Le diete, le strategic dietetiche © i consigli_nuttizionali pubblicati su questo libro potrebboro non essere adatte per aleuni ogwetti Prima di seguire qualunque pratica mutrizionale hecessario consultare un medico, Le indicazionie i suggeriment Dubblcati su questo libro non intendono in alcun modo sostituirs 1 prescrizioni dietetiche ¢ al parere di un medico o di un rulrzionsta, I ettore pud essere certo che lautore¢ l'editore hanno fatto i possibile per garantie che le informazioni presenti in questo libro Sano conformi allo stato delle conoscenze al momento delia pubblicazione. Tuttavia, la medicine & una scienza in continu fvoluzione ela ricerca e Vesperienza clinica ampliano costantemente le nostre conoseenze, soprattutto in relazione alle ‘modalitaterapeuiche Prima di seguire qualunque consiglio, indicazione 0 suggerimento pubblicato in questo libro, consaltare un medico, Lrautoree la casa eitrce di questo libro non sono responsabil in nessun modo di qualunque danno, di qualsiasi natura © graviti, indiretoo diretto, drivante dal cattivo uilizzo delle informazioni, delle diete, delle strategic nutrizionali e delle dietoterapie pubblicate in quest br, I diritti di elaborazione in qualsiasi forma o opera, di rmemorizzazione anche digitale su supporti di qualsiasi tipo (inclusi magnetic’ e otic), di riproduzione e di adattamento totale © parziale con qualsasi mezzo (compresi i microfilm e le copie fotostatiche), i dit di noleggio, di prestito ¢ di traduzione sono riservai per tut i Paes, L'aequisto della presente copia dellopera ‘non implica il tasferimento dei suddet dirt né i esaursce Copyright 2017 Project inVietus, Tut i diritti riservas. Via Giotto 3 20145 Milano (Mi) ‘wow projectinvictus it projectntritionmail@gmail.com Copertina di Davide Di Grande ISBN 978-88-942084.3-5 Stampa IGB GROUP Sr www igh itDaniele Esposito Project Diet Tutte le diete in un solo libro Volume |Dichiarazione liberatoria Le diete, le strategie dictetiche © i consighi nutizionali pubblicati su questo libro potrebbero jon essere adatte per aleuni soggett. Prima di seguire qualunque pratica nutrizionale &necessario sultare un medieo. Le indicazion ci suggerimenti pubblicat su questo libro non intendono in lcun modo sostiturs a prescizioni dietetiche e al paree di un medico o di un nutrzionista I etre pud essere certo che l'autore e Peditore hanno fatto il possibile per enrantire che le in- {osmazioni presenti in questo libro siano conformi allo stato delle conoscenze al momento della pubblicazione. Tuttavia, la medicina € una seienza in continua evoluzione e la ricerca e “csperienza clinica ampliano costantemente le noste conoscenze,soprattutt in relazone alle mo- Galt terapeutihe. Prima di seguire quelungue consigio,indicazione o suggerimento pubblicto in questo libro, consultare un medico. L'autore¢ la casa editrice di questo libro non sono responsabili in nessun ‘odo di qualungue danno, di qualsiasi natura e gravti indireto o direto, derivante dal attivo utlizzo delle informazion, delle dite, delle strategie nutrzionali delle dietoterapie pubblicate in sto Tbr.Sommario Dichtarasione liberatoria Sommarto Profaslone- di Andrea Biasci P ne - di Paolo Evangelista mnnnnnnnnnn Introduafone - dl Daniele Esposito. Sezione A- Il comportamento alimentare.. Capitolo I~ Biologia, Fisiologia, Psicologia. Vatto alimentare. Le cele alimentar Le abitudiai alimentar... gusto... ‘egolazione del peso cOrpore0 @ set OME annem ‘Modello del set point Fame e saziet tra biologiae psicologi Regolazione a breve e lungo termine.. Perdita di peso e perdita di grasso.. Effet di una dleta ipocalorica.... importanza delta genetica nell sviluppo dell bet nn Come agisce la predisposizione genetica al'obesita?... Conclusion egolazione detassunzione di cibo e microbiota Tl passaggio di sostanze attraverso le cellule. Interazioni tra microbi intestno: la barriera intestinal. ¥Emozioni,infiammazione e microbiota ot Interazione tra geni, emozioni, intestino e microbiota. = 64 Testi di riferiment - ao Riferimentibibliografcie approfondiment. . 6a Capitoto Il - La Dieta Flessibile ~ Parte pratica.. Flexible Control. — 73 Past liber. nse . 75 Come non fare il pasto libero, een 6 Linee guida per il pasto libero. — eT Quant pasti liberia settimana?. 7 Refeed glucdic. 78 ‘Vantaggi metabolic. 79 Cosa non fare durante | periodi di refed 1 Grassi nel periodo di refeed ammn-rmimm = st Quali carboidrati consumare: osservazioni generali. = 82 Pasti liberi e periodi di refeed?. ss 83 Durata det refeeds 83 Frequenza dei refeeds 84 CComsigi e suggerimentl pratil enn aa} Break dalla deta ean 86 Come ripristiniamo il metabolismo in 2 settiman€ mcrennnnon 87 Cosa @ che regola la componente adattiva? - 88 La dieta di mantenimento. 88 Le buone abitudin. . — riB9 Avere una dieta varia ed equilibrata = 89 Garantirsi un adeguato apporto di protelne. 90 Mangiare una moderata quantita di grassi a ogni paStO mmm 91 Manglare frutta e tanta verdura per le fibre e i fitonutrientl wmnmnnom 92 Mangiare lentamemt mnmnnnnnnntnniniinn = 93 Fare esercitio fii. vn Godetevi la vita! 95 Testi diriferimento . —— 97 Riferimenti bibliografii e approfondimenti. —- 98 Sezione B - Le Diete Disso _ soe Capitolo It -Fistologia della digestione. 1-103 Ineroduzione. = “ 103 La seereztone salvar nn — 103 La secrezione gastric mn : 106 Secrezione esocrina gastrica. 107 ad LG!Secrezione endocrina gastrica mmm sont secrezione pancreatca.. seen 16: Regolazione della secrezione pancreatica. 118 Riepllogo ~ la risposta al pasto... 120 a seerezione biliare. 121 Composizione della bile. 121 Produaione e secrezione della bile 122 Liberazione della bile nel duodeno in risposta al pasto. 124 126 128 “La secrezione intestinal nn La motilta gastrica To svuotamento gastrico erché i grass rallentano la digestione? _iepilogo - lo svuotamento gastrico.. 1a digestione deg alimentie Yassorbimento dei nutrient... fenomeno dell'adattamento. Digestione dei carboidrat... Digestione det lipid. Digestione delle proteine... Le proteasi gastriche Le proteasi pancreatiche Assorbimento di peptidi eaminoacih.. La digestione -visione d'insieme e schemt.. Not non digeriamo e assorbiamo I nutrientie.. Conclusion ‘est diriferimento. ®iferimentibibliografcie approfondiment Capitolo IV - Le diete dissociate ela Hay Diet sumone ‘Storia principi Basia conn William Howard Hay. La Dieta Hay: introduatone mm Fondamental su cu si basano le diet dissociate tradizionall UIprincipio delta dissociazione tra carboidratiegrassi. UI principio delta dissociazione tra carbotdratt e proteine Test di riferimento ‘iferiment bbliograficie approfondimenti.. Capitole V- Le variant della dieta dissociata, Vy ¥1a Dieta di Antoine 7 17 La Sazieta gusto-specifieanno 178 ‘Svantaggi della Dieta dissoctata di Antoine 181 La Dieta di Shelton (la dita crudista) 182 Lanaturopatiaeligienismo. 183 Ti principio Crudista E 194 La digestione secondo Shelton. 196 La dita Shelton: classficazione degli aliments 191 Combinazioni guste e combinazioni sbaglate. 191 La ieta Shelton: una settimana in pratica 191 Testi di riferimento 197 Capitolo VI - La Dieta di Beverly HII sunnnnnnsnnnnnnnsntnnnnenininnnesenins 199 Chi judy Mazel 199 Introduzione 200 Combinazioni cascienti 201 Prima fase - 205 sodio contenuto nelle acque mineral 206 Prima settimana 207 Seconda settimana = 208 TTerza settimana...-— = el Seconda fase. - 209 T pasti combinati 209 Open Human on z 211 Quarta settimana... = . = maa Quinta settimana.... au e or Terza fase. 212 Programma di mantenimento. 213 Test di riferimento. o 217 219 Sezione C- La Cronodieta Capitolo VII - La Cronobiologia e ritmi circadianl.. Introduzione 221 La Cronobiotogia. 222 Quando nacque la cronobiologia? nn s 222 Cosa studia la cronobiologia? a =e 224 Sistema fotoneuroendocrina 224 I ritm circadian. 228 La melatonina mn a nS Lasse HPA ela secrezione di cortisolo nice nee, Vormone della crescita - 237 Linsulina 239Cosa dice Mauro TodisCO? nn ‘io zeltgeber¢la sua influenza sullattvita det orologio biologico.. la Gronodietae | princi fondamentall della cronobiologia... {a teoria dei Bioritmt..... Persone mattutine e seratine.. {1 Sistema Nervoso Autonom0-mo nnpatto dei nutrient sulla ritmicita circadiana, Gli orologl biologie periferiCien nm Effet di diete iperlipidiche sui clock genes.. Effeto dei grassisullorologio biologic. Effeto degli uccherisull'erologio biologico.. Influenza dello stato energetico sui clock genes... Conclusions pratiche non resunti stud afavore della Cronodieta Conclusion! sui ritmi circadiani ‘est driferimento feriment bibliograficle approfondiment Capltolo VII- II timing det nutrienti bividere i pasti per dimagrire. Cosa afferma la ricerca scientifica i TEF in sogget! magrl e obes Cosa afferma la ricorea scientifca: influenza del numero di pasti sul TEF.. Variazione degli stimalle shock del metabolismo. Cosa afferma la Ricerca Scientifica... Colazione da Re, prarzo da Principe e cena da povero Lacaleione ipso pik importante della oma Linsulina.. ast Neortisolo.. Cosa afferma ia ricerca Cosa afferma la ricerca scientifica: la colazione per la popolazione adulta. ‘meal timing ~ | earboideat di sera fanno ingrassare?, Cosa afferma la ricerca scientifica:jcarboidrat di sera fanno ingrassare? Cones nn ‘est di riferimento Pferimene!bibliografcl e approfondiment, Capltolo 1X -La Cronodieta - Parte pratica Mauro Todisco e la Cronodieta Le regole generali sulla Cronodieta.. Una giornata di CronodietenGiialimenti. 7 331 Esempiee tabele 331 Test di riferimento 337 Sezione D - Le Diete dell indice Glicemico. svn 389 Capitolo X -L'indice glicemico: le origin. 341 counting dei carboidrat: le origin. HI L1G 40 anni di ricerca 4S indice glicemico dopo lo studio di Jenkins... = 349 Mearicoglicemico...~ - 355 Lidice ei carico insulinico (Ie IL). 358 Indice glicemico esazieta 7362 Indice glicemico ed effet sul dimagrimento. : S 364 Testi di riferimento . 367 iferimentibibliografci e approfondiment a 969 Capitolo X1- La Dieta Montignac. Introduzione alla dieta montignac. 373 Come funziona ta Dieta Montignac: : a4 Chi Michel Montignac. 1 a5 Carboidrati buoni ecattiv. 375 Grassi BORE € ALEVE i TF Conclusion sens a7 La fase di dimagrimento. 378 La durata =) “a78 Obiettv = & ania) Leregole della fase i dimagrimento, ~ ~ 379 Una settimana nella fase di dimagrimento. 384 ase di mantenimento 386 indice glicemico medio... Una settimana nella fase di mantenimento, Gli strapp! alla regola erché la Dieta Montignac funziona.. - ow Gli svantaggi della Dieta Montign a ennninniiiinnnnne 39D Testi di riferimento. 393 Sezione E - La Dieta Z0Ma winvou se 395 Capitolo XIL- La Dieta Zona - Storia e razionalt scientific. 3973 a 7 9 Ineroduzione. CM Barry SPS lt acid grasstessenziali li eicosanoid Vvivere nella Zona . Lo nutriaione e Fatimentazione dal punto di vista di Barry Sears... ‘a Mllosofia di Barry Sears... Diete high fate low carb odiete low fate high carb? insula... lueagone.. - De Novo Lipogenest (DNL). Perché Ia Dieta Zona funciona. (Qual sono gli svantagat di questa dita? ‘est dl riferiment0 ferment! bibliografcle approfondiment (Capltolo XII - La Dieta Zona ~ Pianificare la propria dieta. Indicazion! base... Coleala della percentuale di grasso corporeo nelle donne... solo della percentuate di grasso corporeo negli womini oleate della massa magra sia per womini sia per done nnn alo del fabbisogno proteico giornalier ‘metodo del blocchi per la Dieta Z0M@ Qual altmenti. Ua settimana in Zona: esempio di deta. Appendice ~ Percentuale di grasso corporeo nelle donne: Appendice - Percentuale di grasso corporeo negli womini fi frien ns Sevione F-La Dieta Mediterranea Capitolo XIV - Lo studio della Dieta Mediterranea, 49 450 451 457 ‘even Countries Study. 2 Piramal alimentarConclusion’ : : 461 Test di rferimento, se 465 Riferiment bibliografici approfondimenti 467 Capitolo XV -La Dieta Mediterranea in Project Invictus mun-nusnse 470 Sezione G - Il Digiuno Intermittente (IF). Capitolo XVI - 1 Digiuno Intermittente. 477 Introduzione 477 1a Sindrome Metabolica et dgiUn0 nm 479 Digiuno metabolico, = 403 La Flessibilit metabolica, . “Aas Come valutare inflessbilita metabolica 488 Conclusion! e applicazioni pratiche 488 Protocol di Digiuno Intermittent se 9 Intermittent calorie restriction (ICR). 490 ‘Alternate Day Fasting (ADF), 492 ADF + TRF. z ete Time-Restricted Feeding (TRF) x 7 496 1 Ramadan 9 Leangains. = 501 Warrior Diet “ao 2503, Linee gud nn : - so 505 chi consigliato il digiuno intermittente? 505 chi non é consigliato il digiuno intermittente?, 505 Come iniziare il digiuno intermittent’... ~ Searels) Come approcciare al digiuno intermittente?... 807 Cosa mangiare?... 509) Per quanto tempo e con che frequenza adottare i digiuna intermittente?.. 509 Esempio di protocollo IF associatoaciclizzazione caloricae lucidiea, S10 | benefic del dgiuno : sit Il digiuno intermittente pud prolungare la vita. asians eBUL La restrizione energetica 513 Restrizione energetica e metabolismo, ce 18 Restrizione energetica e cervello S ~ 520 ‘autofagia.- a ~ . 522 Lerricerche di Mattson... 524 Eventi signifcativi nello studio della lologia dellinvecchiamento, Ts Conclusioni = . 526 Test di riferiment0 nn 2 oe Riferimentibibliograficl e approfondiment! 531 GySezione H -Invecchiamento e longevit Capitolo XVII- Biologla dellInvecchiamento, (ot organism anziant. ‘Meccanismi di regolazione a Feedback negative Perch invecchiamo ~ le eeorie ptr accreditate.. Siam fatt per morire.. Algae 1 itn Come rallentare Finvecchiamento ~ inveechiare meglio. ‘et dl riferiment0 en iferimentibibliografci e approfondiment Capltolo XVII La Dieta della Longevita ela dleta Mima-diglun: Insroduaione Chi Valter Longo. | cingue pllatr deta tongevit.. Lo Dieta della Longevita. 1a Dieta Mima ~ Digiuno ~ Gonsiderazioni e analst deg stud... ‘Le Dieta della longevita ~ come pianificaria, 1 Dieta Mima Digiuno ~ Dalla teoria alla pratica... Chia puo fare. Chi non la pus fare... Quando va fata... = [a Dieta Mima Digiuno - Come pianificara.. Gli effet collateral Conclusion ast di riferimento. yferimentibibliggrafiie approfondiment.“ves unversum sri” ‘Alster Croley Prefazione di Andrea Biasci* Questo & un libro che non doveva neanche esistere. Com’ possibile che tut i libri di biochi- ric, Fisiologia, nutrizione, dicono la stessa cosa, mentre i libri sulle diete sono tut diversi? Qual @ i pessagato che trasforma una reazione biochimica universal, una stratepia dimagrante persona- Hizzss? Le reali & che la composizione corporea é governata da miglisia di fattori, prendendone in ‘consilerazione solo aleuni potremo, su delle busi scientifiche, dare un'interretazione ‘eli’slimentazione con un certo taglio, Al contraro prendendo altri fattori, la lttura che daremo sari completamente diferent, (Cosi hanno fatto git inventori delle diete, hanno preso un pezzetino di verta.volendolo poi tra- serie a tutta I globalit. Sono ascientific e scientific nello stesso tempo e per questo sono peri- colo. Ci sono diverse testimonianze di professoriuniversitari che promuovono la dieta del grup- 1o songuigno la Paleodieta ola Zona. Ognuno vi citer la sua verita portandovi i rferimenti seien- tific’ (sulla dicta del gruppo sanguigno in realti non ce ne sono). Tutavia quello che si dimentica- 1 di dre &che quello & solo un pezzeting della vert Un tassello del puzzle Cuello che invece avete tra le mani il pacchetto completo perché racchiude TUTTE le diete del nondo pit famose. Le analizza con gli acchi del proprio autore e poi le mete sota la lente del- la biochimica e delle leteraturascientifica, ® incredibile che un lbeo del genere non esistsse di gid, forse perché rende di pit uscire ogni ‘ei nes con una veit,piuttosto che imbrigliarl tutte dentro un grande schema. Prima di lasciarv alla letra di quest testo vi lascio un piccolo consglio, | fittor’nel’aimentazione sono probabilmente infiniti oltre la capacité del cervelo umano di snalizzare. Tutava e'& una gerarchia che governa cosa conta 10 ¢ cosa 0,00001. Le persone ten- dnc « complicare quello che & semplice ed a semplificare quello che & complesso. Anche quando la scada é dita tendiamo a trovarestrade alternative "ances Basch andar Project inva. YY ¥Ma questo ha una ragione fsiologica 0 meglio psicologica, Se sono sola pochi semplici fatorh 1 conlare, questi devono essere seguiti in modo maniacale erelgioso. Pensare che invece la solu- ione sia un insieme di 1000 partcolari, che magari aneora non conosciamo, ci toglie la responsa- bilitd del ssultato.Possiamo sperare che sari la prossima dicta quella buona, che la nuova scoperta ci permettert di eapire perce fllivamo, Dialtronde come scriveva Svevo nella Coscienza di Zeno: “8 un modo comodo di vivere Ia vita, quello di eredersi grande di una grandezzalatente” I Project inVictus a molt antipatic perché ti pone di ftonte alle tue responsabiliti In questo libro ayrete modo d’inoltrari nei recesi pit nascostie profondi della nutrizione umana, nei suoi mille fttorie mille supercazzole. Ma per uscime fuori vitoriosi, can la pena cansapevolezza, do- ‘vote fare come disse Picasso" “Ho dovuto imparae a dipingere come Raffaello, por potertomare a disegnare come un bam: bin. Buona letura Andrea“Lemiaoidee sor quel che vengone relate” Sarna Prefazione di Paolo Evangelista” ‘Tuto bene? oss fi? © Andvea ci sntame praticamente ogni siom, e29 dal lavoro ¢ lo chiam. & “la telefona- ‘a de areno”, dato che fnisce quando iniziano le galerie dels trata che mi iporta a asa. [0 una i gust telefonate del weno Andrea mi fa, con tno supte: “2 incrediil,e'8 un ragazzo che oe serivere ws libro he para dl tele dete pis famaseun libro che cele hatte! questo fesse un libro commercial (ermine usato, a toro, in modo dispregiativa), sare sto 150, 200, massino 280 payine. Magar svolo« eid ehe il pubblico vuole approfondire al * peo Evngelito, ure del biog Smarifig eel ro OCS Powermechan For Power ites Ckcael tore, GY bsMa un doppio libro da oltre 1100 pagine si serve solo per un bisogno compulsiva: il bisogno del?autore di volerraccontate il proprio punto di vista sull’argomento, bisogno che esaursce solo ‘quando tutto, ma proprio tuto, & stato scrito. Solo allora la flamma che sealda, e anche brucia, si uo spegnere. Project Diet & peranto il punto di vista del nutizionsta Daniele Esposito per quanto riguarda le diciee la Nutrizione, quello che hit ha sentto il bisogno di mettre per scritto. Una strategi commerciale sicuramente migliore sarebhe stata quella di farne ben 4 libri da pubblicare ogni 6 Imesi, Ma non avremmo rappresentato il bisogno dellautore di raccontare il suo pensiero Ed eccolo qua, Project Diet, un'opera davvero mastodontica e che mtte anche timore, tanto & completa e che Daniele ha sertio in modo egregio dato che hala eapacita di rendere semplici cose {if il lettre se ne render sicuramente cont. Non solo, a mio avviso Daniele he scelto un modo molto interessante di trattare gli argoment inyeoe che dala teora alla pratca ha scelto di fre il contrario da una diets, a pratica,¢risalito ai prineipi general di Nutrizione, Fisiologia, Anatomia e anche Psicologia, la teoria, in modo che il lettre possa capire che la teoria sia importante per la comprensione pratica ‘Un approceio bottom-up e non fop-down se vogliamo in modo che le informazioni non siano alate dal’ato ma piuttosto pereepite come una risalita verso la fonte, una rariti in questo dipo di Tbr dove siinugia molto sulla teoria per poi perdrsi in quelle che sono le applicazioni pratiche. ‘Quando Andrea mi ha passato le bo2ze il primo pensiero stato: “ma questo & un genio! ‘Talmente tanto materiale gid organizeato nella sua forma praticamente definitiva che se non ravessi visto non ci avrei ereduo: tute le diete in un unio libro, commentate, organizzate, con un taglio personal. vssute. Wow. Io compo, come sempre, & stato realizzare le idee grafiche proposte dall’autore, ¢ Daniele si &avvalso dei miglior test sta attualmentedisponibili. Un"impresa complessa e anche a vol- te spossante, come sempre accade quando & necessrio essere creativo a eomando, a richiesta, per- ché ci sono scadenze da rspettare come in tut lavori del mondo. Ma il tutto & stato moo piacevole perché lavorare con Danicle& stimolante e divertente: una persona estremamente proposiiva e reattiva, capace di ilettere sui suggerimenti i punt di vista diversi dal suo e di smaltie enormi earch di lavoro, CCertamente, yorremm che il libro avesse successo diventando un bestseller da pid copie di Harry Potter, perebé negatlo... ma, come sono tut i ibe di Project Invietus, abbiamo voluto crea- re un libro che ci piacesseleggere che valesse i soldi spe Ty, letore, hai in mano uno strumento per imparare. Concetti complesi, argomenti dificil ‘Ma ci siamo impegnati perché tu possa comprenderl al meptio. Speriamo di essereiriuseiti Buona letur, Paoloa Introduzione di Daniele Esposito Quando Andrea Biasci mi ha chiesto di lavorare a un libro che racchiudesse tutte le principal dete del mondo, ¢ le analizzasse, ho inizialmente pensato che fosse un progetto folle. Al gicrma ‘ogg! esistono cosi tantediete che immaginare anche solamente che possa esistre un'opera che siesea a rassumere le caatteristiche fondamentali, mantenendo una ceria coerenza, pet mizlaia 4ipagine, & semplicementeirealistico, La nutrizione umana & sempre pit considerata, con le scienze psicologiche, potenzialmente uti- le ealtamenteeffcace nei tratamenti della quasi totaliti delle patologie del nostro secolo, Questo sicuramente un punto di forza, perché significa che esercitare Ia sapiente arte della manipolazio- ‘ne degli alimenti, dei past de nutrient e dei foo effet sul'organismo umano, pub fare la diffe- Purtroppo, ques’asptto, da punto di forza potenziale, diviene troppo spesso un punto debole ‘alimentazione & uile quasi sempre per potenziare gli effet terapeuticirappresentati, ad esempio, dalla somministrzione dei farmaci (il eonceto di approccio integrato al trattamento di una pat Jogia, che & mppresentato da interventi non solo farmacologici ma anche nutizionali,picologici e «ti modificazioni dei livelli i ativth fsiea), ma troppo spesso, invece, si lasia passare che la nu- ttizione poss, da soa, curare o prevenire determinate malate. El eovo che originano e si alimentato miti come quelli del bicarbonato di sodio per curare il cancro, dell’aequa ¢ limone per ridurre Vinfiammazione, del eaffe per dimagrite, della dieta del paleolitco per rsolvere patologie autoimmuni e, ormai negli ulmi tempi, della dieta Lemme, che © dlpinta, in maniera incosciente e pericolose, come capace di curare il diabetee i disturbi del comportamentoalimentare, Data la mote di conoscenze ei continuo rinnovamento delle informazioni che negli ultimi anni ‘ba earattrizzato il eampo della nutrizione, un libro che esamin, da un punto di vista pi ampio, un ‘ventaglio di argomenti che rientrano in uns molttudine di campi specialist different, rischia di ia vista degli esperti dell varie scuole di pensieroe specialistiche, come inadeguato e par- Certamente non sono onnisciemte, ¢ eon tutta probabil, in Hala esistono autori molto pit ‘ompetenti di me in ogni singolo argomento trattato in quesio libro, Tali presupposti avrebbero Sova far ifr Veer VyDialtro canto, bisogna ammettere che al giomo dogg il campo dell'alimentazione © della m- trizione umana é dominato da un'enorme confusione che deriva, @ evident, da approce! sbaglat sia da parte dello studioso, che vuole informarsi, sia da parte delia figura del divulgatore, che pro babilmente non ha ancora indovinato la modaliti comunicativaefficace per rendere disponibillin- formazioni in maniers chiara, semplice e incisiva, anche se fedli alla letteratura scientific e alla complesiti della materi trattata E evidente che il divulgtore ba fallito, sta fllend, la sua attivith informativa, Ci & ancora pi vero se pensiamo che stiamo parlando di un ambito, quello dell'alimentazione, soggeto a rile- ‘anti e frequent dstorsionie strumentalizazioni, a fini meramente commercial Nel campo specificamente delle dete e dei suoi effetti, che vanno dalla perdita di peso fno ad srrivare, tlvolta, alla promessa della risoluzione di malaitc per cui una eura, purtroppo, al mo- ‘mento non & conosciuta, Ia dffusione di informaioni& caratterizzata da un livello qualitative tl- ‘mente eterogenco della divulgazione dei conccti, dei dati, delle interpretazion e delle rielabor ioni, da non consentie a chi vuole approfondiree informarsi davvero, se non precedentemente formato, di distinguere un dato attendibile da una notizia priva di fondamento, una tori ipotizzata all evidenza scientific la notizia estemporanea da une teria consolidata Attualmente sono pubblicatitanissimi manual didattic,trattati generale specilistcie, so prattuto,saggie test di divulgazione (pido meno scientific). Nessuno di questi perd, che mi ri- Sul, € mai riseito a propor una visione generale, strettamenteteorico-sciemtifica e allo stesso tempo intimamente pratica, del come, perehé, quando e quanto determinati approcei nutrizional funzionano, In sostanza, parlando in questo caso da lettre e studente e non da autore,nessuna di ‘questeopere mi ha mai soddisfatto completamente Da un lato abbiamo oper il eui autor, pi che informare e avvicinare il grande pubblico alla scienza calle pratche nutrizionali razionali, semplicemente promuove determinati approcc, molto spesso allontanandosi da cid che sono le evidenze reali, divenendo pit un “testimonial” che un di- Vulgatore scientific, Dall'altro, abbiamo Ia leteratur scientific, i eui contenut,tuttavia, perdono di efficacia ¢in- cisivta nel momento in cui non vi una sufficiente opera di Semplificazione e trasposizione dei ‘concet, ale da renderlifuibili per il grande pubblico e util dal punto di vista pratio peri profes- sionist ei pratcant [Non si pud pretendere che la siuazione migliori ¢ che la mutrzione acquis il prestigio © Vimportanza che le spelt, se poi non si fa nvlla,coneretamente, per cambiare le cose esfiondare tale ambito da regole e prescrizioni infondate e mai dimostate. Project Diet & pensato per porsi al centro, pet fare da collate tra il mondo scientifico, plasmato dai riereatori,e il mondo reale, le ‘ei condizioni sono molto spesso effertvamenteTontane da quelle ricreate dagli seienziatt nei loro Taboratori. Molto spesso non sono le nazioni che mancano, ma la capacitd ela possibilita di riusci= re a collegare ¢ integrare pil informazioni e pit dat, in un discorso coerente, generando cid che sone le le competence, Il progetto & iniiato in salita, perch sia io sia Andrea volevamo creare qualeasa che non esi stessein Italia e nel mondo, qualcosa che sail pid incisive possibile, ma mai banalee superficial. I taglio dei due volumi di Projet Diet ¢ del tutto particoare Ho cereato di racchiudere punt di forza e di deboleza delle varie pratiche nutrzionali,e non nego di aver dedicato molto tempo e spazio per sfatare i mit sull'alimentazione pit difusi ma, ad ‘ogni modo, non volevo che questa fosse un'opera “distutiva” ma piuttsto “costrttiva”, quind ho cereato di focalizzarmi sugli aspeti positivi di ogni pratica, strategia 0 flosofia nutrzionaleCuesta libro non vi dtd mali cosa mangiareo che dicta Seguire, né proporti o promuoveri mai una cotetninatastratepia alimentare;pittosto si riserva il compito, nel suo piccolo di aiutare ogni fate. ael suo viaggio alla scoperta del mondo della nutrizione umana, focalizzandosi Hinportanza del giusto approccio allo studio e della costruzione di un pensiro critico, caratte- Fizz da una determinata capaci di esercitare i ragionamento logico che, in effet, & cid per eui {Tecvllo umano si maggiormente evolutoe con cu ha traciato una tinea di demarcazione nella orks delPevoluzione, differenziando luomo da qualsias altro animale, bietivo dei due volumi di Project Diet & di offre sia al curioso sia allo stuiso, sia aiaspassinato sia allo specialist, una fruibiliti © une validith di eontenuti che risultino non solo i Halle consultazione nel tempo e nella propria ativitslavorativa (0 di studio), ma che sia concre- taeale e praticamente utile, pur dando allaspetto meramente tecnico e teorico 'importanza che, secondo me, merits Ci argomentitratati sono analizali dapprima da un punto di vista puramenteteorico, a tat noz'oaistico, ma indispensabile per la chara e corretta comprensione dei meccanismi e dei concet ale base di aleuni assunti sulla fsilogia del dimagrimento, sulla capacita di adatamento e di fhan‘enimento dellomeostasi dellcrpanismo umano e sulla capacti potenziale della nutrizione fel prevenire orisolvere stati patologcio para-fisiologci Ci che ho provato a fate, pero, & caratterizzare ogni capitolo di Project Diet in modo tale da conisnere un “ake home message”, estremamente semplice, ehiaro e coneretamente pratico, che Scere proprio dal ragionamento e dall'approccio originariamenteteorico con cui ci si & avvci ‘at el problema, Dbietivo di quest'apera é anche dimostrare,almeno parzialmente, la preseaza di un eontinum ‘se ‘corae pratica, tra informazion pil o meno complesse e approceipratici pido meno semplic er mio, uno dei pit grand: feaintendiment alla base della maggior parte dele diatribe tra stu- Gic= » praticoni, tr accademici e non, deriva dalla realedificolth di comprendere che gli aspetti teoric sono in Falta, proprio al servizio della pati, “importanca della teora si espica con la comprensione del come gli eventi aecadono, e del persis. Un teotico non & Matra facia della medaglia, non & 'opposto del praticone. Teorieo é chi ivr domande, eeerearisposte; non giusle, ma aceettabli coereni. Conoscere la teoriadietro una {eee ia ci consente di pote valutae quella data teora, di poteriaplasmare a nostro piacimento, di powene palare, ci potrla capi! Dabbiamo smettera di porre su due piani oppostiteoriae pratica, in realtsono I'una al servi- Zio celvaltrae senza la prima non esiserebbe la seconda, ma é pur vero che senza la seconda, la ‘rims non avrebbe motivo di essere considerata La teoria importante solo ¢ sotnto quando la si tse el modo adeguato, cio’ quando la si uilizza per comprendere perché una data pratica funzio- rn. teorico non & nemico i chi pratia, tenia semplicemente di capire far cape; & da conside~ siuto e non minaccis, La scienaa si € sempre basata sull'osservazione di un fenomeno, ma cid che ci ha permesso di progiedite nei seco, & comprendere il perché e il per come di quel dato fenomeno. II riuscite a spisgare un evento, riprodurle a nostro piacimento, eventualmente prevederlo, promuoverlo 0 pre venilo,& eid che et ha posto in una posizione di riievo nella Tera Nom & un caso che il cervello umano abbia sviluppeto enormemente determinate aree deputate allitegrazione i pitt informazioni, di natura diverse, provenienti da sistem diversi, © allslaborazione di comportamenti complessi con finalita pit o meno uniche. "uit di Project Diet Volume I e Volume Il & tanto maggiore quanto pi sar ruscito a rea- lizzare un compendio di tute le diete(erazional teoriei corelati) davvero coerent, funzionale © eguato al target eterogenco a cu é destiato. Nal ssIn sostanza, tale tratazione deve rendere disponibile un po’ a tutti letor, le informazioni, pur per niente banal, necessaric alla comprensione dei meccanismi d'azione di ogni strategia alimen- fare, e deve essere in grado di ottimizzame, in senso temporale e eulturale, la comprensione € Papprendimento Obiettivo ancora pit importante ¢riuscire ad affascinare e accendere la fiamma della cuiositi nei lttor,riuscendo a stimolare in quest, il ragionamento critica, logicoe razionale,sugh assunt ampiamente dffusi nel campo del’alimentazione enutrizione urna CConfesso che uno dei momenti pit dificil afTrontati nella stesura di questi due volumi & stato quello in cui ho dovuto decidere di smettore di srivere, o di tagliare numerosi argoment che, pur ritenendo interessant, forse si dstaccavano troppo dallintenzionalita divulgativa che mi ero posto al’nizio di questo progetto. Nonostante ci, quello che & venuto fuori, un libro dal numero com- plessivo di circa 1200 pagine, che spero i lettor) roveranno interessant, stimolani e di chiara esposizione Pubblicare un testo di divulgazione scientifica di questo calibro &wn’ativta complessa, neces- sariamente non esente da refusi, omission e veri e propri eror, Per questo motivo chiedo seusa in ntcipo per eventual svste, e sono certo ehe i lettori stent troveranno imprecision: eid &, in ef fet, vero per tut i testi e hon pud essere differente anche per Project Diet, soprattuto alla sua prima edizione. Pertanto,rngrazioinanticipo quanti vorranno segnalarlie comunicatl all editor. “Menire mi secingo a ehiudere questa prefazione, desidero ringraziare pubblicamente esentita- ‘mente Andrea Biasi, che prima in qualit di editore, poi come amico e collegs che stimo, mi ha aiuto enormemente nella stesura dei due volumi. Avere una euida, dei parericostutivi,e soprat tutto sapere che e°8chi ti stima e apprezza per quello che fai, rende questo lavoro molto pi sem- plicee stimolant. Ringrazo, infine, Paolo Evangelista, che ha curato V'impaginazione e V'intera parte grafica di centrambi i voiumi. Uno dei punt di forza di Project Diet, ne sono convinto, é rappresentato dalle infograficheefficacie chirificatrci del testo, elaborate magistralmente da Paolo. Lo ringrazio per ‘ogni suo singolo feedback e per ogni sus critica, senza di lui ques’opera non sarebbe mai venta alla luce. Mi auguro che questo tro riesce a riempire quello spazio che inevitabilmente ed evidente- ‘mente si venuto a ereare in un campo di conoscenze in rapida e continua espansione come quello dell’ alimentazione e nutrizione umans ¢ se questo accadra, anche parzialmente, lo considererd un grande rsulat, Non sta a me giudicare questo lavoro, sarete voi letor a decider se sardriuscito nel mio in- tento. Non posso sapere se il mio tentative divulgativo ava successo, ma nel fratempo, con la ‘consapevolezza di aver fatto del mio meglio, vi auguro una buona letra Buona letra Daniele Napoli, Novembre 2017“smebbe moto pi semalie se potessno ltr esaminarelchmia ee fseloge dl cen, arate ‘Sentenalcome se sro mere vari dlinpersana formule statche er quanto quest approc sane im utter iecompresione del comportaento wana, Sl non pssone zope sgar tt ot ae. orvedere nla mente dun oto, noi debbie rpetutament meget nel refuel se assocaion ed ‘sul sentiment, dobiamo na sess essere lo srmento helo scan” Joho Neigh Sezione A Il comportamento alimentare yCapitolo | Biologia, Fisiologia, Psicologia Vatto alimentare 1 comportamento alimentare degli animalidimostra una sostanziale semplicia perché & la ri sultante di una Serie dnterazioni, seppur compless, di tipo esclusivamente biologico e fsiologi- 0, a differenza di quello umano che & invece sottoposto a pi articoat impulsi ea molto pl in. ‘ricato in quanto origina dal’interazione di fatori anche di natura psicologiea, sociale e culturle, interdipendent ta loro, Figura 11 i Psicologici Figo 1.1- Ft integrator che nluensono Ft aimerare ne Uomo.osianza V'animale presenta un'autoregolazione puramente di tipo feedback dellassunzione i clbo: partiolarisegnalt metabolic quali la carenza di substati(glucosio, amminoacidi, acid + inducono a lvello ipotalamico una serie di comportamenti ati alla ricerca, alla selezione © Suncione degli alimenti fio alla normalizaazione delle specifiche carenze nutritive, comportamento alimentare umano, inveee,scbbene similare a quello animale nella sostanza biciog'ea, anche se non del tuto paragonabile, presenta molte alte variabli in grado di influenzare fe so-le alimentarie le modalita di ricerea © di assunzione di cibo. I! nostro comportamento & Cento 0 eondizionato sopratutto da fatori ambientali, condizioni culturali e da esperien- elsensaionipsicologiche, Figura 1.1 Le ire fast del comportamento aimentare (avvio, consumazione, arrest dell'assuncone) sono Figura 1.2, Pub essere dt in Indotta da senso esenza dl slmolazion santa di origine biologiche biologics Pub essere determinato Conseguenca di Sche ecusvamente da Inmpstzion dletetiche Inputs psteaiogc ‘Stor pscologle anche Pub essere inibito da ‘anes sane ondiion’ piclogche © ub essere inte anche fall anche npresents In presenca oi sata per ‘dun eal Bisagno sensazion psicalogiche rutrive ome sat dana Condaonata dal dei Spoifie aon natin Determinata parlalarregotee "eolgie come ad semi ered religioso scale i carattere tea ‘Avvio dell'assunzione ‘gua 1.2- Opn fese de oto amentare vena do fator si beog che palo e ai. | avvio del'assunsione di cibo pu essere indatta anche in assenza di stimolazionibiologiche in scposta a determinatiimpulsi psicologic, obblighi social, abitudini o credenze popolar. Be nelsente, polremino avere il desiderio di mangiar, anche se non avessimo realmente fame © se ros secesitassimo di ulterire energiae nutrient allo stesso modo potremmo essere sazi anche in condizoni di deficit energetico o nutritive, Spesso chi ha problemi a seguire un‘aimentazione ‘euilbeata non &in grado di icanoscere la vera fame ela vera sazet \imolio input emotiv (rsteza, malinconia, asia, depressione) sono frequentemente in gra do di spingere al consumo di cibo in completa assenza di deficit o bisogni nut, cosi come si- 'uscioni soeiali (cena con amici ad esempio) o input eulturali (mode, use costumi de luogo in cui si ve, o della famiglia) possono amplifcare Ia fase iniziale del'assunzione di cibo. Allo stesso 194, aleune condizioni psiclogiche e socili sono in grado di inibire I'avvio della rieerea e del ‘consume di eibo pur in presenza di un realebisogno nurtiva (pregiuai,imposizion diteiche). ‘Anche Ia selecione dei cibi pud essere condizionata da fatori e condizioni diverse dal deficit specifica di questo © di quel nutriente. Determinateregole e particolariideologie (ad esempio la dietavepana, le eredenzereligiose che portano a non mangiare il maiale oppure # osservare period: 4 igiuno pit o meno lunghi, o anche la cosiddetta“alimentazione da palesta", per indicare un insiome di regole osservate peril raggiungimento di determinati obittivi di prestazione o esttci), ‘oxo capac di influenzare la sceltaalimentare. uy ¥yon ch Dang, itor dives dag spe! biog’ rion, come a topo anos ultra asin aos lignan ann ontiamo dere at pe quan iba dot thot venie il cazoeppuresegiamo umn dc gen ee perce abana leo dun acolo ths demontzaval lute) eigen conch. ignre ctl ¢ taco cicepostons porarsadoemine lene ste aienart ree ee Decoepunce impure ctcie posto esac avrtveo ob pyro Teun tis rpm af Poigo sree ei (ppnmo it che impor ocoange une Fee see eon por rove dl cco, Bina yrs ech Pea: Tee sl esurioe linet po ear tmata ashen sex det sn (pace gut ints dopo i shunloo ambos pes Telia) Elo on tpemmenicea van howe i iaee Mesa epone rah Dorar mang pie qin! Sern un smnio dl inoincalores dees geet rome dl nse vit pererione cos sulla eas ede sve em Appare evidente che anche esistendo dei fini meccanismi di regolacione del peso corporeo, nell sssunzione di cibo e nella sceta degli alimenti, che sona di carattee biologic i fatter! pico. logici,socialie cultural spesso prendono il sopravvento e inluenzano in manicra importante il ‘comportamentoalimentare, Figura 13. Fattori psicologici awa 1.3- Ne cmnportamentoolmetere eto psoas sono gneralent pi determinant de bison boop Bizzarro che, stando a quanto deto finora, lo stato di benessere mentale dellindividuo & pene- ralmente molto pit influente degli stimoli puremente biologic. L'operatore che deve ai Persona a segue un‘alimentazione sana deve essere “molto pit psicologo che mutrzionst Le scelte alimentari Come deto, il problema su cui focalizzarsi & fae in modo di assicurar il soddisfacimento dei bisogni energetici e nurtvirspettando le esigenzee le preferenzeslimentati del sogwetto in que- stione,tentando di modificare solo quei comportamenti e quei costumi alimentari indubbiamente ddannosi Dungue bisogna edicare in manieraseletiva e non rendere fa dieta un'accozzaglia di regole limentari senza alcun sufficienterazionale scientific. In sostanz, troppo spesso ci si toglie liber. fa rendendo Ia dieta meno sostenibile solo per l'inserimento di regole e indicazionislimentari dubbia efficacia, YY ¥x fae un esempiosicuramenteintuitvo, il eonsglio di mangiare i earboidrati soto di matting ced criss dopo le 18.00 rappresenta un‘indicazione poco utile ¢ anzi controproducente in motte Sie oi:aloune persone potrebbero ridurre enormemente la disponibilta seguire quella dieta {la essiideta compliance) per la semplice presenza di tale rots che, a cont fat, non apporte ebb nessun vantaggto insite (Cid nn significa perd che non si possa pianificare una deta che non preveda i carboidrati a ‘ens; #4 esempio molte persone potrebbero trovarsi meglio eonsumando la loro quota glucidica Eocvivialmente a colazione a pranzo,Significa semplicemente che altetante persone potrebbe- | Mesbot Feo ambiental Fatt smblena senetn se te ‘raw 9 Roppesentaione grain che dese Pinfuensa dels vars genta ule persone gst sae ‘tod almentreto stile va dl sogeta, La sonsibilt al sapore amaro & dnteresse partcolare e crescent nella comunita scientfica © tna oxgine dai lavori di Linda M, Bartoshuk, famoso chirurgo otorino che si & da sempre interessa- to si problemi del gusto. Pare vi sia una differenza nelle quantita di papille gustaive tra individu catogorizati in non-sensibil e super-sensibil, Figur 1.10. Nontaster Supertaster SO gro 1.20 Gi indi non ses nontaster) hanno mote meno pole Qusteve retool indi super sui (superar). ese aference hanno ur age genet a classificazione in inividui mon-taster © super-aster& in aceordo con moltericerche che consrmano Vesistenza di una chiara componente genetica nell preferenza peril sapore dolce © nel’evtae il sapore amaro. Cid ha anche un signiticato biologico, il sapore dolce & associato al laiie matemo (il primo alimento che il bambino consuma) ¢ induce preferenza, mentee il sapore ‘mero, molto diffuso in sostanze yelenose ¢ contenute anche in molti vegetal, &evitato. La sensibiltéper I'amaro sembra una cosa di poco conto, tanto da spingere la maggior pate di vo! chiedersi che nesso abbia con un libro del genere e perch largomento & analizzato in manie- ra cost insistente, quasi ossessva. II motivo & semplicemente che invece non & um conceto di poco oni: a difference anatomo-fsiologiche fra individ, dipendenti dai eaatteri gentici per Ia sen- siblita al gusto amaro, ¢ legata anche la dfferente capaci di disriminate fra contenuto di 40% © 10% di lipid nel condimento per linsalata (sogget normasensibilie sypersensibil), mente guel wy ¥Chiaramente in base alla pio meno svluppatasensbilitéal gusto amaro della persona, questa srk maggore dicot controle atomatcanent i contenu d rae pe il condiment diversi pia Cid port alla reale necesti, per molte persone, di misurae la quanti di oli wi Tizaata come condimento poiché risultaabbastanza facile esagerare con le dos ‘Da qualche tempo si sa che I sensbiith genetica peril gusto amaro regola in modo diferente Jo sviluppo delle preferenze per gi aliment da parte dei batnbini I conelusione, non possiamo intervene dtetiamente sllecarattristche individual e geneti- che de soggeto, uttavinstimolreI'apetto dei bambini con bevande zuccherate,biscot e me rendine, I primo passo verso lo sviluppo ulterore di una preferenza verso il gusto dole, che si tramuta, spesso, in abinuin’alimentar scorrete. oltre, una regola di buona slimentazion® pene rae € quanificare, in qualche modo, l'uliz0 deol come condimento, ede sae. Regolazione del peso corporeo e set point La maggior parte dei sistemi del corpo umano & regolara. Prendiama in considerazione ad exempio la femperatura corporea che il nostro organismo (sistema ume) mantiene costante (circa 36-37 gradi). Quando ci roviamo in un luogo freddo, il nosto corpo inizera a rabbrividire (i bri Vidi rappresentano in questo caso un meccanismo di termoregolazione) e il sangue corporeo tende- ‘ita Quire dalle estremiti verso interno, Eeco perché quando fa freddo, abbiamo le estremith del ‘nostro corp pit fedde, ad esempio il nas, i padiglioniauricolar, le dita delle mani e dei pedi ‘Quando invece ci troviamo in un luogo caldo o quando semplicemente facciamo ativta Fisica, si atveranno determinati meceanismi di termoregolazione (in questo caso di raffieddamento) ¢ (rome) Tico arewat ARC) ro ‘ro 111- Entre cat it ersonla tnde a montneecestote Fons retaboic ed i peso crpore oto- ers0 camalesnteroioe a ormon, petal ecrevt neal Ne(rscleoarevto (ARC) sono ce poplar ners (anresigen’eorersge che esprimon dferent epi! ‘ero anressign(Pome/car), he sono stint da segoa sant Petra pode desu adored ‘rors do pancreas, amina PP coseretocon isu sempre prodete dae beta ctl anceotche, cone Fasssndene dbo newer! eresigen NPY, gf, sano stmt de segnal fore rkina) Int do segnl dca {ie leptin einige stmolan aunsioe dco Nace dt Tato Slt (8) cog eset tat ‘eerie dol nero wagoe dle fre afrent meccanacetne hemecetie, “ingestione degli sliment innesee la liberazione in citcola di ormoni e peptdi come Finsulina «i! GLPI che contribuiscono da un lato allaregolazione del peso corporco raggiungendo prevalen- femente ipotalamo, dall’altroagiscono sull'ppocampo ¢attivano i percorsi di trasduzione del se- _gnsle che promuovono I'stivit sinaptica e contribuiscono allapprendimentoe alla memoria Con fo stesso meccanismo agisce Ia mancanza di cibo: uno stomaco vuoto causa il rilascio del- | crelina, che agendo sui centri ipotalamici provoca aumento della sensazione della fame, ma allo stesso tempo questormone supporta la plastict sinapticae la funzione cognitiva. Anche i messaggi chimiei dervati dal tessuto adiposo atravers la leptina possono altivare recettoi speci fic! nellippocampo e nellipotalamo e influenzare cosi da un lato Fapprendimeato e la memoria, ¢ aiato la sensazione di saziet, Figura 1.12 Anche se nt libri universitari Fcilmente roveremo capitol o paragrai inter circa i meccani smi di regolazione del peso corporeo, i real sarebbe pil iusto e preciso die ehe & la peroentua- le di grasso comporeo che nel'intenzione vuole essere regolatao, forse, ancora pid correttament, s00 le riserve energetiche a essere regolae (Prineipi di Neuroscience, Eric R. Kandel) tyfiioge — (~ Asunione corre ‘ater GF, insulin, Teseute adios gu 32~ Gi eon ppt he vegan prod e sere dl'eparetogesvoiestinoe in segut o cons dt ‘Sime (G2 asin, GLP edn arlna) cos come quel prod dl tess ope (etn), ogszono do {in ot su cent calamcl per regotare i peso compre, «data iat vatno ad wtegrar Segre portant pee europe, apprendment ela memare,ogdosppocompe tema ibe) Modelo del set point Gi stud sul animali hanno dimostrato che quest, quando mangiano meno, per qualsiasi mo- tivo, iniziano a diventare meno ativi e rallentano il loro tasso metabolico,ridueendo il loro di- spendio energetco. Tutto ci hail chiaro obiettivo di mantenere il grasso corporeo ed esatamen- tei tipo di meveanismo che osserviamo quando andiamo ineontro al cosiddetto “stall del peso” in seguito ad una dieta resirimva, Viceversa, il tasso metabolico aumenta la fame diminuisce {quando ci sovraalimentiamo, nel tentative diistabilire Vomeostas energetica Dunque, il corpo umano lavora continuamente per tntare di mantenere un determinato livello i grasso comporeo, Tale livello & chiamato set-point del grasso corporeo, Figura 113. "Non tutti gli scienziati sono d’accordo con M'idea di un set point rigido e preferiscono pensare in termini di “ertling point” intendendo un livello di grasso corporeo che sistabilisce dinamica- ‘mente secondo le cireostanze (dietae attivitafisica in prima battuta), In poche parole, un dato individuo potrebbe stabilizzasi su di un livello di grasso corporeo, © mantener i suoi livell di grasso intorno a quel valore percentuale, quando & sedentario © mangia inun certo modo. Ma tae “ivello di ascestamento” potrebbe cambiare quando Mindividuo inizia a mangiarediversamentee pratica maggior esereizo fisieo.al Segnale.e rifeimento ein See) [ * “sunione el = C — B Discrepanza postive del _segnale con Il iferimento ‘ura 113-Lnquane al gress coporeo ®aats. potleme registro uo defiat percentale a grass copareo & |e confona con sgnae imi del testo eco (toe sera 8 raporesentata, in un modelo sempie,da ep ‘al onde una dacepane, postin Negative, de Segrate into dl eso apes eW fermets easata eto ptalamien satan spe atime retzto he Jan sche stable Fomeests. Faro A: seal oo dl esto odor conc con I oeriento regia valent, pc nan ‘ons odoraens metabo 9 cmparomets ck nfuenrana ornare 9iconcuma ear hands eergetee in quo et peso frss corer] ¢manteto; non smagrice eS ingrase. Fro 8 segnle ao del tessuto aos € rere repsvao 0 vel peace non coinina goo ‘erpreo&in exes atema were replete do pee edettoment he erro per sourare un BION energe- ‘eepatto (durione de esindone deb per soppresione defo fone e aumento del mets). Fira Ci eget da esta xiao segoal un le di rast correo oppo aso, che non cine cn i Iformenta repro a velo potalamce, mato pe cl autenteraan seal edattament EGE € cmon ena a fine oumertoe peso. ‘Ad ogni modo Widea di un setpoint dinamico sembra essere probabilmente quello pitt vicino allt reall delle cose: se ci pensiamo, la gente non continua a guadagnare peso a tempo indetermi- nsio ma piuttosto, in base a fattori ambiental (intendendo ilveli di attvitafisiea, lo stile di vita, os ¥Valimentazione) e al'interazione di questi con la genetics, si guadagna una eerta quantita di peso (grass) fino a stabilizzarsi interno ad. auovo peso corporeo (plateau de! peso) Recentemente sono stati pubblicatiarticoli illuminant di Lyle MeDonald sull'srgomento e an- che aticoli dell'amico e collega Domenico Aversano nel suo sito-blog "Skeptical Dragon” che ha vito Fabia Ia pazienza la generosith di traduee in italiano gli interventi di Lyle MeDonald, condividendo con noi informazion alle quali, altrimenti, pochi avrebbero potuto avere accesso. ‘Ad ogni modo, su tale questione, ein generale sui meccanismi con eui si rego il peso compo- reo, consiglo di epprofondire, per gli nglofoni interessti, studiando i lavori di Dudloo (tli afe- rimenti sono ovviamente present nella bibliografaa fine capitolo, Tralasciando discorsi da “nerd” crea il sei setting point, cid che ci interessa comprendere & che i nostro corpo cerca di “difenders!” dai cambiamenti ambientali che possono modificare © alterare la quanti di grasso corporeo, e lo fa principalmente atraverso i meecanismi menzionati prima: regoa il tsso metabolic e il comportamento alimentar. Esiste una sorta di squilirio nel modo in eui il nostro compo regola il peso corporeo: mostra una grandissima sensibiita verso i period di abbondanzae una scarsaresistenza verso i peiodi di carestia. Vale a dire, & molto pi facile guadagnare peso (e grasto) che perderio. Chiaramente cid ha senso dal punto di vista de biologo evoluzionista, in quanto fin dallavvento del'Uomo sulla ‘Terra, il problema non & mai stato difendersi dll’eccesso di grasso eorporeo ma, al contrario, ten tare di non morire letteralmente di fame Alcuni culturisti potrebbero non concordare,asserendo che per loro & molto pit difficile gua- > ormont —_Ormont sthnolant a inibentila Metabolismo fame fame ariposo —Leptina o ¢ c tf Zz Segnll toni fame Fro 1.22~A decerminre Feument ol dinwione del peso & sen olen dui I nce eerie cu ro. fo quetatino od exer rego do Setemo Neva Abbi sera che smal fame, come gra cmon fe fo soparimana, come lo coleastchnn (cH ep YY (Pe gucopor-ite peptide 3 (GLP. Quest ft ‘ott ormonprodot dol ote gone, 3 dmostare che tle porta & un atte pial eo rego one det peo cergore, trons lo regoarne dela free elo svt Gl Seq fondomento nel marten ‘mens de omecetet sono aul roperesett da leptin, eu concern eumertano a umetare Slo mass {a Lo leptin sino sake, mere licor dl es ei ef energetco port aun aumento Ge timo fio fome eo une duo dl sso mete Ritengo si possa ragionevolmenteaffermare che Ia corelazione energia.fame non @ totalmente chiara e non spiega nemmeno Ia met di tutti questi eas. In effet, in real, per matnuirzione possiamo intendere anche semplicementeil deficit di alcuni nutrient (enon solo, 0 necessariamen- ‘e, carenza energetica). Pott sembrarvi un paradosso, ma molto spesso le persone che pi manife- ‘sano earenze nutrizional sono quelle in sovrappeso evo abese Perché? Semplicemente perché queste persone tendono a mangiare prevalentementecibi indu- Sal e ad alta-altissima densiti calorica, YY ¥Questo significa che assumeranno la magaior parte delle calorie da alimenti ricci di energia ‘ma poveri di nutrient. In effet, uno dei fttoriprincpali per valutare la quaitd di un alimento & propria il suo rapporto calorie-nutrienr (la maggior parte delle verdute, ad esempio, ha un ottimo rapporto calore-nutrent) Allo stato stuale delle nostre eonosceaze possiamo affermare con un certo grado di certezza che fondamentalmente non sono direttamente le calorie a regoare Ie sensazioni di fame e sazeta ‘9, almeno, non sono (sol) le calorie. La conseguenza pratica & che si pub avere fame assumendo 3000 keal ed essere sai assumendone 1500. Inoltr, voglio introdurre anche il concetto di leptno-resistenca: &jpoizeato da tempo, ¢ in part é sto dimostrato, che la leptina abbia come effet principale quello di regolare Passunzione {i cibo, Ma regolare in che mado? Con quale fine? Gilt nel 2004 Fier con “Obesity wars: molecular progress confronts and expanding epide- ‘mic, ha ipotizzato, secondo me dimostrando certamente un grande acume, che una riduzione Gella concenirazione di leptin serve a segnalare che ‘individu & in tno stato che potrebbe portare nel tempo a malnutrzione per difetio, ¢quindi a suggerire all potalamo di comportarsi di canseguen- 2a. In poche parole il segnale della leptina si esplicherebbe, al contrario di come intutivamente +1 Potrebbe pensare ad una prima analisi cio & la sua ridizione a rappresentare i segnale. E questo, se ci pensiamo, ha veramente molto senso: negli anni suceessivi ci sono state sempre pil evidenze che Is leptinaagisce non solo in funzione dele concentrazioni di grasso corporeo. na Anche in base allo stato energetco e alla dita. Si & osservato,infati, che la restrzione energetica git di per sé uno stimolo per la riduzione dei liveli di leptina, come a voler prevedere untcipa. rela perdita di grasso, Questo. potrebbe suggerire, a mio avviso, che Ia variazione delle concentrazion) di {quest’ormone rappresenta principalmente un meceanismo di difesa del corpo umano ai period di Cresta, piuttosto che a quelli di abbondanza, Questo spiegherebbe la pslese incficaca di tale ‘meccanismo di regolazione nelle condizioni di sovrabbondana di eibo, In ultimo, proprio il fenomeno dela leptino-resstenza potrebbe, sempre secondo me, foritci ‘eel spunti di iflessione interessant inanzituto come éstto seoperta? Fondamentalmente negli anni Novanta con la seoperta di questa proteina prodtta prevaleate- ‘mente dal tessutoadiposo, © con 'ientificazione della sua funzione principale (regolre il peso corporeo), tut, a partite dai riereator pi scetci, per finite al nurizionista che aveva apprese la ‘otizia in un articolo di una rvistascientifica, avevano pensato, in preda al'eccitazione, che fe nalmente avrebbero rsolto il problema del’ abesita Ben presto 'entusiasmo and® scemando perché si osservd che il tratamento era miracoloso per chi avevaeffetivamente un deficit nella produzione di leptin (per eause genetic). ma era inet. ace per tuto il resto delle persone, pur essendo obese. Considerate che gli obesi per reale deficit 4 leptna rappresentano forse I'1% di tuts Is popolazione in sovrappeso, pet cui il tattamento can infusione di leptin, la maggior parte delle persone, non lo ha mai nemmeno conosciuto, Successivamente, si inziato a valutare le concentazionieffettive i leptin tra obese il esto della popolazionee si & visto che, inspiegabilmente einaspettatamente, i valor del suddeto ormo- ne negli obesierano nella norma o adritura superirerispeto al resto delle alte persone, dunque per quale motivo quegli obesi non dimagrivano? Se Ia leptna serve a regolare il peso eorporeo, perché un obeso, che ha quindi evidentemente bisouno di egolare il perso corporeoattraverso una riduzione del gasso, che he alt liveli di lett a, ha invece un aumento della fame e non un aumento del tss0 metabolicorilevante?were un effetto ‘i visto che la Leptna in dosi superior! a quella che & la “normaliti”,sembr minim 2 solo per tempi imitati, dopodiché anche all'aumentare delle sue concentrazioni non sor- uve scan effetto: leptino-resistenza. Quindi, non & che un soggeto sano con concentrazioni di {eptins alla media, avd benefit assumendo pote integrator d leptia: non finzioner. stesso tempo perd se avessi un deficit, quest si sentirebbe disastrosamente (ed & quello che wvnade, come adattamento, in chi ha una bassa percentuale di massa grass e/o@ in ipocalori- fa) Come ei spieghiamo questo fenomeno? In reals non ci interessa sapere, in questa sede, qual Sono i sieeeanisni molecolri per eui tuto cid accade, ma solamente a livello concettuale perché tuesto sccade! uardiamo dal punto di vista del neurossienzito, tale fenomeno, € abbastanza semplice da sp ogate: se consideriamo la capacita dei neuroni del SNC di adatarsi agli stim in modo tale the i cireuito (compost, per sempliicae, da 2 neuroni in comunicazione I'uno con Matto) pos- $1 1aTbrzatsi © meno (concetto della newroplasicta), capiamo bene che se per tempi prolungat ‘mango troppo, stimolando i centr nervosi che regolano fame e sazeld ein particolare raffor- arti creutdell'appetto (diversi da quelli della fame) assumendo alimenti di eui si & goosi il ‘plicau” i iferimenta si sposta pi in alto, motivo per eui avremo bisogno di mangiare sempre di ‘pip sentirci eppagati come prima, anche se la leptina & in concentrazioni, di norma, adeguate, live, per torare alla pres di posizione di Flier i ato che si instaur leptino-resistenza pud sign’ care che il nostro organismo non si & evoluto Gon meccanismi di regolazione eosi fini per ‘quan riguarda l’eccesso di cibo, ai, ha sempre ragionato aspettandosi una stuazione opposta deve rovare il mado di resistere ai period di carenza energetica, non di abbondanza di ctbo. ‘mento delle concentrazion di leptina nell'obeso, invece, si spiegherebbe attraverso la fi siolosia di base secondo cui, I’adattamento principale al eative funzionamento di un ormone, & Faursento delle sue concentrazioni. Insomma, come l'iperinsulinemia & espressione plasmatica Gell resistenza all insulina, Viperleptinemia & espressione della leptino-tesistenza, forse conse- _guenca, enon prinipalmente causa sportante chiarre che un po siamo anche speculando, queste sono solo ipotesi \iottomenti di riduzione del tasso metabolico ong nummeros i fttorie gli adattamenti che contribuiscono al calo del taso metaboico, ma possiamo racchiuderli e schematizzal in cingue Fenomeni 1. Diminuzione della massa corporea ¢ diminurione della massa magra, che porta ad una ri duzione del merabolismo basale (BMR). 2. Minor costo energetico delesecizo isco, in conseguenca ad una rdotta massa corporea, Perdita di massa grasa, che riduce il dispendio energetic prineipalmente aumentando I feienza metaboliea (riduzione dei livell di leptnae insulina) 4. Riduzione delfattivitafisica in generale, per adattamenti neuro-biologici atti a mantenere Fomeostas 5. Riduzione del dispendio energetico, perché si mangia di meno: ricordate Ia storia det 6 pa- sti che "velocizzano” il metabolism? In ralta dovrebbe essere l'esattocontrario: mangle ‘edi pit lo "aumenta", mangiare di meno fo "diminuisce” La diminusione della spesa energetca¢ la fame elevata sono predttive del riacquisto del peso. [Ma noi continuiamo imperterrti a togliee questo 0 quellaltro alimento, a guardare i chili che ‘seendono sulla bilaneiae anon fare niente per preservare la massa muscolare. g a7,Tanto la biologia non la conosciamo e non la vogliamo conoscere: scendere di peso mangiando poco o non mangiando, dopotutto € facile. Perd po tutta farsi domande su come "placare” la fa sme nel week end con vere e proprie abbuflate. Moti giustficano cid convinti del fatto che durante le setimans si "mangia pul". No, si "*mangia poco", che & diferente, Addivtura c’é chi ha creat e alimentato la moda degli “sgarr uli, come se abbufarst potesse avere un qualsivoglia tipo di vantaggio sulla salute o sulla com- posizione corporea. Mi capitato anche di trovarmi in situazion in cui un certo tipo di regime alimentare non & ac- cettato fueilmente dal paziente/liente perché non fa patire la fame, perché i crampi allo stomaco ‘on arivano, perché i divietiassluti sono pochi o addiritura non ci sono, erché non ci si sente spossatie afaticati, perché “si mangia troppo es &quas! sempre saz Questa concezione della diet, che in origne facevariferimento ad uno “stile di vita” © non 8 “regime alimentare restrivo", € un effeto collateral, probabilmente il pit grave, della disinfor- ‘mazione direta (cioé che origina dai profesionistt del settore) e indiretta (cine alimentata dal trtande pubblico eda personale non competent del settore) in ambito di alimentazione e nutrizio- ‘ne umana, che port alla difusione delle dietefortemente restive. Da mammiferi, biologicamente fat per essere attivi ed evoluti con meccanismi che ci perme: tono di sopravyivere all’inisponibilit di cibo per periodi pit o meno lunghi, siamo diventati ani mali sedentari con disponibilita di cibo continua e illimitata, Basta pensare al fenomeno dell insulin-resistenca: questa nasce come meccanismo fisiologico © non patologico, che ci pe mete di gestie al meglio le nostrerisorse endogene e di adattarci a period restritiv o di digiuno, La resistenzae la sensbilitarecetva rappresentano la capeciti di immagazzinare ypidamente lipidi quando il blancio energetic & positivo ¢ a resistenza nel cederli quando i bilancio energe- tico & negativo. Il ch, se ci pensate, ha perettamente senso dal punto di vista dell'eveluzione, che doveva permetterei di sopravvivere a perdi pil o meno prolungati di carenza di cibo. {La riducione del metabolismo basale nel period ipocalorico avviene in 2 fai ‘Lease inisial, rappresentata dal aumento delleffcienza metabolic, La fase successiva, dove c'8 un ulteiore calo del metabolismo basale dovuto principal- mente alla perdi di peso. Pi 'ipocaloica & spina, pi adattamento metabolico sar rilovante (anche diminuzione del 15% del metabolismo buasale). Ma non & solo la distibuzione det macronutrient o Tintensia del deficit energetico instaurato giomalmente ad influire gli adattamenti metabolic, ma anche Ia du: rata; ls diet ipocalorica prolungata (git dai 3-4 mesi in poi secondo I'utima review completa di Aragon, Krieger e Schoenfeld) porta ad una grande dfficlté nella perdita del peso peril processo di adatamento metabotico ormai completo, dovuto anche alla perdita di massa magra. Perdita di peso e perdita di grasso La maggor pare de libri di ite tende a parare solo di pentita di peso e oil sospeto che un- he la maggior pate delle persone che approccia aun programma dieteeo per mialiorare la po- ria forma fisicatenda anon distngvere ta peda di grassoe pedita di acquso di mscolo. Lo dimosra anche il ditfsissimo, e spesso unico, utlizz della bilancia come strumento di misura- 2ione edi Valutazione de risa conseguit La perdita di peso e la peda di grass perd non sano la stssa cose: ogni tessuo del corpo {compres i muscali il rasso crpore, il eervel, i cure il feat, leona li al organi anco- ra, aequa ei mineral content) ha uno specifica peso. I peso eorpoeo totale comprende i eso Att tesut, ma soto una parte del peso totale & grsso.Pes questo motivo i rcereatrie gli studios usano “dividere" il compo in due component, ri- corres a quello che & chiamato “modelo bicompartimentale” che si fcalizza sulla massa gras- srrow=t0 la somme totale del grasso corporeo che compone il corpo, ¢ la massa magra, esatta- ens ic massa corporee totale ad esclusione della massa grassa, Figura 1.23, CChiaramente il modell sopra menzionata che & poi quello pit dffuso in questo setore, 8 solo uo deal schemi uiizaati per distinguere le varie pari del corpo umano ed & anche il pi sempli- te Fer definizione, pi un modello¢ semplicee pi ontano dalla real, Massa corporea (valori normali) Massa magra ) Massa grassa muscle |{ omminem | [om | ( Srmed || Somse | eperimento demineralizazione emaciaxione dimagrimento Faro 123- Considerar soi peso crgoreo erate Per nagrimento send a pra grass neces ‘an lo mera porto peso. Quer time pus essere rapreentate anche de Uno erate SO MERA ch una com Aare che dob peferbiment entore el inguagae medias separ di deminerlerexoe, quand la per. ‘toh peso conta alo resane ruven dene fete anche sul pera dose ote ero ine ‘at, mere, ice spar deperente quando wmasgiorporte dello perdi peso 8 drut una pat) Mose morcore sono persone magre che potrebbero avere solo il 10% di massa grassa, il che signifi che solo 10% del loro peso totale & rappresentato da gmso. In altre parole, una persona di 70 kg com il 10% di massa grasa avr solo 7 kg di grasso corporeo. Tutt il esto sari massa magra, In caso di obesitd extrema posremme trovaci di fonte anche a persone che hanno una pereentuale di grasso corporeo del 40-50% o anche superiore. I che significa che quasi la meta del peso totale & grasso, ‘Ad esempio, una persona di 150 kg che avril 30% di massa grassa ave 75 kg di grasso. La _maggior parte delle persone, comungue, rappresenteri una situazione che rientra tra questi due escemi (poche sone le persone cos! magre da avere solo il 10% di massa grassa e sono poche an- che le persone che arrivano al 30% di massa grassao oltre). ey ieSovrappeso [see ees emer belo 1.2 Interv med percent gras corpereon vain dane Facendo riferimento alla Tabela 1.2, i lve medi di massa grassa di un maschio in salute do- ‘rebbero essere compres in un range che va dll'I! al 18%, Una donna, invece, necessita di mag. ior grasso rispeto al'uomo e in media, per essere considerata in salute deve avere une massa grassa compress ir il 18 eil 25% del peso corporeo totale Si noti che i ange di ferimento varia ho tm alee individu che non praticano sport ad alto lvell, ma anche in questo caso la Fisiologia femminile non permette di raggiungere minimamente i livelli minimi percentuali di massa grassa che invece possono essere osservati negli uomii Effetti di una dieta ipocalorica ii effet conseguenti ai rapid drastic dimagriment rappresentano la deplezione delle com- ‘ponent della massa magra e una scarsa deplezione della massa grassa. Nel protrasi di diet ipocs Joriche si ha una necessaria riduzione del fabbisogno basale Questo, & dovuto primariamente alla risposta adatativa del nostro sistema di regolazione del Peso corporeo, che fit si che i livelli di leptina ealeranno, ativitd degli ormoni tide! si far Via via sempre pid ridotia e questo si rflettera anche sull'efficacialipolitica delle eatecolamine. Il alo degli ormoni della saziet (insulin, leptina) porterd anche a un aumento della sensazione di fame, che ha il fine di portare 'individuo ad aumentareI'assunzione alimentareassumendo lee lorie necessare al mantenimento 0 al recupero del peso perduto in precedenza ‘In seconda battuta, la restrizione energetca porter a una riduzione delle dimensioni degli adic Pocit, e questo anche € uno stimolo inibente la lipolsi. Infine, la carenza energeticaeI'elevazione dei lvell di cortisolo porteranno un'inevitabile aumento della gluconeogenesi epatica, ovvero quella via biochimica che porta alla produzione di glucosio a partie da precursori non glacidic (Gea quest figurano gli aminoaeiai). Per questo, tanto pi la dieta& ipocalorea, tanto pita ungo tale condizione persist, ¢ tanto maggiore saa la degradazione delle proteine muscolari con conse. uente perdita di massa magra (e massa muscolare) Dunque, l'adattamento metabolico cui ci riferiamo & quello che causa V'iterrazione del dima: _srimento nel medio termine, e che inoltre pud render pit difficile il mantenimento del peso ra ‘iunto, nel lungo termine, Figura 1.24. L'aumento dell'efficienza metabolica& rlevante pid depo le prime 2 setimane di diet. Il regime ipocalorico sin dal primo giorno pub creare un immediato| adattamento metabolico (secondo alcuni studi citea il 8% in meno del TDEE),rulnsone tomo adreneraio oo 1.24~Leconsequerted on det ipceorc, le exible pardta 6 ost gra, postone roppesetare [orccione anche porte dela masa macalore Questa ere con a eto, qual fo idriane dea oie ‘incor, «rune de peso, porto 9 une ion de tao metabo fatale. Le modfehe armen eipast Gio exicoreenrgetia eof pect gresrorguoraro anche Iaido dl leptin, che pata rel ez od un (css sort ad un meng serso fame, on fa consequenea i oumertare, sonoreament, intake ab Sipe ager esuncone bo. {Lo kstone del dpe eneretineFoursenta dente colerio poston prtre lfaresto dla pera peso 0 {roast gre cororeo prio i prcedensa Le coneequesepacalapiche Son insodlsfavore De Nn ver ‘manta peso corpora raat, senso a cl er ae” vnfiato a fra ft precedence un senso ok Timon ce port zogeto a rede he nn sa malo dimagre eo mantener una buane fro fis, La nam (dest expe, puro, rlo Mogg pate dele persane che simetiono a Geto ech ronostnt to ren ‘escnd orepganere rat sperat Vimportanza della genetica nello sviluppo dell’obesita Questo breve paragrato ba la fnzione di mettre insieme i pezzi. Perché dopo tant informa ior é di vitale importanza, nel processo di apprendimento, che si sia in grado di collepare le co- rnoscenze acquisite,tasformando cosi le nozion! in competence. Questo & peralio eid che manca nella maggior parte dei percorsi universitari dei giovani dogs, colpa sieuramente di un sistema Universitario in generale non all'altezza, ma a mio avviso anche di un approceio e di un ateggis- ‘mento allapprendimento non adeguato da parte della media degli student ‘Als fine di questo eapitolo abbiamo sicuramente compreso quanto importante sia ambiente, © non solo i gen. Sappiamo dopotuto che non esiste un singolo gene dell’obesitie che, sopratutto, ‘8 cosere determinante é 'interazione dei geni con un determinato ambiente. Questo eancetto € se- ‘ono me di fondamentale importanza, perché anche se complesso, ci forisce una conelusione asslutamente semplice: nan dipende tutto dei en, ma conta anche I'ambiente! Quando gli scienzatiparlano di predisposizione, intendono proprio far presa sul conceto ap= pera esposto, I problema & che moo spesto cid che & comunicato in ambit scietiico &distorto dal grande pubblico. La capa, se cosi vogliamo chiamarla non € assolutamente da ateibuire solo 8.03 ha compreso un concetto distorto,atenzione, molto probabilmente & proprio chi dovrebbe divulgare che pecea di buona comunicazione.Del resto, nel tentative di semplifiare i concet si fnisee, anche involontariamente, di modi carl nel signifieato. Dopotuto “semplice” e “semplicistico” hanno due signifieati molte divers ico questo perché non &raro che si percepisea la parola “predisposizione” come una “con- anna, e id significa esatamente modificareilsignificato del termine, Dice “predisposiione ge- netica alla depressione” (si, esistono geni o gruppi di geni che possono influre sullo sviluppo fis ‘tuo della depressione ~ per cui anche in questo caso vi & una componente genetica) non significa che si sviluppera sicuramente la depressione, ¢ nemmeno che questa si svlupperfacifmente! Significa, semplicemente, che in dterminati contest, in determinate situazion, in determinati casi, € pit probable che la patologia insorga. Cio, chi ha una predisposizione genetca per la de- Pressione ha pitt probabilti di svlupparla negli anni suocessiv, ma sola in seguitoallesposizione a fatoriscarenant Ui senso da cogliere& che anche chi é “predisposto” alla depressione, al cancro,allobesiti, ne- cessita de interazione dei suoi geni con uno specifica ambiente, Dungue, cid che si fa, come 5 vive, dove si vive, conta, conta antsvimo! Nel caso della preaisposizione genericaall‘obesté, questa non & una caraterstica 1 suicien- te, né necessari né determinante, a diferenza dell'ambiente abesogeno. Questo si che pud deci- dere le sort della nostra composizione corporea, In ricerca scentifica quest argomento & cos! am. Pio ¢ indagato che abbiamo veramente centinaa, se non miglaia di studi che giungono tut, pido ‘meno alle stesse conelusion Per chi un appassionato di questi argomenti,& uno dei regal pit belli, ma allo stesso tempo ‘aledeti, perch significa anche passaresettimane a studiate un argomento senza averne nemime- to sviscerati gli aspeti principal, L’arte della sinesi ci viene in aiuto perd, perché alla domanda “quanto cont la predisposizioe al’obesiti”, la vispasta &brevissima e sempliissima: poco Cree cy fer awa 125. Cappet &rstatodeetercioe tol predapotone geet a bese Fesposoné edn de ‘erminto ambiente. fro metbotc, der do espresine spec gen ono geretenot pracelmente Gla roduore, scene «fadononente determin ommend samp gull ce promucone ane € spn ro fame. Tat component leche devono pers fare com! cn fttonpraog socal amet, came bo aSpan ‘a co sstanstamente tat, Se tof negra! ra, prtano on lon eneretie pon (dws a excess cloeinvodete oppure ¢ a ideo diaper energetic dowto ov emg uno ste ta seen ssnupotdsoveppeso De eh ‘a usepeiy Theory: rjessr Jone Wale nd the Rae of Appts Getic Rik of Obey Lewayn & Fes ovrPoco, ms non in Senso assoluto, perché aver delle lterazioni in qualsiasi meccanismo che re- goa comportamento alimentare (di quest si trata nel 9% delle “predisposizion’ all best") setfutor dl rschio anche elevatisimo, per lo sviluppo del sovrappeso e delle patologe associate, a solo in comesti non contrallai (Quesio &incoraggiante, perché significa ehe, seppur con motta forza di volonta in pratica a che | pondispostiallobesita possono sfoggiae gli addominali in spiaggia, vivere in salute e non Sfiice =i facendo due passi e piedi. In Figura 1.25 una visione d’insieme. Dungue, gi individui he evsitano una serie di geni che portano ad una maggiore reattivta ai segnaliestemi del cibo Sho une sensibilith inferior alla sazieA, hanno una maggior probabilith di sviluppare sovrappeso in sposia ad un ambiente obesogeno. Lobesita deriva pertanto da une combinazione tala suscetibilita genetica e Pesposizione a un eterminato ambiente, Da notare che se anche non parliamo diretamente di cafori, & sempre il Dilancio energetico a farla da padrone. Come agisce la predisposizione genetica all’obesita? ‘Non ei erederete, ma nel 99% dei casi va ad age sullassunzione di ealorie, ovvero, sul com- poriasentoalimentare, mediando i segnal di fame e saziet. | rscettri peril gusto sono codificati da circa 30 geni TAS2R. Uno di questi, T4S2R38 rispon- de ag stimoli amati della feniliocarhammnide (PTC), dl propiliouracile (PROP) € ai compost tiocionci! amari contenu ad esempio nei broccoli 0 nei cavoleti di bruxeles ‘Due comuni aplonpi di 7AS2R38 influenzano la percezione del gusto amaro e sono significati- vamesie correla alle differenze nella sensbilit al gusto amaro,e alla preferenza peril saccarosio ceper ai alimentie le bevande dole. Git individu pid sensibili al PROP spesso non amano frult e verdure amare, come i pompelmi «i exvoli, Quest alimentia basso consumo energetico possono essere sosituitiinvece da alimenti pill densi energeticamente Proprio per questo motivo P'aplotipo TASZR3S @ stato suggerito come fattore predittivo ell obesti. Tuttavia, gli studi che coinvolgono grandi campioni non hanno dimostrato prove con- vincent di un rapporiodireto tra TAS2R3¥ e BMI, nonostante 'evidenza che i polimorfismi pre- sent’ in questo gene influenzano il comportamento alimentare. TASIRS & um altro ecettore per I'amaro, ed & un importante regolatore del comportamento a rmeniare, oltre ad essere associato in qualehe modo anche alla dipendenza dallaleool, eosi come TASZ816, Dunque, ed suggerisce che la variazione genetica nei geni TAS2R pud essere coinvolta nels regolazione dei comportamentialimentar. | sgeettori peril doleee per I'umami sono invece codificti da 3 geni TASIR (TASIRI, 2 3) TTASIRS e TAS2RS sono espress in diversi tessuti, ra cu il cervello, la ghiandola surrenae, il pancreas, 'intestino tenue, [a retina, il museolo scheletrico, le ghiandole saliva ela lingua Cid che & ancora pi interessante & che i recettori TASIR (recettori per il dolce e 'umami) € TTAQIR (recettor per 'amaro), cost come anche alre proeine sempre coinvolte nella trasduzione 4el gusto, sono espresse nella mucosa gasrointestinale, ove modulano le risposte metaboliche alle sosianze nutritive ingerte, wamite la seerezione di ormoni come il GLP-1, la colecisiochinina (CCK) el GIP (peptide inibitorio gastrieo), Poiché sappiamo che GIP, GLP-1 e CCK regolano la motiitidel’intestino e le sensazioni di fame esazieti, i ricercator ipotizzano che TASIRS e TAS2Rs possono modulre sia il gusto sia i comportamento alimentare mediando, parzialmente, la seerezione entero-endecrina, yDotson tal, in uno studio del 2008, hanno dimostrato che TAS2R9 & coinvolto nella seerezi. ne di GLP-1, Mutazioni in questo gene possono determinate una risposta attenuata al GLP-1. Lo stesso gruppo di ricerca si riunito due anni dopo ¢ ha mostrato che la variazione genetica di ‘TAS2R38 si associa a modifiche del comportamento alimentare, anche se non vi € una chiara evi- ‘denza di asociazione tala variantegenica di TAS2R38 e il BML, Figura 1.26, oo i) 4 TASZR38. | ———>| Indipendenti J t da TAS2R3@ | | — L >| Dieibistone awa 1.26~n fare fttariniponderteagende doo vorote gn TAS2R38 che hnfvenearo ka Sens del ‘ito PROP. e fc contin Indore urasocarone, mente avelodacontinua Tose del steso ino east ih ‘urea ret "Varaon nthe gone TAS2R36 ascites wth he eating behavior dsrnbtion OM Oder eh ‘women Botan eta 2008, Dunque, si, vi sono, come possiamo vedere, specfiche variabili geneiche che potrebbero in« flucnzare i! eomportamento alimentae. La varazione genetica di TASIR e TAS2R pu influenza re il comportamento alimentare non solo attraverso la percezione alterata del gusto, ma anche at- traverso [alterazione dei segnali neuroendocrni che influenzano le sensazioni di fame e seziet Lrosservazione che quest reettori sono coinvolt sia nel gusto sia nella secrezione degli of ‘moni che regolano il comportamento alimentare ed il peso corporeo, ci dicono che questi possono influitesullo sviluppo del sovrappeso. In Tabella 1.3 sono sintetizzate le pil comuni variant gens tiche associate al gusto al consumo slimentare Inftuenza sul comportamenta rc Non del ute determines mar | 1936 [asin Tas19 | Non del uta determnats TaS2Rs | Tenders ariutarele verde, | eB pi TasaR38 | aumento del consumo di aimenti doe | | re | tasans | e gras minor sensi ala sats, S2R6 | pendenn da alo Tobel 1. Axocon tele pi coma! varon genetiche, git eI camportomenteaimentare. Do “Ceres of ing Beko Estblaed and Emerging Concept Grimm & Sin 201La prisposizione genetica sembra is lire anche su un altro aspeto,ossa, sulla regolacione della donsione del pato. La ricerca scientific sull'argomento & paticolarmente complessa pro- int de fatto che Pambiente socio-economico, le abitudinialimentariapprese in preeeden- Pie condizini fsiologche epatolgiche come Ia depression, a somministrazone di frm © aie arasment possono influencare la fame e a selezione di ii, a prescindere dalla genetic, ‘Tutvia la quanti la frequenza e la duata del pato sono considerati parametri, almeno in parte, ot il eontrollo genetic. Lo studio delle varianti genetiche degli ormoni neuroendoerini come Ia CCK, la leplina © la sgelne, ci suggerisce che una variante genetca a questo lvello (nella serezione © meno di guest arom.) pub andare a influire sui percorsi metabolci che regolano la fame ela sazet, edi conse- ‘guenzs il comportamento alimentae, Le grelina, come sappiamo,& un ormone prodoto prinipalmente dallo stomaco e dal pancreas ed csivolto nella promozione dell'assunzione di cibo, quindi va ad agive sulla sensezione di fa- fhe, edo su particolar popolazioni di neuron ipotalamici. | lvell di quest’ormone aumentano pris del pasto, e sono soppresi dallassunzione alimentare La lepina ¢ a coecistochinina (CCK), in sostanza, si oppongono allazione della grelinae pro- muo\oao il senso di sazietd, La CCK viene ilasciata principalmente in risposta a lipid alimentari {pro-suove une saziet post-prandialerapida e a breve termine, che hail ine di segnalare a ces- Strions del pasto, al contario della leptina che invece agisce principalmente a lungo termine. noi, il gene FTO €localizato nel cromosoma 16 ed & espresso in adipociti bianchi, nel pan- creas © velipotalamo, in particolare nei neuron del centro della fame. FTO pud contribuire allobsitariducendo la produzione di leptina da parte degli adipoeti bianchi. La variante Rs9029609 & in effet, associata ad adiposit, secondo diversi stud In Tobella 4 sono sinttizate Ie atuali conoscenze relative alle variant genetiche legate alla se- leviove calla regolazione delle dimension’ de past son | ate [to ialogoded | Contibtlalcomportamenio | enetiche | prodottogenetico | __afmentare | ra00785 cox | rnc | enue ane | Asner nan rscaonaee_| fe 4577902 | ermuove lst 94 Leptna | eanaorae | Pomuovelasiet 248° | or consumo di spun rearsiais_| Gama | ievTAMe | FromvveTanonione di | Assundlone aimerare SiciN | cboelatame inconrlts, abbutte Tegal produilone | dota saves post ronda, FTO _| #9835609 | sina sopprime lasaveth | aumento delfassucione caoriea ReaOHaTS ‘ssnone dcrboat x0 | oun Relensonestabo | Movers Tobl.eprincpal arnt gansta og conascte chepsson if slo regalo de! compertomento mentors Oa “Genevesof Eating Sebi stabishedond Emerging Concepts. Grimm & Stine 201, Ge ¥Conclusioni In conclusione, la predisposizione geneticaall‘obesitaesiste ma, come abbiamo potuto vedere Soom, esa epics agen principalment sul comportamentoilimentare,

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  Little Women

  Louisa May Alcott

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (104)
• The Art of Racing in the Rain: A Novel

  

  From Everand

  The Art of Racing in the Rain: A Novel

  Garth Stein

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (4203)
• Hidden Figures: The American Dream and the Untold Story of the Black Women Mathematicians Who Helped Win the Space Race

  

  From Everand

  Hidden Figures: The American Dream and the Untold Story of the Black Women Mathematicians Who Helped Win the Space Race

  Margot Lee Shetterly

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (897)
• The Constant Gardener: A Novel

  

  From Everand

  The Constant Gardener: A Novel

  John le Carré

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (104)
• The Outsider: A Novel

  

  From Everand

  The Outsider: A Novel

  Stephen King

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1850)
• The Unwinding: An Inner History of the New America

  

  From Everand

  The Unwinding: An Inner History of the New America

  George Packer

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (45)
• Angela's Ashes: A Memoir

  

  From Everand

  Angela's Ashes: A Memoir

  Frank McCourt

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (440)
• The Yellow House: A Memoir (2019 National Book Award Winner)

  

  From Everand

  The Yellow House: A Memoir (2019 National Book Award Winner)

  Sarah M. Broom

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (98)
• Yes Please

  

  From Everand

  Yes Please

  Amy Poehler

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1898)
• The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer

  

  From Everand

  The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer

  Siddhartha Mukherjee

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (271)
• The World Is Flat 3.0: A Brief History of the Twenty-first Century

  

  From Everand

  The World Is Flat 3.0: A Brief History of the Twenty-first Century

  Thomas L. Friedman

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (2259)
• Manhattan Beach: A Novel

  

  From Everand

  Manhattan Beach: A Novel

  Jennifer Egan

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (792)
• Shoe Dog: A Memoir by the Creator of Nike

  

  From Everand

  Shoe Dog: A Memoir by the Creator of Nike

  Phil Knight

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (537)
• The Little Book of Hygge: Danish Secrets to Happy Living

  

  From Everand

  The Little Book of Hygge: Danish Secrets to Happy Living

  Meik Wiking

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (401)
• The Glass Castle: A Memoir

  

  From Everand

  The Glass Castle: A Memoir

  Jeannette Walls

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (1716)
• Grit: The Power of Passion and Perseverance

  

  From Everand

  Grit: The Power of Passion and Perseverance

  Angela Duckworth

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (590)
• Elon Musk: Tesla, SpaceX, and the Quest for a Fantastic Future

  

  From Everand

  Elon Musk: Tesla, SpaceX, and the Quest for a Fantastic Future

  Ashlee Vance

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (474)
• Bad Feminist: Essays

  

  From Everand

  Bad Feminist: Essays

  Roxane Gay

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1016)
• On Fire: The (Burning) Case for a Green New Deal

  

  From Everand

  On Fire: The (Burning) Case for a Green New Deal

  Naomi Klein

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (74)
• The Subtle Art of Not Giving a F*ck: A Counterintuitive Approach to Living a Good Life

  

  From Everand

  The Subtle Art of Not Giving a F*ck: A Counterintuitive Approach to Living a Good Life

  Mark Manson

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (5807)
• The Hard Thing About Hard Things: Building a Business When There Are No Easy Answers

  

  From Everand

  The Hard Thing About Hard Things: Building a Business When There Are No Easy Answers

  Ben Horowitz

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (346)
• The Gifts of Imperfection: Let Go of Who You Think You're Supposed to Be and Embrace Who You Are

  

  From Everand

  The Gifts of Imperfection: Let Go of Who You Think You're Supposed to Be and Embrace Who You Are

  Brene Brown

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1091)
• Never Split the Difference: Negotiating As If Your Life Depended On It

  

  From Everand

  Never Split the Difference: Negotiating As If Your Life Depended On It

  Chris Voss

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (842)
• Principles: Life and Work

  

  From Everand

  Principles: Life and Work

  Ray Dalio

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (599)
• Steve Jobs

  

  From Everand

  Steve Jobs

  Walter Isaacson

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (806)