NOMOR SOP 445.4/XXX….

/UKM-KPS

TGL. PEMBUATAN 24 Januari 2022

TGL. REVISI -

TGL. EFEKTIF 26 Januari 2022

DINAS KESEHATAN
KOTA TANGERANG SELATAN Ka. Puskesmas Kampung Sawah

DISAHKAN OLEH
PUSKESMAS KAMPUNG SAWAH
drg. Siti Nurmah
NIP. 19780703 201001 2 003

NAMA SOP MONITORING EVALUASI KEGIATAN UKM

DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
Suatu kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui apakah kegiatan yang
dilakukan sudah sesuai dengan rencana, yaitu repat waktu, tepat sasaran
dan tempat yang digunakan sebagai acuan penerapan Langkah-langkah
dalam melakukan pelayanan UKM di Puskesmas

KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN

1. Manajemen Puskesmas 1. Undangan rapat

2. Penanggung Jawab Program UKM 2. Notulensi
3. Dokumentasi

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Apabila terjadi perubahan kebijakan, maka akan dilakukan perubahan sesuai Disimpan sebagai data elektronik dan Manual.
dengan ketentuan yang berlaku.

Pelaksanaan Mutu Baku

No. Kegiatan Pelaksana Ket.

Kepala Penanggung
Kegiatan Kelengkapan Waktu Output
Puskesmas Jawab UKM
UKM

1. Kepala Puskesmas mengintruksikan Penanggung

Konsep surat Draf
Jawab UKM menentukan rapat Monitoring evaluasi 15 menit
undangan undangan
Kegiatan UKM

2. Penanggung jawab UKM membuat undangan rapat

monitoring evaluasi kegiatan UKM undangan 15 menit Undangan

3. Pemaparan dan evaluasi kegiatan oleh Pelaksana

Kegiatan UKM Notulensi 1 jam Laporan

4. Kepala Puskesmas mendapat laporan hasil monev

Laporan 20 menit Laporan
kegiatan UKM

5. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab Laporan

UKM dan Pelaksana Kegiatan UKM membuat Rencana rencana
30 menit
rencana tindak lanjut kegiatan UKM tindak lanjut tindak
lanjut

6. Selesai