ASLI

PEMBERIAN KODE PENYAKIT

DAN TINDAKAN OPERASI

No. Dokumen : No. Revisi :

Halaman :
0
RS PKU 72/ SPO/ RSPKUMP/ II/ 2023 1/1
MUHAMMADIYAH
1/
PAMOTAN

Ditetapk
STANDAR Tanggal Terbit: an :
PROSEDUR 30 Februari 2022 RS PKU Muhammadiyah
Pamotan
OPERASIONAL

dr. medis
Imam untuk
Pengertian Merupakan kegiatan pengolahan data rekam
memberikan kode dengan huruf atau dengan angka atau kombinasi
huruf dan angka yang mewakili komponen data.

Tujuan Sebagai pedoman teknis oleh petugas rekam medis dalam

melakukan pengcodingan rekam medis di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Pamotan
Kebijakan 1. PERMENKES 269/ MENKES/ PER/ III/ 2009
2. Peraturan Direktur RS PKU Muhammadiyah Pamotan
No : 64/ SK/ RSPKUMP/ II/ 2023
Prosedur 1. Memberi Kode penyakit pada diagnosa pasien yang terdapat pada
Berkas Rekam Medis sesuai dengan ICD 10;
2. Menghubungi dokter yang menangani pasien yang bersangkutan
Apabila diagnose tidak dimengerti atau tidak jelas
3. Melakukan pengolahan klasifika
4. Hasil diagnose dari dokter, merupakan diagnose utama maupun
Sebagai diagnose sekunder atau diagnose lain yang dapat berupa
Penyakit komplikasi, maka harus menggunakan buku ICD-10
( International Statistical Classification Of Diseases and Related
Problems Tenth Revision ) .
5. Untuk pasien yang dilakukan tindakan, nama operasi tersebut
dilengkapi dengan kode – kode operasi yang dapat ditentukan
dengan bantuan ICD 9 CM ( International Health Problems Tenth
Revision ).
6. Dalam mencari kode penyakit dapat dicari berdasarkan abjad
nama penyakit yang dapat dilihat didalam buku ICD – 10 (
International Statistical Classification Of Diseases and Related
Problems Tenth Revision ).

Unit Terkait Instalasi Rekam Medis