Ungurean Mirel Andrei Coxartroza 

este insotita de senzatiile

dureroase si limitarea mobilitatii articulatiilor, iar cauzele acesteia pot fi foarte
diferite. Desi leziunea este intalnita in principal la pacientii de varsta mijlocie si
cei mai in varsta (de la 40 de ani in sus), aceasta boala poate aparea si la o
varsta mai frageda.

Similara cu multe alte afectiuni, coxartroza poate fi vindecata in stadiile initiale

ale manifestarilor sale, dar multi pacienti ignora semnele slabe ale bolii care,
daca este depistata la timp, poate fi vindecata fara interventie chirurgicala.
Tipuri de coxartroza
Coxartroza poate fi  primara sau  secundara. Forma primara a acestei boli se
dezvolta sub influenta anumitor cauze, iar acestea pot fi luate in considerare
doar ca ipoteze. Forma secundara de coxartroza se datoreaza prezentei altor
boli care actioneaza ca un sol pentru dezvoltarea ei (coxartroza este
considerata unul dintre simptomele bolii impotriva careia s-a dezvoltat).
Coxartroza primara
Coxartroza primara reprezinta aproximativ 48% din toate cazurile acestei boli.
Acest grup include pacientii in cazul carora, in ciuda efectuarii interviului
medical precis si a efectuarii examinarii clinice si radiologice, agentul care
provoaca boala nu poate fi identificat in mod clar si cauza sa ramane
necunoscuta.

Factorii indirecti care pot afecta formarea osteoartritei soldului includ modul de
viata gresit, impactul asupra mediului si predispozitia genetica. Studiile au
aratat o corelatie intre aparitia coxartrozei si a cromozomului 16p, precum si
relatia dintre gena Co19A1 localizata pe cromozom si aparitia osteoartritei
articulatiei soldului la femei. Aceasta gena este asociata cu anormalitatea
structurii cartilajului.

Coxartroza secundara
Coxartroza secundara reprezinta 52% din toate cazurile de boli degenerative
ale articulatiei soldului. Este un rezultat al defectelor congenitale sau
dobandite, cum ar fi, de exemplu:
 displazia congenitala a soldului
 hipoplazia acoperisului acetabulului
 aprofundarea acetabulului
 dislocarea soldului congenitala sau dobandita
 dezvoltarea anormala a acetabulului in timpul perioadei de crestere
(boala Perthes, exfolierea juvenila a capului femurului)
 leziuni articulare dupa inflamatii
 proces purulent sau tuberculos
  modificari traumatice (de exemplu, dupa o fractura a gatului femural
sau trohanterul femurului, dislocarea soldului, cartilajul bruiat)
 supraponderabilitate, obezitate
 schimbarile in articulatiile suprasolicitate
 micro-traumatisme suprapuse
 rezistenta redusa a articulatiei cauzata de osteoporoza
 hemofilie
 glanda tiroida subactiva
 diabet
 tulburari metabolice sau poliartrita

Simptomele coxartrozei
Simptomele coxartrozei sunt pronuntate, astfel ca diagnosticarea nu este
dificila. Cu toate acestea, trebuie sa va amintiti ca simptomele coxartrozei
depind de gradul de boala. Semnele principale ale bolii includ:
 Durere in articulatie, care nu trece nici in timpul odihnei, si dureri
nocturne. Durerea se intensifica chiar si cu mici eforturi fizice si se
extinde in articulatii inghinale, genunchi, tibie si sold.
 Tensiunea constanta a muschilor pelvini sau a muschilor soldului.
 Rigiditatea si limitarea semnificativa a mobilitatii articulatiilor.
 Schiopatat in timp ce mergeti pe jos.
 Trosnit in articulatii.
 De-a lungul timpului, membrul bolnavului devine mai scurt si muschii
se atrofiaza.
 Deformarea articulatiei.

Interventia chirurgicala
Cand boala atinge a treia etapa, tesuturile articulare reactioneaza cu greu la
terapia de restaurare. Pacientul sufera de dureri permanente, iar capacitatea
de miscare este aproape pierduta. In acest stadiu, nu are rost sa utilizati
protectorii cartilaginosi pentru tratament - boala poate fi vindecata prin metode
conservatoare. In astfel de cazuri, medicul poate decide sa trateze coxartroza
cu ajutorul unei operatii.

De ce operatia nu poate fi evitata in 99% cazuri? De regula, durerea apare

atunci cand articulatia are deja a doua etapa de distrugere. Cu alte cuvinte,
principala particularitate a coxartrozei este aceea ca nu este diagnosticata de
obicei in stadii incipiente, deoarece pacientul nu are simptome.

Tratamentul chirurgical al coxartrozei presupune efectuarea uneia din

urmatoarele operatii:
 Artroplastie - modelarea suprafetelor articulare. Pentru a efectua
aceasta operatie, un medic trebuie sa faca o replica a tesutului
 cartilaginos. Poate fi facuta fie din materiale sintetice, fie cu tesuturile
proprii ale pacientului.
 Endoprotezare - aceasta operatie se face in caz de artroza bilaterala
a articulatiei soldului. In timpul operatiei, articulatia soldului este
complet inlocuita. Aceasta interventie chirurgicala nu implica taierea
muschilor, deci restaurarea de dupa este relativ rapida.
 Osteotomia - o operatie care presupune taierea oaselor, eliminarea
deformarilor si imbinarea acestora in cel mai avantajos mod. In unele
cazuri, miscarea partiala a articulatiilor poate fi pastrata.
 Artrodesia - operatiunea in care suprafetele articulare sunt
interconectate rigid cu ajutorul placilor si suruburilor. In acest fel,
miscarea articulatiei este redusa sau complet eliminata. Se
efectueaza pentru a restabili cel putin functia de sprijin a picioarelor si
articulatiilor. Aceasta metoda este utilizata in cazurile in care toate
celelalte optiuni sunt imposibile, de exemplu, daca nu exista
contraindicatii sau cand articulatia soldului este grav deformata.

Tratamente alternative pentru ameliorarea simptomelor coxartrozei

Desi putini indraznesc sa vorbeasca cu medicul despre acest lucru, multi
pacienti recurg la tratamente alternative pentru a ameliora simptomele
coxartrozei, in special durerea. Termenul de tratament alternativ este utilizat
cu prudenta, deoarece unele medicamente numite "alternative" provoaca
reactii adverse.

Diferitele terapii alternative utilizate pentru coxartroza includ homeopatia,

medicina pe baza de plante, oligoterapia, acupunctura, mezoterapia,
osteopatia si chiropractica.

Balneoterapia
Balneoterapia este un tip de terapie in apa care are ca scop reducerea durerii
si imbunatatirea functionarii zilnice. Balneoterapia se desfasoara adesea in
centre cu bai termale sau bai cu apa de mare. Balneoterapia sau terapia spa
este o terapie veche si populara. Aceasta implica petrecerea timpului intr-o
piscina interioara plina cu apa minerala la o temperatura cuprinsa intre 31 si
34 de grade Celsius. Diferite tipuri de apa minerala pot fi utilizate in aceasta
terapie.

Timpul petrecut intr-o baie minerala, comparativ cu lipsa tratamentului, poate

diminua durerea si imbunatati calitatea vietii. Timpul petrecut atat in baia de
sulf, cat si intr-o baie cu apa din Marea Moarta, comparativ cu lipsa
tratamentului, poate ameliora durerea la o luna dupa tratament.
Masajul
Persoanele cu coxartroza care sufera de simptome cronice pot lua in
considerare utilizarea regulata a terapiei prin masaj, chiar si utilizarea zilnica
de auto-masaj pentru a ajuta la gestionarea durerii si rigiditatii, si pentru a
promova un somn mai bun care, la randul sau, poate ameliora durerea din
muschi si articulatii.

Masajul este o forma antica de eliminare a durerii si a stresului, practicata de

majoritatea culturilor din intreaga lume. Aceste tehnici pot implica nu numai
manipularea fizica a tesuturilor corpului, ci si tehnicile de relaxare. Masajul
poate implica folosirea caldurii si a pachetelor reci pentru piele, sau utilizarea
de ulei sau lotiune pentru a usura alunecarea mainilor sau a uneltelor asupra
pielii. Este important ca masajul sa fie efectuat de un tehnician experimentat,
care sa lucreze in mod special pentru ameliorarea circulatiei sangelui, a
spasmelor si a umflaturilor. Masajul ofera un rezultat pozitiv in combinatie cu
terapia.
Kinetoterapia
Miscarea in coxartroza este una din componentele importante ale
tratamentului. Pentru a stii ce exercitii si miscari trebuie sa faceti pentru a
ameliora durerile si a opri progresul bolii, este necesar sa colaborati cu un
kinetoterapeut. Exercitiile fizice sunt selectate in functie de gradul de
dezvoltare a bolii, ele nu ar trebui sa puna o greutate mare pe articulatia
afectata, si ar trebui sa vizeze fortificarea muschilor.

Inainte de a trece direct la exercitii kinetoterapeutice, trebuie sa luati in

considerare cateva recomandari privind aplicarea corecta a acestora:
 exercitiile trebuie sa fie in mare parte statice in natura, miscarile nu
trebuie sa fie prea energice, cu amplitudine excesiva, si sa nu
provoace durere;
 inainte de a incepe exercitiile si dupa finalizarea acestora ar trebui sa
fie masati muschii coapsei si ai soldului;
 complet interzise: exercitii fizice excesive, genuflexiuni adanci si
rapide, balansarea pelvisului;
 exercitiile kinetoterapeutice pentru sold pot fi efectuate intr-o baie
calda, care promoveaza relaxarea si eliberarea stresului din muschi.
Fitoterapia
Medicamentul pe baza de plante sau fitoterapia este un tratament care
foloseste plante cu proprietati terapeutice (sau, mai precis, "partea activa" a
acestor plante, cea mai bogata parte a ingredientelor active). Odata ce
plantele sunt colectate, extractia se efectueaza prin metode diferite. Extractele
pot fi apoi administrate in capsule, ceaiuri, extracte pure etc.

Medicamentul din plante foloseste extracte din plante obtinute utilizand

aceleasi tehnici de preparare ca si cele folosite pentru obtinerea compusilor
care ofera baza pentru dilutiile homeopatice. Diferenta este originea
extractelor utilizate in homeopatie, care sunt de origine vegetala, dar si
animala si minerala.

Ca si in cazul homeopatiei, aceste remedii pretind ca au proprietati care

amelioreaza durerea coxartrozei, dar eficienta lor nu este dovedita stiintific, iar
aceste remedii nu inlocuiesc medicamentele conventionale.

Acupunctura
Acupunctura, o metoda terapeutica care face parte din medicina chineza, a
luat nastere cu cateva secole inaintea lui Hristos. Tehnica acupuncturii se
bazeaza pe plasarea acelor de metal pe anumite puncte ale corpului uman de-
a lungul meridianelor, pentru a ameliora durerile sau simptomele bolilor.
Efectul analgezic si relaxant ajuta unii pacienti care au coxartroza. Cu toate
acestea, nu s-au furnizat dovezi stiintifice care sa demonstreze eficacitatea
acupuncturii in ameliorarea durerii produsa de coxatroza. Principala
complicatie este iritarea locala daca pielea este sensibila.

Tratamente naturiste
Majoritatea pacientilor care se confrunta cu aceasta boala, prefera sa elimine
disconfortul prin terapia cu medicamente, adica sa aplice metoda populara de
vindecare. Independent la domiciliu puteti face tincturi, decoct si amestecuri
eficiente. Iata cateva exemple:
 Tinctura de liliac.
 Tinctura de valeriana.
 Mixtura de radacina de patrunjel, coaja de salcie, brusture, frunze de
mesteacan si floare de Linden.