Dra Naíla Nunes

SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA
 Semiologia Dermatológica
• Anamnese dirigida
• Exame físico dermatológico
• Lesões elementares
• Métodos diagnósticos em dermatologia
• Folha de anamnese dermatológica
• Receituário médico
 Anamnese Dermatológica
• Procedência
• Dados ocupacionais
• Lesões iniciais – lesões elementares
• Duração das lesões:
– Aguda <2 meses
– Crônica >2 meses
• Localização
• Forma de distribuição
• Sintomas associados: prurido, ardor, dor
• Agentes desencadeantes
• Tratamentos utilizados anteriormente
• Antecedentes médicos
• Histórico familiar
 Exame Dermatológico

Inspeção

Exame
Compressão Dermatológico Palpação
Objetivo

Digitopressão
 Exame Dermatológico
• Boa iluminação – natural
• Pele, cabelos e unhas
• Avaliação segmentar
• Palpação das lesões
 Lesões Elementares
• Primárias • Secundárias
– Máculas – Descamações
– Pápulas – Crostas
– Placas – Erosões
– Nódulos – Fissuras
– Pústulas – Atrofia
– Vesículas – Úlceras
– Bolhas – Cicatrizes
 Lesões Elementares
• Alteração de cor
• Elevações edematosas
• Formações sólidas
• Coleções líquidas
• Alterações de espessura
• Perdas e reparações teciduais
 Mácula
• Alteração de cor sem relevo ou
depressão
– Vásculo-sanguínea:
• Eritema: por vasodilatação
• Exantema: eritema disseminado,
agudo, efêmero
• Púrpura: extravasamento de hemácias
– Petéquias < 1cm
– Equimose
– Víbice (linear)
– Pigmentares
• Hipocromia ou acromia
• Hipercromia
Mácula
Equimose Hematoma
Púrpura
Mácula
Elevações Edematosas
• Urtica: efêmera, irregular na forma e extensão,
eritematosa e pruriginosa (edema dérmico circunscrito)
Elevações Edematosas

Dermografismo
 Formações Sólidas
• Pápula < 1cm
• Nódulo 1-3cm
• Tumor >3cm
• Placa: formação sólida em plataforma, platô
• Tubérculo: pápula ou nódulo que evolui com cicatriz
• Goma: nódulo ou tumor que se liquefaz eliminando
material necrótico
• Vegetação: pedunculada ou com aspecto de couve-
flor friável
• Verrucosidade: elevada, de superfície dura e inelástica
 Formações Sólidas

Pápula Nódulo Tumoração

 Formações Sólidas
Placa
Formações
Sólidas
• Goma
 Formações Sólidas
Vegetação Verrucosidade
 Coleções Líquidas
• Vesícula < 1cm
• Bolha > 1cm
• Pústula < 1cm
• Abscesso: formação circunscrita de líquido
purulento de tamanho variável e com flogose
• Hematoma: coleção de sangue
 Coleções Líquidas

Vesícula Pústula Bolha

 Alterações de Espessura
• Queratose: duro, inelástico, superfície áspera (aumento da
camada córnea)
• Liquenificação: acentuação dos sulcos da pele;
consequente a atrito crônico
• Edema: depressível (aumento de volume)
• Infiltração: aumenta da espessura e consistência da pele
com menor evidência de sulcos e limites imprecisos
• Esclerose: aumento da espessura e consistência da pele,
não depressível e com pregueamento difícil
• Atrofia: adelgaçamento da epiderme
Alterações de Espessura

Queratose
 Alterações de Espessura

Liquenificação
Alterações de Espessura

Edema
Alterações de Espessura

Infiltração
Alterações de Espessura

Esclerose
Alterações de Espessura

Atrofia
Alterações de Espessura

Atrofia
Perdas e Reparações Teciduais
• Escama: desprendimento da camada córnea por
alteração da queratinização
• Erosão ou exulceração: perda superficial da
epiderme
• Ulceração: perda superficial da epiderme e derme
• Fissura: perda linear da epiderme e derme
• Crosta: concreção formada em área de perda
tecidual
• Cicatriz
Perdas e Reparações Teciduais

Escama Crosta Erosão

 Perdas e Reparações Teciduais

Ulceração Cicatriz Fissura

Perdas e Reparações Teciduais
Divisões Grupos
Lesões Lesões Mácula
elementares
Alterações
primárias Eritema
ou Manchas vásculo-
elementares •Cianose
da cor mancha sanguíneas •Rubor
primárias
•Enantema
Exantema
•Morbiliforme ou
rubeoliforme
•Escarlatiniforme
Eritema figurado
Mancha lívida
Mancha angiomatosa
Mancha anêmica
Púpura:
•Petéquia
•Equimose
•Víbice
Manchas pigmentares Leucodermia
Hipercromia
Pigmentação exógena
Elevações Urtica
edematosas Angioedema
Formações Pápula
sólidas Nódulo
Tubérculo
Tumor
Goma
Divisões Grupos

Lesões Coleções líquidas Vesícula

Bolha ou flictenas
elementares Pústula
secundárias Abscesso
Hematoma
Alterações da espessura Queratose
Liquenificação
Edema
Infiltração
Esclerose
Atrofia
Perdas e reparações Escama
Exulceração
Escoriação
Ulceração
Fissura
Crosta
Escara
Cicatriz:
•Atrófica
•Hipertrófica
•Quelóide
Outras lesões específicas

Escoriação Cisto
Exame Dermatológico
 Recursos Laboratoriais
• Exame micológico direto
• Biópsia de pele:
– Histopatológico
– Imunohistoquímico
– Imunofluorescência
 Folha de Anamnese Dermatológica

• Identificação
• Queixa principal
• História da moléstia atual
• Antecedentes médicos
• Antecedentes familiares
• Exame físico dermatológico
• Suspeitas diagnósticas
• Plano diagnóstico e terapêutico
 Receituário Médico
Nome do paciente
R/
1. Princípio ativo (apresentação: creme/pomada/mg) qtde
Uso: oral/tópico(onde aplicar), periodicidade (2x/dia; 12/12h...),
período (dias).

Data
Assinatura
 Receituário - Manipulações
Nome do paciente
R/
Para formular:
1. substancia A _________________________ x%
substancia B _________________________ x%
veículo (creme,gel, pomada...)__qsp x g/ml
Uso: aplicar (local), periodicidade, período.
@nailadermato naila.oliveira@unifacs.br