ACTA DE PRESTAMO DE COMBUSTIBLE

Conste por la Presente Acta de préstamo, que firmamos de una parte el Ing. Edwar Lizandro
Almiron Torres, identificado con DNI N° 42113184, Encargado de la Obra: “MEJORAMIENTO
Y AMPLIACIÓN DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE, ALCANTARILLADO Y
TRATAMIENTO DE EXCRETAS, EN EL C.P. ALTO CAMIARA, DISTRITO DE
LOCUMBA, PROVINCIA DE JORGE BASADRE, TACNA” quien será el SOLICITANTE, y
de la otra parte el Ing. Luis Sandro Medina Chavez , identificado con DNI N° 02430810,
responsable de la obra: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE ESPACIO PUBLICO
URBANO DE LA PLAZA CIVICA EN EL CENTRO POBLADO PAMPA SITANA DEL
DISTRITO DE LOCUMBA – PROVINCIA JORGE BASADRE, DEPARTAMENTO –
TACNA”.

La obra antes mencionada solicita un Préstamo de combustible, (Diesel B-5 que ascienden a 400
galones), a horas 08:30 del día 21 de Junio del año 2022.

En señal de conformidad firman ambas Partes al pie del documento.

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ENTREGADO POR RECIBIDO POR