SURAT IZIN

KARENA MELAKSANAKAN TUGAS KEDINASAN DI LUAR KANTOR

Kepada Yth. Sekretaris Dinas Kesehatan

di -
Tempat

Diberikan izin kepada :

Nama : …………………………
NIP : …………………………
Jabatan : …………………………
Unit Kerja : …………………………

Untuk tidak mengisi daftar hadir pada pagi dan sore hari selama ….. (……….) hari pada/dari
tanggal ................................................................. karena melaksanakan
tugas .......................................................

Demikian Surat Izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penajam, ……………
Kepala Sub Bagian Umum,

Triana Warastuti, SKM

NIP. 197401301998032003
*lampirkan surat perintah tugas
 SURAT IZIN
KARENA MELAKSANAKAN TUGAS KEDINASAN DI LUAR KANTOR

Kepada Yth. Kepala Dinas Kesehatan

di -
Tempat

Diberikan izin kepada :

Nama : …………………………
NIP : …………………………
Jabatan : …………………………
Unit Kerja : …………………………

Untuk tidak mengisi daftar hadir pada pagi dan sore hari selama ….. (……….) hari pada/dari
tanggal ................................................................. karena melaksanakan
tugas .......................................................

Demikian Surat Izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penajam, ……………
Sekretaris Dinas,

Sulaiman, SKM
NIP. 196806261989111002
*lampirkan surat perintah tugas