DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

BIDAN PELAKSANA
Masa Penilaian : JANUARI 2018 s/d 31 DESEMBER 2018

KETERANGAN PERORANGAN
I 1 Nama : RUKHANAH, A Md.Keb
2 NIP : 19840405 201704 2 002
3 Nomor Seri Kartu Pegawai :
4 Tempat dan Tanggal lahir : Brebes, 05 April 1984
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III Kebidanan
7 Jabatan Bidan / TMT : Pengatur - II/c
8 Masa kerja golongan lama : 11 tahun 00 bulan
9 Masa kerja golongan baru : 12 tahun 09 bulan
10 Unit Kerja : Puskesmas Jagalempeni
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan dan memperoleh gelar / ijazah
1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan
2. Diploma II Kebidanan
3. Diploma III Kebidanan 60 60
B Diklat Fungsional di bidang Kebidanan dan
memperoleh (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol. II 0 1.5 1.5
JUMLAH
60 1.5 61.5
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan Pelayanan Kebidanan
- Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.223 0.214 0.437
B Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 0.1448 0.143 0.288
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.116 0.102 0.218
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 0.1448 0.143 0.288
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.116 0.102 0.218
3. Pengambilan / penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi
4. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana
a. Melakukan pemeriksaan darah
1. melakukan pemeriksaan HB
2. Melakukan pemeriksaan Gol. Darah
C Penegakkan diagnosa kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan
hasil pengkajian pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.905 0.895 1.8
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.116 0.136 0.252
D Pelaksanaan Kolaborasi
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan lain pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.905 0.895 1.8
 b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.116 0.136 0.252

E Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan keb pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa maslah 0.1267 0.120 0.246
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.174 0.204 0.378
F Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melak. persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Mempersiapkan klien / pasien pada :
1. Kasus fisiologis
a. Tanpa maslah 0.905 0.855 1.76
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.232 0.272 0.504
Mempersiapkan alat dan obat pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.127 0.120 0.246
b. Bermasalah
G Pelaksanaan asuhan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan
- kala I 0.050 0.060 0.110
- kala II 0.050 0.060 0.110
- kala III 0.050 0.060 0.110
- kala IV 0.060 0.072 0.132
2. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana, hormonal oral dan suntik 0.000 0.000 0.000
3. Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 0.048 0.403 0.451
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
1. Persalinan
- kala I 0 0 0
- kala II 0 0 0
- kala III 0 0 0
- kala IV 0 0 0
2. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntik
3. Kesehatan reproduksi remaja dan
menopause , klimakterium, bayi, anak dan
KB AKDR
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.351 0.403 0.754
H Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE klien / pasien secara :
a. Individu
b. kelompok
2. Melakukan konseling pada klien/pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1.56 1.222 2.782
I Rujukan asuhan kebidanan
1. Melakukan rujukan klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis 0.09 0.07 0.16
b. Kasus Patologis
J Evaluasi asuhan kebidanan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien
pasien pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 1.146 1.026 2.172
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.174 0.153 0.327
K Dokumentasi pelayanan kesehatan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 1.528 1.368 2.896
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.174 0.153 0.327
 L Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
3. Melaksanakan tugas jaga / shif :
a. Di tempat / rumah sakit
b. On call
c. Sepi pasien
4. Melakukan tugas pada daerah konflik / rawan /
daerah penyakit menular
M Pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
1. Membuat kantong persalinan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. Individu di keluarga
b. keluarga
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/
masyarakat/kelompok
4. Menyajikan cakupan/ hasil kegiatan pelayanan
kebidanan di tingkat :
a. Desa / Kecamatan
b. Kabupaten / Kota
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko
kebidanan
6. Melakukan pembinaan pada :
a. posyandu dan dasawisma
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga
risti kesehatan ,kelompok kesehatan masy.
7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan
dan peran serta masyarakat dalam masalah
kebidanan
a. Tingkat Desa/ Kecamatan
b. Tingkat Kabupaten / Kota
8. Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan
a. Lintas program di tingkat desa
b. Lintas sektor di tingkat desa dan kecamatan
9. Malaksanakan audit maternal dan perinatal
III PENGEMBANGAN PROFESI
1…………………………………………………………..
2……………………………………………………………
3……………………………………………………………

JUMLAH UNSUR UTAMA 69.632 10.8868 80.5188

IV UNSUR PENUNJANG KEBIDANAN
1. Mengajar / melatih pada diklat pegawai
2..Mengikuti seminar / lokakarya sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / moderator / narasumber
c. Peserta 1 1 2
3. Menjadi anggota organisasi profesi sbb.
a. Pengurus
b. Anggota 0.75 0.75 1.5
4. Menjadi anggota tim penilai, sebagai :
a. Ketua / wakil ketua
b. Anggota
5. Memperoleh ijazah / gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1 / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II
6. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
Satya Lancana Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.75 1.75 3.5

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

71.382 12.6368 84.0188

Brebes, 31 Desember 2018

Pejabat Pengusul
 SUKAMDI, SKM, M.Kes
NIP. 19670302 198811 1 001
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
BIDAN PELAKSANA
Masa Penilaian : AGUSTUS s/d 31 JULI 2020

KETERANGAN PERORANGAN
I 1 Nama : WASILATUN AZIZAH,Amd.Keb.
2 NIP : 19761111200801 02 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai : P.230821
4 Tempat dan Tanggal lahir : BREBES,11- NOPEMBER 1976
5 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D 3 Kebidanan
7 Jabatan Bidan / TMT : 01 Januari 2011
8 Masa kerja golongan lama : 16 T ahun 00 Bulan
9 Masa kerja golongan baru : 17 Tahun 00 Bulan
10 Unit Kerja : Puskemas Kaligangsa
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan dan memperoleh gelar / ijazah
1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan
2. Diploma II Kebidanan
3. Diploma III Kebidanan
B Diklat Fungsional di bidang Kebidanan dan
memperoleh (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol. II
JUMLAH 0 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan Pelayanan Kebidanan
- Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.303 0.301 0.604
B Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 0.811 1.041 1.852
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2.028 2.028
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 0.813 1.041 1.854
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
3. Pengambilan / penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi
b. Melakukan pengambiulan darah vena
c. Melakukan pengambilan sekret vagina
d. Melakukan pengambilan sekret cervik
e. Melakukan pengambilan urin
f. Melakukan pengambilan air ketuban
4. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana
a. Melakukan pemeriksaan darah 1.644 0.14 1.784
1. melakukan pemeriksaan HB
2. Melakukan pemeriksaan Gol. Darah
5. Melakukan pemeriksaan urine
a. Melakukan pemeriksaan urine protein
b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi

C Penegakkan diagnosa kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan
hasil pengkajian pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 2.16 0.651 2.811
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.338 0.338
D Pelaksanaan Kolaborasi
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan lain pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 2.115 0.097 2.212
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.284 0.284
E Penyusunan rencana asuhan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan keb pada :
E

1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa maslah 0.303 0.911 1.214
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.516 0.516
F Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melak. persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Mempersiapkan klien / pasien pada :
1. Kasus fisiologis
a. Tanpa maslah 2.16 0.651 2.811
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.652 0.652
Mempersiapkan alat dan obat pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.304 0.911 1.215
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mempersiapkan tindakan operatif gynecology &
obstetri pada :
a. Kasus sederhana
b. kasus kecil
c. kasus sedang
G Pelaksanaan asuhan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan
- kala I 0.69 0
- kala II 0.69 0
- kala III 0.182 0
- kala IV 0.828 0
2. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana, hormonal oral dan suntik
3. Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 0.543 3.903 4.446
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
1. Persalinan
- kala I 0.12 0
- kala II 0.126 0.126
- kala III 0.198 0.198
- kala IV 0.18 0.18
2. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntik
3. Kesehatan reproduksi remaja dan
menopause , klimakterium, bayi, anak dan
KB AKDR
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
3. Melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah /operasi
b. Aisten tindakan bedah / operasi
c. Petugas on loop tindakan bedah / operasi
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/ operasi

H Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE klien / pasien secara :
a. Individu
b. kelompok
2. Melakukan konseling pada klien/pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1.976 1.976
I Rujukan asuhan kebidanan
1. Melakukan rujukan klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis 0.37 0.196 0.566
b. Kasus Patologis
 J Evaluasi asuhan kebidanan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien
pasien pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 2.598 7.116 9.714
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.312 0.312
K Dokumentasi pelayanan kesehatan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 3.456 10.37 13.826
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.462 0.462
L Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS
a. Pengawas
b. Ketua tim kebidanan
2. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Pusk.
- Penanggungjawab Puskesmas
3. Melaksanakan tugas jaga / shif :
a. Di tempat / rumah sakit
b. On call
c. Sepi pasien
4. Melakukan tugas pada daerah konflik / rawan /
daerah penyakit menular
M Pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
1. Membuat kantong persalinan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. Individu di keluarga 0.139 0.135 0.274
b. keluarga
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/
masyarakat/kelompok
4. Menyajikan cakupan/ hasil kegiatan pelayanan
kebidanan di tingkat :
a. Desa / Kecamatan
b. Kabupaten / Kota
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko 0.108 0.108
kebidanan
6. Melakukan pembinaan pada :
a. posyandu dan dasawisma
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga
risti kesehatan ,kelompok kesehatan masy.
7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan
dan peran serta masyarakat dalam masalah
kebidanan
a. Tingkat Desa/ Kecamatan
b. Tingkat Kabupaten / Kota
8. Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan
a. Lintas program di tingkat desa
b. Lintas sektor di tingkat desa dan kecamatan
9. Malaksanakan audit maternal dan perinatal

III PENGEMBANGAN PROFESI

1…………………………………………………………..
2……………………………………………………………
3……………………………………………………………
JUMLAH UNSUR UTAMA 27.181 27.572 52.363
IV UNSUR PENUNJANG KEBIDANAN
1. Mengajar / melatih pada diklat pegawai
2..Mengikuti seminar / lokakarya sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / moderator / narasumber
c. Peserta 2.4 1.6 4
 3. Menjadi anggota organisasi profesi sbb.
a. Pengurus
b. Anggota 0.75 0.75 1.5
4. Menjadi anggota tim penilai, sebagai :
a. Ketua / wakil ketua
b. Anggota
5. Memperoleh ijazah / gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1 / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II
6. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
Satya Lancana Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 3.15 2.35 5.5
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 30.331 29.922 57.863

Brebes, 31 JULI 2019

Pejabat Pengusul
12.073
1.5
10.573
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN JANUARI S/D DESEMBER 2018

NAMA : RUKHANAH, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI : Puskesmas Jagalempeni

NIP : 19840405 201704 2 002 KABUPATEN : Brebes
JABATAN : Bidan PROPINSI : Jawa Tengah
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : Pengatur - II/c

SATUAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : JUM

NO SUB UNSUR/ BUTIR KEGIATAN
HASIL JAN PEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES LAH
I A. Persiapan Pelayanan Kebidanan
0 Mempersiapkan pelayanan kebidanan Kegiatan 26 23 25 24 24 17 25 24 24 26 25 25 214 0.001 0.214
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1 Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 10 Kegiatan 16 19 18 18 19 19 25 25 19 18 18 18 179 0.0008 0.143
2. Bermasalah Kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 8 5 4 5 7 5 4 3 7 8 6 6 51 0.002 0.102
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 10 Kegiatan 16 19 18 18 19 19 25 25 19 18 18 18 179 0.0008 0.143
2) Bermasalah Kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 8 5 4 5 7 5 4 3 7 8 6 6 51 0.002 0.102
3 Pengambilan / penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi 10 pasien 0.005
4 Melakukan pemeriksaan darah
a. Melakukan pemeriksaan HB 10 kegiatan - 0.006 0
b. Melakukan pemeriksaan Gol. Darah kegiatan 0
C. Penegakan diagnosa kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian pada :
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah 10 kegiatan 16 19 18 18 19 19 25 25 19 18 18 18 179 0.005 0.895
b. Bermasalah kegiatan
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 kegiatan 8 5 4 5 7 5 4 3 7 8 6 6 68 0.002 0.136
D. Pelaksanaan kolaborasi
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 10 kegiatan 16 19 18 18 19 19 25 25 19 18 18 18 179 0.005 0.895
b. Bermasalah kegiatan
2 Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 8 5 4 5 7 5 4 3 7 8 6 6 68 0.002 0.136
E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan
pada :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 10 rencana 16 19 18 18 19 19 25 17 19 18 18 18 171 0.0007 0.12
 b. Bermasalah rencana
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 rencana 8 5 4 5 7 5 4 3 7 8 6 6 68 0.003 0.204
F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1 Mempersiapkan pasien / klien pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 10 kegiatan 16 19 18 18 19 19 25 17 19 18 18 18 171 0.005 0.855
2. Bermasalah kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 kegiatan 8 5 4 5 7 5 4 3 7 8 6 6 68 0.004 0.272
2 Mempersiapkan Alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 10 kegiatan 16 19 18 18 19 19 25 17 19 18 18 18 171 0.0007 0.12
2. Bermasalah kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 kegiatan 8 5 4 5 7 5 4 3 7 8 6 6 51 0.004 0.204
G. Pelaksanaan asuhan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
1) Persalinan
Kala I pasien 1 1 1 0 3 0 1 1 1 1 1 1 12 0.005 0.06
Kala II pasien 1 1 1 0 3 0 1 1 1 1 1 1 12 0.005 0.06
Kala III pasien 1 1 1 0 3 0 1 1 1 1 1 1 12 0.005 0.06
Kala IV pasien 1 1 1 0 3 0 1 1 1 1 1 1 12 0.006 0.072

2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, 10 pasien 24 30 27 25 30 32 32 33 35

KB sederhana, hormonal oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan pasien 2 3 1 0 2 1 3 0 2 2 2 2 20 0.003 0.06
menopause klimakterium bayi, anak dan
KB AKDR
b. Bermasalah
1) Persalinan
Kala I kegiatan - 0.006 0
Kala II kegiatan - 0.006 0
Kala III kegiatan - 0.006 0
Kala IV kegiatan - 0.006 0
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, kegiatan
KB sederhana hormonal oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan kegiatan -
menopause, klimakterium, bayi, anak dan
KB AKDR 7 6 8 11 1 11 12 13 13
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 3 3 2 2 3 6 4 0 2 2 2 2 31 0.013 0.403
H. Pelaksanaan KIE
1 Melakukan KIE klien / pasien secara :
a. Individu 10 kegiatan 3 2 2 2 3 3 3 26 3
b. Kelompok kegiatan
2 Melakukan konseling pada klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
 1) Tanpa masalah pasien 20 26 27 30 28 18 0 0 27
2) Bermasalah pasien
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 pasien 8 5 6 5 7 7 4 3 6 5 5 5 47 0.026 1.222
I. Rujukan asuhan kebidanan
Melakukan rujukan klien / pasien pada :
1. Kasus Fisiologis 10 rujukan 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 7 0.01 0.07
2. kasus Patologis 10 rujukan 3 3 1 4 3 3 4 5 5
J. Evaluasi asuhan kebidanan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien
pasien pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 10 laporan 16 19 18 18 19 19 25 17 19 18 18 18 171 0.006 1.026
b. Bermasalah 10 laporan
2. kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 laporan 8 5 4 5 7 5 4 3 7 8 6 6 51 0.003 0.153
K Dokumentasi pelayanan kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 10 laporan 16 19 18 18 19 19 25 17 19 18 18 18 171 0.008 1.368
b. Bermasalah 10 laporan
2. kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 laporan 8 5 4 5 7 5 4 3 7 8 6 6 51 0.003 0.153
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
3. Melaksanakan tugas jaga / shif :
a. Ditempat / rumah sakit 8 jam 4 4 4 4 4 4 4 4 4
b. on call tiap kali 4 4 4 4 4 4 4 4 4
c. sepi pasien 8 jam
M. Pelayanan Kesehatan masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat :
1. Membuat kantong persalinan laporan 2 2 3 4 5 5 3 4 5
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. individu di keluarga kegiatan - 0.001 0
b. keluarga kegiatan
3. Membuat laporan asuhan kebidanan pada
keluarga/ masyarakat/ kelompok laporan
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko 10 laporan 2 2 1 2 1 1 1 5 3
kebidanan
6. Melakukan pembinaan pada :
a. pasyandu, dan dasa wisma laporan 1 1 1 1 1 1 1 4 0
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga laporan
risti kesehatan, kelompok kesehatan masy.
9.248

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jagalempeni Pegawai Yang bersangkutan

SUKAMDI, SKM, M.Kes Rukhanah, A.Md.Keb

NIP. 19670302 198811 1 001 NIP. 19840405 201704 2 002
2
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
BULAN DESEMBER 2018
NAMA : RUKHANAH, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI : Puskesmas Jagalempeni
NIP : 19840405 201704 2 002 KABUPATEN : Brebes
JABATAN : Bidan PROPINSI : Jawa Tengah
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : Pengatur - II/c
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : JUM
NO SUB UNSUR/ BUTIR KEGIATAN KET.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 LAH
I A. Persiapan Pelayanan Kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1 Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 16
2. Bermasalah 12
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada : 12
a. Kasus Fisiologis 12
1) Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 16
2) Bermasalah 12
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
3 Pengambilan / penyediaan bahan laboratorium 12
a. Melakukan pengambilan darah tepi 12
4 Melakukan pemeriksaan darah
a. Melakukan pemeriksaan HB
b. Melakukan pemeriksaan Gol. Darah
C. Penegakan diagnosa kebidanan
1 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian pada :
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 16
b. Bermasalah 12
2 2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7

D. Pelaksanaan kolaborasi
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 16
b. Bermasalah 12
2 Kasus Kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan
pada :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 16
b. Bermasalah 12
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1 Mempersiapkan pasien / klien pada :
a. Kasus Fisiologis
 1. Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 16
2. Bermasalah 12
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
2 Mempersiapkan Alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 16
2. Bermasalah 12
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
G. Pelaksanaan asuhan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
1) Persalinan
Kala I 1 1
Kala II 1 1
Kala III 1 1
Kala IV 1 1
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 36
KB sederhana, hormonal oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan 1 1 2
menopause klimakterium bayi, anak dan
KB AKDR
b. Bermasalah
1) Persalinan
Kala I
Kala II
Kala III
Kala IV
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, 2 2
KB sederhana hormonal oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
menopause, klimakterium, bayi, anak dan
KB AKDR
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 2
H. Pelaksanaan KIE
1 Melakukan KIE klien / pasien secara :
a. Individu 1 1 2
b. Kelompok
2 Melakukan konseling pada klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 2 2 2 2 0 1 1 20
2) Bermasalah 12
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 6
I. Rujukan asuhan kebidanan
Melakukan rujukan klien / pasien pada :
1. Kasus Fisiologis 1 1
2. kasus Patologis 1 1 1 3
J. Evaluasi asuhan kebidanan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien
pasien pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 16
 b. Bermasalah 12
2. kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
K Dokumentasi pelayanan kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 16
b. Bermasalah 12
2. kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
3. Melaksanakan tugas jaga / shif :
a. Ditempat / rumah sakit 1 1 1 3
b. on call 1 1 1 1 4
c. sepi pasien
M. Pelayanan Kesehatan masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat :
1. Membuat kantong persalinan 1 1 2
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. individu di keluarga
b. keluarga
3. Membuat laporan asuhan kebidanan pada
keluarga/ masyarakat/ kelompok
4. Menyajikan cakupan/ hasil kegiatan pelayanan
kebidanan di tingkat :
a. Desa/ Kecamatan
b. Kabupaten / Kota
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko 1 1 2
kebidanan
6. Melakukan pembinaan pada :
a. pasyandu, dan dasa wisma 1 1
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga
risti kesehatan, kelompok kesehatan masy.
7. Melaksanakan kegiatan pengalian,
penggerakkan dan peran serta masyarakat
dalam masalah kebidanan
a. Tingkat desa/ Kecamatan
b. Tingkat Kabupaten / Kota
8. Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan
pada :
a. Lintas program di tingkat desa
b. Lintas sektor di tingkat desa dan kecamatan
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal
dan perinatal

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jagalempeni Pegawai Yang bersangkutan

SUKAMDI, SKM, M.Kes Rukhanah, A.Md.Keb

NIP. 19670302 198811 1 001 NIP. 19840405 201704 2 002
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
BIDAN PELAKSANA
Masa Penilaian : APRIL s/d 31 DESEMBER 2017

KETERANGAN PERORANGAN
I 1 Nama : RUKHANAH, A Md.Keb
2 NIP : 19840405 201704 2 002
3 Nomor Seri Kartu Pegawai :
4 Tempat dan Tanggal lahir : Brebes, 05 April 1984
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III Kebidanan
7 Jabatan Bidan / TMT : Pengatur - II/c
8 Masa kerja golongan lama : 11 tahun 00 bulan
9 Masa kerja golongan baru : 11 tahun 09 bulan
10 Unit Kerja : Puskesmas Jagalempeni
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan dan memperoleh gelar / ijazah
1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan
2. Diploma II Kebidanan
3. Diploma III Kebidanan 60 60
B Diklat Fungsional di bidang Kebidanan dan
memperoleh (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol. II

JUMLAH
60 60
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan Pelayanan Kebidanan
- Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.223 0.223
B Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 0.1448 0.1448
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.116 0.116
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 0.1448 0.1448
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.116 0.116
3. Pengambilan / penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi
4. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana
a. Melakukan pemeriksaan darah
1. melakukan pemeriksaan HB
2. Melakukan pemeriksaan Gol. Darah
C Penegakkan diagnosa kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan
hasil pengkajian pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.905 0.905
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.116 0.116
D Pelaksanaan Kolaborasi
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan lain pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.905 0.905
 b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.116 0.116

E Penyusunan rencana asuhan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan keb pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa maslah 0.127 0.127
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.174 0.174
F Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melak. persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Mempersiapkan klien / pasien pada :
1. Kasus fisiologis
a. Tanpa maslah 0.905 0.905
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.232 0.232
Mempersiapkan alat dan obat pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.127 0.127
b. Bermasalah
G Pelaksanaan asuhan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan
- kala I 0.05 0.05
- kala II 0.05 0.05
- kala III 0.05 0.05
- kala IV 0.06 0.06
2. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana, hormonal oral dan suntik 0 0
3. Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 0.048 0.048
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
1. Persalinan
- kala I 0 0
- kala II 0 0
- kala III 0 0
- kala IV 0 0
2. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntik
3. Kesehatan reproduksi remaja dan
menopause , klimakterium, bayi, anak dan
KB AKDR
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.351 0.351
H Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE klien / pasien secara :
a. Individu
b. kelompok
2. Melakukan konseling pada klien/pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1.56 1.56
I Rujukan asuhan kebidanan
1. Melakukan rujukan klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis 0.09 0.09
b. Kasus Patologis
J Evaluasi asuhan kebidanan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien
pasien pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 1.146 1.146
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.174 0.174
K Dokumentasi pelayanan kesehatan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 1.528 1.528
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.174 0.174
 L Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
3. Melaksanakan tugas jaga / shif :
a. Di tempat / rumah sakit
b. On call
c. Sepi pasien
4. Melakukan tugas pada daerah konflik / rawan /
daerah penyakit menular
M Pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
1. Membuat kantong persalinan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. Individu di keluarga
b. keluarga
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/
masyarakat/kelompok
4. Menyajikan cakupan/ hasil kegiatan pelayanan
kebidanan di tingkat :
a. Desa / Kecamatan
b. Kabupaten / Kota
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko
kebidanan
6. Melakukan pembinaan pada :
a. posyandu dan dasawisma
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga
risti kesehatan ,kelompok kesehatan masy.
7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan
dan peran serta masyarakat dalam masalah
kebidanan
a. Tingkat Desa/ Kecamatan
b. Tingkat Kabupaten / Kota
8. Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan
a. Lintas program di tingkat desa
b. Lintas sektor di tingkat desa dan kecamatan
9. Malaksanakan audit maternal dan perinatal
III PENGEMBANGAN PROFESI
1…………………………………………………………..
2……………………………………………………………
3……………………………………………………………

JUMLAH UNSUR UTAMA 69.632 69.632

IV UNSUR PENUNJANG KEBIDANAN
1. Mengajar / melatih pada diklat pegawai
2..Mengikuti seminar / lokakarya sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / moderator / narasumber
c. Peserta 1 1
3. Menjadi anggota organisasi profesi sbb.
a. Pengurus
b. Anggota 0.75 0.75
4. Menjadi anggota tim penilai, sebagai :
a. Ketua / wakil ketua
b. Anggota
5. Memperoleh ijazah / gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1 / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II
6. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
Satya Lancana Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.75 1.75

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

71.382 71.382

Brebes, 31 Desember 2017

Pejabat Pengusul
 SUKAMDI, SKM, M.Kes
NIP. 19670302 198811 1 001
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
BIDAN PELAKSANA
Masa Penilaian : AGUSTUS s/d 31 JULI 2020

KETERANGAN PERORANGAN
I 1 Nama : WASILATUN AZIZAH,Amd.Keb.
2 NIP : 19761111200801 02 008
3 Nomor Seri Kartu Pegawai : P.230821
4 Tempat dan Tanggal lahir : BREBES,11- NOPEMBER 1976
5 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D 3 Kebidanan
7 Jabatan Bidan / TMT : 01 Januari 2011
8 Masa kerja golongan lama : 16 T ahun 00 Bulan
9 Masa kerja golongan baru : 17 Tahun 00 Bulan
10 Unit Kerja : Puskemas Kaligangsa
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
NO UNSUR , SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
1 2 3 4 5 6 7 8
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan dan memperoleh gelar / ijazah
1. Sekolah Bidan / Diploma I Kebidanan
2. Diploma II Kebidanan
3. Diploma III Kebidanan
B Diklat Fungsional di bidang Kebidanan dan
memperoleh (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol. II
JUMLAH 0 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan Pelayanan Kebidanan
- Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.303 0.301 0.604
B Pengkajian Kepada Klien / Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 0.811 1.041 1.852
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2.028 2.028
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 0.813 1.041 1.854
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
3. Pengambilan / penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi
b. Melakukan pengambiulan darah vena
c. Melakukan pengambilan sekret vagina
d. Melakukan pengambilan sekret cervik
e. Melakukan pengambilan urin
f. Melakukan pengambilan air ketuban
4. Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana
a. Melakukan pemeriksaan darah 1.644 0.14 1.784
1. melakukan pemeriksaan HB
2. Melakukan pemeriksaan Gol. Darah
5. Melakukan pemeriksaan urine
a. Melakukan pemeriksaan urine protein
b. Melakukan pemeriksaan urine reduksi

C Penegakkan diagnosa kebidanan

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan
hasil pengkajian pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 2.16 0.651 2.811
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.338 0.338
D Pelaksanaan Kolaborasi
Melakukan kolaborasi dgn tim kesehatan lain pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 2.115 0.097 2.212
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.284 0.284
E Penyusunan rencana asuhan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan keb pada :
1. Kasus Fisiologis
E

a. Tanpa maslah 0.303 0.911 1.214

b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.516 0.516
F Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melak. persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Mempersiapkan klien / pasien pada :
1. Kasus fisiologis
a. Tanpa maslah 2.16 0.651 2.811
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.652 0.652
Mempersiapkan alat dan obat pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 0.304 0.911 1.215
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mempersiapkan tindakan operatif gynecology &
obstetri pada :
a. Kasus sederhana
b. kasus kecil
c. kasus sedang
G Pelaksanaan asuhan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
1. Persalinan
- kala I 0.69 0
- kala II 0.69 0
- kala III 0.182 0
- kala IV 0.828 0
2. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana, hormonal oral dan suntik
3. Kesehatan reproduksi remaja dan menopause, 0.543 3.903 4.446
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
1. Persalinan
- kala I 0.12 0
- kala II 0.126 0.126
- kala III 0.198 0.198
- kala IV 0.18 0.18
2. Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
sederhana hormonal oral dan suntik
3. Kesehatan reproduksi remaja dan
menopause , klimakterium, bayi, anak dan
KB AKDR
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0
3. Melaksanakan tugas dikamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah /operasi
b. Aisten tindakan bedah / operasi
c. Petugas on loop tindakan bedah / operasi
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/ operasi

H Pelaksanaan KIE
1. Melakukan KIE klien / pasien secara :
a. Individu
b. kelompok
2. Melakukan konseling pada klien/pasien
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah
b. Bermasalah
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1.976 1.976
I Rujukan asuhan kebidanan
1. Melakukan rujukan klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis 0.37 0.196 0.566
b. Kasus Patologis
J Evaluasi asuhan kebidanan
 J
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien
pasien pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 2.598 7.116 9.714
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.312 0.312
K Dokumentasi pelayanan kesehatan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 3.456 10.37 13.826
b. Bermasalah
2. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.462 0.462
L Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan tugas sebagai pengelola RS
a. Pengawas
b. Ketua tim kebidanan
2. Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Pusk.
- Penanggungjawab Puskesmas
3. Melaksanakan tugas jaga / shif :
a. Di tempat / rumah sakit
b. On call
c. Sepi pasien
4. Melakukan tugas pada daerah konflik / rawan /
daerah penyakit menular
M Pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
1. Membuat kantong persalinan
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. Individu di keluarga 0.139 0.135 0.274
b. keluarga
3. Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/
masyarakat/kelompok
4. Menyajikan cakupan/ hasil kegiatan pelayanan
kebidanan di tingkat :
a. Desa / Kecamatan
b. Kabupaten / Kota
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko 0.108 0.108
kebidanan
6. Melakukan pembinaan pada :
a. posyandu dan dasawisma
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga
risti kesehatan ,kelompok kesehatan masy.
7. Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan
dan peran serta masyarakat dalam masalah
kebidanan
a. Tingkat Desa/ Kecamatan
b. Tingkat Kabupaten / Kota
8. Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan
a. Lintas program di tingkat desa
b. Lintas sektor di tingkat desa dan kecamatan
9. Malaksanakan audit maternal dan perinatal

III PENGEMBANGAN PROFESI

1…………………………………………………………..
2……………………………………………………………
3……………………………………………………………
JUMLAH UNSUR UTAMA 27.181 27.572 52.363
IV UNSUR PENUNJANG KEBIDANAN
1. Mengajar / melatih pada diklat pegawai
2..Mengikuti seminar / lokakarya sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas / moderator / narasumber
c. Peserta 2.4 1.6 4
3. Menjadi anggota organisasi profesi sbb.
 a. Pengurus
b. Anggota 0.75 0.75 1.5
4. Menjadi anggota tim penilai, sebagai :
a. Ketua / wakil ketua
b. Anggota
5. Memperoleh ijazah / gelar yang tidak
sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana S1 / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma II
6. Memperoleh penghargaan / tanda jasa
Satya Lancana Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 3.15 2.35 5.5
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 30.331 29.922 57.863

Brebes, 31 JULI 2019

Pejabat Pengusul
Rukhanah, A.Md.Keb
NIP. 19840405 201704 2 002

13 th 09 bl 1/8/2018
15 th 01 bl 1/4/2017
1th 04 bl

12 th 04 bl
1th 04
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
NIP :
Pangkat / Golongan ruang / TMT :
Jabatan :
Unit kerja :

menyatakan bahwa :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan ruang / TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :

Telah melakukan kegiatan pelayanan kebidanan :

TANGGAL SATUAN JUMLAH JUMLAH

NO URAIAN KEGIATAN HASIL VOLUME ANGKA
KEGIATAN KREDIT
1 Mempersiapkan pelayanan Kebidanan
2 Melaksanakan anamnesa klien /pasien
pada kasus fisiologis tanpa masalah
3 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
4 Melakukan pemeriksaan fisik klien /pasien
pada kasus fisiologis
5 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
6 melakukan pengambilan sediaan / bahan
laboratorium untuk pengambilan darah tepi
7 melakukan pemeriksaan darah HB
8 Membuat diagnosa kebidanan kebidanan
pada kasus fisiologis tanpa masalah
9 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
10 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan
pada kasus fisiologis tanpa masalah
11 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
12 Menyusun rencana operasional asuhan
kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
13 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
14 Mempersiapkan pelayanan asuhan kebidanan
pada kasus fisiologis tanpa masalah
Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
15 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus
fisiologis
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien
pasien kasus fisiologis
17 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
18 Melakukan konseling pada klien / pasien pada
kasus fisiologis
19 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan
klien pada kasus fisiologis tanpa masalah
Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
20 Melakukan dokumentasi pada asuhan
kebidanan pada kasus fisiologis
DST

Brebes, …………………………
Mengetahui :
Kepala ………………………….

……………………………………
NIP…………………………………
 KET
BUKTI
FISIK
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA
BULAN APRIL S/D DESEMBER 2017

NAMA : RUKHANAH, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI : Puskesmas Jagalempeni

NIP : 19840405 201704 2 002 KABUPATEN : Brebes
JABATAN : BIDAN PROPINSI : Jawa Tengah
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : PENGATUR -II/c

SATUAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : JUM

NO SUB UNSUR/ BUTIR KEGIATAN
HASIL JAN PEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOP DES LAH
I A. Persiapan Pelayanan Kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan Kegiatan 23 24 24 26 25 24 25 26 26 223 0.001 0.223
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1 Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 10 Kegiatan 20 16 20 20 19 18 19 22 27 181 0.0008 0.145
2. Bermasalah Kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 7 8 5 6 7 7 5 6 7 58 0.002 0.116
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 10 Kegiatan 20 16 20 20 19 18 19 22 27 181 0.0008 0.145
2) Bermasalah Kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 7 8 5 6 7 7 5 6 7 58 0.002 0.116
3 Pengambilan / penyediaan bahan laboratorium
a. Melakukan pengambilan darah tepi 10 pasien 0.005
4 Melakukan pemeriksaan darah
a. Melakukan pemeriksaan HB 10 kegiatan - 0.006 0
b. Melakukan pemeriksaan Gol. Darah kegiatan 0
C. Penegakan diagnosa kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian pada :
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah 10 kegiatan 20 16 20 20 19 18 19 22 27 181 0.005 0.905
b. Bermasalah kegiatan
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 kegiatan 7 8 5 6 7 7 5 6 7 58 0.002 0.116
D. Pelaksanaan kolaborasi
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 10 kegiatan 20 16 20 20 19 18 19 22 27 181 0.005 0.905
b. Bermasalah kegiatan
2 Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 7 8 5 6 7 7 5 6 7 58 0.002 0.116
E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan
pada :
1 Kasus Fisiologis
 a. Tanpa masalah 10 rencana 20 16 20 20 19 18 19 22 27 181 0.0007 0.127
b. Bermasalah rencana
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 rencana 7 8 5 6 7 7 5 6 7 58 0.003 0.174
F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1 Mempersiapkan pasien / klien pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 10 kegiatan 20 16 20 20 19 18 19 22 27 181 0.005 0.905
2. Bermasalah kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 kegiatan 7 8 5 6 7 7 5 6 7 58 0.004 0.232
2 Mempersiapkan Alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 10 kegiatan 20 16 20 20 19 18 19 22 27 181 0.0007 0.127
2. Bermasalah kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 kegiatan 7 8 5 6 7 7 5 6 7 58 0.004 0.232
G. Pelaksanaan asuhan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
1) Persalinan
Kala I pasien 1 1 1 1 0 3 1 1 1 10 0.005 0.05
Kala II pasien 1 1 1 1 0 3 1 1 1 10 0.005 0.05
Kala III pasien 1 1 1 1 0 3 1 1 1 10 0.005 0.05
Kala IV pasien 1 1 1 1 0 3 1 1 1 10 0.006 0.06

2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, 10 pasien 24 30 27 25 30 32 32 33 35

KB sederhana, hormonal oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan pasien 2 2 3 2 0 2 2 3 0 16 0.003 0.048
menopause klimakterium bayi, anak dan
KB AKDR
b. Bermasalah
1) Persalinan
Kala I kegiatan - 0.006 0
Kala II kegiatan - 0.006 0
Kala III kegiatan - 0.006 0
Kala IV kegiatan - 0.006 0
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, kegiatan
KB sederhana hormonal oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan kegiatan -
menopause, klimakterium, bayi, anak dan
KB AKDR 7 6 8 11 1 11 12 13 13
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 Kegiatan 1 2 4 5 4 3 4 4 0 27 0.013 0.351
H. Pelaksanaan KIE
1 Melakukan KIE klien / pasien secara :
a. Individu 10 kegiatan 3 2 2 2 3 3 3 26 3
b. Kelompok kegiatan
2 Melakukan konseling pada klien / pasien pada :
 a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah pasien 20 26 27 30 28 18 0 0 27
2) Bermasalah pasien
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 pasien 7 8 5 7 7 7 7 5 7 60 0.026 1.56
I. Rujukan asuhan kebidanan
Melakukan rujukan klien / pasien pada :
1. Kasus Fisiologis 10 rujukan 1 1 1 1 0 1 0 3 1 9 0.01 0.09
2. kasus Patologis 10 rujukan 3 3 1 4 3 3 4 5 5
J. Evaluasi asuhan kebidanan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien
pasien pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 10 laporan 20 16 20 20 28 19 19 22 27 191 0.006 1.146
b. Bermasalah 10 laporan
2. kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 laporan 7 8 5 6 7 7 5 6 7 58 0.003 0.174
K Dokumentasi pelayanan kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 10 laporan 20 16 20 20 28 19 19 22 27 191 0.008 1.528
b. Bermasalah 10 laporan
2. kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 laporan 7 8 5 6 7 7 5 6 7 58 0.003 0.174
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
3. Melaksanakan tugas jaga / shif :
a. Ditempat / rumah sakit 8 jam 4 4 4 4 4 4 4 4 4
b. on call tiap kali 4 4 4 4 4 4 4 4 4
c. sepi pasien 8 jam
M. Pelayanan Kesehatan masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat :
1. Membuat kantong persalinan laporan 2 2 3 4 5 5 3 4 5
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. individu di keluarga kegiatan - 0.001 0
b. keluarga kegiatan
3. Membuat laporan asuhan kebidanan pada
keluarga/ masyarakat/ kelompok laporan
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko 10 laporan 2 2 1 2 1 1 1 5 3
kebidanan
6. Melakukan pembinaan pada :
a. pasyandu, dan dasa wisma laporan 1 1 1 1 1 1 1 4 0
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga laporan
risti kesehatan, kelompok kesehatan masy.
9.864

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jagalempeni Pegawai Yang bersangkutan
 SUKAMDI, SKM, M.Kes Rukhanah, A.Md.Keb
NIP. 19670302 198811 1 001 NIP. 19840405 201704 2 002
2
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
BULAN DESEMBER 2017
NAMA : RUKHANAH, A.Md.Keb UNIT ORGANISASI : Puskesmas Jagalempeni
NIP : 19840405 201704 2 002 KABUPATEN : Brebes
JABATAN : Bidan PROPINSI : Jawa Tengah
PANGKAT/GOLONGAN RUANG : Pengatur - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL : JUM

NO SUB UNSUR/ BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 LAH
I A. Persiapan Pelayanan Kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1 Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
2. Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada : 12
a. Kasus Fisiologis 12
1) Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
3 Pengambilan / penyediaan bahan laboratorium 12
a. Melakukan pengambilan darah tepi 12
4 Melakukan pemeriksaan darah
a. Melakukan pemeriksaan HB
b. Melakukan pemeriksaan Gol. Darah
C. Penegakan diagnosa kebidanan
1 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
pengkajian pada :
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
b. Bermasalah
2 2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
D. Pelaksanaan kolaborasi
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
b. Bermasalah
2 Kasus Kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan
pada :
1 Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
b. Bermasalah
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1 Mempersiapkan pasien / klien pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
2. Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
2 Mempersiapkan Alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis
1. Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
2. Bermasalah 0
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
G. Pelaksanaan asuhan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien / pasien
1 Kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
1) Persalinan
Kala I 1 1
Kala II 1 1
Kala III 1 1
Kala IV 1 1
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 35
KB sederhana, hormonal oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan
menopause klimakterium bayi, anak dan 2
KB AKDR 2
b. Bermasalah
1) Persalinan
Kala I
Kala II
Kala III
Kala IV
2) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, 2
KB sederhana hormonal oral dan suntik
3) Kesehatan reproduksi remaja dan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
menopause, klimakterium, bayi, anak dan
KB AKDR
2 Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan
H. Pelaksanaan KIE
1 Melakukan KIE klien / pasien secara :
a. Individu 1 1 1 3
b. Kelompok
2 Melakukan konseling pada klien / pasien pada :
a. Kasus Fisiologis
1) Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
2) Bermasalah
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
I. Rujukan asuhan kebidanan
Melakukan rujukan klien / pasien pada :
1. Kasus Fisiologis 1 1
2. kasus Patologis 1 1 1 1 1 5
J. Evaluasi asuhan kebidanan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien
pasien pada :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
b. Bermasalah
2. kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
K Dokumentasi pelayanan kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
1. Kasus Fisiologis
a. Tanpa masalah 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
b. Bermasalah
2. kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 7
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
3. Melaksanakan tugas jaga / shif :
a. Ditempat / rumah sakit 1 1 1 1 4
b. on call 1 1 1 1 4
c. sepi pasien
4. Melakukan tughas pada daerah konflik/ rawan/
daerah penyakit menular
M. Pelayanan Kesehatan masyarakat
Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat :
1. Membuat kantong persalinan 1 2 2 5
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada :
a. individu di keluarga
b. keluarga
3. Membuat laporan asuhan kebidanan pada
keluarga/ masyarakat/ kelompok
4. Menyajikan cakupan/ hasil kegiatan pelayanan
kebidanan di tingkat :
a. Desa/ Kecamatan 2
b. Kabupaten / Kota
5. Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko 2 1 3
kebidanan
6. Melakukan pembinaan pada :
a. pasyandu, dan dasa wisma
b. Kader kesehatan, dukun beranak, keluarga 1
risti kesehatan, kelompok kesehatan masy.
7. Melaksanakan kegiatan pengalian,
penggerakkan dan peran serta masyarakat
dalam masalah kebidanan
a. Tingkat desa/ Kecamatan
b. Tingkat Kabupaten / Kota 1
8. Melaksanakan kegiatan advokasi kebidanan
pada :
a. Lintas program di tingkat desa
b. Lintas sektor di tingkat desa dan kecamatan
9. Melaksanakan audit maternal dan perinatal
dan perinatal

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jagalempeni Pegawai Yang bersangkutan

SUKAMDI, SKM, M.Kes Rukhanah, A.Md.Keb

NIP. 19670302 198811 1 001 NIP. 19840405 201704 2 002
Compatibility Report for SOSIALISASI ANGKA PAK BIDAN PELAKSANA
2018 - rossita.xls
Run on 13/12/2018 14.11

The following features in this workbook are not supported by earlier versions of
Excel. These features may be lost or degraded when opening this workbook in
an earlier version of Excel or if you save this workbook in an earlier file format.

Minor loss of fidelity # of occurrences

Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported 17
by the selected file format. These formats will be converted to the closest
format available.
 Version

Excel 97-2003