0050110230200024
Rekening

- Harga Pertanggungan : Santunan Kecelakaan Diri (Rp. 4.000.000) IDR 4,000,000.00

Total Sum Insured Santunan Kerugian Motor (Rp. 4.000.000) IDR 4,000,000.00
Santunan Tanggung Jawab Hukum Terhadap Pihak Ketiga (Rp. IDR 4,000,000.00
4.000.000). Maksimum Nilai Manfaat Rp. 12.000.000. Terdapat masa
tunggu selama 15 (lima belas) hari kalender sejak periode asuransi
dimulai untuk semua jaminan, apabila terjadi kerugian apapun itu t

- Jenis Pertanggungan &

:
Perhitungan Premi
Type of Coverage &
Premium Calculation
Jenis Pertanggungan / Perhitungan premi / Premi /
Type of Coverage Premium Calculation Premium
1. Kerugian Motor, 2. Kecelakaan Diri, 3. Tanggung Jawab Flat IDR 100,000.00

Hukum Terhadap Pihak Ketiga

IDR 100,000.00

Jakarta, 3 Februari 2023

PT Zurich Asuransi Indonesia Tbk

WebPS00000000 v5.0.6 - PSC0100001 v5.0.5 - 991223005290 Page 2 of 2