PROGRAMA

DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA

2023 – I
NOMBRE DEL CURSO:
CUIDADO DE ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE SANO

N° SESIÓN: 3

TEMA:- IDENTIFICA LA LACTANCIA MATERNA:- LINEAMIENTOS Y

NORMATIVAS- FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA MATERNA.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA- LACTANCIA MATERNA
PROLONGADA- CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA.
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA. CONSEJERÍA EN
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

DOCENTE: MG. DORIS PAICO VENTURA

 DESARROLLO
DEL LACTANTE
 Definición :
Es una etapa del crecimiento
y desarrollo de la vida del
ser humano que abarca
desde los 28 días de vida
hasta los 24 meses.

La palabra lactante deriva del latín

“infans”, que significa “incapaz de hablar”.

Periodo comprendido entre el primer mes de

vida y los dos años.
Las bases del crecimiento y desarrollo del niño se
establecen entre la gestación y el primer año de vida

En el área afectivo- emocional los padres desarrollan

el vínculo hacia el niño desde su vida en el útero, el
que se hace mas sólido con el contacto posterior el
parto

El niño a su vez va desarrollando apego hacia sus

padres y cuidadores
El periodo de lactante se caracteriza por:
•Una gran velocidad de crecimiento y desarrollo.

•Una gran dependencia para satisfacción de sus

necesidades.

•Ir adquiriendo progresivamente el dominio de su

cuerpo.

•Inicio de la marcha y lenguaje.

•Aparición de la dentición.
 Etapas:
Esta dividido este período en dos grandes
etapas:
Etapa de lactante menor: desde los 29 días hasta
el año de vida.
Etapa de lactante mayor: desde el año de vida
hasta los 2 años.
LACTANTE MENOR

29 DÍAS A 1 AÑO
Al finalizar el primer año, el niño ya ha adquirido
tres grandes logros que marcan el inicio de su
independencia:

1. La marcha.

2. El lenguaje.

3. La aparición de dientes.
 ETAPA DE LACTANTE MENOR.
Incrementos esperados en un niño sano en su
primer año de vida:

INCREMENTO DE PESO GRAMOS POR MES

Primer trimestre 600- 800
Segundo trimestre 600
Tercer trimestre 500
Cuarto trimestre 300

El peso se triplica.
 ETAPA DE LACTANTE MENOR.

INCREMENTO DE CMS
TALLA POR
MES
Primer trimestre 3
Segundo trimestre 2
Tercer trimestre 1.5
Cuarto trimestre 1.5

La talla aumenta en un
cincuenta por ciento.
 ETAPA DE LACTANTE MENOR.

INCREMENTO PERÍMETRO DE CMS POR

CRÁNEO MES
Primer trimestre 2

Segundo trimestre 1

Tercer trimestre 0.5

Cuarto trimestre 0.5
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

El aumento del tamaño de la cabeza refleja el

crecimiento y diferenciación del sistema nervioso.
Se cierran las suturas craneales y la fontanela
posterior , lambdoidea, se cierra aproximadamente
a los 2 meses de edad, mientras que la fontanela
anterior o bregmática a los 12 a 18 meses de edad.
Los reflejos primitivos son sustituidos por
movimientos voluntarios intencionados.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

a. Sueño:

A los 3 meses los períodos de vigilia se prolongan,

ya es capaz de permanecer tranquilo observando el
mundo que lo rodea.
En el segundo semestre ya el niño duerme
aproximadamente 10 horas durante la noche y 3
en el día, distribuidas a media mañana y después
de almuerzo.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

b. Órganos de los sentidos.

Tacto y sensibilidad: Durante el primer mes , la

respuesta al estímulo doloroso intenso es
inmediato, difuso con movimientos generalizados
del cuerpo y posiblemente retiro reflejo del
miembro estimulado.
Entre los 7 y 9 meses hay una localización
generalizada de la zona estimulada y el niño
presenta movimientos de retiro voluntario.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

b. Órganos de los sentidos.

Audición: A los cuatro meses ya puede reconocer

voces familiares y localizar la dirección de un
sonido, y a los seis ubica la fuente del sonido.

Visión: El desarrollo de este sentido se inicia con el

nacimiento y continúa a gran velocidad hasta los
tres años.
Entre los 3 y 5 meses, el lactante percibe los
colores básicos. A fines del primer semestre puede
identificar detalles de los objetos observados.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

b. Órganos de los sentidos.

Gusto: En la segunda semana de vida el niño

reacciona frente a determinados sabores,
aumentando la succión con los estímulos dulces.
Entre los dos y tres meses de edad la madurez
alcanzada por el sistema del gusto le permite
discriminar cambios en el sabor de los alimentos.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

c. Maduración sicomotora del lactante menor

Motricidad fina: Uso de manos y dedos en la prensión de un objeto. Constituye
una conducta refleja durante los 3 primeros meses y gradualmente se convierte
en voluntaria.

Desarrollo de Recién nacido. Reflejo.

la prensión. 3 meses. Semiabierta – línea media.
4 meses. Abiertas.
5 meses. Digitopalmar.
7 meses. Digital.
9 meses. Golpea objetos.
13 meses. Pinza fina.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

c. Maduración sicomotora del lactante menor

Motricidad gruesa: La motricidad gruesa incluye la

maduración del desarrollo postural, el equilibrio de
la cabeza, girar sobre si mismo, sentarse, arrastrase
y ponerse de pie.

Primer trimestre Control de la cabeza

Segundo trimestre Giros
Tercer trimestre Sedestación
Cuarto trimestre Bipedestación.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

c. Maduración sicomotora del lactante menor

Desarrollo social:
- Al mes empieza a sonreir y esto constituye un primer paso en la comunicación
social.
- A los 4 meses los lactantes ya se ríen en voz alta.
- A los 6 meses, el juego es un agente socializante.
- Dos hitos del desarrollo cognitivo: (Apego)

1. Capacidad de discriminar su madre de otras personas.

2. Noción de permanencia del objeto.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

c. Maduración sicomotora del lactante menor

Ambos procesos preparan al niño para una fase de

desarrollo emocional muy importante: la separación
de la madre.
El desarrollo del lenguaje es parte del desarrollo
social.
A los 2 meses, emiten sonidos de vocales.
A los 3 ó 4 meses agregan consonantes.
Al año pueden decir de 3 a 5 palabras con sentido.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Mayor frecuencia respiratoria: Se debe a la gran

actividad metabólica.

Frecuencia respiratoria en distintas edades:

Edades Respiraciones por minuto
Recién nacido 40 a 60
Lactante 30 a 40
Pre-Escolar 20 a30
Escolar 16 a 20
Adulto 12 a 16
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Movimientos respiratorios: Los movimientos

respiratorios son abdominales con predominio del
diafragma.

Vías Aéreas y Pulmón:Hasta los tres meses es

respirador nasal. Esta nariz de pequeño tamaño no
filtra ni entibia el aire inspirado. La trompa de
eustaquio, corta y recta, se comunica con el oído y
permite que ascienda la infección desde la faringe
al oído medio.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Vías Aéreas y Pulmón: La proximidad de la tráquea

a los bronquios y su estructura ramificada
transmiten con rapidez los agentes infecciosos.
Producción de secreción mucosa aumentada por un
mayor número y tamaño de glándulas, que junto a
una actividad ciliar y tos poco eficiente causan
mayor riesgo de problemas obstructivos.
El cuello del lactante es corto, lo que puede agravar
un problema respiratorio.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Vías Aéreas y Pulmón: La laringe, la tráquea y

bronquios son de longitud y diámetros más
pequeños (aprox. 1/3 del tamaño del adulto). Lo
que incide en la gravedad de los procesos
inflamatorios locales.

El número de alveolos aumenta rapidamente en los

tres primeros años de vida (de 20 millones a 200
millones).
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

3. SISTEMA CIRCULATORIO.

Cuanto más pequeño el corazón, más rápida la

frecuencia del latido.
El corazón tiene una velocidad de crecimiento
acelerada que continúa hasta la adolescencia.
La presión sanguínea se mantienen bastante
estables desde el mes a los seis años de vida, con
diferencias individuales como: el peso y la estatura.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

3. SISTEMA CIRCULATORIO.

ELEMENTOS FIGURADOS: Durante el segundo o

tercer mes de vida se produce una anemia
fisiológica producto de la disminución de los restos
de hemoglobina fetal y lenta producción todavía de
la hemoglobina adulta (comienza la eritropoyesis).

El número y tipo de glóbulos blancos se va

modificando durante la infancia y se hace
semejante al adulto en la etapa escolar.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

4. SISTEMA DIGESTIVO

Al nacer, el desarrollo de este sistema aún no se ha completado.

Cavidad oral: Ausencia de dientes y producción insuficiente de saliva.

Erupción de los dientes: Los dientes que salen primero aparecen entre los 6 u 8
meses, aproximadamente.
Esófago: La madurez del esfínter se alcanza, generalmente a fines del primer
trimestre de vida, razón por la cual es frecuente el reflujo gastroesofágico hasta
esa edad.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

4. SISTEMA DIGESTIVO

Estómago: La ubicación en el lactante es más alta y transversal. La musculatura

de sostén del aparato digestivo está poco desarrollada, condición que favorece
la distensión abdominal, que se agrava por la tendencia del lactante a deglutir
aire durante la alimentación. Esto sumado a la inmadurez del esfínter, facilita en
el lactante el reflujo y los vómitos.

El contenido de líquido del estómago pasa con rapidez al intestino, vaciándose

en 2 a 4 horas los primeros meses de vida.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

4. SISTEMA DIGESTIVO
Hígado: Es inmaduro durante los primeros seis meses de vida, con una secreción
escasa de bilis, que dificulta la digestión de ácidos grasos saturados.

Capacidad gástrica en diferentes edades.

Edades Cantidad en ml.

Recién nacido 30 a 90
1 mes 90 a 150
1 año 200 a 300
2 años 500
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

4. SISTEMA DIGESTIVO

Deposiciones: Con lactancia materna: Son variables, amarillo oro y en ocasiones

verdoso, la consistencia es a veces pastosa y otras disgregada, con porcentaje
de agua, el olor es levemente ácido.
Con lactancia artificial: Color amarillo más claro, pueden presentar grumos y
son de consistencia más dura.
A medida que la alimentación se hace más variada, las deposiciones se hacen
más oscuras y formadas. A los 2 años, son semejantes a las del adulto.
La frecuencia de las deposiciones es mayor a menor edad.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

5. SISTEMA RENAL.
La madurez del riñon tiene lugar durante la segunda mitad del segundo año. La
capacidad de filtración de los glomérulos es reducida, la orina se elimina a
menudo y tiene poca densidad.

EDAD VOLUMEN TOTAL / DIA

DIURESIS 1 a 2días 30 a 60 ml.
DIARIA
PROMEDIO 3 a 9 días 100 – 300 ml
SEGÚN EDAD.
10 a 59 días 250 – 450 ml.
2 a 11 meses 400- 500 ml.
1 a 2 años 500- 600 ml.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

5. SISTEMA RENAL.

EQUILIBRIO HIDRO-SALINO.

El lactante es hidrolábil, lo que es mayor cuanto

más pequeño es el niño y que decrece
paulatinamente hasta la edad escolar.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

6. SISTEMA MUSCULO- ESQUELETICO.

El aumento del tejido muscular, se inicia principalmente en el segundo semestre

de vida, continuando activamente hasta los cinco años.

El tejido óseo va variando de composición a medida que avanza la edad. En el

curso de los dos primeros años, se completa la osificación de los huesos del
cráneo.

La fontanela posterior se cierra aproximadamente a los 2 a meses de edad y la

anterior o bregmática aproximadamente a los 18 meses.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

7. SISTEMA INMUNOLOGICO.

INMUNIDAD PASIVA: Dada por la inmunoglobulina G, recibida por vía

transplacentaria en el último período del embarazo y a través de la lactancia
materna. Le confiere inmunidad frente a los antígenos a los que estuvo expuesta
la madre. Desaparece casi totalmente durante el primer año.

INMUNIDAD ACTIVA: Se refiere a la capacidad del niño de producir sus propias

defensas (anticuerpos) a través del contacto casual con gérmenes, o
intencionado a través del contacto casual con gérmenes, o intencionado con la
administración de las vacunas.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

8. PIEL.

Epidermis más delgada, estrato córneo muy delgado, lo que facilita su erosión e
irritación.
Inmadurez neurovascular, (lo que produce formación de flictenas y vesículas).
Tejido subcutáneo más delgado, característica que influye en la capacidad de
regular la temperatura e hidratación.
Glándulas sebáceas y sudoríparas no han terminado su desarrollo, lo que
dificulta la eliminación de sustancias tóxicas y una respuesta adecuada a
estímulos provocados por el calor.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

9. ÓRGANOS GENITALES.

El prepucio, frecuentemente es estrecho, sobrepasa el pene y su retracción sólo

permite la visualización del meato urinario. Después del año, puede deslizarse
con facilidad dejando al descubierto al glande.
En las recién nacidas los labios mayores de los genitales externos, no cubren el
clítoris ni los labios menores, situación que cambia en los primeros meses de
vida.
Durante la niñez no hay grandes cambios en los órganos genitales, es en la
etapa de la pubertad en que se producen.
LACTANTE MAYOR

1 AÑO A 2 AÑOS
 ETAPA DE LACTANTE MAYOR.

El desarrollo biológico y la maduración de los

sistemas corporales es menos espectacular que en
el lactante menor.

Incrementos esperados.
Perímetro
Edad Peso Talla
Cráneo.
1 a 2 2.500 12 2
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

Sueño: Después del año de vida, el niño solo

duerme una siesta de no más de 2 horas y
aproximadamente 10 horas en la noche, existiendo
diferencias individuales.

Órganos de los sentidos: Se alcanza una

coordinación de los sentidos. Mejora la agudeza
visual, sigue desarrollándose la percepción de la
profundidad. El niño los utiliza todos para explorar
el entorno.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

Psicomotricidad:
Motricidad fina: Aumenta la destreza manual. A los 15 meses pueden soltar una
pelotita en el interior de una botella de cuello estrecho. A los 18 meses pueden
lanzar una pelota sin perder el equilibrio.

Motricidad gruesa: El logro más importante es el desarrollo de la locomoción. A

los 15 meses los niños caminan solos; a los 18 meses intentan correr pero se
caen con facilidad y a los 2 años andan bien y corren con bastante habilidad.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

Lenguaje: La característica más llamativa, es que el nivel de comprensión es

cada vez mayor. Aunque el número de palabras adquiridas es notable. La
capacidad de comprensión es mucho mayor que la expresiva. A los 2 años
construye frases cortas.

Desarrollo social y juego: Aprender a tolerar y dominar períodos de separación

cortos. El juego es paralelo, el niño juega al lado de, no con otros niños, el niño
inspecciona el juguete, habla con él, inventa numerosas aplicaciones de él. La
imitación desarrolla su fantasía.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

2. SISTEMA RESPIRATORIO.
El volumen del tracto respiratorio y el crecimiento de las estructuras asociadas
aumentan, disminuyen así los factores que predisponen al niño a infecciones
frecuentes y serias durante la infancia. Sin embargo, las estructuras internas del
oído y de la garganta continúan siendo cortas y rectas, y el tejido linfoide de las
amígdalas y de las adenoides aún es grande. Como resultado son frecuentes las
otitis medias, amigdalitis, infecciones del tracto superior.

Cerca de los 2 años hay mayor participación de los músculos intercostales, la

respiración se hace toraco-abdominal.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

3. SISTEMA CIRCULATORIO:

La frecuencia cardíaca disminuye y la presión sanguínea aumenta. El volumen

circulante aumenta gradualmente.

4. SISTEMA DIGESTIVO.

Alcanza madurez funcional, aumenta acidéz de contenidos gástricos y función

protectora. Aumenta capacidad gástrica.
Cavidad oral: Se sigue completando la dentición temporal para estar lista a los 2
años y medio aproximadamente.
Desde los 18 meses puede iniciar entrenamiento en control de esfínter.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

5. SISTEMA RENAL.

Entre los 14 y los 18 meses, el niño es capaz de retener la orina

durante dos horas o más.

6. EL SISTEMA INMUNOLÓGICO.
Aumenta número y cantidad de anticuerpos específicos, por
la mayor maduración del sistema retículo endotelial y por la
frecuencia con la que el niño ha estado expuesto a
gérmenes patógenos.
7. PIEL.

Mecanismos de defensa de la piel y de la sangre, en especial

la fagocitosis, son más eficaces que en el lactante menor.
 RECOMENDACIONES DURANTE EL PERÍODO DE
LACTANCIA

• Favorecer una nutrición optima.

• Promover la salud dental
desde esta etapa.
• Cumplir con inmunizaciones
• Favorecer el desarrollo social y afectivo del niño.
• Prevenir accidentes como:
• Asfixias, quemaduras (sobre todo en lactante
mayor), ahogamientos, caidas, intoxicaciones.
GRACIAS