S.P.E.E.H. Hidroelectrica S.A.

Societate administratǎ în sistem dualist

J40/7426/2000. RO 13267213
Capital social 4.484.594.820 lei
Certificat ISO 9001/14001/45001
SRAC Nr.325 Nr.95 Nr.250

CERERE PENTRU ÎNCHEIEREA CONTRACTULUI DE FURNIZARE A ENERGIEI ELECTRICE

Numele CIOROBA
Prenumele GHEORGHE-DANUT
C.N.P. 1600221151776
C.I. Seria ZD
_ _ Nr. _119684
_ _ _ _ _ _ _ _ _ Eliberatǎ la _27_ /06_ _ /2022
_ _ _ _ Valabilǎ pânǎ la _03
_ / 08
_ _ /2031
____
Domiciliul din Județul: _Dambovita
___________________________________________________
actul de Localitatea: _Targoviste
_________________________________________________
identitate Strada: _Bulevardul
_ _ _ _ _ _ Independentei
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ 3
_____
Bloc: 6PP
_ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _B_ _ Et.: _2_ _ _ _ _ Ap. _64 _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _130061
____
Telefon +40729001104
Email raresm2017@yahoo.com
Solicit încheierea contractului de vânzare-cumpǎrare prin furnizarea energiei electrice la un numǎr de _ _ _ locuri deconsum
aflate în folosința mea, conform documentelor atașate prezentei cereri, la prețurile transmise prin oferta VIITOR VERDE,
respectiv 0,25253 lei/kWh pentru o perioadǎ de 12 luni calendaristice de la data semnǎrii contractului. În acest sens anexez
prezentei cereri urmǎtoarele documente:
1. Copia cǎrții de identitate
2. Declarație pe propria răspundere privind dreptul locativ pentru fiecare loc de consum
3. Copia tuturor paginilor ale ultimei facturi primite de la furnizorul actual pentru fiecare loc de consum sau copia Certificatului
de Racordare în cazul în care pentru locul de consum nu au fost emise facturi (instalație nouă).
Am luat notǎ, am citit, am înțeles și sunt de acord ca în cazul în care sunt necesare informații suplimentare, completarea
documentelor sau retransmiterea acestora într-o formǎ lizibilǎ sǎ fiu contactat la adresa de email și/saunumǎrul de telefon
declarate mai sus ca fiind în utilizarea mea.
Informațiile despre locul de consum (specificate în facturǎ și în declarația pe propria răspundere - drept locativ)
POD: _594030600000091777
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Serie contor: ____________________
2738540
Index autocitit: 5031 Data autocitirii: 14/12/2022
Adresa locului Județul: _ Dambovita
__________________________________________________
de consum Localitatea: _Targoviste
________________________________________________
Strada: _ _ _ _ _ _ _ _Independentei
Bulevardul _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _3_ _ _ _
Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _B_ _ Et.: _2 _ _ _ _ _ Ap. _64
6PP _ _ _ _ _ Cod poștal: _130061
_____
Îmi exprim acordul în mod explicit ca înainte de semnarea contractului SPEEH Hidroelectrica SA sǎ solicite operatorului de
rețea o verificare a datelor de identificare ale clientului final și ale locului de consum al acestuia și transmiterea istoricului de
consum lunar pentru ultimele 12 luni in conformitate cu dispozițiile legale în vigoare.
Convenție de consum (kWh)
IAN FEB MAR APR MAI IUN IUL AUG SEP OCT NOI DEC
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
În cazul mai multor locuri de consum, completați restul locurilor de consum în anexa la această cerere
Solicit ca toate documentele contractuale sǎ îmi fie transmise prin:
Email SAU La adresa de domiciliu SAU La adresa de corespondențǎ urmǎtoare:
Județul: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Localitatea: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Strada: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ _ _
Bloc: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sc.: _ _ _ Et.: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ap. _ _ _ _ _ _ Cod poștal: _ _ _ _ _ _
Solicit prin prezenta schimbarea furnizorului începând cu data de 17/12/2022 si mandatez furnizor S.P.E.E.H. Hidroelectrica
S.A. să efectueze pentru mine inregistrarea datelor si documentelor necesare in POSF in conformitate cu prevederile Ordinului nr.
3/2022 al Autorității Naţionale de Reglementare în domeniul Energiei, cu completările și modificările ulterioare.

Cunoscând dispozițiile articolelor din Codul penal cu privire la falsul în declarații și înscrisuri, precum și faptul ca falsul și uzul de fals se
electrica sunt conforme
cu originalul.
14 12 2022

C03.010 F1V0