RSUD DATOE BINANGKANG KABUPATEN

BOLAANG MONGONDOW
Jl. Desa Lolak II, Kec. Lolak, Kab. Bolaang Mongondow- Sulawesi Utara

Bukti kepatuhan staf medis terhadap PPK RSUD Datoe Binangkang 2023

Bulan
No Kepatuhan
Januari Februari Maret
1 Anamnesis 19 Kasus (100%) 7 Kasus (100%) 15 Kasus (100%)
Pemeriksaan Sputum BTA SP (Sewaktu- Pagi) 19 Kasus (100%) 7 Kasus (100%) 15 Kasus (100%)
2
dengan pengecatan ZN dan Tes Cepat Molekuler
3 Pemeriksaan Darah Rutin 12 Kasus (63,15%) 5 Kasus (58%) 10 Kasus (67%)
4 Pemeriksaan Foto Torax 12 Kasus (63,15%) 5 Kasus (58%) 10 Kasus (67%)
5 Pasien yang mengambil obat di Poli DOTS TB 1 Kasus (8,3%) 2 Kasus (28,58%) 2 Kasus (13.33%)

Direktur
RSUD Datoe Binangkang
 LEMBAR EVALUASI

KEPATUHAN STAF MEDIS TERHADAP PPK TUBERKULOSIS

Nama Pasien : Tn. Kesim Paputungan

Usia Pasien : 69 Tahun
No. RM : 405910
Tanggal Mulai Terapi : 17/1/2023
Tanggal Selesai Terapi :
DPJP : dr. Melisa Watania
Petugas Medis : Linda A.Md.Kep

Keterlaksanaan
NO Uraian Kegiatan Indikator Ket
Ya Tidak
1 Penegakan Diagnosis
a. Gejala Demam > 2 Minggu 
Penurunan BB/ BB tidak Naik 
Batuk Persisten 
Pembesaran KGB
Pembesaran Sendi/ Tulang
b. Bukti Infeksi Sumber Penularan/TST (+) 
c. Pemeriksaan Hasil Rontgen Menyokong TB 
Penunjang
d. Skrining Klinis SPO Skrining 
e. Mikroskopis/ TCM Mikroskop Sputum 
Alat TCM
2 Status Diagnosis 1) Tipe Diagnosis TB
2) Lokasi Anatomi
3) Riwayat Pengobatan Sebelumnya
4) StatusHIV SaatDi Diagnosis
  Follow Up Terapi
5) Status DM Saat Di Diagnosis
  Follow Up Terapi
3 Terapi 1) OAT Paduan Tepat 
2) Dosis Obat Sesuai BB 
4 Follow Up Terapi Akhir Terapi (Klinis/ Radiologi/Mikroskopis/
TCM)
5 Lama Terapi 1) Tahap Awal
2) Tahap Lanjutan
3) Tahap Varian
6 Hasil Akhir Sembuh/ Pengobatan Lengkap
Pengobatan
 LEMBAR EVALUASI

KEPATUHAN STAF MEDIS TERHADAP PPK TUBERKULOSIS

Nama Pasien : Tn. Budianto Gonibala

Usia Pasien : 52 Tahun
No. RM : 409223
Tanggal Mulai Terapi : 13/2/2023
Tanggal Selesai Terapi :
DPJP : dr. Melisa Watania Sp.PD
Petugas Medis : Linda A.Md.Kep

Keterlaksanaan
NO Uraian Kegiatan Indikator Ket
Ya Tidak
1 Penegakan Diagnosis
f. Gejala Demam > 2 Minggu 
Penurunan BB/ BB tidak Naik 
Batuk Persisten 
Pembesaran KGB
Pembesaran Sendi/ Tulang
g. Bukti Infeksi Sumber Penularan/TST (+) 
h. Pemeriksaan Hasil Rontgen Menyokong TB 
Penunjang
i. Skrining Klinis SPO Skrining 
j. Mikroskopis/ TCM Mikroskop Sputum 
Alat TCM
2 Status Diagnosis 6) Tipe Diagnosis TB
7) Lokasi Anatomi
8) Riwayat Pengobatan Sebelumnya
9) StatusHIV SaatDi Diagnosis
  Follow Up Terapi
10) Status DM Saat Di Diagnosis
  Follow Up Terapi
3 Terapi 3) OAT Paduan Tepat 
4) Dosis Obat Sesuai BB 
4 Follow Up Terapi Akhir Terapi (Klinis/ Radiologi/Mikroskopis/
TCM)
5 Lama Terapi 4) Tahap Awal
5) Tahap Lanjutan
6) Tahap Varian
6 Hasil Akhir Sembuh/ Pengobatan Lengkap
Pengobatan
 LEMBAR EVALUASI

KEPATUHAN STAF MEDIS TERHADAP PPK TUBERKULOSIS

Nama Pasien : Tn. Irwandi Tanoy

Usia Pasien : 32 Tahun
No. RM : 392030
Tanggal Mulai Terapi : 7/3/2023
Tanggal Selesai Terapi :
DPJP : dr. Dirga Yusa Sp.PD
Petugas Medis : Linda A.Md.Kep

Keterlaksanaan
NO Uraian Kegiatan Indikator Ket
Ya Tidak
1 Penegakan Diagnosis
k. Gejala Demam > 2 Minggu 
Penurunan BB/ BB tidak Naik 
Batuk Persisten 
Pembesaran KGB
Pembesaran Sendi/ Tulang
l. Bukti Infeksi Sumber Penularan/TST (+) 
m. Pemeriksaan Hasil Rontgen Menyokong TB 
Penunjang
n. Skrining Klinis SPO Skrining 
o. Mikroskopis/ TCM Mikroskop Sputum 
Alat TCM
2 Status Diagnosis 11) Tipe Diagnosis TB
12) Lokasi Anatomi
13) Riwayat Pengobatan Sebelumnya
14) StatusHIV SaatDi Diagnosis
  Follow Up Terapi
15) Status DM Saat Di Diagnosis
  Follow Up Terapi
3 Terapi 5) OAT Paduan Tepat 
6) Dosis Obat Sesuai BB 
4 Follow Up Terapi Akhir Terapi (Klinis/ Radiologi/Mikroskopis/
TCM)
5 Lama Terapi 7) Tahap Awal
8) Tahap Lanjutan
9) Tahap Varian
6 Hasil Akhir Sembuh/ Pengobatan Lengkap
Pengobatan