Atestado

Atesto para devidos fins que:________________________

________________________________________________
portador do RG _______________ e CPF _______________
compareceu a este consultório para tratamento dentário no
dia ________, no período das ______às ______ horas,
devendo permanecer ___________________ em repouso

Conforme lei n°5081 CID: ________________

Por ser verdade, firmo o presente

__________________ , ____ / ____ / ____

Rua Maria Zezinha Diniz, 13 – sala 06

Jd. Bom Retiro – Sumaré – SP
Contato: (19) 99242-0057
Odontobomretirosumaré@gmail.com