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Tratamento da Mucosite
para pacientes tratados com quimioterapia

Com base nas diretrizes MASCC/ISOO* de 2014 para o manejo da mucosite

Qual é o objetivo deste folheto informativo?

Esta folha de informações destina-se a fornecer aos pacientes submetidos à quimioterapia informações baseadas
em evidências sobre o manejo da mucosite oral (boca).

O que é mucosite?

A mucosite é uma toxicidade da terapia do câncer que afeta a superfície de revestimento da boca e o restante do
trato gastrointestinal.

Quem é a população de alto risco?

Pacientes submetidos a tratamento citotóxico, particularmente transplante de células-tronco hematopoiéticas,

quimioterapia de alta dose ou radiação na região de cabeça e pescoço.

Quais são as diretrizes MASCC/ISOO para o tratamento da mucosite?

As diretrizes de mucosite MASCC/ISOO são um conjunto de recomendações e sugestões de prática clínica
desenvolvidas pelo grupo de estudo de mucosite MASCC/ISOO (MSG)**.

O que são diretrizes de prática clínica?

O MSG usou a metodologia de uma revisão sistemática da literatura médica, odontológica e de saúde das
intervenções de mucosite: revisando todos os ensaios clínicos publicados, classificando as evidências e pesando tudo
em uma conclusão por intervenção.1

Quais são os tipos de orientações?

Existem recomendações ou sugestões a favor ou contra várias intervenções. As recomendações são baseadas
em evidências mais fortes do que em sugestões.1Para obter mais detalhes, visite o site da MASCC/ISOO (http://
www.mascc.org/mucosite-guidelines).

Que intervenções estão incluídas nesta ficha informativa?

Observe que esta Folha de Informações é baseada em uma avaliação crítica da literatura científica. Não se destina a
incluir, nem excluir, todas as possíveis intervenções, medicamentos e métodos de tratamento para mucosite.

O que devo discutir com meu médico?

Seu médico pode recomendar as opções de prevenção e tratamento da mucosite com base em sua condição
específica, na disponibilidade de uma intervenção e em todas as circunstâncias envolvidas.

Site da MASCC/ISOO: http://www.mascc.org | Site do MASCC/ISOO MSG: http://www.mascc.org/mucosite

Diretrizes MASCC/ISOO
para pacientes tratados com quimioterapia

Recomendações a favor
crioterapia oral(colocar lascas de gelo ou picolé na boca) é recomendadoevitarmucosite oral em pacientes
recebendo bolus de 5-Fluorouracil; segure na boca por 30 minutos durante esta quimioterapia.

Sugestões a favor
Todos os pacientes com câncer, de qualquer idade e sob qualquer tratamento devem usarprotocolo de higiene bucalparaevitare limitar

a mucosite oral,
O protocolo de cuidados bucais refere-se a um protocolo de higiene oral diário aprimorado e pode variar entre instituições e
pacientes.

Soro fisiológico (dissolvendo um quarto de colher de chá de sal em um copo de água) ou enxaguatório bucal com bicarbonato de sódio
(dissolvendo um quarto de colher de chá de bicarbonato de sódio em um copo de água) são exemplos de enxágues suaves que podem ser úteis
para a manutenção da higiene bucal e conforto do paciente.

O colutório com clorexidina pode ser útil como método complementar de higiene bucal, especificamente para aqueles indivíduos
com acesso limitado para o controle da placa dentária.

Pacientes pediátricos podem precisar de ajustes especiais (o gosto do enxaguante bucal pode não ser bem tolerado).

Visitas a um dentista antes, durante e após a radioterapia garantirão que quaisquer problemas dentários sejam
identificados e tratados em tempo hábil.

Colutório contendo0,5% doxepinapode ser útil para aliviar a dor na boca relacionada à mucosite oral.

Recomendações contra
enxaguatório bucal com sucralfatonão é recomendado paraevitare/outratarmucosite oral.

Como essas diretrizes são combinadas com o protocolo de higiene bucal

A higiene bucal básica é um protocolo abrangente que aborda vários objetivos, como a prevenção de infecções e o controle da
dor oral. O tratamento de suporte para complicações orais da terapia do câncer é um desses objetivos. Para obter mais
detalhes, consulte o site do Grupo de Estudos de Cuidados Orais MASCC/ISOO (http://www.mascc.org/oral-care).

* MASCC/ISOO – A Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC), em parceria com a International Society of Oral Oncology
(ISOO), dedica-se a melhorar a vida dos pacientes oncológicos, com foco na prevenção e manejo dos efeitos adversos efeitos do câncer e da terapia
contra o câncer.
* * O Mucosite Study Group (MSG) do MASCC/ISOO – O MSG é um dos grupos de estudo do MASCC/ISOO, comprometido em reduzir a carga
da mucosite por meio de pesquisas, políticas e programas educacionais.
1 Diretrizes de prática clínica MASCC/ISOO para o manejo da mucosite secundária à terapia do câncer. Lalla et al. Câncer. 15 de maio de
2014;120(10):1453-61.