PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Jin, Pemuda No. 294 Klaten Kode Pos 57424
Telepon 0272-321046 Faksimile 322567
ee
BERITA ACARA PENGHAPUSAN FILE BULAN FEBRUARI
DESA SOMOPURO KECAMATAN JOGONALAN KABUPATEN KLATEN
NOMOR : B/A74/156.23/2005
Pada hari ini Kamis Tanggal Sembilan Bulan Maret Tahun 2023 yang berlanda tangan
di bawah ini
Nama: SUPRIYADHI, SE
Alamat_ : Sawahan, 19/08, Somopuro, Jogonalan, Klaten
Jabatan ; Kepala Desa Somopuro Kecamatan Jogonalan dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama Desa Somopuro Kecamatan Jogonalan Kabupate
Klaten, yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU
2.Nama : HARI WIWJAYANTO.
Alamat : Wirosari, 11/05, Somopuro, Jogonalan, Klaten
Jabatan : Petugas pelayanan /operator desa dari Pemerintah Desa/kelurahan.
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama petugas pelayanan /operator
desa dari Pemerintah Desa/kelurahan yang selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA yang selanjutnya secara bersama-sama disebut
PARA PIHAK, terlebih dahulu menerangkan sebagai berikut
(1) Bahwa PIHAK KESATU Melakukan pengawasan dan evaluasi atas Pelaksanaan
kewajiban PIHAK KEDUA;
(2) bahwa PIHAK KEDUA telah melakukan penghapusan file dokumen Administrasi
Kependudukan yang di upload dan hasil penerbitan dokumen berupa file cetak
mandiri
Demikian Berita Acara Penghapusan File Dokumen Administrasi Kependudukan yang
di upload dan hasil penerbitan dokumen berupa file cetak mandir, Desa Somopuro
jonalan Kabupaten Klaten.
PIHAK KEDUA,
‘SUPRIYADHI, SE HART WIJAYANTO‘OINVAYTIA TVA
ae Yn
naa wid /
/
wrt |
i . ai
ezozieo60 | WaWviG HONS diy Ezozeo/z| EzozieorrL A A = NIMIRSVW]
foze0eo | “iatvig Whe dix ece/eom|eaneenrt nl AA avn
freoaeoso [ezoeoso ecoac080 fl a nina,
eoaeo |ezoereoe eooee080 Al OLNVMSTSH Oxo
feoeroso | iaNvic HNISa vb EzDERoTo[ecoaeat0 A al at ——onwoanavasiines Tas
zoeeos0 | —amvig Hans vb ezoereon |eznaent 4 Al ‘A 1120 MOYN HVASNVATTY
[reoueoeo [ez0e160 eneeneo A yah
[eozeoeo | "yanvio WSS Wn EZOEoDo| cane eo Hi al i WEAVE Vals VRS
zoeoeo | —anvia Wise vb ezaeea1o[ec0ze00 Hi Al n| Tau VoD VSSAT7
{zoeeoe0 | ~ianvig vans Vb ezae-eo.oleevzedeD A fl al Tay Vav0 avian
[zoeeaso-| —erivio wine vb ezaerero[ecodedeD fl ni ni enya wn
ecousose "rang winvae|eeoaen2 fl anvazy vuraxs vrigvaval
reozeuso “iaiivo wise) ezocreore fl ‘iG Ia a
Feoeore0 ezaeenz enzo fl iai¥ nN S720
[zoe ezaereaot ———Teaoereost fi TIDATWAN GIASONMY Zs
[Zaza “TenIO waa ecnaeneD ni anh Sn Fr
eeoebe9 | EBREDRD—— Yeeocteno n\ THANWn BLVSvSNI
eeozoeo "Teno WiNTaS) —coReaD n\ LaRVZ vu WLS
eeoees0|eEOEEBTS econo 7A vans RAL WvSvOM aL NVL 35
ecozeoso “ienvio wAtaaleznatentZ ‘A OLNVAYSONI VN
eoaeo80 “ienvio WM deleetaeoeD A ONT
cous ezOzeOT0 enaenz0 ny RVG WORSE OS
fcooeoso | — vost can eue0 N Tivanen
lezozreoreo |ézozcor07: a lezoz/2oroo Al SWWNUNd ONSH|
eozeos0 “jena ina ecveeneD a NOSE
[coaeoeo ezaaz0@0 ecozcus0 A ‘Osu
Icoareo eznzensr ——fezneeast iy THATS
[eozue lezaaeaco —— zode020 nN ‘ia ON
fume lesen erect moe Al raves
‘oer aT uaa —| wenn PAT
‘ShavHia [~_NviivanvSuaL WwivSS13AN3d | viy wary |Web] vol [Trdbi} 90 vrnn sviv 2BLON JIN
RIVES ANS NVORVESISN TAWA SST SVLINSOT
tz0e-t0-e0: e864
soozaskraye “oun
£202 venugo, ueng O14 uesndeyBueg exedy eWv0g UeHKWET