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Tema | Degeneración lóbulo frontotemporal

Módulo | Psicopatología psicótica

Domingo Segovia y Roberto Aguado

INTRODUCCIÓN Contenido
La Demencia Frontotemporal es el nombre de un grupo de demencias progresivas
Introducción
que afectan principalmente a la personalidad, al comportamiento y al habla de un
individuo. Las enfermedades en este grupo incluyen los siguientes: Variante conductual
• La enfermedad de Pick. Bibliografía
• La degeneración del lóbulo frontotemporal.
• La afasia progresiva (problemas con el habla).
• La demencia semántica (problemas de entender lenguaje).
• La degeneración corticobasal (incluye la movilidad disminuida).

Los primeros síntomas aparecen, en la mayoría de los casos, entre los 45 y los 60
años, aunque puede comenzar a cualquier edad de la vida adulta.

La variante frontal o conductual se caracteriza por el predomino de las alteraciones

psíquicas en los primeros estadios de la demencia, con alteraciones del carácter,
de la conducta y afectivas; luego se desarrollan los trastornos cognoscitivos y
finalmente pueden aparecer signos extrapiramidales de tipo rígido acinético.

Las variantes del lenguaje (DS y APNF) se caracterizan por una afectación inicial de
la expresión del lenguaje.

VARIANTE CONDUCTUAL
En la variante conductual, la evolución varía enormemente de unos pacientes a
otros. Al principio de la enfermedad, es frecuente observar ansiedad y depresión,
siendo comunes los cambios rápidos de humor, pudiéndose mostrar al inicio
excesivamente preocupados por su estado de salud y en otros casos puede mostrarse
inadecuadamente chistoso, sobre todo si ésta desinhibido o adopta una actitud
negativista. Con el tiempo se establece un estado de indiferencia emocional o apatía.

Estos pacientes experimentan desde el principio una pérdida progresiva de su

capacidad de iniciativa, de razonamiento, de preocupación por los modales
que deben mantenerse en la vida de relación y muestran negligencia en sus
responsabilidades personales.

El trastorno de la conducta social puede comenzar de una forma sutil,

descuidando las normas de cortesía y mostrando un lenguaje y unas actividades
con frecuencia inapropiadas en relación con el momento o las personas
presentes. Los pacientes desinhibidos gastan dinero de forma irresponsable,
se muestran más despreocupados por su comportamiento, sin autocensura y su
conducta llega a ser extravagante y molesta.

No se trata de maldad sino de un comportamiento
que refleja una iniciativa y una planificación
deficientes, pasando por alto las normas morales y
sociales. Es frecuente la negligencia en la higiene
personal y en el vestido.
Generalmente, la memoria se mantiene relativamente
conservada hasta avanzado el curso de la enfermedad,
por lo que pueden ser inicialmente confundidos
con enfermedades psiquiátricas. En otros casos la
enfermedad se manifiesta con predominio de la apatía y
el negativismo, sin los trastornos de conducta descritos.
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