UNIVERSIDAD TÈCNICA DE MANABÌ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÌA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA GINECOBSTÉTRICA Y NEONATAL
DATOS SUJETIVOS DATOS OBJETIVOS

Paciente acude a consulta por sangrado
transvaginal.
Refiere que desde hace cinco semanas
presento vómitos frecuentes de contenido
biliar que le han ocasionado pérdida de peso
no cuantificada; además presento unos
cuadros de hemorragia vaginal, en escasa
cantidad, oscura sin dolor, que cedieron
espontáneamente en cuatro ocasiones.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Presión arterial de 90/60 mmHg.; frecuencia
cardiaca de 110 latidos por minuto con pulso
débil; paciente en mal estado general,
caquéctica, palidez acentuada; abdomen
blando, doloroso con fondo uterino a nivel
de cicatriz umbilical (aproximadamente
como un embarazo de 5 meses); no se
auscultó foco cardiaco fetal, ni palparon
partes fetales; al tacto vaginal el cérvix
estaba blando, hemorragia vaginal oscura de
regular cantidad con coágulos.

Embarazo molar o Mola hidatiforme

NECESIDAD:
Necesidad de comer y beber adecuadamente
Necesidad de eliminar por todas las vías
Necesidad de evitar los peligros ambientales y los daños a otra persona
Necesidad de comunicarse con otros para expresar emociones, necesidades, temores o
sensaciones

PATRON:
Sexualidad–Reproducción

NOC:

1605 control del dolor.

160505 utilizar los analgésicos de forma aprobada.
160511 refiere dolor controlado.
NIC: ACTIVIDADES
2210 administración de analgésicos.
Determinar la ubicación, características,
calidad y gravedad del dolor antes de
medicar a la paciente.

• Comprobar las órdenes médicas en cuanto

al medicamento, dosis y frecuencia del
analgésico prescrito.

• Comprobar alergias
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• Registrar respuesta a analgésico y
cualquier efecto adverso

1450 manejo de las náuseas

- Fomentar la observación de la propia
experiencia con las náuseas
- Ayudar a solicitar y proporcionar apoyo
emocional
- Observar el aprendizaje de estrategias para
controlar las náuseas
1570 manejo del vómito
Valorar el color, la consistencia, la presencia
de sangre, la duración y el alcance de la
emesis
- Medir o estimar el volumen de la emesis
- Aconsejar que se lleven bolsas de plástico
para recoger la emesis

EVALUACIÓN
El resultado de las intervenciones de enfermería fue positivo ya que la usuaria mejoro
después una serie de intervenciones realizadas.

BIBLIOGRAFIA:
https://contenidos.salusplay.com/hubfs/ebooks/Clasificaciones-NANDA-NOC-NIC-2018-
2020.pdf

http://aula.campuspanamericana.com/_Cursos/Curso01417/Temario/Diploma_Especialista_M
atronas/M5_T5_Texto_CM.pdf
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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
MATERIA:
ENFERMERIA GINECOBSTETRICA Y
NEONATAL
DOCENTE:
LIC.DOLORES ZAMBRANO
ESTUDIANTE:
VELIZ SOLORZANO JEFFERSON
MARCELO
TEMA:
PAE
PARALELO:
B
AÑO LECTIVO:
2022-2023