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Questionário de Comportamento para Pais

CBCL (4 a 18 anos)

Item Resultado Item Resultado Item Resultado


1. 2 43. 0 77. 2
2. 0 44. 0 78. 1
3. 0 45. 0 79. 2
4. 1 46. 0 80. 0
5. 0 47. 0 81. 0
6. 0 48. 0 82. 0
7. 0 49. 0 83. 0
8. 1 50. 0 84. 0
9. 1 51. 2 85. 0
10. 0 52. 0 86. 0
11. 1 53. 0 87. 1
12. 1 54. 2 88. 0
13. 1 55. 0 89. 0
14. 0 56. 0 90. 0
15. 0 a) 0 91. 0
16. 0 b) 2 92. 0
17. 1 c) 0 93. 0
18. 0 d) 0 94. 0
19. 0 e) 0 95. 0
20. 0 f) 0 96. 0
21. 0 g) 0 97. 0
22. 1 h) 0 98. 0
23. 1 57. 0 99. 0
24. 0 58. 0 100. 0
25. 0 59. 0 101. 0
26. 2 60. 0 102. 1
27. 0 61. 2 103. 0
28. 0 62. 0 104. 0
29. 2 63. 0 105. 0
30. 1 64. 0 106. 0
31. 0 65. 1 107. 0
32. 2 66. 0 108. 0
33. 0 67. 0 109. 0
34. 1 68. 0 110. 0
35. 0 69. 0 111. 0
36. 0 70. 0 112. 0
37. 0 71. 0 113. 0
38. 1 72. 0
39. 0 73. 0
40. 0 74. 0
41. 0 75. 0
42. 1 76. 0
Folha de Cotação da CBCL - Versão Feminina
(6 - 11 anos)

Nome: ____________________________________________ Idade: ______ anos Processo: ____________

Total Geral =

1) Ansiedade / depressão 2) Isolamento / depressão


14 - chora muito 0 50 - medroso 0 5 - gosta poucas coisas 0
29 - medos 2 52 - culpado 0 42 - gostar estar sozinho 1
30 - medo escola 1 71 - embaraçado 0 65 - recusa falar 1
31 - medo errar 0 91 - fala matar-se 0 69 - reservado 0
32 - ser perfeito 2 112 - preocupação 0 75 - envergonhado 0
33 - sente q n gostam de si 0 102 - falta energia 1
35 - sente-se sem valor 0 103 - triste 0
45 - nervoso 0 111 - isola-se 0
Total = 5 Total = 3
Normativo até 7 Normativo até 4
Borderline 8 -- 11 Borderline 5 -- 7
Clínico > 11 Clínico >7

3) Queixas somáticas 4) Problemas Sociais


47 - pesadelos 0 56b - dores cabeça 2 11 - dependente 1 38 - gozam-no 1
49 - obstipação 0 56c - náuseas 0 12 - solidão 1 48 - crianças não gostam dele 0
51 - tonturas 2 56d - problema vista 0 25 - não se dá bem com outras cri 0 62 - desajeitado 0
54 - cansa-se 2 56e - problema pele 0 27 - invejoso 0 64 - prefere crianças mais novas 0
56a - dores 0 56f - cólicas 0 34 - perseguido 1 79 - problemas linguagem 2
56g - vómitos 0 36 - tendência para acidentes 0
Total = 6 Total = 6
Normativo até 4 Normativo até 7
Borderline 5 -- 7 Borderline 8 -- 9
Clínico >7 Clínico >9

5) Prob pensamento 6) Prob atenção 7) Comportamento delinquente


9 - obsessões 1 1 - infantil 2 2 - bebe álcool 0
18 - magoa-se 0 4 - não acaba 1 26 - ausência culpa 2
40 - ouve coisas 0 8 - não concentra 1 28 - quebra regras 0
46 - tiques 0 10 - irrequieto 0 39 - maus colegas 0
58 - tira coisas da pele 0 13 - confuso 1 43 - mente 0
59 - mexe órgãos sexuais em públ 0 17 - sonha acordado 1 63 - prefere crianças + velhas 0
60 - mexe órgãos sexuais 0 41 - impulsivo 0 67 - foge de casa 0
66 - compulsões 0 61 - trabalho 2 72 - provoca fogos 0
70 - vê coisas 0 78 - desatento 1 73 - problemas sexuais 0
76 - dorme menos 0 80 - olhar fixo 0 81 - rouba em casa 0
83 - acumula coisas 0 82 - rouba fora de casa 0
84 - comportamento estranho 0 90 - diz palavrões 0
85 - ideias estranhas 0 96 - pensa muito em sexo 0
92 - fala/anda durante o sono 0 99 - consome tabaco 0
100 - dificuldade em dormir 0 101 - falta escola 0
105 - consome drogas 0
106 - vandalismo 0

Total = 1 Total = 9 Total = 2


Normativo até 4 Normativo até 8 Normativo até 4
Borderline 5 -- 7 Borderline 9 -- 11 Borderline 5 --7
Clínico >7 Clínico >11 Clínico >7

8) Comportamento agressivo 9) Outros problemas


3 - discute muito 0 6 - necessidade wc 0
16 - crueldade 0 7 - gabarola 0
19 - exige atenção 0 15 - cruel com animais 0
20 - destrói próprias coisas 0 24 - não come bem 0
21 - destrói coisas dos outros 0 44 - roi as unhas 0
22 - desobediente em casa 1 53 - come demasiado 0
23 - desobediente na escola 1 55 - tem peso a mais 0
37 - lutas 0 56h - outros problemas fisicos 0
57 - agride outros 0 74 - gosta de se exibir 0
68 - grita muito 0 77 - dorme demais 2
86 - teimoso 0 93 - fala demasiado 0
87 - mudança sentimentos 1 98 - chucha no dedo 0
88 - amua muito 0 107 - urina de dia 0
89 - desconfiado 0 108 - urina na cama 0
94 - arrelia 0 109 - choraminga 0
95 - birras 0 110 - sexo oposto 0
97 - ameaça 0 113 - outros problemas 0
104 - barulhento 0 Total = 2
Total = 3 Normativo até
Normativo até 11 Borderline
Borderline 12 -- 16 Clínico
Clínico >16
5 --7
Folha de Cotação da CBCL - Versão Feminina
(6 - 11 anos)

Nome: ____________________________________________ Idade: ______ anos Processo: ____________

Total Geral =

1) Ansiedade / depressão 2) Isolamento / depressão


14 - chora muito 0 50 - medroso 0 5 - gosta poucas coisas 0
29 - medos 2 52 - culpado 0 42 - gostar estar sozinho 1
30 - medo escola 1 71 - embaraçado 0 65 - recusa falar 1
31 - medo errar 0 91 - fala matar-se 0 69 - reservado 0
32 - ser perfeito 2 112 - preocupação 0 75 - envergonhado 0
33 - sente q n gostam de si 0 102 - falta energia 1
35 - sente-se sem valor 0 103 - triste 0
45 - nervoso 0 111 - isola-se 0
Total = 5 Total = 3
Normativo até 7 Normativo até 5
Borderline 8 -- 11 Borderline 6--8
Clínico > 11 Clínico >8

3) Queixas somáticas 4) Problemas Sociais


47 - pesadelos 0 56b - dores cabeça 2 11 - dependente 1 38 - gozam-no
49 - obstipação 0 56c - náuseas 0 12 - solidão 1 48 - crianças não gostam dele
51 - tonturas 2 56d - problema vista 0 25 - não se dá bem com outras cri 0 62 - desajeitado
54 - cansa-se 2 56e - problema pele 0 27 - invejoso 0 64 - prefere crianças mais novas
56a - dores 0 56f - cólicas 0 34 - perseguido 1 79 - problemas linguagem
56g - vómitos 0 36 - tendência para acidentes 0
Total = 6 Total = 6
Normativo até 4 Normativo até 5
Borderline 5 -- 7 Borderline 6--9
Clínico >7 Clínico >9

5) Prob pensamento 6) Prob atenção 7) Comportamento delinquente


9 - obsessões 1 1 - infantil 2 2 - bebe álcool
18 - magoa-se 0 4 - não acaba 1 26 - ausência culpa
40 - ouve coisas 0 8 - não concentra 1 28 - quebra regras
46 - tiques 0 10 - irrequieto 0 39 - maus colegas
58 - tira coisas da pele 0 13 - confuso 1 43 - mente
59 - mexe órgãos sexuais em públ 0 17 - sonha acordado 1 63 - prefere crianças + velhas
60 - mexe órgãos sexuais 0 41 - impulsivo 0 67 - foge de casa
66 - compulsões 0 61 - trabalho 2 72 - provoca fogos
70 - vê coisas 0 78 - desatento 1 73 - problemas sexuais
76 - dorme menos 0 80 - olhar fixo 0 81 - rouba em casa
83 - acumula coisas 0 82 - rouba fora de casa
84 - comportamento estranho 0 90 - diz palavrões
85 - ideias estranhas 0 96 - pensa muito em sexo
92 - fala/anda durante o sono 0 99 - consome tabaco
100 - dificuldade em dormir 0 101 - falta escola
105 - consome drogas
106 - vandalismo

Total = 1 Total = 9 Total =


Normativo até 4 Normativo até 7 Normativo até
Borderline 5 -- 7 Borderline 8 --11 Borderline
Clínico >7 Clínico >11 Clínico
8) Comportamento agressivo 9) Outros problemas
3 - discute muito 0 6 - necessidade wc 0
16 - crueldade 0 7 - gabarola 0
19 - exige atenção 0 15 - cruel com animais 0
20 - destrói próprias coisas 0 24 - não come bem 0
21 - destrói coisas dos outros 0 44 - roi as unhas 0
22 - desobediente em casa 1 53 - come demasiado 0
23 - desobediente na escola 1 55 - tem peso a mais 0
37 - lutas 0 56h - outros problemas fisicos 0
57 - agride outros 0 74 - gosta de se exibir 0
68 - grita muito 0 77 - dorme demais 2
86 - teimoso 0 93 - fala demasiado 0
87 - mudança sentimentos 1 98 - chucha no dedo 0
88 - amua muito 0 107 - urina de dia 0
89 - desconfiado 0 108 - urina na cama 0
94 - arrelia 0 109 - choraminga 0
95 - birras 0 110 - sexo oposto 0
97 - ameaça 0 113 - outros problemas 0
104 - barulhento 0 Total = 2
Total = 3 Normativo até
Normativo até 11 Borderline
Borderline 12 -- 18 Clínico
Clínico >18
1
0
0
0
2

0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
6
7--11
>11
Folha de Cotação da CBCL - Versão Masculina
(6 - 11 anos)

Nome: ____________________________________________ Idade: ______ anos Processo: ____________

Total Geral =

1) Ansiedade / depressão 2) Isolamento / depressão


14 - chora muito 0 50 - medroso 0 5 - gosta poucas coisas 0
29 - medos 2 52 - culpado 0 42 - gostar estar sozinho 1
30 - medo escola 1 71 - embaraçado 0 65 - recusa falar 1
31 - medo errar 0 91 - fala matar-se 0 69 - reservado 0
32 - ser perfeito 2 112 - preocupação 0 75 - envergonhado 0
33 - sente q n gostam de si 0 102 - falta energia 1
35 - sente-se sem valor 0 103 - triste 0
45 - nervoso 0 111 - isola-se 0
Total = 5 Total = 3
Normativo até 7 Normativo até 3
Borderline 8 -- 11 Borderline 4--6
Clínico > 11 Clínico >6

3) Queixas somáticas 4) Problemas Sociais


47 - pesadelos 0 56b - dores cabeça 2 11 - dependente 1 38 - gozam-no
49 - obstipação 0 56c - náuseas 0 12 - solidão 1 48 - crianças não gostam dele
51 - tonturas 2 56d - problema vista 0 25 - não se dá bem com outras cri 0 62 - desajeitado
54 - cansa-se 2 56e - problema pele 0 27 - invejoso 0 64 - prefere crianças mais novas
56a - dores 0 56f - cólicas 0 34 - perseguido 1 79 - problemas linguagem
56g - vómitos 0 36 - tendência para acidentes 0
Total = 6 Total = 6
Normativo até 4 Normativo até 6
Borderline 5 -- 7 Borderline 7--10
Clínico >7 Clínico >10

5) Prob pensamento 6) Prob atenção 7) Comportamento delinquente


9 - obsessões 1 1 - infantil 2 2 - bebe álcool
18 - magoa-se 0 4 - não acaba 1 26 - ausência culpa
40 - ouve coisas 0 8 - não concentra 1 28 - quebra regras
46 - tiques 0 10 - irrequieto 0 39 - maus colegas
58 - tira coisas da pele 0 13 - confuso 1 43 - mente
59 - mexe órgãos sexuais em públ 0 17 - sonha acordado 1 63 - prefere crianças + velhas
60 - mexe órgãos sexuais 0 41 - impulsivo 0 67 - foge de casa
66 - compulsões 0 61 - trabalho 2 72 - provoca fogos
70 - vê coisas 0 78 - desatento 1 73 - problemas sexuais
76 - dorme menos 0 80 - olhar fixo 0 81 - rouba em casa
83 - acumula coisas 0 82 - rouba fora de casa
84 - comportamento estranho 0 90 - diz palavrões
85 - ideias estranhas 0 96 - pensa muito em sexo
92 - fala/anda durante o sono 0 99 - consome tabaco
100 - dificuldade em dormir 0 101 - falta escola
105 - consome drogas
106 - vandalismo

Total = 1 Total = 9 Total =


Normativo até 5 Normativo até 9 Normativo até
Borderline 6--7 Borderline 10--12 Borderline
Clínico >7 Clínico >12 Clínico
8) Comportamento agressivo 9) Outros problemas
3 - discute muito 0 6 - necessidade wc 0
16 - crueldade 0 7 - gabarola 0
19 - exige atenção 0 15 - cruel com animais 0
20 - destrói próprias coisas 0 24 - não come bem 0
21 - destrói coisas dos outros 0 44 - roi as unhas 0
22 - desobediente em casa 1 53 - come demasiado 0
23 - desobediente na escola 1 55 - tem peso a mais 0
37 - lutas 0 56h - outros problemas fisicos 0
57 - agride outros 0 74 - gosta de se exibir 0
68 - grita muito 0 77 - dorme demais 2
86 - teimoso 0 93 - fala demasiado 0
87 - mudança sentimentos 1 98 - chucha no dedo 0
88 - amua muito 0 107 - urina de dia 0
89 - desconfiado 0 108 - urina na cama 0
94 - arrelia 0 109 - choraminga 0
95 - birras 0 110 - sexo oposto 0
97 - ameaça 0 113 - outros problemas 0
104 - barulhento 0 Total = 2
Total = 3 Normativo até
Normativo até 11 Borderline
Borderline 12 -- 17 Clínico
Clínico >17
1
0
0
0
2

0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
5
6--7
>7
Folha de Cotação da CBCL - Versão Masculina
(12 - 18 anos)

Nome: ____________________________________________ Idade: ______ anos Processo: ____________

Total Geral =

1) Ansiedade / depressão 2) Isolamento / depressão


14 - chora muito 0 50 - medroso 0 5 - gosta poucas coisas 0
29 - medos 2 52 - culpado 0 42 - gostar estar sozinho 1
30 - medo escola 1 71 - embaraçado 0 65 - recusa falar 1
31 - medo errar 0 91 - fala matar-se 0 69 - reservado 0
32 - ser perfeito 2 112 - preocupação 0 75 - envergonhado 0
33 - sente q n gostam de si 0 102 - falta energia 1
35 - sente-se sem valor 0 103 - triste 0
45 - nervoso 0 111 - isola-se 0
Total = 5 Total = 3
Normativo até 6 Normativo até 5
Borderline 7--10 Borderline 6--8
Clínico >10 Clínico >8

3) Queixas somáticas 4) Problemas Sociais


47 - pesadelos 0 56b - dores cabeça 2 11 - dependente 1 38 - gozam-no
49 - obstipação 0 56c - náuseas 0 12 - solidão 1 48 - crianças não gostam dele
51 - tonturas 2 56d - problema vista 0 25 - não se dá bem com outras cri 0 62 - desajeitado
54 - cansa-se 2 56e - problema pele 0 27 - invejoso 0 64 - prefere crianças mais novas
56a - dores 0 56f - cólicas 0 34 - perseguido 1 79 - problemas linguagem
56g - vómitos 0 36 - tendência para acidentes 0
Total = 6 Total = 6
Normativo até 4 Normativo até 5
Borderline 5--6 Borderline 6--9
Clínico >6 Clínico >9

5) Prob pensamento 6) Prob atenção 7) Comportamento delinquente


9 - obsessões 1 1 - infantil 2 2 - bebe álcool
18 - magoa-se 0 4 - não acaba 1 26 - ausência culpa
40 - ouve coisas 0 8 - não concentra 1 28 - quebra regras
46 - tiques 0 10 - irrequieto 0 39 - maus colegas
58 - tira coisas da pele 0 13 - confuso 1 43 - mente
59 - mexe órgãos sexuais em públ 0 17 - sonha acordado 1 63 - prefere crianças + velhas
60 - mexe órgãos sexuais 0 41 - impulsivo 0 67 - foge de casa
66 - compulsões 0 61 - trabalho 2 72 - provoca fogos
70 - vê coisas 0 78 - desatento 1 73 - problemas sexuais
76 - dorme menos 0 80 - olhar fixo 0 81 - rouba em casa
83 - acumula coisas 0 82 - rouba fora de casa
84 - comportamento estranho 0 90 - diz palavrões
85 - ideias estranhas 0 96 - pensa muito em sexo
92 - fala/anda durante o sono 0 99 - consome tabaco
100 - dificuldade em dormir 0 101 - falta escola
105 - consome drogas
106 - vandalismo

Total = 1 Total = 9 Total =


Normativo até 4 Normativo até 10 Normativo até
Borderline 5 -- 8 Borderline 11--13 Borderline
Clínico >8 Clínico >13 Clínico
8) Comportamento agressivo 9) Outros problemas
3 - discute muito 0 6 - necessidade wc 0
16 - crueldade 0 7 - gabarola 0
19 - exige atenção 0 15 - cruel com animais 0
20 - destrói próprias coisas 0 24 - não come bem 0
21 - destrói coisas dos outros 0 44 - roi as unhas 0
22 - desobediente em casa 1 53 - come demasiado 0
23 - desobediente na escola 1 55 - tem peso a mais 0
37 - lutas 0 56h - outros problemas fisicos 0
57 - agride outros 0 74 - gosta de se exibir 0
68 - grita muito 0 77 - dorme demais 2
86 - teimoso 0 93 - fala demasiado 0
87 - mudança sentimentos 1 98 - chucha no dedo 0
88 - amua muito 0 107 - urina de dia 0
89 - desconfiado 0 108 - urina na cama 0
94 - arrelia 0 109 - choraminga 0
95 - birras 0 110 - sexo oposto 0
97 - ameaça 0 113 - outros problemas 0
104 - barulhento 0 Total = 2
Total = 3 Normativo até
Normativo até 12 Borderline
Borderline 13--17 Clínico
Clínico >17
1
0
0
0
2

0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
8
9--13
>13

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