PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANDAK

Jl. Raya Ngabang-Sanggau Telp. (0563) 21027 Fax. (0563) 21585 NGABANG 78357
e-mail : landakrsud@yahoo.co.id
FORMULIR UPAYA PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH
BULAN : Januari

No Tanggal Nama Pasien RM Upaya Pencegahan Intervensi Ket.

Assessment Assessment
Awal Ulang
1 1-1-2023 Tn. Robert Pasaribu 002161   
2 2-1-2023 Tn. Yakub 079078   
3 2-1-2023 Tn. Ramtri Geri 080982   
4 4-1-2023 Tn. Ardiamto 080789   
5 4-1-2023 Ny. Umi Trisnawati 070234   
8 4-1-2023 Tn. Daut 081161   
6 5-1-2023 Tn. Musiardi 014941   
7 5-1-2023 Tn. Mariani 080806   
8 6-1-2023 An. Gebran Steven 081091   
9 6-1-2023 Ny. Nuruli 057316   
10 7-1-2023 Ny. Sarida 081218   
11 9-1-2023 Ny. Liya Mayasari 081148   
12 9-1-2023 Tn. Kancel 063995   
13 9-1-2023 Tn. Fernando Rajikim 050380   
14 10-1-2023 Ny. Ella Betra 073124   
15 10-1-2023 Nn. Winda 079401   
16 10-1-2023 Tn. Ali Marsidin 081122   
17 10-1-2023 Sdr. Andi Kuswanto 081334   
18 11-1-2023 Tn. Subinus 059729   
19 11-1-2023 Ny. Nyemas Kamsiah 081360   
20 11-1-2023 Tn. Tomas 026085   
21 12-1-2023 Tn. Anwar 031047   
22 13-1-2023 Nn. Afri Mela R 081401   
23 13-1-2023 Tn. Adin 070135   
24 14-1-2023 Tn. Yohanes Atung 057408   
25 16-1-2023 Sdri. Isdora Revo 081310   
26 16-1-2023 Ny. Yustina Iros 081505   
27 16-1-2023 Tn. Ameisin 051004   
28 16-1-2023 Tn. Burhanudin 021753   
29 16-1-2023 Tn. Anderson 081455   
30 16-1-2023 Sdr. Edianto 044578   
31 16-1-2023 Ny. Rodiah 081486   
32 17-1-2023 Tn. Elmo P 081545   
33 17-1-2023 Sdr. Marcelo 058463   
34 18-1-2023 Tn. Inus 035929   

Keterangan :  = Bila Dilakukan

 PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANDAK
Jl. Raya Ngabang-Sanggau Telp. (0563) 21027 Fax. (0563) 21585 NGABANG 78357
e-mail : landakrsud@yahoo.co.id
FORMULIR UPAYA PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH
BULAN : Januari

No Tanggal Nama Pasien RM Upaya Pencegahan Intervensi Ket.

Assessment Assessment
Awal Ulang
35 18-1-2023 Ny. Silvia 081462   
36 18-1-2023 Tn. Franando R 050380   
37 18-1-2023 Sdr. Agustian 081591   
38 18-1-2023 Tn. Robertus Rodes 081587   
39 19-1-2023 Ny. Septiana 072765   
40 19-1-2023 An. Alfeus Nofe 079874   
41 19-1-2023 Ny. Fransiska 063458   
42 20-1-2023 Tn. Atai 081636   
43 21-1-2023 Nn. Sesilia Susi 081281   
44 21-1-2023 Ny. Junggan 081651   
45 22-1-2023 Tn. Beni Agus 054535   
46 22-1-2023 Tn. Irwanto 080927   
47 24-1-2023 An. Selda Agustin 081726   
48 24-1-2023 An. Delvi 081689   
49 24-1-2023 Ny. Ana Marselina 039661   
50 24-1-2023 Tn. Slamet Ariyanto 081603   
51 25-1-2023 Tn. Feri Fahrudin 080970   
52 25-1-2023 Tn Ratinus 081693   
53 25-1-2023 Ny. Kezia Hernawati 025767   
54 26-1-2023 Fransiskus Edwin Lie 081738   
55 26-1-2023 Sdr. Yudian Ikhsanda 081787   
56 28-1-2023 Tn. Daniel 030450   

Keterangan :  = Bila Dilakukan