EHS Induction Training & Competence Assistance

Training Date: ___________________________ Time: From________ To________

Name of the Trainer: _____________________ Location_____________________

Language: English/ Hindi/ Tamil/ Kannada/ Telugu/ Marathi/ Bengali (Please tick)

Note of Understanding

o English: I fully understood the safe work requirements and my responsibility is to work safely at site all times. I have all the
rights to refuse to work if there is an unsafe condition.
o हिन्दी- मैं सुरक्षित कार्य आवश्र्कताओं को पूरी तरह से समझता हूं और मे री
जिम्मे दारी है कक मैं हर समर् साइट पर सुरक्षित रूप से काम करूं । असुरक्षित जथितत होने
पर मुझे काम करने से मना करने का परू ा अधिकार है।
o मराठी-मला सुरक्षित कामाच्र्ा आवश्र्कता प य र्े समिल्र्ा आहेत आणर् साइटवर नेहमी
सुरक्षितपर्े काम करर्े ही माझी िबाबदारी आहे. असुरक्षित जथिती
असल्र्ास मला काम करण्र्ास नकार दे णर् ाचे
् सवय अधिकार आहे त
o ಕನ್ನ ಡ -
ಸುರಕ್
ಷಿ ತ ಕೆಲಸದ ಅವಶ್ಯ ಕತೆಗಳನ್ನು ನಾನ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣವಾR ಅರ್ಣಮಾಡಿಕೊಂಡಿದ್ದ ೇನೆ ಮತ್ತು ಸೈಟನಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ
ಸುರಕ್
ಷಿ ತವಾR ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ನನು ಜವಾಬ್ದದ ರಿಯಾRದ್.
ಅಸುರಕ್
ಷಿ ತ ಸ್ಥಿ ತಿಯಿದದ ರೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ನಿರಾಕರಿಸುವ ಎಲ್ಲಿ ಹಕ್ಕು ಗಳನ್ನು ನಾನ್ನ ಹೊಂØದ್ದ ೇನೆ.
o தமிழ் - பணித்தள பாF காப்புத் ததவைகள் குறித்Fம், பாF காப்புடன் பணிபுரிைF எனF தவையாய
பபாறுப்ப என் பவதயும் முழுவமயாக புரிந்F பகாண் தடன் . ஆபத்தான சூழலிை் தைவை
பெய் ைவத தவிரகஎனக்கு அவனத்F உரிவமகளும் உண் டு என் பவதயும் பதரிந்F பகாண் தடன் .

o తెలుగు - నేను సురక్షితమైన పని అవసరాలను పూర్తగాి అరంథ చేసుకున్నా ను మర్త♘ సైటలో అనిా వేళలా సురక్షితంగా
పని చేయడం న్నబాధ్య త. అసురక్షిత పర్తస్థతిథ ఉంటే పని చేయడానికి నిరాకర్తంచే అనిా హకుు లు న్నకు ఉన్నా యి.

Induction Name of Participant Contractor Designation Evaluation of Competence Signature/ Thumb

Number induction Assessment impression of
(scale 0-10) (OK/Rejected) Participant
Reject if score below - If rejected please do
5) not allow at site)

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 EHS Induction Training & Competence Assistance

Remarks:_____________________________________________________________________________________________

Trainer Name and Signature: Verified by: (Ehs)

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