00005 UNIVERSIDAD GENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA DE PERIODONCIA EXAMEN INTEGRAL DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO ASIGNACION Nombre de Profesor Firma Fecha PACIENTE a FO ns ALUNINO CURSO Ne de RECIBO VALOR (Bs) SALA CLINICA, MOTIVO DE CONSULTA DOLOR: Si! No (En caso positive responda @! siguiente cuestonerio) eDénde sionte dolor? Descle cuando sionto dolor? éNecesita tomar sigtin medicamento para el doler?. Espesitfique Cede el dolor con ese medicamento? SI NO Usted calificaria su dolor como ( ) Leve ( ) Agude ( ) Moderado — (_) Sordo () Severo ( ) Con fatides 6 pulsati)Usted! diria que su dolor es: () Localizado () Uniiateral () Dituse () Bitatoral () Deubicacion consiante —(_) De ubicacion vaiiable Usted diria que su dalor tisne una frecuencia: (.) Ocasional () Diaria () Semanat () Mensuat Laduracién de su dolor os: () Minutos () Horas () Dias (.) Siempre Ustoc dlrla gue au dolor: Seiricia__Aumenta_Disminuyo__ () Allevantorse {) Después de comer () Cuando come (.) Cuando dusrme () Antes de dormir ( ) Cuando vosteza (_) Ne tiene rolacion con una actividad especifica Sudelor{e perturba el suehe, al trabajo u ottas actividades: SI No TRATAMIENTOS PREVIOS. () Médico () Periodontal - () Psiquiatrico () Protésico () Ortadéntice () OctusalComentaries:, HABITOS PARAFUNCIONALES Y OCUPACIONALES (/) Bruxismo (.) Mordedura de labios () Deglucién atipica () Mordedura de carrillo () Onicofagia (.) Mordedura de objetos duros () Succi6n de! pulgar () Masticar chiclet () Trabajo con computadoras ( ) Hablar frecuente por teléfono Comentarios: EXAMEN CLINICO Clasificacién de Angle: | ul a Modificacion Ausencias Dentarias. Fremitus Movilidad Dentaria Facetas de Desgaste DiscrepanciaentreRC-OC Si____ NO__ Deslizamiento horizontal-vertical entre RC yOC. mm Primer contacto en RC Guia Anterior Relacion de la Linea MediaMovirnientos de Lateralidad Gula Canine Derecha tequierda Funcién de Grupo Parcial Derecha lequierda Total Derecha lequierda Interferencias en el lado de Trabajo Interferencias en el lado de Balance Interferencias en Protusiva Caninos nofuncionales Derecho. Izquierdo Mordida Abiorta Mordida Cruzada Fractures Dentarias Sensibilidad Dentaria Componente Lateral Derecha lequierda Espacio Libre mm. Dimensién Vertical Nermal Aumeniada, Disminuida, Migracién Apical de la Cresta Gingival MOVIMIENTOS MANDIBULARES Trayectoria de apertura y cierre 1 iImagenologia de la ATM Panoramica ‘Transcraneana Tomografia Lineal ‘Tomografia Compuitarizada Resonancia Magnética Nuciear tras Interpretacion B.- Exdmenes Serolégicos. C.- Bloqueo Anestésico, Comentarios ANALISIS DE LOS MODELOS MONTADOS EN EL ARTICULADOR (El alumno debe hacer el montaje de los modelos correspondientes, en articulador semiajustable) ESTATICO Arcada Superior Simétrica Asimetrica, Completa Incompleta ‘Arcada Inferior ‘Simetrica, Asimetrica Completa Incompleta Diertes Ausentes Migrados Inclinados Rotados Extruidos: Rebordes Marginales DesigualesFUNCIONAL Inciinacién Condilea Derecha Iquierda Guia Lateral Derecha kequierda, Posicién de Relacién Centrica (RC) Primer Contacto Dentario en RC Deslizamiento Horizontal de RC-OC mm. ‘Sobremordida Lateral (overbite) mm, ‘Sobremordida Horizontal (overjet) mm. Posicién de Oclusién Centrica (OC) Sobremordida vertical ______mm. Sobremordida horizontal mm. Dientes sin Contacto Oclusal Movimientos de Lateralicad Interferencia en el lado de Trabajo Derecha lequierda Interferencia en ef lado de Balance Derecha lequierda Interferencia en Protusiva MONTAJE Cortecto Incorrecto FECHA PROFESOR FIRMA NOTADIAGNOSTICO Odlusion Fisiologica Habito Parafuncional Patologia del Sistema Estomatognatico: Diagnostico: Comentarios PLAN DE TRATAMIENTO SINTOMATICO INMEDIATO () Observacion ) Calor Himedo ) Limitacion de Movimientos ( ( () Entrenamiemo Autsgeno ( ) Elercicios-Fisioterapia ( ) Dieta Blanda (.) Desprogramacor (.) Medicacién ( ) Spray (Entriamiento) Comemarios, FIRMA NOTAMEDIATO (Biofeedback ( ) Fétula Oclusal ( )Tens () Uttrasonido ( ) Peicoterapia ( ) Formacoterapia ( )Fisiatrico (_) Tratamiento Dental (__) Interconsutta ( ) Otros ‘Comentarios: PLAN DE TRATAMIENTO PARA LA FINALIZACION DEL CASO ¢ ¢ ) Ortedoncia ) Exodoneia Setectiva ) Cirugia Ortognatica ) Desgaste Selective ) Tratamiento Periodontal ) Tratamiento Restaurador ) Tratamiento con Farulas Octusates, ‘Comentarios: FIRMA NOTA NOTAFINAL