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Plantillas Odontologa Ysk Mejia
Plantillas Odontologa Ysk Mejia
EXAMEN
PERIODONCIA
SE HACE ALISADO RADICULAR A CAMPO CERRADO DE CUADRANTE, SE IRRIGA CON
CLORHEXIDINA, DOY INDICACIONES DE CUIDADO, ANEXO CONSENTIMIENTO
INFORMADO FIRMADO A HISTORIA CLÍNICA FÍSICA SE ATENDIÓ CON INSTRUMENTAL FI: 13-02-19 FV:
13-03-19 2 CARGA RESPONSABLE DIANA GUERRA.
RESINA
AMALGAMA
SE REMUEVE CARIES, SE LIMPIA, PREPARA CAVIDAD Y OBTURA CON AMALGAMA, SE
BRUÑE, CHEQUEA OCLUSIÓN Y ESPACIO INTERPROXIMAL, SE DA INDICACIONES DE
CUIDADO, SE HACE EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD BUCAL POR ODONTOLOGIA
GENERAL, ANEXO CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO A LA HISTORIA CLÍNICA
FÍSICA.
ENDODONCIA INICIAL
ENDODONCIA FINAL
AMALGAMA SIMPLE
REMOCION DE CARIES Y PREPARACION DE LA CAVIDAD CON FRESA CONO INVERTIDO PEQUEÑA, SE AISLA LA
SUPERFICIE Y SE SECA. SE OBTURA LA CAVIDAD CON AMALGAMA.SE DEJA BASE DE IONOSIT SE DAN
RECOMENDACIONES AL USUARIO DE NO CONSUMIR ALIMENTOS SOLIDOS DURANTE LOS SIGUIENTES 40 MINUTOS.
Se atendió con instrumental FI 26-12-2022 FV: 27-03 -2023 1 carga responsable DIANA GUERRA.
AMALGAMA PROXIMAL
REMOCION DE CARIES Y PREPARACION DE LA CAVIDAD CON FRESA CONO INVERTIDO MEDIANA, SE AISLA LA
SUPERFICIE Y SE SECA.SE DEJA BASE DE IONOSIT. SE OBTURA LA CAVIDAD CON AMALGAMA UTILIZANDO
PORTAMATRIZ Y CUÑA INTERPROXIMAL. SE DAN RECOMENDACIONES AL USUARIO DE NO CONSUMIR ALIMENTOS
SOLIDOS DURANTE LOS SIGUIENTES 40 MINUTOS. Se atendió con instrumental FI:19—12-2022 FV:19-03-2023 carga
1 responsable DIANA GUERRA.
RESINA CERVICAL
SE AISLA CON ROLLOS DE ALGODON Y EYECTOR. SE SECA LA SUPERFICIE. SE APLICA ACIDO FOSFORICO AL 37% POR
10 SEGUNDOS. SE ENJUAGA ABUNDANTEMENTE MANTENIENDO EL AISLAMIENTO. SE SECA Y SE APLICA ADHESIVO.
SE FOTOCURA 20 SEGUNDOS. SE OBTURA CON RESINA A3 EN INCREMENTOS NO MAYORES A 2 MM Y
FOTOCURANDO POR 40 SEGUNDOS. SE PULE LA OBTURACION CON FRESAS DE PULIR RESINA. Se atendió con
instrumental FI:28.-12-2022 FV 28 -3-2023 carga 1 responsable DIANA GUERRA
RESINA SIMPLE
REMOCION DE CARIES CON FRESA REDONDA. SE AISLA CON ROLLOS DE ALGODON Y EYECTOR. SE SECA LA
SUPERFICIE. SE APLICA ACIDO FOSFORICO AL 37% POR 10 SEGUNDOS. SE ENJUAGA ABUNDANTEMENTE
MANTENIENDO EL AISLAMIENTO. SE SECA Y SE APLICA ADHESIVO. SE FOTOCURA 20 SEGUNDOS. SE DEJA BASE DE
IONOMERO, SE OBTURA CON RESINA A3.5 EN INCREMENTOS NO MAYORES A 2 MM Y FOTOCURANDO POR 40
SEGUNDOS. SE PULE LA OBTURACION CON FRESAS DE PULIR RESINA. Se atendió con instrumental FI-4 -01-2023 FV:-
4-04-2023 carga 1 responsable DIANA GUERRA
RESINA INTERPROXIMAL
REMOCION DE CARIES CON FRESA REDONDA MEDIANA. SE AISLA CON ROLLOS DE ALGODON Y EYECTOR. SE SECA LA
SUPERFICIE. IONOMERO DE BASE POR PROFUNDIDAD DE LA OBTURACION. SE APLICA ACIDO FOSFORICO AL 37%
POR 10 SEGUNDOS. SE ENJUAGA ABUNDANTEMENTE MANTENIENDO EL AISLAMIENTO. SE SECA Y SE APLICA
ADHESIVO UTILIZANDO TIRA DE MILAR INTERPROXIMAL. SE FOTOCURA 20 SEGUNDOS. SE OBTURA CON RESINA A3
EN INCREMENTOS NO MAYORES A 2 MM Y FOTOCURANDO POR 40 SEGUNDOS. SE PULE LA OBTURACION CON
FRESAS DE PULIR, SE AJUSTA OCLUSION Y SE VERIFICA EL PASO DE LA SEDA DENTAL Se atendió con instrumental FI:3-
01-2023 FV:03-04-2023 carga 1 responsable DIANA GUERRA
EXODONCIA QUIRURGICA
CONSETIMIENTO DE CIRUGIA DILIGENCIADO Y FIRMADO, SE COLOCO ANESTESIA TIPO LIDOCAINA 2% CON EPINEFRINA
1:80000. LOT140120 VENCE ENERO 2021, 4 CARPUL TECNICA TRONCULAR Y REFUERZO EN VESTIBULAR PARA NERVIO BUCAL
LARGO, LINGUAL. SE REALIZA OSTEOTOMIA Y ODONTOSECCION POR ANQUILOSIS DEBIDO A TRATAMIENTO DE CONDUCTO
PRESENTE Y AVULSION DE RAICES MESIAL Y DISTAL CON ELEVADORES ANGULADOS Y DE BANDERA. SE CURETEA, SUTURA Y SE
COLOCA ALVOFAR EN EL ALVEOLO. HEMOSTASIA CON GASA A PRESION. SE MEDICA AL PACIENTE CON AMOXICILINA CAP 500
MG CADA 8 HORAS POR 7 DIAS Y NAPROXENO TAB 250 MG CADA 8 HORAS. SE LE DIERON RECOMENDACIONES
POSTQUIURGICAS TANTO VERBAL COMO POR ESCRITO AL PACIENTE, NO ESCUPIR, NO HACER ENJUAGUES DE NINGUN TIPO,
DIETA LIQUIDA, BLANDA Y FRIA, REPOSO. CITA EN 8 DIAS PARA RETIRO DE SUTURA Se atendió con instrumental FI: 21 -7-
2020 FV: 21-8-2020 carga 1 responsable DIANA GUERRA
EDUCACION ODONTOLOGO
EDUCACION, MOTIVACION Y ENSEÑANZA DE LA HIGIENE ORAL Y SUS ELEMENTOS. SE DAN
RECOMENDACIONES Y AUTOCUIDADO DE LA ENCIAS Y LENGUA. Se atendió con instrumental carga 2
responsable 14 -6-19 FV: 14-7-19 carga 1 responsable DIANA GUERRA
Se atendió con instrumental BASICO FI:4-01-2023 FV:4-04-2023 carga 1 responsable DIANA GUERRA.
CONTROL DE PLACA
SE REALIZÓ CONTROL DE PLACA CON GOTA REVELADORA, PROFILAXIS CON PASTA Y CEPILLO PROFILÁCTICO,
ENSEÑANZA DE TÉCNICAS EN EL CEPILLADO Y EL USO DE LA SEDA DENTAL.
DETARTRAJE
SE REALIZA DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL CON AYUDA DE CAVITRÓN SOBRE LAS SUPERFICIES AFECTADAS CON CÁLCULO
FLUOR EN GEL
SE HACE TOPICACION DE FLÚOR CON FLUORFAR, SE AÍSLAN LAS SUPERFICIES DENTALES CON ROLLOS DE ALGODÓN Y
EYECTOR, SE SECA, SE COLOCA FLÚORFAR EN UNA CUBETA Y SE INTRODUCE EN LA BOCA POR 45 SEGUNDOS, SE LE
RECOMIENDA NO CONSUMIR ALIMENTOS POR UNA HORA.
BARNIZ DE FLUOR
SE HACE TOPICACION DE FLÚOR EN BARNIZ DURAPHAT, SE AÍSLA LOS DIENTES CON ALGODÓN EN ROLLO PARA
TENER UNA SUPERFICIE LIMPIA Y SECA Y SE APLICA EL BARNIZ DE FLÚOR EN TODAS LAS SUPERFICIES DEL DIENTE, SE
LE RECOMIENDA AL ACUDIENTE QUE EL PACIENTE NO CONSUMA ALIMENTO POR UNA HORA Y NO CEPILLAR LOS
DIENTES POR EL DÍA DE HOY.
SELLANTES
SE REALIZA PROFILAXIS DE LA SUPERFICIE, SE SECA Y SE AÍSLA CON ROLLOS DE ALGODÓN Y EYECTOR, SE
DESMINERALIZA EL ESMALTE CON ÁCIDO FOSFÓRICO POR 15 SEGUNDO, SE LAVA Y SE SECA, MANTENIENDO EL
AISLAMIENTO, SE APLICA ADHESIVO Y SE FOTOCURA POR 20 SEGUNDOS, SE COLOCA SELLANTE DE FOTOCURADO Y
SE FOTOCURA POR 40 SEGUNDOS. SE VERIFICA OCLUSIÓN. Se atendió con instrumental FI:5-11-2022 FV:5-12-2022
CARGA 1 RESPONSABLE Diana Guerra
PRESENTA PLACA BLANDA Y CALCIFICADA, SE HACE ENFASIS EN EL CEPILLADO Y EN EL USO DE LA SEDA DENTAL.
SE REALIZA EXAMEN CLINICO, SE OBSERVA CONTROL DE PLACA DEFICIENTE, FUMADOR, FRACTURA COMPLICADA
DE CORONA DE 17 Y 27, INDICADAS PARA EXODONCIA, CARIES RESIDIVA OMDL14, EDENTULO PARCIAL INFERIOR
SIN REEMPLAZO. MANCHAS EXTRINSECAS, CALCULOS SUPRAGINGIVALES, NO SE OBSERVAN BOLSAS
PERIODONTALES. SE REMITE A HIGIENE ORAL Y AL PROGRAMA DE RIESGO CARDIOVASCULAR.
OCUPACIONES
COMERCIANTES 3415
CONDUCTORES 4133
CAJERO 4211
COCINERO 5122
CONDUCTORES TAXIS8322
CONDUCTORES BUSES 8323
CONTADOR 2411
ENFERMEROS 2230
ECONOMISTA 2441
ELECTRICISTA 7137
EBANISTA 7422
FISIOTERAPEUTA 3226
HIGIENISTA 3222
MEDICO 2221
MENSAJEROS 9151
MINEROS 7111
MECANICO 7243
SASTRE 7433
se realiza historia clínica odontológica, se realiza examen clínico. Se observan inserciones de frenillos normales.
Ausencia de hendiduras o fisuras en paladar. Se palpan rebordes alveolares, los cuales se encuentran sin
alteraciones. Ausencia de dientes neonatales. Se da educación sobre el cuidado de la salud oral a la madre. Se cita
para nueva revisión en 6 meses. Examen realizado por YESSICA MEJIA
EDUCACION, MOTIVACION Y ENSEÑANZA DE LA HIGIENE ORAL Y SUS ELEMENTOS. SE DAN RECOMENDACIONES Y
AUTOCUIDADO DE LA ENCIAS Y LENGUA. SE HACE ALIZADO RADICULAR A CAMPO CERRADO SE APLICA ANESTESIA
INFILTRATIVAANESTESIA TIPO LIDOCAINA 2% CON EPINEFRINA 1:80000. LOT 70070 VENCE FEBRERO 2019, 1 CARPUL
SE HACE POR CUADRATES CON CURETAS, SE RECOMIENDA ENJUAGUE K-TRIX 3 VECES AL DIA USAR LA SEDA DENTAL
Se atendió con instrumental FI:14 -2-19 FV: 14-3-19 carga 1 responsable DIANA GUERRA
47 ENDODONCIA
PREVIA ANESTESIA, SE REMUEVE RESTAURACIÓN TEMPORAL, AISLAMIENTO DE CAMPO , SE TOMA
CONDUCTOMETRÍA A 20.5MM TODOS LOS CONDUCTOS, SE INSTRUMENTAN CONDUCTOS A LIMA APICAL 20
MESIALES Y 50 DISTAL A LONGITUD DE TRABAJO, SE HACE CONDENSACIÓN LATERAL DE CONDUCTOS A MM, SE
TOMA RADIOGRAFÍA FINAL, SE RECORTA ENDODONCIA, SE DEJA RESTAURACIÓN TEMPORAL DE TIPO COLTOSOL, SE
HACE EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD BUCAL POR ODONTOLOGIA GENERAL, SE INDICA QUE SOLICITE CITA PARA
RESTAURACIÓN DEFINITIVA SE ATENDIÓ CON INSTRUMENTAL FI: 12-04-19 FV: 12-05-19 1 CARGA
RESPONSABLE DIANA GUERRA.
ENDODONCIA DIENTE 11. PREVIA ANESTESIA CON LIDOCAINA LA 2% CON TÉCNICA
INFILTRATIVA, SE REALIZA APERTURA DE ACCESO, SE AISLA CAMPO OPERATORIO, SE TOMA OCNDUCTOMETRIA A
28.5MM, PREPARACIÓN BIOMECANICA HASTA LAP 45, SE IRRIGA CON HIPOCLORITO DE SODIO AL 5%, SE OBTURA
CONDUCTO A LONGITUD DE TRABAJO CON TÉCNICA DE CONDENSACIÓN LATERAL Y VERTICAL. SE COLOCA CEMENTO
TEMPORAL EN CAVIDAD.
PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS, ASISTE A CONSULTA PRESENCIAL PREVIA CONSULTA TELEFÓNICA PARA REALIZAR
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL MOTIVO POR EL CUAL CONSULTÓ. SE LE BRINDA AL PACIENTE INFORMACIÓN
DETALLADA, SUFICIENTE, COMPLETA, CLARA, OPORTUNA, EN UN LENGUAJE COMPRESIBLE Y CLARO SOBRE LA
CONDICIÓN O ENFERMEDAD BUCO-DENTAL Y DEL BALANCE ENTRE LOS BENEFICIOS Y LOS RIESGOS DEL
PROCEDIMIENTO CLÍNICO ODONTOLÓGICO RECOMENDADO, TRATÁNDOSE EN ESTE CASO DE UNA ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19. TENIENDO CONOCIMIENTO EL PACIENTE DE QUE NOS
ENCONTRAMOS EN UNA EMERGENCIA SANITARIA GLOBAL DECLARADA COMO CONSECUENCIA DE LA PANDEMIA
POR EL VIRUS DEL COVID-19 QUE EN LA EJECUCIÓN DE TODAS LAS ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN CONTACTO
CERCANO, CÓMO ES EL CASO DE LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA, EXISTE UN POTENCIAL RIESGO DE CONTAGIO, YA
QUE TALES PROCEDIMIENTOS PUEDEN GENERAR AEROSOLES QUE FAVOREZCAN LA DISEMINACIÓN DE LA
ENFERMEDAD, CUYA APLICACIÓN PUEDE PERMANECER EN EL AIRE POR MINUTOS E INCLUSO HORAS AUMENTANDO
LA POSIBILIDAD DE UN EVENTUAL CONTAGIO, ASIMISMO, SE HA INFORMADO AL PACIENTE QUE EL TIEMPO ENTRE
LA EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS COV2 (COVID-19) Y LA APARICIÓN DE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS ES EXTENSO, Y
DURANTE EL CUAL SUS PORTADORES PUEDEN ESTAR ASINTOMÁTICOS, PUDIENDO SER DE IGUAL MANERA
ALTAMENTE CONTAGIOSOS, POR LO QUE ES COMPLEJO DETERMINAR EFECTIVAMENTE QUIÉN ES PORTADOR DEL
VIRUS, DEBIDO A LAS LIMITACIONES ACTUALES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS. DEL MISMO MODO, SE HA
ADVERTIDO ACERCA DEL ALTO RIESGO DE TRANSMISIÓN DEL VIRUS SARS COV2 (COVID-19), DE LA PRESENCIA DE
OTRAS PERSONAS EN EL CONSULTORIO Y LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS, EN
VIRTUD DE LO CUAL NO ES POSIBLE ASEGURAR UN RIESGO NULO DE TRANSMISIÓN DEL VIRUS, AUN CUMPLIENDO
RIGUROSAMENTE TODOS Y CADA UNO DE LOS PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN, SEGURIDAD E HIGIENE DISPONIBLES E
INSTAURADOS POR LA AUTORIDAD SANITARIA. SE HA INFORMADO AL PACIENTE SOBRE LA APLICACIÓN DE LOS
PROTOCOLOS UTILIZADOS EN LA INTERVENCIÓN Y EN GENERAL EN EL CONSULTORIO PARA MINIMIZAR EL
POTENCIAL RIESGO DE CONTAGIO. PREVIO A LA ATENCIÓN SE HA INFORMADO AL PACIENTE SOBRE LAS MEDIDAS Y
PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD QUE DEBE ACATAR DURANTE EL ESTADO DE EMERGENCIA POR LA PANDEMIA,
COMO PARTE DE LA EDUCACIÓN EN ESTE TEMA. SE DAN INDICACIONES Y RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO
PROPIO Y DE SU FAMILIA. SE LE EXPLICA AL PACIENTE DETALLADAMENTE Y EN LENGUAJE CLARO EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PROCEDIMIENTO A REALIZAR Y PARA LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DURANTE
LA PANDEMIA POR COVID-19, EL PACIENTE ENTIENDE, ACEPTA Y FIRMA CONSENTIMIENTOS.
ANESTESIA LOCAL LIDOCAINA CON EPINEFRINA, TÉCNICA DENTARIO INFERIOR , BUCAL Y LINGUAL IZQUIERDO,
ALVEOLAR POSTERO SUPERIOR IZQUIERDO, PALATINO MAYOR IZQUIERDO, COLGAJO, LUXACIÓN Y EXODONCIA DE
38, CURETAJE, LAVADO DE ALVEOLO Y SUTURA, SINDESMOTOMIA, LUXACION Y EXODONCIA DE 28,
RECOMENDACIONES POS EXODONCIA VERBALES Y POR ESCRITO, SE PRESCRIBE , NAPROXENO TABLETAS 250 MG 15
UNA CADA 8 HORAS, AMOXICILINA CAPSULAS 500MG 15 UNA CADA 8 HORAS, RETIRO DE SUTURA EN 8 DIAS.
OCTUBRE 2022
SEÑORES:
COMITEN ADMINISTRATIVO
MUCHAS GRACIAS
ATT
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CAUCASIA 15 OCTUBRE 2022
SEÑORES:
COMFAMA
MUCHAS GRACIAS
ATT
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CC 21526757
Concepto Valor
Dado en Caucasia a los 17 días del mes de diciembre de 2022
CESANTIAS 500.000
VACACIONES
DOY CONSTANCIA QUE EL EMPLEADOR : YESSICA PAOLA MEJIA VILLA CON C.C. 21.526.757-
EMPLEADO EMPLEADOR