Universidad de Tarapacá

Departamento de Obstetricia y Puericultura.

Matronería médico quirúrgico.

LABORATORIO 4: CATETERISMO VESICAL

También llamado sondaje uretral, es la introducción de una sonda estéril por medio del meato
urinario hasta llegar a la vejiga, con la finalidad de extraer orina. Puede ser un procedimiento
Intermitente o permanente dependiendo del objetivo de esta.

Es un procedimiento invasivo y se realiza con técnica aséptica, contribuye un factor de riesgo

de infecciones al traspasar una barrera natural de defensa del organismo, abriendo una puerta
de entrada a diferentes agentes infecciosos.

Las sondas son tubos de drenaje cuyas características son variables en cuanto a:
• Calibre exterior: Se mide en unidades French (Fr) o Charriere (Ch). en adultos se usa el
N° 14, 16, 18, 20, 22 y 24 Fr según características del paciente, tipo de tratamiento e
indicaciones médicas.
• Composición: De látex (blandas y maleables) pueden ser siliconadas o no, se utilizan
por períodos cortos. De silicona (semirrígidas y transparentes) se utilizan para períodos
prolongados de hasta 4 semanas o más, dependiendo de la indicación médica.
• Número de vías: Sonda de 2 vías, una para vaciamiento de la vejiga y otra para inflar el
balón; sonda de 3 vías, se agrega a la anterior una vía para irrigación de la vejiga.

PARTES DE UNA SONDA:

2 lúmenes, 2 vías

Balón de
seguridad o de
French o calibre autorretención

Canal de Inflado Canal de drenaje Punta de la

con válvula (Fija la (se conecta la sonda
sonda, infla el bolsa recolectora
balón) de orina)
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FRENCH O CALIBRE

MATERIAL SONDA FOLEY LATEX Y SILICONA - NELATON

LUMENES O VIAS

Vía de
fijación
Canal de
drenaje

Vía de
irrigación
(Introducir o extraer
líquido ela vejiga)

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CATETERISMO VESICAL INTERMITENTE

Es aquel procedimiento mediante el cual se extrae orina de la vejiga mediante una sonda
que no permanecerá inserta por mucho tiempo, se utiliza con fines diagnósticos o terapéuticos de
tiempo reducido, y se realiza las veces que sea necesario con el fin de evitar complicaciones por
un catéter de forma permanente. Principalmente se utiliza la sonda nelaton
Objetivos:
o Extraer orina de la vejiga a través de una sonda para muestras.
o Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
o Realizar instilación vesical con fines terapéuticos.
o Prevenir infección de las vías urinarias.
Antes del procedimiento:
o Disminuir el temor y la ansiedad del paciente frente al procedimiento.
o Explicar el procedimiento y sus objetivos
o Educar sobre posibles molestias postsondeo vesical
Valoración:
o Valore el grado de experiencia y conocimiento que tiene el paciente y familia del
procedimiento.
o Identifique la existencia de globo vesical o síntomas de retención urinaria y sus posibles
causas.
o Valore el estado clínico y cognitivo del paciente para cooperar en el procedimiento.
o Identifique características y condiciones de los genitales y zona perineal del paciente.
Equipo:
o Bandeja con elementos de aseo genital (3 Torulas grandes, chata, 3 guantes de
procedimiento, jarra con agua y jabón, toalla de papel).
o Equipo de sondeo vesical esteril (riñón, paño perforado, paño clínico, compresa).
o Guantes estériles.
o Sonda nélaton N° 14 a 16 en el hombre y de preferencia N° 12 y 14 en la mujer.
o Deposito para desechos.
o Frasco de muestra.

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PROCEDIMIENTO:
1. Reúna el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
2. identifique al paciente y verifique la indicación médica.
3. Explíquele el propósito de la técnica y el procedimiento de una manera sencilla que
pueda entender. Es necesario dar confianza para que el paciente colabore.
4. Acomode al paciente en posición ginecológica si es mujer y supina si es hombre.
5. Cubrir al paciente para mantener su privacidad.
6. Realice Lavado de Manos Clínico.
7. Realice aseo genital, según normas de la institución.
8. Lávese las manos otra vez.
9. Colóquese los guantes estériles.
10. El ayudante deberá presentar el equipo estéril.
11. Cree un campo estéril.
a. En la mujer: cubrir la zona genital con paño perforado estéril dejando solo los labios
expuestos, coloque el riñón estéril bajo los genitales y sobre el campo hecho con el
paño clínico estéril.
b. En el hombre: coloque el paño perforado estéril sobre el pubis dejando al
descubierto sólo el pene, situando el paño clínico estéril sobre los muslos del
paciente y sobre este el riñón estéril.
12. Lubrique la punta de la sonda Nelathon elegida. La lubricación disminuye la fricción y el
traumatismo.
13. Distraer la atención del paciente solicitando que respire profundamente, durante la
introducción de la sonda.
a. En la mujer: exponer el meato urinario con mano dominante de forma adecuada
mediante la retracción de los tejidos de los labios menores en dirección superior. La
mano que toca el paciente ya no es estéril y debe quedar en posición descubriendo
el meato, mientras que la otra mano se mantiene estéril sujetando la sonda estéril.
Introduzca la sonda suavemente aproximadamente unos 5 cms en el meato urinario
hasta que fluya orina e introduzca 2 cm más, recolectándola en el riñón.
b. En el hombre: levante el pene perpendicular al cuerpo, sujételo con firmeza por
debajo del glande con la mano no dominante y separe los bordes del meato entre el
pulgar y el dedo índice, retraiga el prepucio. La mano que sujeta al pene es
considerada ahora como contaminada. Con la mano dominante introduzca la sonda
unos 10 cms hasta encontrar resistencia, pedirle al paciente que respire
profundamente para relajar el esfínter externo y retraer más el pene hasta que la
orina comience a fluir, recoléctela en el riñón.
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14. Comprima suavemente la zona suprapubica para lograr el vaciamiento vesical.

15. Retire la sonda suavemente y el resto del equipo. Seque la zona genital con toalla de
papel, deje cómodo al paciente.
16. Valore la orina, cantidad, calidad y elimínela.
17. Instruya al paciente para que informe si presenta disuria después de orinar.
18. Retírese los guantes.
19. Lavase las manos.
20. Registre el procedimiento en el formulario de enfermería: hora, fecha, cantidad, calidad
de la orina drenada, tolerancia del paciente, posibles dificultades, nombre del
responsable del procedimiento.

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CATETERISMO VESICAL PERMANENTE:

Es el procedimiento mediante el cual se extrae orina de la vejiga a través de una sonda Foley
que se inserta en la uretra. Su objetivo es el drenaje continuo de orina con fines terapéuticos. Su
instalación es indicada por el médico.
OBJETIVOS:
o Disminuir el temor y la ansiedad del paciente frente al procedimiento.
o Mantener el drenaje permanente de la vejiga, para distintos fines como terapéutico o de
diagnostico
o prevenir complicaciones vesicales en intervenciones pélvicas.
EQUIPO:
1. Bandeja con elementos para aseo genital.
2. Equipo de sondeo vesical estéril (riñón estéril, paño clínico y paño perforado).
3. Sonda Foley Nº12- 16 French u otra clase (2 o 3 vías) según objetivo.
4. Guantes estériles.
5. Recolector de orina estéril.
6. Jeringa de 5 -10 cc.
7. Ampolla de agua bidestilada de 10cc o suero fisiológico.
8. Tela adhesiva.
9. Toalla de papel desechable.
10. Depósito para desechos
11. Depósito para cortopunzante
12. Alcohol
13. Vaselina
14. Torulas
PROCEDIMIENTO:
1. Lavado genital previo
2. Lavado clínico de manos
3. Reunir material
4. Ir a la unidad del paciente, saludar, presentarse y explicar el procedimiento
5. Acomodar a la paciente en posición ginecológica
6. lavado de manos clínico
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7. Desinfectar el Suero, abrir y dejar en el borde

8. Desinfectar la vaselina y dejarla en el borde
9. Cortar las cintas
10. Abrir equipo de sondeo
11. Presentar materiales en el campo estéril (sonda, bolsa recolectora, jeringa, guantes
esteriles)
12. Lavado de manos en seco con clorhexidina
13. Colocar guantes estériles
14. Cargar jeringa con suero
15. Probar sonda
16. Armar campo (paños)
17. Llevar riñón, sonda, bolsa recolectora, jeringa donde la paciente
18. Cerrar bolsa recolectora
19. Dejar riñón cerca de la paciente
20. Tomar sonda con técnica (sacar del envoltorio y enrollar en la mano)
21. Solicitar que presenten la vaselina
22. Visualizar meato entreabriendo los labios con el paño clínico
23. Pedir a la paciente que respire profundo
24. Introducir sonda hasta que refluya orina, ocluir
25. Inflar el embolo de la sonda (insertar jeringa, des ocluir, retirar jeringa, ocluir)
26. Traccionar suavemente para corroborar fijación.
27. Proteger la sonda con el puño y pasar la mano por el paño
clínico
28. Conectar el recolector
29. Fijar y rotular (N° sonda, fecha, hora, responsable)
30. Dejar el recolector bajo el nivel de la vejiga (si no se hace
refluye la orina aumentando la probabilidad de infección)
31. Eliminar corto-punzante
32. Retirar el campo estéril
33. Retirar guantes
34. Acomodar a la paciente
35. Eliminar el material en Área sucia, lavarse las manos
36. Registrar hoja de matronería y ficha clínica

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CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:
o La presencia de anormalidades anatómicas de la uretra que dificulte el paso del catéter.
o En pacientes con lesiones uretral, comprobado por la presencia de sangre en el orificio
externo de la uretra, desplazamiento prostático o hematoma perineal.
o En los procesos de uretritis, cistitis y prostatitis aguda, debido a la posibilidad de
desencadenar una bacteremia.
RELATIVAS:
o Infección del tracto urinario.
o Pacientes con diabetes mellitus
o Pacientes inmunocomprometidos.
CUIDADO Y MANTENCIÓN DE LA SONDA FOLEY.
OBJETIVOS:
o Evitar infecciones de las vías urinarias.
o Mantener la permeabilidad del sistema.
PROCEDIMIENTO:
1. lávese las manos antes y después de manipular la sonda. (uso de técnica aséptica)
2. Mantener el recolector bajo el nivel de la vejiga, independiente de la posición de la
paciente. Nunca pinzar aunque el paciente se deba trasladar.
3. Realicé aseo genital mínimo dos veces al día (o según las normas del centro de salud) y
rotar la sonda para evitar que se adhiera.
4. Cambie de lugar de fijación de la sonda cada vez que se realiza el aseo genital o cada
12 Hrs para evitar maceraciones y úlceras de Apoyo.
5. Verifique la permeabilidad de la sonda.
6. Observe erosiones de la mucosa genital o filtraciones de la sonda.
7. Mantenga el circuito cerrado: sonda Foley – bolsa recolectora.
8. Vacié la bolsa recolectora cuando el contenido este a la mitad de su capacidad o antes
de llenarse en ¾ , para evitar tracción y reflujo de la orina.
9. No coloque apósitos húmedos alrededor de la sonda.
10. No se debe usar Povidona en Mucosas por su toxicidad

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VACIAMIENTO Y MEDICIÓN DE LA DUIRESIS.

o Lávese las manos antes y después del procedimiento.
o Abra la válvula se salida de la bolsa recolectora.
o Vacié la orina en un recipiente graduado, no toque los bordes del recipiente con la válvula.
o Cierre la válvula de la bolsa recolectora.
o Mida y registre la cantidad y características de la orina en la hoja de matronería.
Se cambiará el catéter urinario en los siguientes casos:
o Mal funcionamiento del circuito.
o Infección del paciente.
o Cantidad aumenta de sedimento en la bolsa recolectora que pueda producir un mayor
riesgo de infección.
COMPLICACIONES
o Formación de falsa vía uretral
o Infección urinaria
o Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
o Hematuria ex vacuo
o Estenosis Uretral
o Hematuria por tracciones involuntarias.
TECNICA ASEO GENITAL
1. Lavado clínico de manos
2. Reunir material (3 guantes, 3 torulas jabonosas, chata, papel y jarra)
3. Ir a la unidad del paciente, saludar, presentarse y explicar el procedimiento
4. Acomodar a la paciente en posición ginecológica
5. lavado de manos en seco
6. Colocarse guante en mano diestra (tomar chata)
7. Pedir a la sra que levante los glúteos
8. Poner la chata
9. Pedir a la sra que baje los glúteos
10. Desechar guante en la chata
11. Lavado de manos en seco
12. Colocar guantes de procedimiento
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13. Con la jarra humedecer zona genital

14. Tomar 1° torula y limpiar (monte, surco interlabial D°, rafe anovulvar, ano) ELIMINAR
15. Tomar 2° torula con mano limpia → mano sucia y limpiar (monte, surco interlabial I°,
rafe anovulvar, ano) ELIMINAR
16. Tomar 3° torula con mano limpia → mano sucia y limpiar (monte, entre abrir los labios,
clítoris, meato urinario, introito, rafe, ano) ELIMINAR
17. Eliminar guante mano diestra
18. Tomar jarra y enjuagar la zona
19. Tomar toallas de papel con mano sin guante → mano con guante y secar ELIMINAR
20. Retirar chata y dejar carro
21. Eliminar guante
22. Dejar cómoda a la paciente
23. En área sucia eliminar material
24. Lavarse las manos
25. Registrar hoja de matronería

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PALABRAS CLAVES APUNTES DE LABORATORIO

RESUMEN DEL LABORATORIO

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