Elaborado por: Te ‘aeeae Revisado por: ues ah ae Sa ‘Aprobado por. =e theca RIVERA COMETIVOS Luis ENCARGADO RIVERA COMETIVOS ENCARGADO RIVERA COMETIVOS LUIS RGA Versién: 01 PLAN DE SEGURIDAD Y EVACUACION MULTISERVICIOS ELECTRICOS R&R SAC RAZON SOCIAL: MULTISERVICIOS ELECTRICOS R&R SAC REPRESENTANTE LEGAL: LUIS RIVERA COMETIVOS DIRECCION: AV. LAS MERCEDES MZ.E LT.1B - MANANTAY - CORONEL PORTILLO - UCAYALIe Elaborado por: Revisado por: ‘Aprobado por. a a RIVERA COMETIVOS Luis ENCARGADO RIVERA COMETIVOS ENCARGADO RIVERA COMETIVOS LUIS ARGAL |. Objetivos. |. Finalidad. . Base Legal. . Anexos, |. Introducci6n del Plan. |. Normas de Accién en Emergencia. , Ubicacién y Descripcion del Establecimiento. |. Situaciones de Riesgos y Emergencias. |, Procedimientos Metodolégicos Para le Evacuacion.Elaborad por ‘Aprotade por: TE Sinaia eae “tines Soa Versién: 01 RIVERA CONETIVOS | — RIVERA COMETIVOS a co cont RIVERA COMETIWOSTUIS ENCARGADO ENCARGADO | INTRODUCCION DEL PLAN. ‘Seguridad se refiere a les acciones que se realize, con la finalidad de evitar sorpresas, y proteger de esta manera la vida humana El Departamento de Ucayali, por su ubicacién geografica esté considerado como zona sismica Il, es decir que esté expuesto ala accién destructiva de diversos fendmenos naturales que lo afectan periddicamente (sismos, tormentas eléctricas, vientos fuertes, incendios etc.) asi como los riesgos propios del desarrollo industrial que ocasionan desastres originado por la accion humana, Dichos fendmenos no pueden considerarse como castigo de la naturaleza, por el contrario debemos aprender a convivir con los riesgos y establecer la relacién arménica que debe existir entre el hombre y el ambiente. Las diferentes, amenazas originada por la actividad sismica estaran presentes siempre, entonces, nuestra accién debe centrarse en la disminucion de la vulnerabiidad de la poblacion ante dicho fenémeno. Una herramienta para reducir la vulnerabilidad es la educacién, a través del cual lograremos que la poblacién asuma una acttud preventiva y que disponga de los elementos necesarios, para tomar decisiones mas consientes, es decir deben comprender que su vulnerabilidad ante fendmenos naturales depende de la relacién con el medio, de su ubicacion con respecto al evento y del grado de conocimiento de las normas minimas de seguridad Ils OBJETIVOS. El objetivo es mantener un nivel adecuado de control de supervision y ejecucién del sistema de seguridad, proponiendo las acciones a seguir para el cumplimiento de la mision, dando la debida proteccion y seguridad a todas las personas que laboran en las instalaciones de! local de MULTISERVICIOS ELECTRICOS R&R SAC y de proyectos. ‘Adoptar medidas que permitan que el personal propio que labora dentro los ambientes de! local MULTISERVICIOS ELECTRICOS R&R SAG y de proyectos. Asi como los clientes conserven el suficiente grado de confianza y evitar el temor, la inseguridad y la amenaza de pénico frente a una emergencia que se pueda generar en el interior de las instalaciones. Capacitar la mayor cantidad de personas (Segiin Criterio de Trabajo del local); Con Conocimientos de las disposiciones de seguridad de modo que puedan ponerio en practica en casos de suscitarse una emergencia IIL FINALIDAD.Elaborado por: “Aprobado por: sos es ee Version: 01 TIVERA COMETIVS | RIVERA COMETIVOS —| wavena ComETIVOs LUIS Lu Lus coer ENCARGADO ENCARGADO La presente tiene como finalidad dictar los procedimientos de Seguridad que deben ser Ccumplidos por todo el personal, administrativo, seguridad y vigilancia, asi como los dientes que se encuentren dentro de las instalaciones del local en el momento de la emergencia. Resguardar en todo momento el patrimonio, etc. del local Prevenir, detectar, eliminar 0 administrar en forma eficiente los hechos y actos que puedan ccomprometer la seguridad de las instalaciones y el inmueble. IV. BASE LEGAL. ‘* Ley N® 29664 Ley que Crea el Sistema Nacional de Gestion del Riesgo de Desastres y su Reglamento aprobado con elD.S. N° 048-2011-PCM del 25 de Mayo del 2011 ‘+ Decreto Supremo N° 005-88-SGMD, Reglamento del Sistema Nacional de Defensa Civil y sus modificatorias aprobadas por Decretos Supremos N° 058-2001-PCM y N° 069-2005-PCM. ‘* Decreto Supremo N° 001-A-2004-DE/SG, que aprueba el Plan Nacional de Prevencién y Atencién de Desastres. ‘* Plan Regional de Prevencién y Atencién de Desastres, aprobado por ordenanze Regional N° 011-2005-GRUICR (24-06-05) ‘* Deoreto Supremo N° 002-2018-PCM (Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Exdificaciones) V.- UBICACION Y DESCRIPCION DEL ESTABLECIMIENTO. TERRENO Ubicacién. Se encuentra ubicado en el casco urbano, del Plano Regulador de la ciudad de Pucallpa, Distrito Yarinacocha, Departamento y Region de Ucayali En el entomo se encuentran establecimientos y empresas las cuales pueden presentar cierto grado de riesgo ante la presencia de un fendmeno natural yl inducido por la actividad humana (Incendio) Direcci6n. CALLE 9 DE FEBRERO MZ B LT 11 - UCAYAL! - CORONEL PORTILLO - YARINACOCHA 5.2. RESPONSABLE DEL PLAN El responsable del presente documento es el sr: LUIS RIVERA COMETIVOS R&R ‘SAC - Gerente General de Construcciones MULTISERVICIOS ELECTRICOS R&RElaborado por: “Aprobado por: sos es ee Version: 01 TIVERA COMETIVS | RIVERA COMETIVOS —| wavena ComETIVOs LUIS Lu Lus coer ENCARGADO ENCARGADO ‘SAC’ con DNI N° 42221938, Que se encuentra ubicado en el mismo lugar de le empresa. El horario de atencién y laboral del local es: DE LUNES A SABADO 08 Horas Laborables - E! horario de atencion puede varear. 5.3. CALCULO DE AFORO DEL LOCAL ‘Segin el plano de arquitectura (4-03) donde se indican la distribucién del mobiliario y equipos en la misma, asi que se determinara el foro de todo del local en funcién: A los indices establecidos en el Reglamento Nacional de Edificacion (RNE): NORMA A.130 REQUISITOS DE SEGURIDAD GENERALIDADES Aticulo 1.- Las edificaciones, de acuerdo con su uso y numero de ocupantes, deben cumplir con los requisites de seguridad y prevencién de siniestros que tienen como objetivo salvaguardr las vidas humanas y preservar el patrimonio y la contnuidad de la ediicacion CAPITULO! SISTEMAS DE EVACUACION Aticulo 3.~ Todas las edficaciones tienen una determinada cantidad de personas en funcion al so, a cantidad y forma de mobilario y/o el area de uso disponible para personas. Cualquier edificacion puede tener distintos Usos y por lo tanto variar la cantidad de personas y el riesgo en la misma edificacion siempre y cuando estos usos estén permitidos en la zonificacion Establecida en el Plan Urbano. El célculo de ocupantes de una edificacion se hard segin lo establecido para cada tipo en las normas espectficas A.020, A.030, A.040, A.050, A.060, A.070, A080, A.080, A.100 y A.110. Aticulo 4.- Sin importar el tipo de metodologia utilizado para calcular la cantidad de personas en todas las areas de una edificacion, para efectos de célculo de cantidad de Personas debe utlizarse la sumatoria de todas las personas (evacuantes). Cuando exista una misma rea que tenga cistntos usos debera ultlizarse para efectos de célculo, siempre el de mayor densidad de ocupacién. Ninguna edificacién puede albergar mayor cantidad de gente a la establecida en el aforo calculado Oficinas Administrative 02 personas Area de Almacén 01 personas Area de Taller de Maestranza 04 personas Otros 07 personasElaborado por Revisado por “Rorobado por: idl RE psa (ahs Version: 01 RIVER COMETIVOS | RIVERA CONETIVOS Tay pan communvos uw ios Tus 4 COMETIVS LUIS ENCARGADO ENCARGADO Total Acumulado = 14 personas ‘AFORO MAXIMO PERMITIDO = 15 PERSONAS Ellocal cuenta con sitios amplios para la evacuacion de las personas en caso de emergencias. 54, DESCRIPCION DEL ESTABLECIMIENTO. DISTRIBUCION La empresa MULTISERVICIOS ELECTRICOS RYR SAC”. Es de sector privado, con inmueble propio, dedicado a Actividad Econmica: Construcciones ~Mecénicas-Montajes Electromecanicos-Obras Civiles-Automatizacion y Aislamiento Térmico. 5.6. SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS: 8 Extintores de PS - ABC y CO: ubicados en el interior del local, (ver plano de sefialétca y evacuacién), 5.7. OTROS: ~ El local se encuentra debidamente sefializado en toda su plenitud, cuenta con luces de ‘emergencias. ~ Cuenta con 01 botiquin equipado con medicamentos basicos para primeros auxilios. - Directorio Telefénico de Emergencias (ver Anexo 4) AQOBE VL. SITUACIONES DE RIESGO Y EMERGENCIAS 1+ QUE HACER EN CASO DE SISMO? DEFINICION.- Sismos son vibraciones de la corteza terrestre ocasionada por la fractura de roces sublerrneas o erupciones volcénicas, con liberacion de energia @ patr de un punto o linea especifca ((oco) vbrando e! medio en el cuel se propagan les ondas elastcas de todo tipo, cuando 'a intensidad de 1 vibraciones es beje se denominan TEMBLOR y cuando es atta TERREMOTO. ANTES DE UN SISMO: 1. Identiique con todo el personal los peligros dentro y fuera del local Tanque de gas, tomas de luz, zonas débiles en la construccion, maceteros, filtraciones, etc. 2. Procure mejorar las condiciones de seguridad de! local, asegurando mobilarios, objetosElaborado por: “Aprobado por: sos es ee Version: 01 TIVERA COMETIVS | RIVERA COMETIVOS —| wavena ComETIVOs LUIS Lu Lus coer ENCARGADO ENCARGADO pesados que pudieran caer durante el sismo, repara y refuerza puntos débiles en la construccién. 3, Establece vias de evacuacion. Tener a la mano las llaves de todos los ambientes de local 4, Identiica las zonas de seguridad dentro del local, tales como encuentros de vigas y columnas, dinteles, patios, jardines, escaleras, etc. asimismo ubica zonas de seguridad externas (parques, terrenos abiertos) 5, Revise e inspeccione que no existan escepes, filraciones o cables sueltos en las instelaciones de gas, agua y luz. 6. La buena distibucion y ubicacién de muebles y objetos es una medida de prevencién que debe tomarse antes de un sismo. 7. Guarda a la mano un Directorio Telefénico de emergencia. Aprender como cortar la luz, el ges y el agua 8, Prepara un botiquin de primeros auxilios portatil con implementos basicos 8. Prepara un equipo de emergencia que contenga: Botiquin, agua alimentos enlatados, frazadas, radio a pilas, linterna, velas,fésforos, etc., en un lugar seguro. 410.Solcitar charlas de Defensa Civil, y capacitate en cursos para la formacién de brigadas operativas. DURANTE EL SISMO: 1. Controle sus emociones, no corra desesperadamente ni grite, pues estas actitudes son contagiosas y desatan el pénico, cobijate en las zonas de seguridad o debajo de muebles, fuertes, trate de calmar a los demas 2, Permanezca en las zonas de seguridad del locel, en caso contrario procede a evacuar, hacia lugares abiertos y seguros 3. Cuando ocurre un sismo abre las puertas para eviter que se traben, protéjase debajo de los, ‘marcos de las puertas, alee de las ventanas muebles altos etc 4, No se precipita los balcones, salidas 6 escaleras, manténgase el interior en las zonas seguras DESPUES DEL SISMO: 1. Utiiza la radio a pilas y escucha los boletines de emergencia, para recibir instrucciones de las autoridades de DEFENSA CIVIL. 2, Permanezca alerta, ya que después del sismo, las réplicas pueden continuar. No camine cdescalzo podria pisarvidrios u objetos cortantes en el suelo, 3, Si se encuentra capacitado apoye con primeros euxiios a los més lesionados. Coopere Proporcionando ayuda y atencién a los demas 4, Si es necesario la evacuacién llagalo por las escaleras con tranquilidad y seguridad 2. 4QUE HACER EN CASO DE INCENDIOS? ANTES DEL INCENDIO 1. Elaborar un Directorio de Emergencia de los Bomberos, Cruz Roja, Hospitales, Policia, etc.Elaborado por: “Aprobado por: sos es ee Version: 01 TIVERA COMETIVS | RIVERA COMETIVOS —| wavena ComETIVOs LUIS Lu Lus coer ENCARGADO ENCARGADO 2, Esté alerta si percibe paredes 0 pisos calientes especialmente en lugares donde existen instelaciones eléctricas, puede estar produciendose un corto circuito. Tome sus precauciones y comuniquese con la bomba mas cercana, 3. Revise las instalaciones eléctrcas tenga a mano su Plan de Emergencia en caso de incendios. 4, Guarde en envases seguros los liquidos para la limpieza, kerosén, gasolina 6 cualquier liquido infamable. Algjelas de cualquier fuente de calor. 5, Verifique que los equipos de lucha contra incendio se encuentran en buen estado y operativos, visibles y al alcance de la mano. Revisar las instalaciones eléctricas pueden encontrarse malogrados, viejos. Tenga cajas con arena, \Veriique que la ruta de evacuacién se encuentre libre de obstéculos, DURANTE EL INCENDIO Controle sus emociones, no grite, estas actitudes son contagiosas y desatan panico. Ponga en ejecucién su Plan de Proteccion y Seguridad Corte el fuido eléctrico y cierre las llaves de agua y gas. Si sabe usar un extintor, selo. Si se encuentra atrapado por el humo, debe permanecer lo més cerca del suelo, donde el aire es mejor, la respiracion debe ser corta y por la neriz, desplazarse agachados. 6. Sino hubiera un sistema de alarma, la persona que descubra el incendio debe alertar 2 todos los que se encuentran en los demas dormitorios o ambientes. 7. Si trata de escapar el fuego, palpe las puertas antes de abrittas, si siente que estan calientes y se filta el humo no la habra, busque otra salida, DESPUES DEL INCENDIO 1, No regrese al area afectada mientras la autoridad competente no la autorice. 2. Evaliie dafios a través del CGBVP. 3. Preste colaboracion a las autoridades en la viglancia y seguridad del area afectada 4, Apoye a los damnificados. Vill. PROCEDIMIENTOS METODOLOGICOS PARA EVACUACION. 1.. MEDIOS DE EVACUACION Y SENALIZACION Las muertes en un desastre no son producidas unicamente por el fenémeno, sino también por el incumplimiento y poca importancia que se le da a la sefializacién, Por esto el INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL ha normado sefiales cuya funcion es orientar a la poblacion sobre cudles son las zonas de seguridad, ubicacion de extintores, rutas de evacuacin, etc ‘Siempre con el objetivo de iniciar a toda persona en la préctica de habitos de seguridad para su autoproteccién frente a situaciones de emergencia, porque pueden ser reconocidos inmediatamente.< RE Bet Version: 01 TIVERA COMETIVS | RIVERA COMETIVOS —| wavena ComETIVOs LUIS LUIS, Lu ENCARGADO ENCARGADO ENCARGADO El local, para una adecuada evacuacion cuenta en caso de una emergencia con la sefializacion sobre las rutas de evacuacion colocada en circulaciones, puertas, de acuerdo a las recomendaciones de DEFENSA CIVIL, en caso de emergencia la evacuacion del personal y lentes que ocupa el local. Se realizara uiada por la brigada de evacuacion, evacuando a la calle a través de la puerta principal que se encuentra graficado en los planos que se presentan Sistema de alarma y deteccién contra incendi El local para casos de emergencia contaré con un sistema de alarma mediante timbres y sirenas, conectado y controlado en un lugar especifico y estratégico, segin sean recomendadas por Defensa Civil, con el objeto de avisar al personal de las Instalaciones ante la ocurrencia de una emergencia. 2.- EVACUACION Evacuacion es la accién de desocupar ordenada y organizadamente un lugar para proteccién de las personas (cuando existen riesgos que hagan pelgrar sus vidas) para trasladarse a otro lugar y evitar de este modo, cualquier dario inminente La evacuacion también incluye el desplazamiento de los bienes y documentos que se consideren no recuperables dentro de una instalacion de interés e importancia La evacuacion rapida y oportuna es una forma de evitar perdidas de propiedades, bienes personales, principalmente vidas humanas, por lo que se requiere que sea una actividad organizada de los que estan directamente comprometidos. PASOS EN QUE DEBE EFECTUARSE LA EVACUACION Primeramente debe identificar los riesgos y amenazas de desastres que puedan afectar a las personas, causado por los fendmenos naturales o inducidos. Dentro de estos fendmenos tenemos: a) Sismos (temblores o terremotos) b) Incencios Toda evacuacion debe ser planeada, organizada y ejecutada por as personas directamente comprometidas dentro del mas alto sentido de responsabilidad y conciencia de lo que hard. Durante la emergencia es posible conocer la forma en que se comportara la estructura fisica de la edificacién, asi como el riesgo que representa para los ocupantes de producirse el colapso. Dentro de esta evaluacion se debe considerar: Informacion necesaria sobre las estructuras e instalaciones generales de la Edifcacion, previa revision ocular, para determinar los puntos de fractura, areas crlticas, areas de seguridad para las personas y bienes, dentro del érea vulnerable. Disponibilidad de recursos médicas con el objeto de saber con qué se cuenta y que se necesita, toda vez que se considerara desgaste fisico de los miembros de la brigada y de los evacuados.Elaborado por: “Aprobado por: sos es ee Version: 01 TIVERA COMETIVS | RIVERA COMETIVOS —| wavena ComETIVOs LUIS Lu Lus coer ENCARGADO ENCARGADO 3.- CONSIDERACIONES GENERALES Para una evacuacién ordenada es necesario organizar la brigada de seguridad y evacuacion con el personal permanente de las Instalaciones para lo cual es necesario considerar lo siguiente a)-PERSONAL Conocer la cantidad, aptitud y condiciones de todos los que laboran dentro del LOCAL durante las actividades programadas, para determinar lo que deben hacer en el momento de la emergencia. Cuando se designe al personal, sobre todo al jefe de evacuacion y/o a sus ayudantes, éstos no deben ser necesariamente los que ocupan altos cargos directrices; es necesario designar a personas que permanezcan en el LOCAL y tenga faclidad de liderazgo Estas personas deben estar siempre disponibles y en su puesto, ademas disponer de tiempo para organizar e implementar los planes de evacuacién. b)- MATERIALES Conocer con qué medios se cuentan: Equipos, Maquinarias, etc. Asi como la localizacién de los mismos para saber que se tiene y que se necesita 4. RUTAS DE EVACUACION Para determinar las vias de evacuacion, es necesario conocer; 44, CIRCULACION Los pasadizos sean las adecuadas a la cantidad de la cantidad de trabajadores que albergan en el almacén Deberd orientarse en todo el recorrido colocando en las paredes, a la altura de los ojos y en lugares que sean visibles, sefiales con la palabra "SALIDA" En los pasadizos no debe haber objetos como cejas, silas, ete. que impidan una facil said, Ademas las areas que no cuenten con acabados deberén estar con material mejorado, confitilo, piedras medianas, la cual impediré que durante la evacuacion resbale el trabajador durante la evacuacin en tiempo de lluvia. La evacuacién seré guiada por la brigada de seguridad y evacuacion siguiendo la sefializacion eexistente de conformidad con el Pian de Evacuacion 4.2, PUERTAS Las puertas que forman parte de la ruta de evacuacion (en el ingresos son mayores de 2.00 metros). Las puertas deben procurarse que en horas de permanencia del personal en las instalaciones del locel en todo momento deben permanecer cerradas pero sin llave, ni seguros, cuidando que no estén bloqueados por cualquier objeto que impida une facil evacuacionElaborado por Revisado por ‘Aprobado por: XD| 7 : Te “ae | eee TIVERA CONETIVOS | — RIVERA COMETIVOS 7S can con RIVERA COMETIVOSLUS ENCARGADO ENCARGADO . Matriz de actividades mensuales Proyecto de comunicado para su difusion en medios de comunicacion. Contingencia disponible frente a emergencias. Red de Comunicacion de Emergencia. Plan Anual de Simulacros de Evacuacion. Plan Anual de Mantenimiento de Seguridad. . Cartilla de Primeros Auxilios. Cartilla de Incendios y Uso de Extintores. Programa Anual de Recarga de Extintores. 10. Informe de Inspeccion de Extintores. 11. Formato de Verificacion de Equipos de Seguridad 12. Temas a Tratar en la Capacitaci6n. 13. Acciones a seguir frente a Explosiones. 14, Implementacion del Botiquin de Primeros Auxilios 15. Otros Riesgos (Robos, Asaltos, Lluvias Intensas y Vientos Fuertes). 16, Planos. CONaneeno‘Aprobado por: Elaborado por: Revisado por: nee Version: 01 TBRIVERA CONETIVOS Lu ENCARGADO RIVERA CONETIVOS Lus ENCARGADO RIVERA COMETIVOS LUIS ENCARGADO Inspecciones _Inspecci ANEXO 01 MATRIZ DE ACTIVIDADES MENSUAL TCM u tT) Benet Sad Meses Cry BO er cc re peace Bere x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x xElaborado por: Revisado por “Aprobado por: | 7 a eee eae eee Versién: 01 RIVERA CETUS RIVERA COMETIVOS | RIVERA COMETIVOS LUIS ane a. ENCARGADO eNcaRGaDo ENCARGADO Nota: Decreto Supremo N° 009-2005-TR, Resolucion Ministerial N° 247-95-SAJDM, D. 015- 2007-ME, normas establecidas por Defensa Civil las cuales indican, que toda empresa por més minima que sea, tiene que contar con un grupo capacitado de personas en temas de seguridad, Y que dichos cuadros indicados lineas arriba es de criterio de la empresa, quien lo establece segin el tipo de necesidad requerida. ANEXO No 02 PROYECTO DE COMUNICADO PARA SU DIFUSION EN MEDIOS DE COMUNICACION Y EN CARTELONES ‘SE PONE EN CONOCIMIENTO A LAS PERSONAS QUE PARA EL USO DE LAS INSTALACIONES: QUEDA TERMINANTEMENTE PROHIBIDO ELINGRESO DE: PERSONAS EN ESTADO ETILICO Y/O SINTOMAS DE HABER CONSUMIDO SUSTANCIAS EXTRANAS, _ PERSONAS EXTRANAS A AREAS NO PERMITIDAS IGUALMENTE, QUEDA PROHIBIDO PORTAR: ARMAS DE FUEGO, ARMAS PUNZO CORTANTES, PIROTECNICOS, ETC. ANEXO No 03 CONTINGENCIA DISPONIBLE FRENTE A EMERGENCIAS INSTITUCION TELEF APOYO | PERS] VEHICULOS ‘COMUNIGACIONES laomperos si6 JBRIGADISTAS | 4 |AMBULANCIA BOMBAJTELEFONO Y RADO (EN| PARAMEDICOS DEAGUA ESTADO DE ALERTA) PNP. s0421815 erectivos 10 | o2veHicuLoso2 |TELEFON Y RADIO(EN MoTOC. JESTADO DE ALERTA)“Aprobado por: £ Elaborado por: Cnt Ver: in: 01 RIVERA CONETIVOS | RIVERA COMETINOS —] sauna commuvostum tus rus = ENCARGADO ENCARGADO ENCARGADO ISERENASGO. lo61611314 |EFECTIVOS x Ot VEHICULO = |RADIO(EN ESTADO DE IPUCALLPA ALERTA) lEs satu lastasioss [PARAMEDICS | 04 AMBULACIA | RADIOMTELEFONO IDEFENSAGIVIL [pgragsao1 [BRIGADISTAS | — gg CAMIONETA | RADIOTELEFONG lucavaut fosioggs6e |PARAMEDICOS levectroucavaL! —|ot-3606287 T=CNICOS 3 camioneta | TELEFONOElaborado por Rovisado por ‘Aprobado por: RE “anager eames eaeinae Version: 01 TBIVERA CONETIVOS | — RIVERD COMETIVOS | savnma commnivos Tums Lu rus = ENCARGADO ENCARGADO ENCARGADO ANEXO No 04 RED DE COMUNICACIONES DE EMERGENCIA DIRECTORIO TELEFONICO DE EMERGENCIA PROVINCIA DE PADRE ABAD-CIUDAD DE AGUAYTIA AMBULANCIAS ES SALUD: 061-481086 RED DE SALUD 061-481554 EMERGENCIAS POLICIALES EMERGENCIAS PNP 105 ENTIDADES DE SERVICIOS PUBLICOS COMISARIA DE PUCALLPA 061-575257 EMERGENCIAS DEFENSA CIVIL 115 Direcoion Regional de Defensa Civil Ucayali 061-591141 / 061-586120 HOSPITAL REGIONAL PUCALLPA 061-575209 / 061-575696 HOSPITAL AMAZONICO. 061-596188 / 061-596408 Serenazgo 961611314 ELECTRO UCAYALI (01)3506287ANEXO 5 PLAN ANUAL DE SIMULACROS DE EVACUACION PLAN ANUAL DE SIMULACROS DE EVACUACION SIMULACRO FECHA DE CAPACITACION PRIMER SIMULACRO LUCHA CONTRAINCENDIO DICIEMBRE 2022 PRIMER SIMULACRO (PRIMEROS AUXILIOS BASICOS) DICIEMBRE 2022 NACI DICIEMBRE 2022 SIMULACRO GENERAL (LUCHA CONTRAINCENDIOS - PRIMEROS AUXILIOS BASICOS | DICIEMBRE 2022 ~EVACUACION). NOTA: E! mismo cronograma se estableceré para el aio 2023ANEXO 6 PLAN ANUAL DE MANTENIMIENTO DE SEGURIDAD PROGRAMA ANUAL DEL PLAN DE SEGURIDAD Y CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Lea TEs INSPECCION DE — SEGURIDAD | | pROGRAMADA 1/2/3/4/5)6|7/8/9| 10 | 41 | 12 111 | Sistema eléctrico en general Xs Xx 1.2_| Sistema sanitario en general x x x 1.3_| Extintores de incendio XIX XX] XTX] XX [XTX Px Tx 14 | Luces de emergencias xX Xx 15 | Vias y puertas de acoeso de evacuacion | x |XX |x| X/X|x|X/X|xX |x |X 16 | Areas de evacuacion extemas XIXTX TXT XTX Tx XTX Px Tc 1,7_| Sistema de iuminacin x Xx INSPECCION DE SENALIZACION DE | SEGURIDAD 1/2/3|4|5|6|7/8/|9/ 10 | 11 | 12 1.4 | Salida (flechas y puertas) X Xx Xx Xx 1.2_| Zona Segura interna y extemas X Xx Xx Xx 1,3 | Salida de emergencias. x X X x 1,4 | Ubicacién de extintores xX Xx Xx Xx 1.5. | Riesgo eléctrico XS Pees axis EX: 1.6 | Otros x x x x Ill_| CHARLAS DE CAPACITACION 1/213 [4]5[6[7 [8 [9 | 10 | 1 | 12 1.1_| Plan de seguridad X Xx 12 | Prevencién de incendios y uso de extintores_| X xX 1.3 | Primeros auxilios X X Xx x 14 | Sefializacién y evacuacién (simulacros) | X x x x IV_| PREVENCION DE INCENDIOS 112/3[4]5[6|7|8|9| 10 | 11] 12 7.1 | Mantenimiento de extintores de incendios | X x 1.2 | Mantenimiento de sistema de alarmas xX xANEXO 7 CARTILLA DE PRIMEROS AUXILIOS BASICOS PRIMEROS AUXILIOS BASICOS Considerando la experiencia se hace necesario mantener un nivel minimo de reaccién ante sitvaciones que afecten la salud o integridad Psico-fisioo de las personas que se encuentren en el interior del local ello debe de encuadrarse en lo que regularmente se denomina primeros aul. Las actividades de primeros auxilios buscan necesariamente cubrir las posibilidades de riesgo, tomado las acciones correctas y sencillas que convienen al menor manejo de las emergencias, en caso de salvaguardar de la vida y evitando causar lesiones imeversibles en personas accidentadas 0 en situaciones de emergencia médica, Por la delicadeza de la actividad se hace necesaria la puesta en viglancia de actividades de entrenamiento que deben incluirse en los programas de introduccién y adiestramiento, entrenamiento y reentrenamiento, por lo que en el presente solo se consideran aquellas acciones que puedan presentarse en cumplimiento del servicio de una manera sucinta y resumida |, NOCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS.- CONCEPTO.- Se denomina primeros aurilos 2 la medidas répidas y eficaces que se adoptan para atender y socorrer adecuadamente a toda persona que ha sufrido un accidente o que ha sido atacada subitamente por una enfermedad aguda, esta ayuda preliminar se realiza mientras acude el médico 0 personal especializado para darle el tratamiento de orden profesional; generaimente los primeros auxilios se prestan cuando se presentan heridas seguidas de hemorragia, fracturas, luxaciones, célico, shock, asfxia, etc., la ayuda que se presta con los, primeros auxiios es de orden fisico y psicolégica, a fin de que la victima colabore con su restablecimiento. AYUDA FISICA.- Es la atencién que se le brinda al érgano, aparatos o miembros del cuerpo de la persona afectada, para ello se utiizaran las técnices paramédicas y medicamente y/o instrumentos necesarios segin el caso, en este aspecto juegan un papel importante el mantenimiento del botiquin y e! instrumental primario del local y en general en todos aquellos, lugares donde existan posibiidades de su restablecimiento, AYUDA PSOCOLOGICA.- Es |a preparacién animica del accidentado, dandole serenidad y tranquildad para que su érgano responda positivamente a la accién de las técnicas y medicinas utlizadas en su atencién, con esta ayuda se disipan los temores e! panico, brindéndole confianza al afectado. Importancia.- La necesidad de conocer y prepararse para brindar los primeros auxiios @ un accidentado 0 a un enfermo en de vital importencia, sobre todo Cuando se presentan catéstrofes o eventualidades en los lugares donde no existen centros hospitalarios, ni personal médico que se encargue de atender 4 las viclimas, por ello conocer los primeros auxilios en tuna responsabilidad civica y social de las personas, el conocimiento de estas técnicas nos permitré por un lado socorer a los heridos, accidentados o enfermos y por otro conducir a las persona afectadas a lograr su tranquilidad y restablecer el orden ahi donde existan zozobra ypanic. El conocimiento de los primeros auxlios proporciona seguridad en el hogar, e! trabajo, centro educativo, en el club, en las calles, en las pistas, y en cualquier lugar nos encontramos, asimismo permite observar las causas y los resultados de los accidentes y brindar las posiblidades de aplicar las técnicas de profiaxis mas adecuadas, tendientes a tratar de evitarlos, controlarios y/o eliminartos. “BRINDANDO LOS PRIMEROS AUXILIOS A LAS PERSONAS SE EXTERIORIZA EN EL MAS ALTO GRADO EL SENTIMIENTO DE SOLIDARIDAD Y DE AYUDA AL PROJIMO” Il.» NORMAS BASICAS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Al encontramos frente @ una situacion donde debe brindarse los primeros auxilios es necesario tener en cuenta las siguientes normas basicas = Inmovilizar a la persona afectada sobre todo si se trata de heridas y fracturas (los ‘movimientos pueden complicar su estado de salud), salvo que su condicion haga urgente su traslado para recibir atencién especializada = Utiizar compresas, vendajes o tablilas segin sea el caso, para inmovilizar al accidentado. = Tranquiizar al accidentado, manteniendo frente a la victima la serenidad debida, evitendo crear panico y zozobra, de este modo es posible que la atencién sufra mayores efectos = Planificar los procedimientos a seguir, teniendo en cuenta el tipo de accidente o enfermedad generada = Sehace necesario también planificar el uso de los medios y recursos materiales humanos ccon que se disponen, = Utiizar solo las medidas técnicas apropiadas para brindar los primeros auxilis, no deben realizarse maniobras forzadas que puedan causar dafios irreparables. = Se hace necesario también planifcar el uso de los medios y recursos materiales humanos con que se dispone. ‘© Uilizar solo las medidas y teenicas apropiadas para brindar los primeras auxilios. No deben realizarse maniobras forzadas que puedan causar dafiosirreparables. ‘© Evitar comentarios con otras personas en el lugar del accidente y abstenerse de diagnostico de cualquier naturaleza que resulten contraproducentes, ‘+ Atender al accidentado y estar a cargo del hasta que pueda ser conflado a personas calificadas, o hasta que se recupere o esté en manos de sus familiares. ‘© El que presta los primeros auxilios no debe extralimitarse mas allé de sus conocimientos y capacidad, debe procurar no causar mas dario del que ha recibido el accidente. ‘© Sifuera necesario pide ayuda médico 0 de personas calificadas. PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS.- Cuando nos encontremos frente a un caso de quemaduras deberos proceder de la siguiente manera: Alivia el dolor dela victima, Evitar le infeccion de la piel cuando esta ha sido destruida Administrarle plasma ya que la victima est en shock Sumergir la parte quemara en agua durante un tiempo prolongado, luego cubriria con vendas esteiles 0 limpias pero sumergidas en agua fria o helada. ‘Secar las heridas con cuidado pero sin frotarlas. No cortar las ampollas, por ahi entra la infeccion.‘* Cuando las quemaduras han afectado los miembros superiores o inferiores se buscara tenerlos en alto. PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIA: Las hemorragias son la pérdida de sangre por efectos del impacto de elementos cortantes, punzantes 0 punzo cortantes, que producen heridas en e! cuerpo del hombre Cuando se produce una hemorragia debe procederse de inmediato a cortar el fuido de sangre, los métodos de presion directa de la arteria, elevando el miembro afectado. ‘* El método de presién directa.~ Cosiste en presionar con gasa o un pafuelo limpio, por un tiempo prolongad, la arteriaafectada, Puede realizarse con la mano o ajustario con una tela. Es preciso cuidar que no se desprenden los cogulos formados en la herida ‘+ El método de la elevacion de los miembros. Este método consiste en poner en alto el rmiembro lesionado, luego de ser vendado a compresién, el brazo debe elevarse a una altura mayor que el corazén del accidentado. ‘© Sila compresion nila presin resultan, debe buscarse la ubicacion del trayecto de la arteria sangrante y presionarla fuertemente contra el hueso. En el brazo, la artetia se localiza entre el canal formado entre el biceps y El triceps, en los miembros inferiores se localiza en la zona del pliegue en laingle; ahi se cruza con e! hueso pelviano. PRIMEROS AUXILIOS EN ASFIXIAS Las asfixias son manifestaciones de las alteraciones que sutte el aparato respiratorio debido a tensiones, en las vias respirators, por la presencia de cuerpos extrafios sbiidos en ia faringe, por acumulacién de secreciones detras de la garganta por el enrarecimiento de! aire con gases txicns, por el uso de grageas, etc Cuando nes encontramos frente @ un asfixiado es preciso apicar ‘a respiracion artificial haste que ccomience @ respirar sin ayuda, o hasta que sea deciarado muerto por el médico. RESPIRACION BOCA A BOCA 0 BOCA NARIZ; Para llevar a cabo esta técnica es necesario actuar con mucha rapidez y tranquilidad. Debera seguir con el procedimiento que indicamos a continuacién’ Posicion de Recuperacion Coloaue cabeza hacia arisVeriticar, utilizando los dedos, que no existan cuerpos extrafios dentro de la boca. En caso contrario extraerlos inmediatamente. + Inclinar la cabeza del accidentado hacia atras a fin de que su mentén quede hacia arriba. * Colocar la mano izquierda debajo de la cabeza del accidentado y la mano derecha en la cabeza para inclinaria hacia atras a fin de que la lengua no sea un obstdculo. + Para abrir mas la boca, tire 0 empijele la mandibula hacia delante. * Presione con el pulgar e indice de la mano derecha las alas de la nariz, para ‘obstruirla, evitando asi que el aire se escape, a fin de que ingrese directo a los pulmones. + Sople con fuerza dentro de la boca de! accidentado, empezando con un volumen fuerte de aire y prosiguiendo con respiracién cada cinco segundos. + Observe el pecho del accidentado, si realiza algin movimiento de expansién dejar de soplar. Cuando baje e! movimiento de expansién volver a soplar. + Limpiar bien la boca y reiniciar la respiraci6n artificial. + Siel aire soplado no ingresara a los pulmones, el movimiento por expansién se produciria en el estémago del accidentado. METODO HOLGER NIEISEN: Sino puede hacerse la ventilacién de los pulmones por el método boca a boca (boca nariz) por causas de graves heridas en la cara 0 cuandb el paciente se encuentre atrapado en una posicién boca abajo, es recomendable este método -Primera Posici6n: + Debe de acostarse boca abajo sobre una superficie plana. * Sus manos una sobre la otra, deben de estar a la altura de la frente, con la cabeza volteada hacia un lado para que su mejila repose sobre la mano que esta encima de a otra. Segunda Posi * Con una rodilla sobre el suelo al lado de la cabeza del paciente y el pie de la otra pierna al lado del codo. + Ponga su mano sobre la espalda encima de los oméplatos con ‘sus pulgares al lado de la columna vertebral. Tercera Posicién: = Con sus brazos rectos, inclinese hacia delante hasta que sus brazos estén casi verticales, ejerciendo suave presién del t6rax del paciente contra el suelo. No haga demasiada presién porque podria ocasionar lesiones en los pulmones u organos internos. + Inciinese hacia atrés resbalando sus manos hacia arriba y hacia fuera a lo largo de los brazos del paciente. Levante los brazos del mismo, durante unos tres segundos hasta que sienta resistencia y tensi6n en el hombro.Cuarta Posicién: + Baje los brazos del paciente y resbale sus brazos sobre su espalda quedando asi listo para el ciclo siguiente. Las fases de expansién y compresion deben durar tres segundos cada una, repitiéndose el ciclo completo doce veces por minuto. Recuperaci6n: + Generalmente ocurriré en cualquier momento de la recuperacién una expulsién de saliva y flujo nasal. A esto puede sequirle vomito. * Para evitar la inhalacién del flujo 0 vmilo, coloque suavemente al paciente en la posicién de recuperacién. PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS Las fracturas son rupturas que sufren los huesos del cuerpo por efecto de un fuerte ‘impacto. Las fracturas pueden ser abiertas 0 cerradas, las abiertas son aquellas que son acompariadas por heridas externas por la que pueden aparecer segmentos del hueso Fracturado, mientras que las fracturas cerradas son las que comprometen los tejidos internos. Cuando estamos frente a un accidentado con fracturas, es necesario identificar el segmento fracturado, evitando en lo posible todo movimiento en la zona lesionada. Los primeros auxilios le seran brindados protegiendo al accidentado de otras posibles lesiones, ubicéndolo en un lugar seguro e inmévil. Instrucciones para Masaje Cardiaco Externo CRCP FALTA DE PULSO 0 DILATACION DE LAS PUPILAS INDICAN PARO CARDIACO @ © EJERCER PRESION CON EL TALON DE LA MANO EN LA MITAD INFERIOR DEL EXTERNON Y ‘COMBINAR CON INSUFLACIONESGyaeces peers eee sae arama [AUXILIADORES: 1 INSUFLACIGN BOCA A BOCA, 5 MASAJES CARDIAGOS EXTERNOS COORDINADAMENTE, * Identtique los lugares mas seguros dentro de su vivienda, revise que las salidas principales y alternas estén libres de obstaculos. * Tenga a la mano un botiquin PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS: Las fracturas son roturas que sutren los huesos de! ‘cuerpo por efectos de un fuerte impacto. LAS FRACTURAS PUEDEN SER ABIERTAS O CERRADAS. LAS HERIDAS ABIERTAS son aquellas que van acompatiadas de heridas extemas por las, que pueden aparecer segmentos de hueso fracturado y LAS HERIDAS CERRADAS son las que comprometen los teidos externos, Cuando estamos frente a un accidentado con fracturas, es necesario identificar el segmento fracturado, evitando en lo posible todo movimiento de la zona lesionada. Los primeros auxilios le seran brindados teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones: © Proteger al _accidentado de otras posibles lesiones, ubicarlo en un lugar seguro y no moverio, + Observar y controlar la respiracion en caso necesario brindarle la respiracion artificial © Inmovilizar la parte del segmento fracturado mediante el entabillado y vendaje, hasta que se le queda trensportar al accidentado. © Nunca se debe tratar de colocer los huesos en su sitio, es peligroso, eso solo debe hacerlo el médico. * Solo movlice al accidentado si hay peligro de explosion del vehiculo o ambiente donde se encuentra, o si existen otros peligros para su vida * Solctar con prontitud asistencia médica o una ambulancia PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE PICADURAS DE ANIMALES PONZONOS: Cuando se producen picaduras de alacranes y arafias, os mismos que al realizar su picadura inyectan su veneno en el organismo humano, con grave consecuencias si no se actia inmediatamente. Si ocurre una picadura debe precederse asi: Descubrir de inmediato la zona picada quitando las ropas que la cubren. ‘Comprimir fuertemente con una amarradura por encima de la zona afectada, ajustandola convenientemente. ‘* Hacer algunos cortes con una cuchila es la zona de la picadura, para permitr el sangrado y la salida del veneno depositado en la zona‘© Utlizar a la brevedad posible el suero respectivo que se obtiene en los Institutos Nacionales de Salud. ‘© Acuir al médico mas cercano PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ATRAGANTAMIENTO: Los accidentes de atragantamiento son muy frecuentes. Pueden producise tanto con los alimentos como otros objetos que se llevan a la boca, principalmente los nifios. Cuando ocurre este accidente, se manifesta con asfixias y con intento desesperado por tomar aire. Frente a un atragantamiento debe actuarse répidamente: ‘* Para ellos la persona atragantada debe sentarse comodamente y estar calmada para que pueda toser y expulsar el cuerpo extrafio. ‘Sila respiracién se altera, debe tratarse de extraer el objeto si es posible con los dedos, pero con mucho cuidado utiizando la Maniobra de Heimlich realizando la presién en la boca del est6mago tratando en lo posible la expulsion del objeto que obstaculza la {réquea para dar asi facilidad a la respiracin y absorcion de aire tratando en lo posible de no golpear en la nuca. Si la situacion se empeora dar conocimiento rapido a la central de bomberos (116), la atencién debera ser répida y oportuna. PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ATAQUE AL CORAZON: Este accidente se produce poor falta de lairigacion sanguinea a consecuencia de la obstruccién de la arteria coronaria por tun coagulo (trombosis), 0 por la estrechez de una de las arteria. Este ataque puede producirse con la pérdida o sin ella del conocimiento, Frente a una persona que ha tenido un ataque cardiaco debe tenerse en cuenta algunas rnormas importantes: ‘© Ponerio en una posicin comoda (sentada o semisentada) para no agravar la insuficiencia respiratoria, ‘© Levario un lugar libre y aireado, si se interrumpe la respiracion practicarle inmediatamente la respiracion artificial ‘+ Mientras se practican los primeros auxilios, comunicar de inmediato al médico y a la ambulancia ‘* No suministrarle liquidos si esté en estado inconsciente Sitiene que trasladarse a la victima a otro lugar debe tenerse en cuenta las indicaciones del facultativo, Ul OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Los objetivos de los primeros aunilios son = Conservar la vida y la salud de la victima o enfermo = Evitar las complicaciones fisicas y psicol6gicas = Asegurar el traslado del paciente al centro asistencia VL SEGURIDAD Y PROTECCION PERSONAL La definicion del rescate alejar a la victima de una situacién peligrosa que pueda poner en fiesgo su vida, pero sin importar el tipo de rescate la seguridad siempre es lo mas importantehay que considerar que a pesar de la urgencia siempre es lo més importante, hay que considerar que a pesar de la urgencia que representan las emergencias siempre los rescatistas, deben tomar en cuenta todas las preocupaciones necesarias para prevenir que ellos mismos sean parte de la lista de lesionados o muertos. Para nuestra seguridad nunca hay que olvidar que: * Primero soy yo + Segundo soy yo y = Tercero soy yo Asimismo tenemos que considerar cuando la vida de nosotros de alguien mas esté involucrada en un rescate: = Usted es el numero uno * Su equipo de trabajo es e! numero dos = El paciente es el numero tres. POR ESTE MOTIVO NO EXISTE EXCUSA PARA QUE SEAMOS OTRA VICTIMA MAS Por tanto al llegar al lugar de la emergencia donde veamos una victima o victimas debemos realizar la evaluacion de la escena que es el primer paso que ha de seguir en la atencion de primeros auxilios a fin de localizarriesgos provocados por el accidente o causante de ello si lvidamos este punto podriamos pasar de rescatadores a rescatados, Consiste en realizar; = Evaluacién visual panoramico en el sector del sector de emergencia = Numero de victimas = Identificacion de la causa = Riesgos (incendios, electrocucién, aplastamiento, intoxicaciones, etc.) Proteccién Personal.» Parte de la preocupacién sobre la seguridad personal debe ser la proteccién adecuada contra cualquier agente extemo que ponga en peligro nuestra integridad, cuando se evalia a un paciente debe evitarse el contacto directo de la sangre, liquidos corporales, membranas, heridas y quemaduras, entre otros. Para ello deberiamos usar: = Guantes de latex Mascarilla de botsillo Proteccién de ojos Delantal Otros que el caso amerita Después de tomar en consideracion la seguridad y proteccién personal toda la atencién sera concenirada en el paciente, todas las actividades en la escena y el cuidado que brinda hasta que llegue e! personal més capacitado ayudara a salvar vidas, prevenir otras lesiones y darle bienestar a los pacientes. V.= COMPORTAMIENTO DE UN RESCATISTAUn rescatista debe ser honesto y realsta cuando trata con pacientes no debe deciles a ellos, que estén bien si se encuentran enfermos y heridas, decirles que no se preocupen es absurdo. Cuando ocurre una emergencia hay algo por lo que en realidad hay que preocuparse, su conversacién con el paciente puede ayuder a relajario, decirle al paciente que usted esta entrenando en cuidados de emergencias y que lo va ayudar, puede cisminuirle el miedo y ganar su confianza Para ser un rescatista se requiere capacidad de controlar los propios sentimientos en la escena de la emergencia, cualquier persona que desea ser rescatista debe tener una actitud profesional y gran disciplina en la escena de un accidente, cuide su vocabulario frente a los, pacientes y curiosos, no debe hacer comentarios acerca de los pacientes o del horror del accident, asimismo debe concentrarse en los pacientes evitando las. distracciones innecesarias. ‘Siendo un rescatista debe mantenerse en buenas condiciones fisicas, si no puede brindar una atencién porque no puede reflexionarse o le falta el aire con el minimo ejercicio, entonces todo ‘su entrenamiento sera un desperdicio. CUANDO COMPLETE SU ENTRENAMIENTO Y SE CONVIERTA EN UN RESCATISTA ‘SERA UNA PERSONA ESPECIAL VL DERECHO O CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE Los adultos cuando estan conscientes y con el pensamiento claro tienen el derecho de rehusar ‘su cuidado, las razones pueden estar basada en motivos religiosos, en la falta de confianza o de aspectos que puede que no tenga sentido para usted; cualquiera que sea la razon un adulto ccompetente puede rehusar el cuidado si asi lo desea, no puede forzarlo que reciba su cuidado, su Gnica accion ser ganarse su confianza a través de la conversacién, Cuando rehiisan 0 rechacen sus servicios: * No discuta con el paciente, Noo toque * No pregunte si sus razones estan basadas en creencias religiosas. + Mantenga la calma y el profesionalismo, la ansiedad de la discusion puede causar mas ‘complicaciones, hablas adecuadamente con él + Asegirese de reporter que el paciente no quiere recibir ningin tipo de ayuda + Hagale saber que usted siente preocupacién, que respeta sus derechos de rehusar los cuidados, pero piensa que debe considerar | oferta de ayuda ANATOMIA BASICA EL CUERPO HUMANO Los trabajadores que comienzan su entrenamiento generalmente se encuentran preocupados acerca del estudio de la anatomia humana, tranquilicese, se sorprendera un poco, no va a ser tan preciso como el personal médico cuando consideran la anatomia humana, usted necesitara conocer las estructuras basicas del cuerpo y su localizacion No se preocupe de aprender mucho tratando de aprender terminologia médica, una cabeza siempre es una cabeza y los pies siempre seran los pies; el cerebro, los ojos, los dientes los, Cidos, el corazén, los pulmones, el higado, el estomago, la vejiga, medula espinal, etc., son términos validos en medicina de emergenciaoro tanto este texto ha sido disefiado para que nuestro aprendizaje sea rapido y agil EVALUACIONES DEL PACIENTE Los pacientes no pueden recibir un cuidado apropiado hasta que el problema haya sido detectado, la evaluacion del paciente es un procedimiento que ayuda a determinar la posible naturaleza de la mayoria de los problemas asociados con la enfermedad o lesion y suministra tuna guia para tomar decision conveniente La evaluacion del paciente no es un sistema rigido, esto significa que no todos los aspectos de la evaluacion se aplicaran a todos los pacientes y que el orden de los eventos pueden variar dependiendo de la naturaleza del problema en la mayoria de los pacientes, la evaluacion debe realizarse como sigue: = Garantizar su propia seguridad = Comprobar que la escena es segura para el paciente = Determinar si el paciente responde El resto del procedimiento cambia ligeramente dependiendo del tipo de paciente o lesion. ‘A) LAEVALUACION PRIMARIA La evaluacién primaria se define como el proceso llevado a cabo en orden para detectar los problemas que amenaces la vida del paciente con la finalidad de tomar las acciones que salven © estabilicen la vida de la victima y posteriormente como corregir adecuadamente los problemas encontrados durante esta evaluacion; es una De las partes mas importantes de su entrenamiento, usted debe ser capaz de iniciar inmediatamente los procedimientos que salvan la vida conforme sea requerido. CUANDO LLEGUE AL LUGAR DE UNA _ EMERGENCIA IDENTIFIQUESE, DIGA SU NOMBRE Y POSTERIORMENTE LO SIGUIENTE: “HE SIDO ENTRENADO PARA DAR CUIDADOS EN EMERGENCIA” Hay tres problemas que amenazan la vida que debe considerarse durante la evaluacion primaria, ellos son = Respiracion.- Esta la via respiratoria abiertao intacta y existe una respiracion adecuada? * Circulacién.- ¢Hay pulso palpable que indique que el corazén del paciente est latiendo? = Sangrado,- :Existe un una hemorragia severa o ha perdido mucha sangre antes de que usted llegara? Estos problemas y las acciones a tomar para corregirios, se conocen como el ABC. ‘Aqui un listado de referencias que enumera los eventos de evaluacin primaria: * Coldquese el equipo de proteccién personal si es necesario = Observe la escena y el paciente {Es peligrosa la escena?, , Habra necesidad de mover al paciente de inmediato?, ;Hay signo o indicios de posible lesién espinal? = Vea si el paciente responde= Asegirrese que la via respiratoria este abierta, utlice el método de inclinacion de la cabeza y elevacién de la mandibula = Vea, oiga y sienta la respiracién, verifque signos de obstruccién parcial o total de la via respiratoria = Controle sangrado severo que amenace la vida. HERIDAS EN TEJIDOS BLANCOS Cuando hablamos de heridas en los tejidos blancos se puede user la siguiente clasficacion general Heridas Cerradas = Una herida interna = La piel no esta rota = Son causadas usualmente por el impacto de un objeto sin flo. Heridas Abiertas = Hay ruptura de pie! = La extension de la lesion puede pasar de una simple raspadura (excoriacién), hasta una gran lesion. Entre la que podemos citer: = Excoriaciones = Contusas = Cortante = Penetrante HEMORRAGIA LA SANGRE: La sangre suministra oxigeno todas la células del cuerpo y extrae el didxido de carbono, también lleva alimento a las células y elimina ciertos desechos, contienen células que destruyen las bacteria y células que producen sustancias que ayudan as bacterias y células que producen sustancias que ayudan a resistirlas infecciones (inmunidad). Por lo tanto sabemos que sin sangre no tendriamos vida, la sangre contiene gldbulos rojos, blancos; elementos involucrados en la coagulacion todos estos transportados por un liquido llamado plasma, Las funciones de la sangre son; = Oxigena.- Lleva Oxigeno y extrae CO2 de la sangre = Nutre - Lleva alimentos a los tejidos + Exoreta - Extrae desechos de los tejidos = Regulacién del cuerpo.- Lleva hormonas, agua, sales, y otros compuestos neceserios para ‘mantener belanceadas las funciones del cuerpo. = Defensa. Protege contra las enfermedades causadas por organismos, Hemorragia.- La sangre se encuentra circulando por e! interior de los vasos sanguineos, arterias, venas y capilares, las que la transportan a todo el cuerpo, cuando uno de estos vasos sanguineos se rompe la sangre de Su interior, originandose asi una hemorragia “TODA PERDIDA DE SANGRE DEBE SER CONTROLADA CUANTO ANTES SOBRE TODO SI ES ABUNDANTE”Por ahora usted conocer: = Arterias.- Llevan la sangre que sale del Corazin = Capilares.- Donde se realizan el intercambio. = Venas.- Retoma la sangre al corazon TIPO DE HEMORRAGIAS Las hemorragias se clesifican con extemas o internas, los dos tipos de hemorragias se pueden clasificar segumn la clase de vaso sanguineo afectado. HEMORRAGIA EXTERNA Cuando la sangre sale al exterior del cuerpo a través de una herida, estas se clasifican como: 8) —_Hemorragia arterial.- Es la sangre que fluye de una arteria, es de color brillant, el flyjo es a chorro pulsando conforme a los latidos del corazon, la pérdida de sangre es répida y abundante, C) _ Hemorragia venosa.- La sangre fuye de las venas, es de color rojo oscuro, el fujo es constante (sin choro como en la sangre arterial), esta hemorragia también puede ser abundante D) _ Hemorragia capilar.- La sangre fluye de! echo capilar, su color es rojo menos brillante que la arterial, e flujo es lento y se ve en pequefios raspones (excoriaciones) y en cortes supericiales De los tres tipos de hemorragias externas, la hemorragia arterial es la més seria, la pérdida de sangre es muy rapida; La hemorragia puede variar de leve a muy severa,llegando a la muerte fen pocos minutos CONTROL DE HEMORRAGIA EXTERNA: Hay cuatro procedimientos fundamentales para controlar las hemorragias externas: = Presion directa = Elevacion = Punto de presion = Aplicacién de torniquete (opcional y con conocimientos de sus limitaciones) Presiona directa.- La mayoria de los casos de hemorragias externas se pueden controlar aplicando presion directa en el sitio de la herida, un apésito estéri seria ideal, de no haber uno a la mano utilizar algun elemento de tela limpio (Camisa, polo, patuelo, etc) En caso de hemorraga profunda usted ser: No perder el tiempo el localizar un apésito = Coloque su mano (con guante u otro elemento protector) directamente sobre la herida y aplcar presién. = Mantenerse aplicando presion estable y firme En caso que la hemorragia sea moderada usted deberd: = Aplicar presin firme un apésito estéril o ropa limpia= Aplicar presién firme hasta que la hemorragia se haya detenido, esto puede tomar de 10.a 30 minutos. = Puede sostener el apésito en el lugar con un vendeje. = Nunca quite un apésito, una vez que esté en el lugar, si un apésito quedo empapado con sangre, coloque otto directamente sobre el que esta empapado y sostenga ambos en el lugar. RECUERDE: LA PRESION DIRECTA ES LA FORMA MAS RAPIDA Y MAS EFECTIVA DE CONTROLAR UNA HEMORRAGIA. ELEVACION.- La elevacion puede userse en combinacién con la presiOn directa cuando esté tratando hemorragias en brazos o piemas, el efecto dela gravedad ayudara a reducir la presion sanguinea y disminuir la hemorragia, este método no debe usarse si existe la posiblidad de fractura u objetos incrustados en las extremidades 0 lesiones de la columna, para usar la elevacion Ud. deberd = Elevar la extremidad lesionada de manera que puede por encima de! nivel del corazén, * Sila hemorragia queda en el antebrazo, no tiene que elevar todo el brazo, simplemente eleve el antebrazo. * Continde aplicando presion directa PUNTOS DE PRESION.- Los puntos de presién son sitios en donde una arteria cercana a la superficie del cuerpo corre directamente sobre el hueso, el fyjo de la ‘Sangre puede interrumpirse si se aplica presion para comprimir la arteia, este método se utliza solo cuando la presién directa con elevacién ha fallado, E) Para hemorragias de brazo usted deberé: = Extienda el brazo del paciente colocando este en angulo recto con respecto al cuerpo, la palma de la mano del paciente debe estar en posicién anatomica, = Sostener la herida con parte superior de la palma de su mano (enguantada) y coloque sus dedos en la ranura media que se localiza debejo dl musculo biceps. = Aplique presin en la arteria braquial, presionando sus dedos dentro de esta ranura, la hemorragia debe detenerse F) Para hemorragia n las piernas usted debera: = Localizar el lado medio anterior de la pierna en donde el muslo se une con la parte baja del tronco, la arteria femoral tiene un pulso que puede sentirse en este sito. * Use el talon de su mano enguantada y aplique presion en este sitio. = Mentenga recto su brazo y aylidese con el peso de su cuerpo para aplicar la presion, = Aplique la presion necesaria para detener la hemorragia RECUERDE: LAS TECNICAS DE PUNTO DE PRESION SE USAN SOLO DESPUES DE QUE LA PRESION DIRECTA 0 LA PREESION DIRECTA CON ELEVACION HA FALLADO EN CONTROLAR LA HEMORRAGIA.