Actv.

libro GNU T8

1. Explica qué características de los hisopos debemos tener en cuenta a la hora de

escoger uno u otro para una recogida de muestras.

A la hora de escoger un hisopo para la recogida de muestras, se debe tener en cuenta:

1)Material
Suelen ser de algodón, alginato cálcico, dacrón o rayón. Esto se ha de tener en cuenta
según el tipo de microorganismo (ej/ Para el estudio de virus: NO usar hisopos de alginato)

2)Soporte
Suele ser rígido y de material plástico. También hay hisopos flexibles, y el soporte es un
alambre de aluminio maleable.

3)Medio de Transporte
Muchos hisopos se presentan en bolsas que incluyen el hisopo y  un recipiente con medio
de transporte. Existen distintas opciones comerciales (ej/el medio más utilizado para
bacterias aeróbicas es el Stuart-Amies)

2. Explica qué es un exudado y a qué se pueden deber.

El exudado es la filtración de líquido procedente de los vasos

sanguíneos en un tejido. Es indicativo de un proceso inflamatorio

3. Cita las principales diferencias que hay entre un exudado y un trasudado.

EXUDADO TRASUDADO

Causa Proceso inflamatorio Poco proceso inflamatorio

Contenido en proteínas Alto contenido Bajo contenido

Contenido en células Alto Contenido Puede contenerlas o no

4. Describe el procedimiento que se emplea para tomar una muestra de exudado de la

nasofaringe.

1. Se acomoda a la persona en una silla con la cabeza inclinada hacia atrás y con una
buena iluminación.

2. Se coge un hisopo flexible, se humedece con suero fisiológico estéril y se pasa

suavemente a través de la nariz hasta la nasofaringe.
 Se debe mantener el hisopo cerca del tabique y del suelo de la fosa nasal y este
debe disponer de medio de transporte.

3. Una vez que esté en la nasofaringe, se gira el hisopo y se saca.

4. Se repite la operación con otro hisopo usando la otra fosa nasal.

En ocasiones, en lugar de enviar los hisopos, se utilizan estos para hacer

extensiones sobre portas y se envían al laboratorio, en suero fisiológico.

5. Si a una mujer le piden un exudado vaginal, un examen en fresco y un estudio de

Chlamydias, ¿cuántas tomas hay que recoger?

Hay que recoger tres muestras, una para el exudado vaginal, otra para el examen en fresco
y por último, para el estudio de la Chlamydias

6. Describe el procedimiento para tomar una muestra de exudado conjuntival.

1. Acomodamos a la perona en una silla, con la cabeza inclinada hacia atrás y bajo una
buena iluminación.
2. Mojamos un hisopo en suero fisiológico estéril y lo sujetamos con una mano. Con la
otra separamos el párpado inferior. Pasamos el hisopo sobre la cara interior del
párpado y por la zona inferior del globo ocular. Si el canal alcrimal está obstruido, lo
presionamos y recogemos el exudado
3. Colocamos el hisopo en su tubo, con medio de transporte tipo Stuart-Amies. Para
Chlamydia trachomatis se utiliza un medio de transporte específico
4. Repetimos el mismo procedimiento en el otro ojo.
5. Cerramos y etiquetamos las muestras, que se deben procesar antes de 2 horas.

7. Cita las capas de la piel y explica qué función tiene la piel en la protección del
organismo

Las capas de la piel son la epidermis, la dermis y la hipodermis y una de su función más
importante es servir como barrera protectora para impedir la entrada de agentes externos
que puedan provocar infecciones.

8. Define:

-Nódulo: Estructura esférica de 1-2 cm de diámetro, anclada en la dermis que ocasiona una
elevación dura y palpable de la piel.
-Vesícula: Pequeña vejiga con paredes finas que contiene un líquido transparente.
-Ampolla: Vesícula de más de 1 cm de diámetro, llena de un fluido claro
-Escama: Lesión seca y fácilmente exfoliable debida a la acumulación de células
queratinizadas
-Úlcera: Pérdida de la epidermis y la dermis en forma de cráter, con exudación
-Pústula: Vejiga inflamatoria que está llena de pus
9. Explica qué preparación debe seguir un paciente para que se le tome una muestra
de una úlcera.

Cuando se toman estas muestras, la persona no se debe aplicar cremas, ungüentos ni

polvos en el sitio de la lesión, como mínimo dos días antes. Tampoco debería estar en
tratamiento antibiótico

10. ¿Cuál es el procedimiento de elección para obtener una muestra de exudado de

una herida? Si la herida no presenta suficiente exudado, ¿cómo se puede resolver?

1. Limpiamos cuidadosamente la superficie de la lesión con una gasa y solución salina,

ambas estérile
2. Recogemos el pus o el exudado con jeringa y aguja, aspirando preferiblemente de
zonas profundas.
3. Transferimos el líquido aspirado a un tubo estéril con tapón de rosca con medio de
transporte. Si se sospecha de la presencia de anaeróbicos, usaremos además, un
tubo con medio anaeróbicos
4. Etiquetamos el tubo o los tubos. Si hemos realizado una irrigación debemos hacerlo
constar
5. La muestra se conserva a temperatura ambiente; se recomienda entregarla al
laboratorio antes de 2 horas, con un tiempo máximo de 24 horas. Si no hemos usado
medio de transporte la entrega se debe realizar antes de 15 minutos.

Si no se obtiene suficiente cantidad se resolvería de la siguiente manera: Se irrigará la

herida con solución de Ringer y se aspirará a continuación

11. Explica qué es un absceso y de qué tipos pueden ser.

Un absceso es una acumulación de pus en una cavidad que previamente no existía. Existen
2 tipos:

abscesos cerrados→ no tienen conexión con el exterior, el pus se almacena en su interior y

queda perfectamente delimitado. pueden llegar a quitarse.

abscesos fistulizados→ suelen ser la evolución de un absceso cerrado, se abre una fístula
que comunica la cavidad con el exterior y por la que sale exudado.

12. Describe el procedimiento para tomar una muestra de un absceso fistulado.

En este caso hay exudado visible que sale a través de la fístula, aunque no constituye una
buena muestra para microbiología, ya que se habrá desecado y contaminado al contacto
con el exterior.

Es necesario ir a buscar el contenido del absceso directamente a su interior, a través de

punción sobre una zona de piel íntegra (nunca a través de la fístula).
13. Explica qué es una micosis superficial. ¿Qué preparación deberá seguir, en
general, una persona a quien se va a tomar una muestra de una lesión por hongos?

Las micosis son enfermedades producidas por hongos microscópicos. Para este tipo de
prueba se debe llevar la siguiente preparación:

- El paciente no debe aplicarse antifúngicos tópicos desde 7 días antes a la toma de

muestras.

- Tampoco talcos o cremas que puedan interferir en el examen.

- La toma se realiza en la periferia de la lesión, no en el centro, ya que es la zona más

activa, por donde progresa la infección.

14. ¿Por qué los dermatofitos proliferan en la piel, las uñas y el cabello?
Los dermatofitos proliferan en piel, uñas y cabello debido a que estos se desarrollan en
ambientes donde haya queratina.

15. Copia la tabla siguiente en tu cuaderno y complétala:

Zona Forma de tomar una muestra en caso de micosis

1. Se limpia el área de toma de muestra con una gasa

Piel humedecida en agua destilada estéril y se intenta
recoger la máxima cantidad de muestra.
2. En las lesiones secas, se raspa con un bisturí y se
recogen las escamas directamente en una placa de
Petri.
3. Si la lesión es poco escamosa, se puede aplicar una
cinta adhesiva sobre la lesión y se pega sobre un
porta.
4. Si hay pelos afectados en la zona, se arrancan tres o
cuatro con unas pinzas y se depositan en la misma
placa de Petri que las escamas
5. Si hay lesiones húmedas, se toma una muestra con un
hisopo estéril.
6. Si hay vesículas, se toma una muestra del líquido
mediante punción y aspiración.
Uñas 1.Se limpia la zona con una gasa humedecida y se seca bien.

2.No se debe usar algodón, que puede dejar fibras que se

podrían confundir con filamentos al mirar al microscopio.

3.Se raspa con un bisturí estéril la zona afectada de la placa

de la uña.

4.Si la lesión se encuentra en la zona distal de la uña, se

corta con tijeras o un cortauñas estéril y se deposita en una
placa de Petri.

5.Se ha de procesar antes de 2 horas y debe haber muestra

suficiente para examen directo y para cultivos.

Cabello 1.Se selecciona la zona en la que los cabellos estén afectados:

opacos, quebradizos, descoloridos, etc.

2.Se cortan con tijera al menos cinco cabellos afectados y se

depositan en una placa de Petri.

3.Si hubiera escamas, se recogerían por raspado en la misma

placa de Petri.

4.Se ha de enviar la muestra antes de 2 hora