Profesor: SFERCOCI DANIELA CLASA: ||-C Nu există o „dietă-minune” pentru glanda tiroidă, majoritatea pacienților nu vor beneficia de pe urma unor modificări dietetice, dar sunt anumite excepții de care putem ține seama. Iodul Element-cheie în buna funcționare a glandei tiroide, iodul intră în alcătuirea hormonilor tiroidieni. Sursele cele mai importante din alimentație sunt sarea iodată, peștele oceanic, fructele de mare, algele marine. De asemenea, o cantitate apreciabilă de iod se găsește în unele medicamente, antiseptice, substanțe de contrast folosite pentru investigații radiologice. Iodarea sării de bucătărie asigură un aport predictibil de iod pentru întreaga populație, totuși persoanele care urmează regimuri alimentare restrictive (vegetarieni, vegani) ar putea să nu își asigure necesarul de iod, deoarece vegetalele nu sunt alimente bogate în acest element. Există în comerț diverse suplimente alimentare „pentru sănătatea tiroideiʺ care conțin doze suprafiziologice de iod (necesarul zilnic este de 150µg/zi la adulți, 220µg/zi la gravide și 290µg/zi la femei care alăptează). Adăugarea unor asemenea suplimente nu este necesară pentru că, așa cum am spus, un regim alimentar echilibrat asigură suficient iod organismului. Dimpotrivă, dozele excesive de iod pot fi periculoase, putând determina dereglarea funcționării tiroidei, fie în sensul blocării ei (hipotiroidism), fie în sensul intensificării producției de hormoni (hipertiroidism) iar la persoanele susceptibile pot favoriza apariția tiroiditei autoimune. Seleniul Este un alt microelement implicat în sinteza hormonilor tiroidieni. Sursele alimentare principale sunt fructele de mare, peștele, carnea, cerealele, ouăle, nucile braziliene. Nivelul scăzut de seleniu a fost asociat în unele studii cu un risc mai mare de apariție a nodulilor tiroidieni și a gușei (mărirea în dimensiuni a tiroidei), dar suplimentarea cu seleniu nu este recomandată decât la unii pacienți cu tiroidită autoimună și la cei diagnosticați cu boala Basedow-Graves (o formă de hipertiroidie) cu afectare oculară. Pentru populația generală suplimentarea de rutină nu este fundamentată științific. Soia Conține izoflavone, substanțe ce pot inhiba formarea hormonilor tiroidieni, dar studiile de până acum nu au indicat efecte semnificative clinic ale consumului de soia. De asemenea, soia poate diminua absorbția intestinală a hormonilor tiroidieni la pacienții aflați în tratament pentru hipotiroidism, așa că, în cazul unui consum crescut de soia poate fi necesară creșterea dozei de substituție. Un caz particular, care trebuie să intre în atenția pediatrilor și a părinților, este cel al bebelușilor hrăniți cu lapte de soia, care pot dezvolta hipotiroidism manifest. Cruciferele Varza, conopida, broccoli, varza de Bruxelles, etc. conțin tiocianați care inhibă sinteza hormonilor tiroidieni. Nu există în prezent studii suficiente care să stabilească de la ce cantitate zilnică ingerată devin cruciferele periculoase pentru buna funcționare a tiroidei, dar situațiile în care s-a putut documenta o influență negativă a acestor alimente sunt puține.