TALLER Nº2 FISIOPATOLOGIA RESOLUCIÓN

1. Mencione los 3 trastornos del neurodesarrollo, a su juicio, que tengan mayor

riesgo nutricional. Justifique su respuesta.
NO HAY RESPUESTAS INCORRECTAS.

Trastorno motor
TDAH
Trastorno comunicación

2. La parálisis cerebral presenta una alta prevalencia de trastornos nutricionales.

Mencione cuáles son y por qué es importante la mejoría del estado nutricional
en estos pacientes.

• Presentan alta prevalencia de trastornos nutricionales:

• • 29-46% desnutrición
• • 23% Talla baja
• • 4-8% malnutrición por exceso
• • 15-50% Déficit de nutrientes (Vit C, D y E, Ca, Fe, Se, Zn, AGE)
• • La mejoría del estado nutricional de los pacientes portadores de PC permite
reducir la frecuencia de hospitalizaciones e infecciones y mejorar su calidad de
vida la de sus familias o cuidadores.
3. La parálisis cerebral presenta 3 tipos de clasificaciones principales y de ellas se
obtienen subclasificaciones. Explique cada una de ellas.
 4. En pacientes que presentan patologías neurológicas existe riesgo de
malnutrición por déficit y exceso. Explique los mecanismos que causarían
desnutrición y sobrepeso y los factores que influyen en el incremento del gasto
energético. Justifique.

Factores que afectan el gasto energético

• Espasticidad
• Hipotonía
• Estrés
• Incoordinación y/o movimientos involuntarios
• Patologías asociadas: infecciones urinarias, infecciones respiratorias, úlceras o
lesiones por presión, síndromes convulsivos.
 5. Explique y clasifique la espina bífida. Además, indique una medida nutricional
preventiva que se utiliza en Chile contra esta enfermedad.

• La espina bífida es una afección que afecta la columna vertebral y suele ser
evidente en el nacimiento. Es un tipo de defecto del tubo neural (DTN).
• La espina bífida puede aparecer en cualquier lugar a lo largo de la columna si el
tubo neural no se cierra por completo. La columna vertebral que protege la
médula espinal no se forma y no se cierra como debería. Eso suele producir
daño de la médula espinal y los nervios.
• La espina bífida puede provocar discapacidades físicas e intelectuales, que van
de leves a graves. La gravedad depende de lo siguiente:
• El tamaño y la localización de la abertura en la columna.
• Si parte de la médula espinal y los nervios están afectados.

• Clasificación
• Espina bífida oculta: sin síntomas clínicos evidentes
• Espina Bífida Abierta :
• Meningocele: 4-10% compromiso motor leve.
• Lipomeningocele: 5% compromiso motor y urinario.
• Mielomeningolcele: 80% compromiso motor, urinario y digestivo.

Prevención: Ácido fólico: Los folatos son cofactores de las enzimas que sintetizan
ADN y ARN y necesarias para la conversión de la homocisteína en metionina.
Durante las primeras etapas de desarrollo fetal, la síntesis de ácidos nucleicos y
proteínas está en su apogeo, y por consiguiente los requerimientos de folatos por la
gestante aumentan rápidamente en ese período. Cuando el folato resulta
insuficiente, la producción de ácidos nucleicos se inhibe y las células no logran
fabricar suficiente ADN para la mitosis. Además, la inhibición del ciclo de metilación
se traduce en incapacidad para metilar proteínas, lípidos y mielina.

El mecanismo por el cual el ácido fólico previene la aparición de DTN se desconoce. 

6. Mencione las principales complicaciones del mielomeningocele.

• Hidrocefalia: 70% a 90%.

• Osteoarticulares: Escoliosis, pie cavo.
• Retraso mental, alteración lenguaje y conducta.
• Osteoporosis.
• Úlceras por presión (escaras).
• Infecciones Urinarias.
• Pubertad precoz (8 a 10 años).
• Alteraciones sexuales.
• Trastornos digestivos y urinarios( constipación.)
• Alteraciones nutricionales(obesidad).
 7. La distrofia muscular es un grupo de enfermedades que provocan debilidad
progresiva y pérdida de la masa muscular. En la distrofia muscular, genes
anormales (mutaciones) interfieren en la producción de proteínas necesarias
para formar músculos saludables. Describa la distrofia de Duchenne y Becker.

• Este es el tipo más común. Aunque las niñas pueden ser portadoras y estar
levemente afectadas, es mucho más común en los niños.
• Los signos y síntomas, que suelen aparecer en la primera infancia, pueden
incluir:
• Caídas frecuentes
• Dificultad para levantarse luego de estar acostado o sentado
• Problemas para correr y saltar
• Marcha de pato
• Caminar en puntas de pie
• Pantorrillas con músculos grandes
• Dolor y rigidez muscular
• Problemas de aprendizaje
• Retraso en el crecimiento

Distrofia muscular de Becker

• Los signos y síntomas son similares a los de la distrofia muscular de Duchenne,

pero tienden a ser más leves y a avanzar más lentamente. Los síntomas suelen
comenzar en la adolescencia, pero es posible que no se manifiesten hasta
promediar los 20 años o más tarde.

8. El síndrome de Down es la anomalía cromosómica más frecuente, y su

prevalencia en Chile es mayor a la prevalencia mundial. Mencione las
principales características físicas y dismorfias de en el Sd. de Down.
9. El Síndrome de Down provoca problemas frecuentes relacionados a la nutrición
y alimentación. ¿Cuáles son los más relevantes?, mencione 3.

• CONSTIPACIÓN:
• • Es un problema frecuente por la hipotonía y la baja ingesta de fiebra
• dietética y agua.
• DENTICIÓN:
• • Erupción dentaria alrededor de los 13 meses y tienen menor
• prevalencia de caries dentales.

En la adolescencia
• ENDOCRINOLOGÍA:
• • Hipotiroidismo
• • Diabetes mellitus tipo 1
• MALABSORCIÓN INTESTINAL
• • Se asocia con mayor frecuencia a enfermedad celíaca.

10. El síndrome de Prader-Willi es causado por la carencia de un gen en parte del

cromosoma 15. Describa sus principales características.

• Se caracteriza por:
• Dificultad en alimentación: 1er año
• Hipogonadismo
• Hipotonía muscular
• Desarrollo mental bajo
• Hiperfagia
• Baja estatura
• Obesidad severa: 2 años aprox.
• Desarrollo motor retardado.
• Los niños presentan una ansiedad intensa por la comida y harán casi cualquier
cosa por obtenerla, lo cual puede producir un aumento de peso incontrolable y
obesidad mórbida.
Obesidad: la grasa se acumula principalmente en abdomen, caderas y muslos
(escaso en extremidades distales).
Consecuencias...
• Intolerancia a la glucosa.
• Diabetes Mellitus II.
• Sedentarismo.
• Alteraciones respiratorias.
11. ¿Por qué considera usted que es importante la atención del/la nutricionista en
los pacientes con enfermedades y trastornos neurológicos?
NO HAY RESPUESTAS INCORRECTAS