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Revista de Odontología 96 (2020) 103334

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Revista de Odontología

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Ensayo controlado aleatorio que compara postes de fibra de vidrio y postes de metal fundido

Rafael Sarkis-Onofrea,B, Helena Amaral PinheiroB, Victório Poletto-NetoB, César

Dalmolin BergoliB, Maximiliano Sérgio CenciB, Tatiana Pereira-CenciB,*
a Programa de Posgrado en Odontología, Facultad Meridional (IMED), Calle Senador Pinheiro Machado 304, 99070-220, Passo Fundo, Brasil
B Programa de Posgrado en Odontología, Universidad Federal de Pelotas, Calle Gonçalves Chaves 457, Pelotas, Brasil

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO ABSTRACTO

Palabras clave: Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la supervivencia y el éxito de los postes de fibra de vidrio en comparación con los postes de metal
Estudios / ensayos clínicos Odontología basada en fundido en dientes sin férula.
evidencias / odontología restauradora para el cuidado Material y métodos: Se diseñó un ensayo controlado aleatorio (ECA) de equivalencia, prospectivo, doble ciego (paciente y evaluador de
de la salud
resultados) con grupos paralelos para comparar el rendimiento clínico de los postes de metal fundido y fibra de vidrio cementados en
Endodoncia
dientes tratados endodónticamente sin férula (NCT01461239). Los dientes se asignaron al azar a los grupos de postes de fibra de vidrio o
de metal fundido. Todos los dientes fueron restaurados con coronas simples de metal-cerámica. Se utilizó el análisis de Kaplan-Meier con
la prueba de rango logarítmico para probar el éxito y la supervivencia entre los postes de fibra de vidrio y de metal fundido,
considerando un valor de corte de P = 0.05. Las tasas anuales de fracaso se calcularon teniendo en cuenta los datos de supervivencia de
todas las restauraciones y se separaron por tipo de poste después de cinco años.
Resultados: Se analizaron ciento diecinueve pacientes y 183 postes (72 postes de metal fundido y 111 postes de fibra de vidrio). La
mediana de seguimiento fue de 62 meses (IQR 37-81). La prueba de log-rank para los análisis de éxito (P = 0,26) y supervivencia (P = 0,63)
no presentó diferencias estadísticamente significativas. La AFR de ambos puestos a los 5 años fue del 1,5%. Considerando los postes por
separado y después de 5 años, los postes de metal fundido presentaron AFR de 1.2% y los postes de fibra de vidrio AFR de 1.7%. La
mayoría de las fallas fueron en dientes posteriores (16/23), 10 fallas se clasificaron como fracturas radiculares y 5 como postdesunión. La
tasa de seguimiento fue del 95,3%.
Conclusiones: Los postes de fibra de vidrio y de metal fundido mostraron un desempeño clínico bueno y similar.
Significación clínica: Los resultados de este ensayo controlado aleatorio pueden ayudar a los dentistas a responder cuál es la mejor
técnica para rehabilitar dientes tratados endodónticamente sin pared coronal remanente.

1. Introducción
Considerando la rehabilitación de dientes tratados endodónticamente (ETT), la
ausencia de paredes coronales residuales es el peor escenario para restaurar estos
dientes, y el uso de postes intrarradiculares es necesario como método principal para
retener el material restaurador coronal [1-3]. Tradicionalmente, los postes se pueden
clasificar en función del módulo de elasticidad, con postes metálicos (postes
prefabricados o de metal fundido), postes cerámicos y postes de fibra de carbono que
presentan valores altos y postes de fibra de vidrio que presentan bajo módulo elástico,
mientras que se puede suponer que ETT restaurado con estos. diferentes tipos de
publicaciones presentan distintos comportamientos mecánicos [4-6].
Pocos ensayos controlados aleatorios bien diseñados compararon el uso de
diferentes tipos de postes considerando el módulo elástico para restaurar los dientes con
la ausencia de paredes coronales [7,8], que puede estar relacionado con fallas. Una
revisión sistemática reciente mostró que todavía faltan estudios que comparen postes de
metal fundido y fibra de vidrio con seguimientos más prolongados [3]
pero sugiere que los postes de metal funcionarían mejor en dientes sin férula. Sin
embargo, la literatura general no es concluyente con respecto a las posibles
diferencias entre estos tipos de publicaciones. Otro aspecto importante es la
comparación entre la tasa de falla de los dientes tratados endodónticamente
anteriores y posteriores. Una revisión sistemática reciente sugirió que la posición
de los dientes no influye en la tasa de falla; sin embargo, los autores destacaron
que los hallazgos se basan en un seguimiento a corto y mediano plazo, y son
necesarios estudios con un tiempo de seguimiento más prolongado [9].
Son relevantes los estudios con un tiempo de seguimiento razonable, sobre todo para tener
tratamientos restauradores con más previsibilidad ya que algunos materiales pueden presentar
fallas tardías (consideradas en promedio a los cinco años de seguimiento). Además, los
materiales modernos se desarrollan para tener un rendimiento satisfactorio después de 2 a 3
años, y los estudios con un tiempo de seguimiento inferior al presente presentan una relevancia
clínica limitada [10,11]. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo probar si los postes de fibra
de vidrio presentan un rendimiento clínico similar a los postes de metal fundido en dientes sin
férula después de hasta 9 años de

⁎ Autor para correspondencia en: Programa de Posgrado en Odontología, Universidad Federal de Pelotas, Rua Gonçalves Chaves, 457, Sala 519, Pelotas, 96015560, Brasil.
Dirección de correo electrónico: Tatiana.cenci@ufpel.tche.br (T. Pereira-Cenci).

https://doi.org/10.1016/j.jdent.2020.103334
Recibido el 28 de febrero de 2020; Recibido en forma revisada el 30 de marzo de 2020; Aceptado el 8 de abril de 2020
0300-5712 / © 2020 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
R. Sarkis-Onofre y col.
hacer un seguimiento.
2. Materiales y métodos
2.1. Diseño experimental
Este estudio fue un ensayo controlado aleatorio (ECA) de equivalencia,
prospectivo, doble ciego (paciente y evaluador) con grupos paralelos diseñado
para comparar el rendimiento clínico de los postes de metal fundido y fibra de
vidrio. El estudio se registró en ClinicaTrials.gov (NCT01461239) y fue aprobado
por el Comité Local de Investigación y Ética (Protocolo 122/2009). El informe del
estudio se basa en la declaración CONSORT [12]. El estudio se llevó a cabo en una
universidad y es, en parte, un seguimiento de otro estudio [13], que informó sobre
los resultados parciales de la primera cohorte de pacientes incluidos. Primero, se
evaluó la salud bucal de los participantes y todos los participantes firmaron un
consentimiento informado por escrito antes de ser aceptados en el estudio. Se
incluyeron pacientes que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión:
participantes con buena salud bucal (sin lesión de caries, sin enfermedad
periodontal) que tenían dientes tratados endodónticamente anteriores o
posteriores sin paredes coronales o 1 pared en esmalte sin soporte de dentina
(con una altura de férula de 0 a 0,5 mm) que requirió el uso de poste
intrarradicular (con poste de fibra de vidrio o metal fundido, según la
aleatorización) y una sola corona. Los participantes deben tener contactos
posteriores oclusales bilaterales. Los criterios de exclusión fueron dientes tratados
endodónticamente con problemas periodontales u oclusales y prótesis grandes
(Kennedy Clase I o II) antagonistas del diente a restaurar. Los participantes fueron
retirados después de seis meses y anualmente hasta los nueve años para un
examen clínico y radiográfico. El resultado primario fue posterior a la pérdida; sin
embargo, todas las razones del fracaso se consideraron en los análisis (éxito).
2.2. Cálculo del tamaño de la muestra
Teniendo en cuenta que la mayoría de los estudios no han mostrado
diferencias en la supervivencia entre los tipos de puestos [7,8,14,15], el cálculo del
tamaño de la muestra se realizó en base a la equivalencia de tratamientos. Bajo el
supuesto de que no hay diferencias entre los tratamientos estándar y
experimentales, este cálculo determinó que se requería que 64 participantes
(dientes) estuvieran 90% seguros de que los límites de un intervalo de confianza
bilateral del 90% excluirían una diferencia de más del 18% entre los grupos de
tratamiento estándar y experimental.
2.3. Procedimientos de aleatorización
Todos los dientes se asignaron al azar y se asignaron a cada grupo mediante
una lista de números aleatorios generada por computadora. Cada número fue
escrito en un papel blanco y colocado en sobres marrones por un investigador que
no participó en el estudio basado en la lista de números aleatorios. La asignación
solo se produjo después de la extracción del relleno. La aleatorización fue a post-
selección (fibra de vidrio o poste de metal fundido). La aleatorización se estratificó
por tipo / ubicación de diente, anterior, premolar o molar con una asignación de 1:
1 utilizando bloques de tamaño aleatorio de 6 y 8.
2.4. Procedimientos clínicos
Los materiales y procedimientos utilizados para el tratamiento del conducto
radicular y todos los procedimientos de restauración se informaron en detalle en otro
lugar [13]. En resumen, todos los dientes incluidos en el estudio recibieron tratamiento
endodóntico mediante la técnica de corona hacia abajo, irrigados con una solución de
NaOCl al 2,5% y rellenados mediante la técnica de condensación lateral con cemento
Grossman (Endo-fill, Dentsply / Maillefer, Petrópolis, Brasil) y conos de gutapercha.
(Dentsply / Maillefer, Petrópolis, Brasil).
Los postes de fibra de vidrio (White Post DC; FGM, Joinville, Brasil) se
cementaron con cemento de resina regular o autoadhesivo (RelyX ARC o U100 /
200, 3 M, ESPE, St Paul, EE. UU.). El cemento de resina se aplicó en el conducto
radicular con una jeringa Centrix (DFL Indústria e Comércio SA, Rio de
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Janeiro, Brasil), y el núcleo se realizó con resina compuesta (ScotchBond Multi-
Purpose y Z250, 3 M, ESPE). Teniendo en cuenta los molares y premolares con más
de un conducto radicular, solo se utilizó un poste de fibra de vidrio en el conducto
radicular más grande. Los postes de metal fundido se cementaron con cemento
de resina autoadhesivo (RelyX U100 o U200, 3 M, ESPE). Después de la
cementación posterior, se tomaron radiografías para verificar el éxito del
procedimiento.
Todos los dientes recibieron como restauración final una única corona de metal-
cerámica también cementada con cemento autoadhesivo. Todos los procedimientos
fueron realizados por estudiantes de grado y posgrado que asistieron a 12 h de
conferencias en odontología restauradora y capacitación en el tema.
2.5. Parámetros de evaluación
El tiempo posterior a la cementación se consideró como línea de base. Todos
los participantes fueron retirados después de seis meses y anualmente hasta 9
años para un examen radiográfico clínico y periapical. Como la ingesta de los
pacientes se produjo durante un período de tiempo amplio, el tiempo de
seguimiento varió. Se calibraron dos examinadores para realizar las evaluaciones
de los criterios de la IED, sin necesidad de la calibración de la evaluación del
resultado primario, ya que se realizó después de la desvinculación. La evaluación
de la corona se realizó de acuerdo con los criterios de la FDI [3,dieciséis] por uno
de los dos examinadores calibrados. Inicialmente, un examinador ciego (al tipo de
puesto) realizó la evaluación de la corona y otra persona sin participación en el
estudio realizó el examen radiográfico. Solo después de la evaluación inicial de la
corona, se evaluó el examen radiográfico. Esta secuencia de la evaluación se eligió
para asegurar la evaluación clínica ciega. Se evaluaron el estado periodontal
(profundidad de sondaje y nivel de inserción clínica), la aparición de dolor, el
estado de antagonista y el patrón de oclusión. Se registró la ocurrencia de los
siguientes eventos:
• Caries secundaria: la presencia de caries adyacentes a las restauraciones.
• Fallo endodóntico: signos radiográficos de periodontitis apical, signos
clínicos y / o síntomas de sensibilidad a la percusión o presencia de
absceso periapical que drene a través de una fístula.
• Fractura de corona: fracturas de viruta de material que dañan la calidad
marginal o contactos proximales y fracturas masivas con pérdida parcial
(menos de la mitad de la restauración).
• Posfractura: se consideraron todos los niveles de posfractura,
independientemente de su posición en el arco o extensión.
• Desplazamiento de corona: caracterizado como la pérdida total de corona o pérdida
parcial que permite el desplazamiento mediante instrumento manual.
• Desunión del poste: caracterizado como la pérdida total del poste o poste y
corona o pérdida parcial que permite el desalojo mediante instrumento
manual.
• Fractura de la raíz: fracturas de la raíz que conducen a la extracción del diente y fracturas
parciales de la raíz que podrían tratarse con todo tipo de alargamiento quirúrgico de la
corona.
La ocurrencia de fallas se categorizó en falla absoluta o relativa. Las
fallas que resultaron en la extracción del diente se consideraron fallas
absolutas, y la postdesunión con la posibilidad de recementación se
consideró una falla relativa. Si el paciente regresó al examen con un diente
sin el poste, el tiempo de falla se basó en el autoinforme del paciente de
cuándo se despegó el poste. El éxito se definió como la ausencia de fracasos
absolutos y relativos, y la supervivencia se definió como la ausencia de
fracasos absolutos.
2.6. análisis estadístico
El análisis estadístico se realizó utilizando el software Stata 14.0 (StataCorp,
College Station, EE. UU.). Se utilizaron análisis descriptivos para describir a los
participantes (dientes) incluidos en el estudio y las razones del fracaso. Se utilizó el
análisis de Kaplan-Meier con la prueba de rango logarítmico para probar el éxito y
la supervivencia entre los postes de fibra de vidrio y los postes de metal fundido,
considerando un valor de corte de P = 0.05. En casos de pacientes que fracasaron
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Para asistir a la última visita del estudio, se utilizó el último valor observado hacia tabla 1
adelante para cualquier parámetro, incluido el tiempo de servicio. Se utilizaron Características del paciente y de los dientes.

modelos de regresión de Cox ajustados con fragilidad compartida para los norte %
pacientes considerando los datos de supervivencia para verificar la asociación
entre los postes utilizados, la posición del diente (anterior y posterior) y el arco Género Mujer 96 80,7%
(maxilar y mandíbula) y el riesgo de falla calculando el Hazard Ratio (HR). e
Masculino 23 19,3%
intervalos de confianza del 95%. Las tasas anuales de falla (AFR) de las
restauraciones se calcularon de acuerdo con la fórmula: (1-y)z = (1-x), en el que 'y' Años de edad Media 45,1 (DE
expresa el AFR medio y 'x' la tasa total de fallas en 'z' años considerando los datos 11,8)
de supervivencia para todas las restauraciones y separados por tipo de poste y
Características de los dientes Postes de metal fundido Postes de fibra de vidrio Total n /%
ubicación del diente (anterior vs. ) a los 5 años (mediana de seguimiento). En todos
norte/% norte/%
los análisis se utilizó el principio del análisis por protocolo y se consideró un Numero de dientes 72 39,3% 111 60,6% 183
intervalo de confianza del 95% (IC del 95%). Como análisis adicional, se utilizó la Grupo dental
prueba de rango logarítmico para probar el éxito y la supervivencia entre los Incisivo maxilar 36 19,7% 39 21,3% 75 41%
postes de fibra de vidrio y los postes de metal fundido considerando un valor de Canino maxilar 4 2,2% 2 1,1% 6 3,3%
Premolar maxilar 10 5,5% 32 17,5% 42 23%
corte de P = 0.05 y solo se siguieron restauraciones durante un mínimo de cinco
Molar maxilar 6 3,3% 10 5,5% dieciséis 8,7%
años (Material complementario). Incisivo mandibular 4 2,2% 2 1,1% 6 3,3%
Canino mandibular 2 1,1% 1 0,5% 3 1,6%
Premolar mandibular 5 2,7% dieciséis 8,7% 21 11,4%
3. Resultados
Molar mandibular 5 2,7% 9 4,9% 14 7,6%
Mediana de seguimiento 67,5 (41-81) 58 (35-81) 62 (37-81)
Todos los procedimientos se realizaron entre julio de 2009 y octubre de 2016. (IQR) *
Figura 1 presenta el diagrama de flujo de los participantes. Después de hasta 9
años de seguimiento, se analizaron 119 pacientes y 111 postes de fibra de vidrio y * tiempo en meses; SD = desviación estándar.

72 postes de metal fundido. El número de postes de fibra de vidrio fue mayor

porque se estaban realizando tres ensayos al mismo tiempo, como se informó eran hombres y 96 (80,7%) eran mujeres. La edad media fue de 45,1 (DE 11,8). La
anteriormente [13,17,18]. tabla 1 presenta las características de los pacientes y mayoría de los postes se realizaron en incisivos superiores (n = 75). La mediana de
dientes incluidos en el análisis. En el análisis se incluyeron ciento diecinueve seguimiento fue de 62 meses (IQR 37-81), con un tiempo mínimo de seguimiento
pacientes y 183 dientes. Veintitrés pacientes (19,3%) de 12 meses.

Figura 1. Diagrama de flujo de las fases del ensayo.

3
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Figura 2. A) Estimaciones de Kaplan-Meier considerando la ausencia de fallas absolutas y relativas (éxito). B) Estimaciones de Kaplan-Meier considerando la ausencia de fallas absolutas
(supervivencia).

4
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Tabla 2 comportamientos mecánicos distintos, pero después de hasta 9 años, ambos puestos
Ratios ajustados y de riesgo (HR: IC del 95%) para la supervivencia de los dientes. Análisis de regresión de presentaron un desempeño clínico similar. Estos resultados son importantes porque una
Cox. revisión sistemática reciente [3] destacó que los estudios que evalúan el desempeño

Variables HR (IC del 95%)
Correo
Poste de metal fundido 1
Poste de fibra de vidrio 0,84 (0,2; 3,7)
Posición
Anterior 1 férrula en la supervivencia de ETT, especialmente en premolares demostrando
Posterior 5,3 (0,9; 31,0)
Arco
Maxilar superior 1
Mandíbula 1,3 (0,3; 6,0)
Los gráficos de Kaplan-Meier que consideran el éxito y la supervivencia de las
restauraciones se presentan en Figura 2. La prueba de log-rank para ambos análisis no
presentó diferencias estadísticamente significativas (éxito: P = 0,26 y supervivencia: P =
0,63, respectivamente).Tabla 2 presenta los modelos de regresión de Cox ajustados, y
todas las variables probadas no fueron estadísticamente significativas. La AFR de ambos
puestos después de cinco años fue del 1,5%. Los postes de metal fundido presentaron
AFR de 1.2% y los postes de fibra de vidrio AFR de 1.7% después de cinco años. Los
dientes anteriores presentaron AFR del 0,5% y los dientes posteriores AFR del 2,5%.
Tabla 3 presenta las características de cada falla. Se observaron veintitrés fallas,
incluidas diecisiete fallas asociadas con postes de fibra de vidrio y seis asociadas con
postes de metal fundido. La mayoría de las fallas se produjeron en los dientes
posteriores (16/23); diez fallas se clasificaron como fracturas radiculares (7 postes de
fibra de vidrio y 3 postes de metal fundido). Teniendo en cuenta el resultado primario
(posdesunión), solo se observaron cinco fallas (3 postes de fibra de vidrio y 2 postes de
metal fundido). Teniendo en cuenta los criterios de la FDI, todas las coronas se
clasificaron con una puntuación de 1 o 2. Se perdieron siete dientes durante el
seguimiento en el grupo de postes de metal fundido y los pacientes se negaron a
participar, y se perdieron dos dientes en los postes de fibra de vidrio debido a la alergia
del paciente al metal y cambio en el tratamiento planificado.
4. Discusión
Este ECA es el primer estudio que presenta una comparación entre el uso de postes
de fibra de vidrio y postes de metal fundido solo considerando los dientes sin paredes
coronales remanentes después de hasta 9 años de seguimiento. Se podría esperar que
ETT se restableciera con estos diferentes tipos de publicaciones presentes.
Valor p clínico de postes con alto módulo elástico presentan un seguimiento más prolongado
que los estudios que evalúan postes de fibra de vidrio. Además, los estudios que
comparan el desempeño clínico de ambas publicaciones con un seguimiento extendido
siguen justificando necesariamente la importancia de este estudio.
0,82
Un metaanálisis reciente [19] mostró un efecto positivo de la presencia de
0,06 que la ausencia de férula y paredes coronales es el peor escenario para restaurar
ETT. Dada la disponibilidad de varias opciones de tratamiento, una variedad de
postes y otros materiales para restaurar las porciones coronales de estos dientes,
0,7
podemos considerar el uso de postes de fibra de vidrio o postes de metal fundido
asociados con coronas simples como buenas opciones para restaurar ETT con el
ausencia de paredes coronales residuales. Considerando las AFR después de cinco
años, las estimaciones oscilaron entre 1,2 y 1,7%. Demarco y col. 2012 demostró
que los AFR de restauraciones de composite posteriores colocadas en dientes
vitales pueden variar entre 1% y 3%, mientras que para ETT, los AFR varían de 2% a
12,4% [20]. Naumann et al., 2012 observaron AFRs de 4.6% después de un
seguimiento de hasta 10 años, considerando solo postes de fibra de vidrio [21].
Creemos que nuestro AFR promedio fue bajo porque el estudio se realizó en un
ambiente controlado, y todos los procedimientos fueron realizados por
estudiantes que recibieron capacitación en el tema y que trabajaron bajo la
supervisión directa de médicos experimentados.
Se observaron veintitrés fallas en el ensayo, especialmente asociadas con la fractura
de la raíz (10/23). La literatura ha estado discutiendo la tasa de incidencia de fractura
radicular, considerando postes con diferente módulo de elasticidad. Los hallazgos de
Figueiredo et al., 2015 demostraron una incidencia similar de fractura radicular
comparando postes metálicos y de fibra y no apoyan el uso de postes de fibra de vidrio
en base a la posible reducción de la fractura radicular [22]. Nuestros resultados
mostraron diez fallas caracterizadas como fracturas radiculares con siete asociadas con
postes de fibra de vidrio y podrían estar relacionadas con defectos radiculares no
observados. Otro aspecto importante relacionado con las fallas es que la mayoría de las
fallas ocurrieron en los dientes posteriores. García et al., 2019 demostraron que la tasa
de falla de los dientes anteriores y posteriores restaurados con la restauración post-and-
core fue similar. Sin embargo, destacaron que algunos estudios informaron una mayor
incidencia de fallas en dientes posteriores relacionados con dientes sin paredes
coronales remanentes [9]. Además, el 60% de las fallas se observaron en los premolares,
incluidas siete fracturas radiculares. La asociación de dos aspectos podría explicar este
resultado: 1) solo los dientes con ausencia de férula fueron incluidos en este ensayo 2) el

Tabla 3
Características de cada falla observada en el estudio.

Número de diente Tipo de puesto Tiempo de falla (en meses) Razón de la falla

25 Poste de fibra de vidrio 92 Desunión de la corona

11 Poste de fibra de vidrio 30 Fractura de la raíz

25 Poste de fibra de vidrio 27 Fractura de la raíz

26 Poste de metal fundido 19 Fractura de la raíz

44 Poste de fibra de vidrio 37 Fractura de la raíz

45 Poste de fibra de vidrio 36 Publicar desunión

35 Poste de fibra de vidrio 87 Corona y fractura de raíz después del

44 Poste de fibra de vidrio 18 desprendimiento

11 Poste de fibra de vidrio 1 Publicar desunión

15 Poste de fibra de vidrio 49 Desunión de la corona
24 Poste de metal fundido 13 Publicar desunión
45 Poste de fibra de vidrio 86 Desunión de la corona
24 Poste de fibra de vidrio 31 Fractura de la raíz

23 Poste de metal fundido 81 Desunión de la corona

32 Poste de metal fundido 36 Fractura de la raíz

11 Poste de fibra de vidrio 96 Desunión de la corona

31 Poste de metal fundido 40 Falla endodóntica de
21 Poste de fibra de vidrio 103 corona y postdesunión
24 Poste de fibra de vidrio 23 Fractura de la raíz

24 Poste de fibra de vidrio 46 Fractura de la raíz

34 Poste de metal fundido dieciséis Fractura de la raíz

24 Poste de fibra de vidrio 15 Caries secundaria

45 Poste de fibra de vidrio 51 Desunión de la corona

5
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Los resultados de Skupien et al., 2016 mostraron en una revisión sistemática reciente el
efecto de la férula en la supervivencia de ETT especialmente en premolares [19].
Este ECA se realizó sobre la base de la equivalencia asumida de las intervenciones. Su
objetivo era demostrar que la nueva intervención (postes de fibra de vidrio) es similar, en
términos de resultado primario, que la estándar (postes de metal fundido) utilizando un
margen predefinido [23]. Se utilizó este enfoque porque la mayoría de los estudios
clínicos no han producido resultados que favorezcan ningún puesto en particular
disponible en el mercado. Una limitación importante del ensayo es que parte de las
restauraciones presentaron tiempo de observación menor a cinco años de seguimiento
considerando ambos grupos, siendo siempre necesario más tiempo de seguimiento. Sin
embargo, un hallazgo fundamental de este estudio fue que no se produjo ningún fallo a
los 3,7 años, mientras que 94 casos (de los 183) presentaron más de cinco años de
seguimiento. Los resultados de este ensayo pueden ayudar a los dentistas a responder
cuál es el mejor sistema de postes para rehabilitar ETT sin paredes coronales. Según
nuestros resultados, los dentistas pueden considerar que los postes de fibra de vidrio y
de metal fundido cementados con cemento de resina asociados con coronas individuales
son una buena opción para restaurar estos TET.
5. Conclusión
Después de hasta 9 años de seguimiento, los postes de fibra de vidrio y de metal fundido
mostraron un desempeño clínico bueno y similar. Sin embargo, se necesitan más estudios y
tiempos de seguimiento más prolongados para confirmar la similitud de los sistemas de correos
a lo largo del tiempo.
Declaración de contribución de autoría de CRediT
Rafael Sarkis-Onofre: Investigación, Análisis formal, Redacción -
borrador original. Helena Amaral Pinheiro: Investigación, redacción:
revisión y edición. Victório Poletto-Neto: Investigación, redacción:
revisión y edición. César Dalmolin Bergoli: Investigación, redacción:
revisión y edición. Maximiliano Sérgio Cenci: Conceptualización,
Metodología, Supervisión, Redacción - revisión y edición. Tatiana
Pereira-Cenci:Conceptualización, Metodología, Administración de
proyectos, Redacción - revisión y edición.
Declaración de intereses en competencia
Los autores niegan cualquier conflicto de intereses relacionado con este estudio.
Agradecimientos
RSO está financiado en parte por la Fundación Meridional (Passo Fundo -
Brasil). TPC y MSC son financiados parcialmente por el Consejo Nacional de
Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq - Brasil). Este estudio fue realizado en un
Programa de Posgrado apoyado por CAPES, Brasil. Los patrocinadores no tuvieron
ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación y el análisis de datos, la
decisión de publicar o la preparación del manuscrito. Todos los autores dieron su
aprobación final y acuerdan ser responsables de todos los aspectos del trabajo.
Declaramos que la investigación está libre de conflicto de intereses.
Apéndice A. Datos complementarios
Se puede encontrar material complementario relacionado con este artículo, en
la versión en línea, en doi:https://doi.org/10.1016/j.jdent.2020.103334.
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