República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad de las Ciencias de la Salud
“Hugo Chávez Frías”
PNF de Fisioterapia
2do Año

Espondiloartropatía, Atrofia Muscular y Lupus

Docente: Estudiantes:
Yanet Campos Christy González
Leandro Rivas
Daniuska Tabata

Santa Teresa del Tuy, abril 2023

 Espondiloartropatía
Las espondiloartropatías son una familia de enfermedades articulares
crónicas (a largo plazo). Estas enfermedades ocurren en niños
(espondiloartropatías infantiles y juveniles) y en adultos. Incluyen la
espondilitis anquilosante, la artritis reactiva, la artritis psoriásica y
problemas articulares relacionados con la enfermedad inflamatoria
intestinal (artritis enteropática). Las espondiloartropatías a veces se
llaman espondiloartritis.
Si bien todas las espondiloartropatías tienen síntomas y desenlaces
diferentes, son similares en que todas ellas:
 Generalmente comprenden las uniones entre la parte baja de la
espalda y la pelvis (articulación sacroilíaca).
 Afectan las zonas alrededor de la articulación donde los ligamentos
y los tendones se unen al hueso (entesitis), como la rodilla, el pie o
la cadera.
Es importante reconocer que las espondiloartropatías son diferentes de la
artritis reumatoide en adultos y de la artritis idiopática juvenil en niños.
Causas
Los expertos no saben cuáles son las causas de las espondiloartropatías.
A menudo se asocia la presencia de un gen particular, HLA-B27, con la
espondilitis anquilosante. Las espondiloartropatías, especialmente la
espondilitis anquilosante, tienden más a ser hereditarias que otras formas
de enfermedad reumática, como el lupus o la artritis reumatoide.
Síntomas
Las espondiloartropatías a menudo causan:
 Dolor en la parte baja de la espalda que puede extenderse bien
hasta la nalga.
 Rigidez matinal, especialmente en la espalda o el cuello, que
mejora durante el día y después de hacer ejercicio.
 Fatiga.
Aunque todas las espondiloartropatías provocan dolor articular, cada tipo
también tiene síntomas específicos:
 La espondilitis anquilosante causa rigidez y dolor en la parte baja
de la espalda. Con el tiempo, el dolor suele desplazarse de la parte
baja de la espalda a la parte superior de la espalda. En casos
graves, las articulaciones afectadas en la columna vertebral se
fusionan, lo que causa rigidez intensa en la espalda. Otras zonas
(como las caderas, la pared torácica y los talones) también pueden
verse afectadas. En los niños, los síntomas generalmente
 comienzan en las caderas, las rodillas, los talones o los dedos
gordos de los pies y luego se extienden a la columna vertebral.

 La artritis reactiva causa dolor, hinchazón e inflamación de las

articulaciones, especialmente en la articulación sacroilíaca, la unión
entre la parte baja de la espalda y la pelvis, y en los dedos de las
manos, los dedos de los pies y los pies. Los dedos de las manos y
de los pies pueden hincharse, formando un "dedo en salchicha". La
artritis reactiva también puede causar fiebre, pérdida de peso,
salpullido e inflamación. En niños, las articulaciones de la parte
baja de las piernas son las que se ven afectadas la mayoría de las
veces.

 La artritis psoriásica es una forma de artritis asociada con una

afección cutánea llamada psoriasis. Los síntomas de la psoriasis
(manchas rojas y escamosas en la piel) a menudo preceden a los
síntomas de la artritis, a veces por muchos años. La gravedad del
salpullido no refleja la gravedad de la artritis. Las uñas de los
dedos de las manos y de los pies pueden presentar lesiones
punteadas o engrosamiento y volverse amarillentas. Los problemas
articulares afectan a las articulaciones grandes, como las caderas y
las articulaciones sacroilíacas. También ocurre hinchazón de dedos
enteros de los pies o de las manos, resultando en dedos en
salchicha.

 La artritis enteropática es artritis de la columna vertebral que

también comprende inflamación de la pared intestinal. Los
síntomas pueden aparecer y desaparecer. Y cuando el dolor
abdominal se agudiza, esta artritis también puede agudizarse. La
artritis suele afectar articulaciones grandes, como las rodillas, las
caderas, los tobillos y los codos. En los niños, la artritis puede
comenzar antes de la inflamación intestinal.
Una diferencia general entre las espondiloartropatías y las
espondiloartropatías infantiles y juveniles es que, en los adultos, suele
verse afectada la columna, mientras que en los niños los brazos y las
piernas se ven afectados con más frecuencia. Los niños pueden tener 4 o
menos articulaciones que duelen o están hinchadas (generalmente las
rodillas o los tobillos), inflamación de una parte del ojo (iritis) y dolor y
rigidez en el cuello.
 Como se Diagnostica
Las espondiloartropatías se diagnostican por medio de la evaluación de
antecedentes de salud, pruebas de laboratorio, pruebas de diagnóstico
por imágenes como una radiografía o una resonancia magnética, y por
síntomas de inflamación de articulaciones y tejidos, rigidez matinal y otros
síntomas particulares de una espondiloartropatía específica (como piel
escamosa en la artritis psoriásica). Pueden hacerse diferentes tipos de
pruebas para las diferentes espondiloartropatías.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, las espondiloartropatías son leves y es
posible que no se diagnostiquen por muchos años. La mayoría de las
personas no tienen problemas con las actividades diarias. El tratamiento
se concentra en aliviar el dolor y la rigidez y en una buena postura y
estiramiento de las zonas afectadas para prevenir endurecimiento y
deformidad. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
suelen usarse para tratar el dolor y la inflamación relacionados con las
espondiloartropatías.
Atrofia Muscular
La atrofia muscular es un trastorno en el que se produce el desgaste o la
pérdida del tejido muscular; disminuye el tamaño del músculo y
provocando que éste vaya perdiendo fuerza.
Se produce por un desequilibrio entre la síntesis de proteínas y su
degradación y como consecuencia, se deterioran las células nerviosas de
los músculos esqueléticos. Esto provoca una parálisis progresiva que
puede ser completa o parcial y que supone un deterioro de la capacidad
funcional de la persona.
Causas
Existen tres tipos de atrofia muscular: fisiológica, patológica y
neurogénica.
 La atrofia fisiológica es causada por no usar los músculos lo
suficiente. Este tipo de atrofia a menudo se puede revertir con
ejercicio y una mejor nutrición. Las personas más afectadas son
aquellas que:
 Tienen trabajos que requieren que estén sentados, problemas de
salud que limitan el movimiento, o disminución en los niveles de
actividad
 Están postradas en cama
 No pueden mover las extremidades debido a un ataque
cerebrovascular u otra enfermedad cerebral
  Se encuentran en lugares donde no hay gravedad, como por
ejemplo durante los viajes al espacio

 La atrofia patológica puede ser causada por envejecimiento,

inanición y enfermedades, tales como el síndrome de Cushing
(debido al uso elevado de medicamentos llamados
corticosteroides).

 La atrofia neurogénica es el tipo más grave de atrofia muscular.

Puede deberse a una lesión, o una enfermedad, en los nervios que
se conectan a los músculos. Este tipo de atrofia muscular tiende a
suceder más repentinamente que la atrofia por desuso.
Síntomas
La persona siente que su fuerza va disminuyendo y también su capacidad
de movimiento. Tiene lugar un debilitamiento, encogimiento de los
músculos y pérdida progresiva del tono muscular.
Poco a poco va disminuyendo la funcionalidad de la persona y su
capacidad para llevar a cabo las tareas del día a día, impactando
directamente en su autoestima.
Tratamiento
La importancia de mantener un tono muscular adecuado radica en la
necesidad de mantener una estabilidad articular, de proporcionar la
información propioceptiva necesaria al sistema nervioso etc.
Los tratamientos aplicados van desde la estimulación eléctrica funcional
para estimular los músculos, hasta terapias con aminoácidos con el
objetivo de regenerar los tejidos musculares dañados, hasta opciones
más drásticas, para los casos más complicados.
Y por supuesto la terapia ocupacional y la fisioterapia tienen un impacto
muy positivo en los pacientes en el proceso de recuperar su movimiento
funcional.
A través de ejercicios activos se busca aumentar el estímulo nervioso que
activa las fibras musculares, necesario para revertir la atrofia muscular y
se procura también introducir al paciente en una vida mucho más activa.
Lupus
El lupus es una enfermedad que se presenta cuando el sistema
inmunitario del cuerpo ataca tus propios tejidos y órganos (enfermedad
autoinmunitaria). La inflamación que causa el lupus puede afectar
distintos sistemas y órganos del cuerpo, incluso las articulaciones, la piel,
los riñones, las células sanguíneas, el cerebro, el corazón y los pulmones.
El lupus puede ser difícil de diagnosticar porque sus signos y síntomas
generalmente son similares a los de otras enfermedades. El signo más
distintivo del lupus es una erupción cutánea en el rostro que se asemeja a
las alas abiertas de una mariposa en ambas mejillas y se presenta en
muchos casos de lupus, pero no en todos.

Algunas personas nacen con una tendencia a padecer lupus, la cual

puede desencadenarse por infecciones, ciertos medicamentos o incluso la
luz del sol. Si bien no existe una cura para el lupus, los tratamientos
pueden ayudar a controlar los síntomas
Síntomas
No hay dos casos de lupus exactamente iguales. Los signos y síntomas
pueden ser repentinos o desarrollarse lentamente, pueden ser leves o
intensos, y temporales o permanentes. La mayoría de las personas con
lupus tiene una enfermedad leve que se caracteriza por tener episodios
(denominados "brotes") en los que los signos y síntomas empeoran
durante un tiempo, después mejoran o incluso desaparecen por completo
durante una época.
Los signos y síntomas de lupus que tengas dependerán de los sistemas
del cuerpo que se ven afectados por la enfermedad. Los signos y
síntomas más comunes incluyen:
 Fatiga
 Fiebre
 Dolor articular, rigidez e hinchazón
 Una erupción en forma de mariposa en el rostro que puede abarcar
las mejillas y el puente de la nariz o erupción en el resto del cuerpo
 Lesiones que aparecen en la piel o que empeoran con la
exposición al sol
 Dedos de los pies y de las manos que se vuelven blancos o azules
cuando se exponen al frío o durante situaciones de estrés
 Falta de aire
 Dolor en el pecho
 Ojos secos
 Dolor de cabeza, desorientación y pérdida de memoria
Causas
Como enfermedad autoinmunitaria, el lupus aparece cuando el sistema
inmunitario ataca el tejido sano del cuerpo. Es probable que el lupus
derive de una combinación de la genética y del entorno.
Aparentemente, las personas que tienen una predisposición hereditaria
para contraer lupus podrían desarrollar esa enfermedad al entrar en
contacto con algo en el entorno que pueda desencadenar el lupus. Sin
embargo, en la mayoría de los casos, se desconoce la causa del lupus.
Algunos posibles desencadenantes son los siguientes:
 Luz solar. La exposición al sol podría ocasionar lesiones de lupus
en la piel o desencadenar una respuesta interna en las personas
propensas.

 Infecciones. La existencia de una infección puede iniciar el lupus o

provocar una recaída en algunas personas.

 Medicamentos. El lupus puede desencadenarse por determinados

tipos de medicamentos para la presión arterial, medicamentos para
las convulsiones y antibióticos. Las personas que tienen lupus
inducido por medicamentos generalmente mejoran cuando los
suspenden. En casos poco frecuentes, los síntomas persisten
incluso después de suspender los medicamentos.
Tratamiento
No existe una cura para el lupus, pero medicamentos y cambios en el
estilo de vida pueden ayudar a controlarlo.
Las personas con lupus a menudo tienen que ver varios médicos. En
principio, usted tendrá un médico de atención primaria y un reumatólogo
(un médico que se especializa en las enfermedades de las articulaciones
y los músculos). Dependiendo de cómo el lupus afecte a su cuerpo,
quizás deba ir a otros especialistas. Por ejemplo, si el lupus causa
problemas al corazón o vasos sanguíneos, usted podría ver un
cardiólogo.
Su médico de atención primaria debe coordinar la atención entre los
diferentes proveedores de salud y tratar otros problemas a medida que
aparezcan. Su médico va a desarrollar un plan de tratamiento para
satisfacer sus necesidades. Usted y su médico deben revisar el plan para
asegurarse que está funcionando. Debe informar de inmediato si
aparecen nuevos síntomas para cambiar el tratamiento si es necesario.
Los objetivos del plan de tratamiento son:
 Evitar los brotes
 Tratar los síntomas cuando se produzcan
 Reducir el daño a los órganos y otros problemas
 Los tratamientos pueden incluir medicamentos para:
 Reducir la inflamación y el dolor
 Evitar o reducir los brotes
  Ayudar al sistema inmunitario
 Reducir o prevenir el daño a las articulaciones
 Equilibrar las hormonas
Además de tomar medicamentos para el lupus, es posible que deba tomar
medicamentos para problemas relacionados con el lupus, como colesterol
alto, presión arterial alta o infecciones.
Los tratamientos alternativos son aquellos que no son parte del
tratamiento estándar. En este momento, no hay investigaciones médicas
que indiquen que las terapias alternativas sirven para tratar el lupus.
Algunos enfoques alternativos o complementarios pueden ayudarle a
sobrellevar o reducir el estrés asociado a vivir con una enfermedad
crónica. Usted debe hablar con su médico antes de intentar cualquier
tratamiento alternativo.
Imágenes

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Lupus

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