TCV Aal ey gt COC eC RGBIOLOGIA Adolescencia y salud Esta es una obra colectiva creada y disefiada en el Departamente Editorial de Santillana, bajo la direccién de Alejandra Campos, por el siguiente equipo: Autara: Patricia Vanrell Colaboracién en la unidad IV: Mariana Barcia Edicion: Florencia Eastman Ruegger SANTILLANACOMO SE ORGANIZA ESTE LIBRO Biologia. Adolescencia y salud se estructura en 4 unidedes, cada una de les cuales presenta una introduccién previa y una seccién de actividades posterior. Las unidades se orgenizan en temas, Estos son en tatal 23: hey 8 en la primera unidad, 6 en la segunda, 4 en la tercera y 4 en la cuarta. Ademas de las paginas de contenido, los temas traen algunas paginas especiales: sPerspectivas», «Tema en imagenes? e tInfografias, Introduccian a las unidades Cada unidad oc pracedicla por una intraduccién, en la cuel ee propane Un acercamlento a los temas que se deserrollardn luego, con una mirada cultural e histories de las ciencias natureles. Apertura da las unidades Cada unidac!inieta con sna dobie pégine donee se presente el Indice ce Ios temas ‘que se tretaran, una serie de imégenas y textos que anticipan dicho contenido Y ciartae preguntas disparadarae para ‘empezar a pensar, t Preguntas cisparadores | [oo ™ | Paginas do contenido Lor mcs es desareton en pews coront prowontron test cota : smpetacs de rss E 2 tne cemoltcen elute, os a ‘Bove co texto gue : : Peatnoents orion, Setivdacs pare ponesey racconary ai gosete as Sipura eh. Eirpotinecoee me saaPerspectives: Ellibro tiene paginas especiales, ‘simples o dobles, en las cuales ia temstica que se venta trabgjando es ‘abordada dacda otra perspectiva y la Informacion se amplia y grofundiza o bien se diversifica, con ol fin de saguir reflexionando, Teme en imayenes e Infogratia Ellibro presente algunas paginas en lac cuales la tematica esta presentada de una forma especial: prima |a Imagen y es menos axtanso o! text informativ. Desaflos saludablos Cade unidad siersa con una dobla pagina de actividades que recorren todos las temas trabsjados en dicha socci6n, Las propuestas son diversas, yapunten a que los estudiantes puedan relacioner Ic aprendido, pensar, opinar y ser creativos. En ‘estas paginas se presentan, ademés, Hos recuadros que sugioren peficulas: videos, sitios web y materiales digitsles que se vinevlen con la Unidad. Recuadro — Recuadro Note lo sConexiones* plerdas® 3Un poco de historia. Kats Introduccian a la unidad éDe qué hablamos cuando hablamos de salud? Yoma t Tema? Temes Tema § Tema & rossi TemaT Temas vows Fema Persnentivas esatins saludables Introduccion fn) El hombre como sar biopsicosocial Les acciones de salud. Los niveles de atencién.. Los tres niveles de atencidn, seoaninanannnsy 20 Educacion pera le salud: 284 €6 18 ClAVe sanunnnnnnnnannil Casos y miradas diferente: De la salud a le enfermedad. Noxas y enfermedades. La enfermedad celiaca nes 35 Las enfermedades infecciosas swnunmnsnnnnnnsnnnn ST la unidad IT La adolescencia alo largo del tiempo. Las infecclones de transmision S6xUAl ecenmenrnee Prevenoidn y tratamiento de ITS. soni Les defenses del orgenism 52 Vecunacion an Uruguay. 5? 88 sms BO Hablemos de adolescencia Yema ab Tema 1x Tema 12 Terna 38 ‘Tema wt tnknggatin ema Ys Serspestinns Desefins saludables La pubertad y la adolescencia...n Adolescencia e identidad... EL llying asm El adalescanta y su sextialldad nse La salud del auvlescente Estilos de vide Saluidables sansnsnsan Un plate balanceado.. nena Estilog de vida no saludables. Leyes que acomparian cambivs 0018108, sensed OH 1n6Sete $4 Pointe 8 Introduccion a la unidad IIT éCémo explicamos cle dénde venimos? El desarrollo humano ‘Fema 16 — Los aparstus genitales humanos.. le ua 122 Jett 1e7 sone BE Tema? El origen dela vida.. “rons en siqiane® La fecundactén paso a paso... Yen on Los métodos anticonceptivas.. I desarrollo embrionario HUMAN eee Peespestivas: Elambarazo adoleocente a. Tera 28 Infancia, adolescencie, adultez y senectud .. 185 Prvspeetives Partielpacion y ciudadani 198 Bosofios salidtabies io Introducci6n a la unidad IV Demagrafla y desarrollo humano Vivir sanos en un mundo saludable awe 148 181 Toma 20 a acalogia y los ecosistemas.. Tema 21 Accionas humans distorsionantes. Tama ® Elagua... 153 Proceso de potabilizacién de! agua... 158 Desarrollo sustentable y educacién ambiental wns 182 Arboles que revelan la polucién ambiental 165, Desafius saludables 166Mey poyst elas (ene) ei) La medicina a lo largo del tiempo Seguin el diccionsrio, fa medicina es el ‘con junto de conocimientos y técnicas aplicadas ala prediccion, prevencicn, diagnéstico y tratamien- to de las enfermedades humanas y, en su caso, @ la rehabilitacion de las secueles que puedan producir’. Entonces, preservar Ja salud y curar las enfermedades san sus objetivos fundemen- tales. Peto, asi como hay diferentes maneras de entender la salud y la enfermedad, tembién hay diversas formas de concebir y organizer la medicina, En la Grecia antigua Los relatos mas antiquos cuentan que, cuando tenian alguna dolencia, los enfermas se acercatan a la ciudad de Epidauro, al santuario de Asclepios, dios de la medicina, La curacion probablemente consistfa en el bafio en las aguas termales que habia alli y 6! uso de hierbas. El aporte més importante del sistaina de curacién gtiego es el de Hindcrates, quien es hoy cons- derado al padre de la clencia médica moderna, Hipocrates nacié en Cas, Grecia, en el aio 460 2.C. Elabord una teoria de la salud que per duro més de mnilaitos y establecié criterios oa- bre el ejercicio de la mediicing. Postulabe que el cuerpo estaba compuesto de cuatro humares 0 ‘luidos: sangre, flema, bills emarillay bilis negra. Las enfermedades eran producto del exceso o falta de alguno de ellos. Por consiguienée, le -Asclepias, dios griego de la medicina, con sus diseipulos. Hipocrates (460 -370.a.C). cure coneistia en lagrar un nueva equilibrio entre los fluidos y la mejor forma de cansequiria era a través de la dicta, Ademas, Hipdcrates creé un juramento pare el ejercicio de fa ciencia de curar. Tadavia hoy, cuando raciben su diploma, los madicos realizan el Juramento hiposratico, por el que ssumen publica mente el compromisc de ojercer la medicina con responsabilidad y sentido ético. En la época del Imperio romano Los mayores apartes del Imperio romana a le madicina fueron la construccién de grandes obras sa- nitarlas facueductos y barios pablicos!, el desarrollo de la cirugia y la imatementaci6n de hospitales para atender principalmente @ sus soldados. El médico Forano ¢nés conecido fue Galeno de Pergamo, quien vivid durante el siglo TT. Durante algunos afias, su trabajo consistié en tratar los heridas que sufrian tos glediadoras, lo cual le permitié adquirir conacimientos ‘sobre los sistemas és¢0, muscular y erticuler. Asi, Galeno se convirtio on un gran anatomist, Por medio de sus observaciones y tratamientas, pudo reelizer ung descripcion det esqueleto y de los masculos. Su ‘obra fue muy difundide y i primera en sistematizerse Yagruparse en tratados y manuales. Por su importane cia, 6u spellide se utiliza como sindnimo de médica, En la Edad Media Durante este periado, en Europa, el norte de Afri- cay el Cercano Oriente hubo una prafunda influencia del cristianismo. Este se hizo evidente en la concan- cidn de la selud y en la préctica médica, que fueron una mezela de clencia y misticismo. Escuela de Saferna, Galeno ejerciendo como, médico de gladiadoresSe consideraba que el cuerpa no estaba sapara- do de su alma, de su espiritu, Los mésicos, en general, pertenecian al claro. Laa diseccionas de los cuerpos estadan prohibides y eran consideradas une violacidn del ser humano, fruto de la craacién divine, Se rechazé al derramamiento de sangre y esto desslenté la practica dele cirugia. Se difundieran terapias baeadas en creencias ‘magicas, como los rites curatives a cargo de lax reyes, a quienes se les atributan paderes sobre- naturales de sanacién, A partir del siglo XII, se inicié un resurgimiento de les estudios médicos, en especial gor el impulsa que les dio la Escuela de Salerno, especializade en la experimentacion y la descripcién: alll se establecta un exemen para obtener el titulo de medio, Un sigia dospuéc, proliferaron las universidades en otras, cludades de Europa, Ademas, durante la Edad Media se produjeron grandes plagas que devastaron a la poblacidn: por ejemplo, la peste negra det siglo XIV hebria cousede le muerte de25 millones de persons. En el Renacimiento y en la Ilustracién Varios factores influyeron para que durante este periodo cambiase ol modo de ejercer la madicina: La medicina medieval no podia dar respuesta los efectos de las pestes. Algunae descubrimiantos y teorias, como ta de Conernico, pusieron en tela de Juicio el penser mianta religiaso en el campo cientifica. Constantino el africano (1010-1087), monje dela Escuela de Salerno, De human compari fabrica Hb septem (eta estructura def cuerpo humano en Vinci sete los, de Andtea Vesti, publicado en 1583. Se procujo un retorno a las ideas griegas y roma- nas, que tenian en comin el cardcter humeniste: el hombre pasé a ser el centro, En ese momento surgié un cambio fundamental en la forma de concebir el cuerpo: este comenzo a verse separado del alima, At, el cuerpo disociad det espiritu se convirtié en objeto de estudio cientifico. Una de las figuras mas importantes del Renaci- Iniento fue Andrea Vesalio (1514-1564), Los estudios sabre el cuerpo humene que hizo este anatomista, nacido en la actual Bélgica, se publicaron en un tra tado que fue el material de estudio imprescindible durante los cuatro siglos siguientes. A partir de en- tonces, los estudins anatémicos cemenzaron a ge- neralizerse y a quedier legitimacios paral la investiga~ clén medica y pera le ensefianza, Pronto, la ciencia perdié su fundamento religioso, fa tarea cientifica se liberd de fa autoridac de la Igle sia y el conocimiento se desvinould de sentimientos milagrasos. Entonces, la naturaleza se explicé por un conjunto sistamatico dé leyes proveniantes de un co- nocimiento racianal, El kerma ora «no hay misterio que la razon no pueda alcanzars, Esta forma de estudiar y analizer el mundo gor medio de layes ordenadas y capaces ce ser comprendiclas por la raz6n conetituye la que se conoce coma racionalidad clentifica. Es la forme en gue la civlizacién occidental (fundamental- mente Europa y los pueblos que recibleron su influen- cia a partir de la colonizacién) entiende la ciencia, la ‘eonolagfa, la naturaleza y la sociedad, De este moda, se abrié ol camino del saber bio~ medico: el saber acerca del cuerpo s@ convirtio en patrimonio de grupos de espccialistas, avalados por las condiciones de racianalidad cientifica que supc~ nfa su trabajo de investigacién. Dibuje de Leonardo da Traje que wsaban los ‘meédicos pata evitar el contagio de a peste en el siglo XVILa medicina occidental . contemporanea Si observarnas las definiciones de salud, enfer- mecicd y medicina de los dos tltimos siglos, pode- mos identificar grandes etapas donde ccurrieron muchisimas avances. En un primer momento, la medicina se subordi- naba solo a la biologis, Entre finales del siglo XIX y principios del XX se hablan consolidada conocimien- ‘tos médicos que identificeben una dinica causa como factor suficiente para provocar una enfermedad, Se suponta que la enfermedad ge originaba entre un or- ganismo agresor y el iiuésped agradido. Por ejemplo, enel caso de las enfermedades infecciosas se logro identificar los virus. Mas tarde se identificaran tos medio de contagio y se desarrollaron vacunas. E\ sagundo momento corresponde a la segunda mitad del siglo XX, cuando la salud comenzé a conce- birse como un proceso dinamica entre el organisma y su ambiente, y se contempld la influencia de los factores histaricos, pollticos, econémicos y sociales. Se empezo @ hablar, entonces, del procesa salud enfermedad. Be be La medicina oficial o hegeménica Como Ielste, la medicine se fue construyenda por medio de un largo proceso historico a través dal cus! fue adquiriendo cierto reconacimiento y 6@ fue imponiondo como el metodo més importante de cu- racidn. La practica y el saber propios de fa madicina occidental constituyen hoy en dia un métode legiti- ma [es decir, aceptado como vélide) para la civilizay ci6n occidental Como ciencia y como actividad, la medicina occ dental esta reconocida y avelatis por las eyes y las politicas de los Estados; por eo se dice que es oficial. También es hegeménica porque 3 le forma institu- clonalizade de elercer la medicine, lo que implica que las demés précticas no tienen el mismo aredo de nr fluencia y eceptacién. Que sea hegerénica significa, ademas, que este saber sobre Ia salud cuenta con especialistas (los médicos}, que son los Gricos auta~ rlzados para reslizar la actividad y atender pacientes. El rasgo fundamental de este modela médica hegemdnico es 0! biolagisma. La enfermedad es considerada la resultante de la colonizacion produ- ida por un ser extrafio en el cuerpo del individuo, Asi entendida la enfermedad, le tarea de la medicina consiste en detectar, nor medio de indicadares pre- isos, e| momenta en que esta agresiOn se produce para combatirla 0 para dotar al cuerpo de defenses suficientes y capaces de repelerla, Sin embargo, los fendmenos biologices no alean- zen para entender la salud y la enfermeded: Io bit logico constituye un componente mas del proceso. Es muy importante tener en cuenta y entender las caracteristicas sociales, econdmicas, ecolégicas, culturales, aoliticss. Si bien la enfermedad puede re~ sultar de un desequilibrio del organismo, no se pue~ do dejar de tener en cuenta todos los demas candi- cionantes, Por ejemplo, ei bacilo de Kach, conaeido como el productor de le tuberculosis, existe desde hace miles de afios, Pero le tuberculosis causa es- tragos porque estaban dades les condiciones para que eso ocurriera: la concentracion de masas cam pasinas en las cludades, el hacinamiento, le desnu- tricion y le cerencia de medidas higienicosenitarias (todos factores cancomitantes a partir de la Revolu- cign industrial, Son muchos fos factors que determinan que una enfermedad se inicie y desarrolle en ciartos sujetos, Yy que incida, en mayor 0 menor inedida, en datermi- nades grupos noblacionaies. eta 8A btn go HE: 3 i i | a i i : Salud, medicina y culturas Antes de seguir avanzando, necesitamos definir qué 96 cultura. Hay muchas definiciones, pero ele- gimos una: la cultura es una forma de cer, pensar y actuar compartida por un pueblo y construida a lo larga de su historia. Si bien en la actualidad se tiende a apreciary res- petar la diversidad cultural yles distintas visiones del munda, en el campa dal conocimiento es comin ver que se desvaloriza el pensamiento que no se adapta a lao caractorlsticas de Ia racionalidad cientifica occidental, Esto se ve en la medicina: las diferentes culturas tienen cus idees particulares acerca de la relacién salud-enfermedad y vida-muerte, idess que dopenden de las légicas culturales y las cosmavi- slanes de cada grupo. Sin embargo, ls madicina de estos pueblos es considerada magica y sobrenatural, y sus practicas no 0 aceptan ni se consideran efec- tivas, éPor qué? Parque parten de explicactones que 1n9 eoinvicen con la racionalidad cientifica occidental. Medicina tradicional y popular Se trata de la medicine que ejercen, desde hace sigios, grupos como los pueblos originarios y sus des- cendientes, Se sustents en una manera particular de ver el mundo y cuenta con su propio cuerpo de doc- trines acerea del origen de las enfermetiades, su cla- sificacion y su tratamiento. En este medicina no ha- blamos de médlicas, sino de curadores especializados, comma hueseros, curanderes, chamanes, entre atros. Na constituye un cumule de saberes que perma- necen estaticos en el tiempo, puss, si bien se han concervado a la largo do la historia, se han modifi- cadlo mediante ol contacto y con diferentes arupos etnioos y sociales. Adamas, han conseguide influir en las culturas de socledades que practican la me~ dicina occidental. El empacho, Is culebrilla, el oje0, el suste son algunas de las enfermedades asoviades 2 esta medicina tradicional y a su sistema de cura- ‘6n, que pasaron a intograr la cultura popular. En ia actualidad hay mayor convivencia de distintas practicas que en otros momentos, pera esto no quiere decir que todas tengan el mioma racanacimiento. BB Averigua qué representa cada uno de los colo- res presentes en la bandera de los pueblos ori- ginarios, Medicinas alternativas Hoy an dia sa han incorporado al ambito de fa me- dicina occidental diversos sistemas terapéuticos tradicionales. En esos casos, 3¢ habla de medicinas alternatives. Cada una concibe de una manera par ticular a la enfermedad, al paciente y al proceso de curacion. En general comparten Ie idea de que los sintomas son une expresién de deseculibrio del pa- cients, Vearnos dos ejemplos: La homeapatia considera al ser humana como una tatalidad energetica. Sus medicamentas, por fo tanto, aon también energéticas y se obtienan do Ia natursleza, Actiian sabre la enorgia vital de fa persona, o sea, sobre su cuerpo fisico, su men- ty sus emaciones al mistno tiempo. La acupuntura tiene en cuenta la circulacion de la energie vitel. El tratamiento consiste en la Insercién en la piel, en determinados puntos dal cuerpo, de finas agujas de oro, plata o.acere. Exis- ten més de 750 puntos de puncién. estableci¢os por los antiguas chinos. Wiphota Los pueblos indigence u orlginerlos de Américs del Sur pogeen una kandera que las identifica, a la aue aman ‘wiphaio. Esta palabra significa‘embloma’ an aimaré, lengua fe un pueblo originerio del misma nombre que habita la meacta andine del age Titloana, ata bandare simbollza ol sisterys comunitario de estos pueblos, e! cual ests basado on la equicad, (a iqualdac, a trrmonis, Ie soldaridady la racipractdad. Lawiphats es une bandera cuadraday muy coloride, Est dividida en cusrentay nueve cuatlradas ropartidasen slete ‘columnas nar slate filas y contiena siete colores, con ta diaganal cantral de color bianca de forma desceadento de izquierda a derecha, Catia uno de cus colores tiene Wn elgnifieaca muy eepectel para los pueblos originarios.. Estudlae arquaologlons permiten saber que este ban dera ha aeumpanado a los pueblas indigenas desde hace «al mens dos mil afios, dabido a que se han encontrado rastos da ella en miltiales excevaciones realizadan an Amerioe del Sur.Pl Cee hablamos de salud? aes 1. Et hombre como ser blopslcosocial, 12 ~ Las accionas de salud, 25 a Los nivalos de atencién, 18 2 Educacién para la salud: esa 09 la clave, 21 thestodo de compata bienastary este atermineda por fectores | Indivitates, del amblante ‘ydea poblacién, Dele saluda le enfermedad, 26 a Noxas y enfermedades, 90 Las onformadados infecciosss, 37 8 Las infecciones de transmisién sexual, 6 9 Las defenses del orgeniama, 52 ~ he ested servicio da fos ‘studios sobre ls | Laciencia que padece al ser mimaro, Deests mado, los descubrimientos han optmizaco la pravancion de anformedadee y pracisado Ins tratamientos correspon lentes, vpcuwaadrision es movimiento: de la salud, psra coréribuir at ‘mejoremients de la salud de oo ‘ ; Askivided Fisica | e Merndiat de le wi “ e a | | la imagen muestra un afiche ‘alaborado por el Ministerio de Salud Pbica que informa sobre quiones. leben vacunarce conta la grip, ‘yacuna que esimlsme prover el stad,VABRRARRRURAaaAaaaae’ Elestads de enfermedad se manitesta de ‘multiples v muy diversas manera seen ‘i erfermedac do le quo a trata y las ‘caractariticos del Indbkiuo, Asis, ‘son varledes las ves de transmisin de ‘enfermedadoe. Lo major es mantener un estilo, de vide geludabie y realizar con roguter dad la con lag aspecialatas pertinentes. Loe tratamlentos que se put ta enforma son diversas y ceoonsiae de cada parsonay ol coneapto de medicina que se prefiera. BB) in sitnaciones cotidianas es frecuente que utilicemos el término salud. ¢Con qué in- tencién lo hacemos? 2Qué significa en cada caso? Luego de conversar sobre estos inte- rrogantes, escriban entre todos una defini- én de salud, Le consults médica, a diferencia de lo que ve suola ponsar, no abe hacerse solamnaita ant ls ‘parelin de algin elatora de enfermedad Los ‘cont-oles de rutina contribuyan a la provonciony at ‘mantenimionta del estado de salu @Be quién es la responsabilided de que un individuo goce de salud? 2¥ de que la tenga toda una poblacién? {Qué medidas pueden tomar ustedes para promover su salud y prevenir las enferme dades?ae asrectos ‘BIOLOSICUS i genes) . i ASPECTOS 3 SOCIALES (i {tamila, pares, lantorno euitural Z vy social) asPECTOS PsIcoLOGICUS (eogricien, femacion, espiritualidad) FILE! ser nurano es un ser biopeicosacal EI Desarrollo Human es un paracigmna dedesarollo {que va mucho masallé del aumento ola dsminucion de los ingresos de un pats, Comprende la creacign de un ‘entomoen el quelas personas puedan desarrollar su rmximo potencialy levar adetante una vida sana, productiva y creative de acuerdo asus intereses ¥y necesidades, Por lo tanto, el desarrollo im- plica ampliar las oportunidades para que cada persona pueda vivir una vida que valore, El hombre como ser biapsicosocial La salud y la enfermedad Siles preguntaras.a fas personas qué es le salud, seguramenteta mayoria, responderfa ¢No estar enfermo», En cambio, si les preguntaras como defini rian io enfermedad, a respuesta mas probable es sNo ester senot, Entonces, Esalud a8 no ester enfermoy enfermedad es no ester sono? Es necesario dar tuna definicion mas precisa de estos dos términos. Lasolud es conciderada en todas las culturas como un bien muy preciad. ‘Sin embargo, no existe consenso a la hora de definir qué se entlende por este concepto. Por eso decimos que no es univaco, La Organizacion Mundial de ta Salud (OMS) ha elaborado is siguiente definicién para 0} cancepto salu, que figure en el preambulo de su constitu- cién: Salud e¢ el estado de completo bienestar fisico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades 0 dolenciasy, Segiin este concepto, un hombre sano no es ef que solo siente bienastar en ou anatomia y fisiolog’s corporal, sino quien, ademas, posee armonta en suvvida afectivay en su mento, ¥ se integra a la sociedad y al ambiente en los que esta insert, #1 Este amblante no es solo de naturalaza fisicaguimica © bioiégica, sino que contempla Ins factares socioculturales, que son aquellos creados por ol hambre con un fin determinado. Sobre la salud de las persones influyen tanto las radiaciones, los alimentos 0 los germenes, come las buenas 0 malas relaciones familiares y lahorales, y los habitos, castumbras y creencias. Esta definicidn de salud representa una resecién contra le concepeién habitual, que considere la selud como una mera ausencia de enfermedad, pero tambign lleva @ penser que existe un estado de selud ideal aplicable a toca el mundo. Ahora, des esto resimente cierto? La Organizacion Panamericana de la Salud (OPS) afirma que la salud 98 cl estado de adaptacién diferencial de los individuos al medio en que se encuentran Y agrega que #E| derecho fundamental de los hombres a alcanzar un grado maxima de salud se ve limitado por ciertas circunstancias como, por ejemplo, les enfermedades congénitas olas secuelas de accidantes sutridos, El grado de adaptacién al medio y, por lo tanto, el grado maximo de salud no as el mismo para todos», ElDesarrollo Humano sale Print wo atata tA ethane Ly 9 La salud: derecho y obligacién La salud debe ser considerada como un derecho lndividual y una responsabilidad social. Compete af Estado velar por la salud de la poblacion, que tiene derecha a contar cor tos recursos médico-sanitarios adecuados y eficiontes; mientras quo le carresipon- de @ cada individuo cuidar su propia salud, utilizar adecuadamente tales recursos y, tambien, prapiciar conductes sanitarlas positivas entre quienes lo ro~ dean. La salud debe vatorarse cuando se la posee en plenitud y ne cuando se padece alguna enfermedad. Esta surgiendo en el munda un nueva concepts de salud que se denomina nueva sanidad, Se trata de tun enfoque que va mas alla ce la consideracién de |e biologia humana y que reconoce ta importancia de las problemas de calud originados en al estilo de vida que llevan los individuas en las comunidades a las que nertenecen, La creacién de politicas sa- nitarlas orientadas @ cambios sustanciales en las costumbres que pueden llegar a sor perjudiciales es Un capitulo absalutarnente importante en la concen cion de la nueva saniciad, ra F® Campaties del MSP para promovar hebltos soludabies, PaO aa | Organizaciones de la salud éQué es la OMS? La OMS @9 la autorided conrdinadora de le accién sanitaria en el sistema de lag Naciones Unidas. Cuando se cra6 la Organizacién de lés Neciones Unides Organizacién (ONU), en 19485, se postulé lanecesidad de establecer Una orcenizacién mundial Mundial de [a Salud dedicada a la salud. La OMS esta vigente desde el 7 de abril de 1948, fecha en que se conmemora cade fio el Dla Mundi de lo Solud. Su ressonsabilidad es lidarar lag actividades relacionacias con la salud en el nivel mundial, confiqurar la agenda de lae Investigaciones en salud, establecernormas, articular opciones de politicas basadas en la Investigacion, prestar apoya técnica @ los paises ¥ Vigilar los tendencias canitaries munciales, éQué es la OPS? La OPS es un otganismo Internacional de salud publica, Se creé en Buenos Organizacion Aires en 19417 Luego ¢8 integral sisterna de las Naciones Unidas y passa actuar Paamericana coma Oficina Regional para ies Américas de Ia OMS. de la Salud Investiga de qué se ocupa la OPS y dénde es su sede. BX] Anoliza la definicién de salud que dan Ja OMS y la OPS. {Qué relacién existe entre estas y le de enfermedad? BBY como se retaciona le salud con el concepto de Desarrolla Humana?Factores que determinan la salud Para estudiar y comprender los factores deter- minantes de la salud, tenemos que considerar de forma integrai tres aspectos o puntos de vista: el dol individuo, el de la poblacion y el del ambiente. rit La salud del individuo Sobre la salud de un individua influyen factores hereditarios y factores amblentales, Los primeros deserrallan las caractorlsticas anatdmicas y fisiol6- 4gicas, miontras que fos segundos genoran las nece- sidades y las respuestas 6 aquellos. Pore el hombre no es un receptor pasivo de de- tarminaciones impuostas, sino aue puede modificar- Jas en su propio beneficio 0 perjuicio, Por lo tanto, adamés de los factores heredados y de les ambien tales, influye también en la salud a nivel inclividual fa toma de decisiones. La pal det ‘ambiente Lawl dota pablackin areata dot cies La salud de la poblacion La salud de una poblacion esta daca, entre otros, por los sigulentas factores: el nive! de vida, los rer cursos médico-senitarios y [a participacién de la po- blacion, Veamos cada uno, Etnivel de vide de una poblacién es un indicador que trata de representar las condiciones reales de ‘ese conjunto humano en une épaca determinada: all mentacion, vivienda, educacion, atencion medica. El desarrolla social y econémico de una sociedad esta ligado intimamente o la salud de sus integrantes, Los recursos médico-sanitarias son aquellos que la poblacion tiene disponibles tanto pere pre~ venir anfarmedades como pare su curagion 9 rehe bilitacion. Estas recursos compranden las especia~ ides médicas y naramédicas, y también las ins- tituciones preparadas gara brindar estos servicios (como, por ejempin, hospitales, sanatories, solas de primeros auxilios, médicos y enfermeros). Deben ser accesibles desde el punto de vista geoarafica y eco- némico para la poblacién que los demande. La participacion dela poblacién supone que las personas se comporten camo agentes rnultiplicada- res de acciones sanitarias positives, lo cuel es abso lutemente necesario para mejorar ta calidad de vida de una comunidad. La participacién en la demanda de mejores servicios médice-sanitarios forma parte de la responsabilidad ciudadans, La salud del ambiente La humanided forma parte integral de la bidsfe- ra. La salud de las personas esté fundamentalmente relacionada con el ambiente que las radea y del que forman parte. No serfa posible mantener Ia calidad de vida nara los seres humaros y para todas las es pecies vivientes, a menos que se adoptasen cam- bios drésticos en las actitudes y en les conductas: rospecto do la preservacion dei ambiente. F3 Trae dimensiones para contemplar la salud de forma integraly como se relzcionan entre a. coecen si moneemtp ty tdeames oni vtec las acciones de salud UE, éQué son? Durante los primeros siglos de su historia, la medicine accidental hizo grandes esfuerzos nere consequir el alivio de los sintomas dela enfermedad; luego se propuso identificar sus causas pare lograr la cura, Pera durante los ultimos tiempos se piensa el cuidado de la selud en terminos de promocion yprevencién. Ademas, hoy la salud se entiende en un sentido amplio, que va mas allé de Ip espectficamente bialégice y de lo individual. A partir de esta visl6n compleja se definen las acciones de salud, Se consideran acciones de salud todas las medides que tlenden a evitar ta manifestacton o la propagacién, 0 ambas, do las enfermedades, Estas acciones estan dirigidas, por un lado, al individuo, én lo que atafe a le ater cién médica de las enfermedades 0 a la accidn sobre las causas que puedan provocerlas: y, por otro, al ambiente, en toda la concerniente al saneamiento a8 los factores amblentales que puedan provocar la enfarmedad. Tanto pars el andlisis come para el disefio, las acciones de salud se suelon clasificar en acciones de prevencién primaria, secundaria y terciaria, Las primeras son aquellas que se implementen antes de que ourja una enferme- dad con el objetivo de evitar que ocurra, Las segundas se activan cuando la enfermedad ests en desarrollo para limiter eu impacto e impedir su progreso ocomplicaciones. Las terceras son acciones que buscen subsanar los efectos que no pudieron evitarse antes; comprenden la recuperacién, la rehebilitacion ylla reinsercién social, La promacién de la salud es igualnante capital. Una de les inetrumentos, funclamentales para lograrla es la educacton para la salud, Por medio de lo provision de informacion, busca fomentar una actitud positiva con respectoa la salud, a la adquisicion de habitos y a fa participacién pare contribuir a una mejora en las condiciones de vida de las personas ylas sociedades, demas, Je edueacion permite evaluar los factares de riesgo en las pablaciones e im plementar acciones que permitan el mejoramiente de las conciiciones de vida. éQuiénes se ocupan de implementarlas? En primer lugar. son los Estados los que deben garantizar la salud de ous poblacionos. Para elle, sancionan leyes y desarrollan politicas en pos de le romocién y prevencion de la salud. En cada pafs existen o deberien existir organismos dedicados a la salud pablica, camo es el rasa de las ministe- rlog de salud, los hospitales pablicos, las universidades donde se forman los medicos y los centros de investigacion. También hay organizaclones no guberamentales que trabajan en la promocién y prevencidn de Is salud. Muchas veces lo hacen en distintos pat 886 y, sobre todo, frente a eventos como catéstrafes naturales o canflictos sociopolitices. Un ejamplo de esto son las organizaciones Médicas del Mun- doy Médicos sin Fronteras, Por ultimo, debemos mencionar al sector privado a empresario, que BS} ~Reconoces el logo? desarrolla todo tipo de actividacles en el campo de la salut: atencién, inves: Investiga acerca de esta tigacién, formacién de personal médice, preduccién de medicamentas, eto. ongenizacién, En general, la activided privada debe ajustarse a las pautas que los Estados : imponen a través de les leyes.Promocian y prevencién La promocidn es el conjunto de acciones tendien- tes @ disminulr los riesgos y a reducir la propa- gacién de enferinadades a traves de la educacion y la capacitacién. Son acciones fundementalmente educadoras y su objetivo es la cancientizacion y ia difusion de lag formas de prevent las enfermeda- des y de actuar cuando ollas se producen. Estan di- rigidas @ los individuos 0 poblaciones sanas. Estas medidas tienden a asegurar la igualdad de oportu- nidades y proporcianar 10s medios que le permitan ‘a toda la poblacién tener los conacimiantas basicos sobre le salud y la enfermedad, somatersa a contro- les médicas periddicos mientras se esta sano y co- laborar con las acciones de promocién para mejorar las condiciones sanitarias de la comunidad. El nivel de la prevencién primaria incluye el con Junto de actividades sanitarias que deben realizar los gobiernos y la comunidad en general para evitar que aparezca una enfermedad en poblaciones © indivir duos aanoe, aparentemente sanos 0 en riesga ue en fermar, Como ya vimos, no se trata solo de la salud 0 Ja enfermeded en un marco estrictamente bialagica, aino que apunta al bienestar integral de la poblecidn. Le deteccién de factores de riesgo y protec- tores permite tomar medidas con anticipeclén pore evitar el problema, Fn ase sentido, la prevencian pri- maria comprende la higiene porsonal,la vacunacion, la sanidad ambiental, ete. Algunas de las actividedes: ‘se fooalizan en el ambiente y otras, en los individuos, como ee el cago do les vacunas. Dentro de ta edu- cacion sanitaria puede mencionarse al cuidado del recién nacido, la crianza de los nitfos, a alimentacion balanceada y la prevencion de accidentes. ENPROFUNDIDAD RUC pret ord En ta Asamblea de la OMS de 1977, la mayoria de los paises acordaron una politica . al agua potable y ala red de saneamientto a través de EDL {Es lo mismo pobreza que indigencia? Expica. |b orgonizacién Water.org. Conoce més visitando esta JJ Resume las necesidades bésieas de una persona, Pobreza puede entenderse como la falta de re- cursos necesarios para la satisfaccién de las ne- cesidedes bésicas, Une persona, un hogar una poblacin se consideran pobres cuando no obtienen el ingrese necesario para acceder a los bienes 0 ser vicios que les permiten cubrir sus necesidades. +4 éAtectan las enfermedades a todas las personas por (qual? Seguramente estarés de acuerdo en la influencia de las condiciones sacioeconémicas sobre la salud y la enfermedad, Vemos entances que las desigualdades producidas par los diversos niveles de ingreso dan lugar a diferencias que 58 van profundizando en el tiempo, Las desiqualdades sociales se expresan en el nivel de ingresos y en el de educacion, asi como en el grado de precarizacién lahoral. Una de los aspectos mas evidentes de las rastricciones materiales que padece la poblacion nobre este relacionado con la vivienda, el acceso ala provisién de agua potable, a la reé:de saneariento y a.una alimentacion adecuada, Un elemple que permite ver con claridad que las condiciones sacioeconémicas influyen en el estado de salud es la desnutricién. Los nifios y los adultos que viven en situaci6n de pobreza tienen una nutri- cldn deficiente, con carenclas vitaminicas y malnu- trieion de proteinas y calorias, lo que puede afectar ‘3u salud Fisica y mental Las desigualdades en salud también se manifies- tan en la distancia que hay entre le vida saludable de rices y pobres. Esto no significa que los avances tecnoldgicos y el aumenta de la cobertura medica no hayan mejorado la esperanza de vida de los mas pobres. Sin embargo, fas personas que pertenecen alos estratos mae altos de la socieded tienen mas nosibilidades de epravechar los nuevos recursos de salud que la que tienen las mas pobres. Asi, los po- hbras se enferman mas que los ricos y, ademés, tle- nen mayores dificultades para la rehabilitacion y fa reinsercian sotial. 4 Se concidora pobre ura familia lel lagar que habite caraco prenis'on de servicios bésicos, coma viviandas seguras, agua potable, servicios de saneamiento y edueacion, entra atras.Los niveles de atencian Diagnosticar, curar y rehabilitar Se distinguen tres niveles de atencién médica: primaria, secundaria y terciarla, y todies resultan iguelmente importantes para lograr el abjetive de diagnosticar, curer y rehabilitar, La atencién primaria es le entrada al sisterna organizado de atencién y debe proporcioner asistencia matarna-infantil, iamunizaciones (poliomieli- tis, sarampidn, etc), suministra de medicamentos y erradicacién o control de enfermedades ondémicas. La atencién secundaria considera aspects relacionados con la infraestructura hospttaleria, fa dispanibilidad de medi- camentos, la atencién e internacion de pacientes, al control de epidemias, entre otros. Y la atencién terclaria se brinda en los establecimientos que cuenten con tecnologia madeina para realizar tratamisnitos de rehebllitacion y recuperacion de la salud. Atencién primaria de salud Entre el G y cl 12 de setiembre de 1978 se resliz6 la Conferencia Inter- nacional sobre Atencion Primaria de Salud en Alma Ata (Kazajistan). De esta instancia surgid la Declaracién de Alma Ata, que esteblece que la APS es la asistencia sanitaria esencial basada en tecnologias y métados practicos, cisntfficamente fundados y soclalmente aceptables, ouesta al alcance de todos los individuos y familias de ta comunidad mediante au plene partici- paclony a un costo que la comunidad y al pats puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espiritu de autorresponsabi- lided y autodeterminacian. ns La APS forma parte tanto dal sistema nacional de salud, del que constitu- ye la funcisn central y el nucleo principal, coma del desarrollo social y econd- mico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, Heve Ja atencidn de salud lo mas cerca posible del lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria. Segan el Informe sobre ta salud en el mundo 2GOS . de la OMS, la APS ofrece la mejor posibilidad de afrar- ue (ACU ss tar tres males de [a vida del sigio XxI: la globalizacion Wi WW de tos modos de vida insalubres, la aceleracion de la Uurbanizacién no planificada y el envelecimiento de las | poblaciones, Esas tendencias contribuyen al aumenta LAVACUNACONTRA LA GRIPES te enrermedades cronicas tales come las certiapar tlas, la apoplelia, el cancer, la diabetes y el asma, que GRATULTATESTADISPONTBLE EN 105 Sonoran noevas damandas de atncion aor pazDy CENTROS vu VACUNACION exigen gran apoyo comunitario. El planteamiento mul- tisectorial os un elemento fundamental de is preven- PUBLLCOS ¥ PREFADOS DEL PALS, cts gue las principles tactores ue iosgo de esas enfermedades son externos al sector de la salud. 5 Aliche de te oamgata de vacunacién para Uruguay romavida per el MBF; le OPS y ia OMS, perteneciente sl nivel de atancidn primara dee eal.» Atenciones secundaria y terciaria Con fines exclusivamente didéctices, la medici~ na puede dividirse en tres grandes ramas: medicina preventive, medicina asistenciel y medicina soviol. La medicina preventive ya ha sido mencionada dentro de Ia proteccién y prevencion de le salud. Fs La medicina asistencial est relacionada con Ia atencin secundaria y destinada a lograr un diagnos- ‘ico precozy un tratamiento aportuno que permitan interrampir el avance de la enfermedad y prevenir los riesgos de complicaciones o de muerte. Consis~ ta en eficlentes métodos de diagnastico con exame- nes qule ctbren un amplio abanico de posibilidades: y que permiten al médico acceder a la idontificacion de la noxa: axamenes cllnicos, astudios radiogrsti- cos, anailisis de laboratorio, consultas con especic~ listas, entre atros, El dlagnéstico precoz trata de prevenir le difusién de la enfermedad al detectarla antes de la sparicion de signas y sintomas, Una vez confirmado el diagnésticn, la enfermedad presenta manifestaciones fisicas y estos se hacan evidentes; entonces ¢8 debe realizar el tratamiento correspon diente pars limiter el dafto y recuperar la salud, Para ello s2 recurre, de sar necesario, a la internacién, l tratamiento quiriraieo 0 clinico esnenifico y 0 le nsicoterania de apoyo para ol paciente y su ndcleo femiliar. La medicina social se vincula con la atencin terciaria y consiste en ia tecuperacion y rehabilite- clon de los enfermos, La recuperacién contempla Je intervencién sobre el enfermo pars disminuir el perlodo de enfermedad y lograr su curacion. La re~ habilitacién es necesarie si han quedado secuetas © minusvelias [ya sean trensitorias 0 definitivas), despuas de padecer una enfermedad, Con ella se in- tente reducir el dafio, de mado tel que el individuc aloance una reintegracién psiquica, fisica y social. Salud univers: Fava tetany fia, anladospaties Pa aso Servicios integrales de salud Nivel, estilo y calidad de vida El nivet de vida es el grado de bienestar 0 ri- queza material, principalmente, alcanzado por una persona, par un grupo social o por ef conjunto de los habitantes de un pais 0 regién, Contempla el con fort materiel: vivienda, ingrasas, empleo, educecién, acceso a un sistema de salud, seguridad y sanidad atnbiental El estilo de vida #s el conjunto de actitudes y comportamlentos que edoptan y desarrollan las personas de forma individual o colectiva para satis- facer sus necesidedes como seres hurnanos yalcan- zar su dasarrollo personal. Tiene estrecha relackin con las decisiones que tomamos en cuanto a nues- tra salud. F7 La calidad de vida es el conjunto de condiciones que definen cl estado general de bienestar de una pobiacién, grupo sacial o persona en su medio. Inte~ ra las dimensiones fisicas, mentales, ambientales y sociales tal como son percibidas por cada indivi uo 0 la comunidad, Por incluir aspectos materiales yotros intangibles, es dificil de madi, Ub a F7 Le higiene personal es fundementel pare prevenit ‘enfermedades y llavr un eatlo cle vide soludabie. + axa, Elomento que ol ercanieme na raconaca coma prepio y que ls produce dao o genera un gerjulcie bioldgicn, saci 0 peicelégica, ‘signa. Kellarge objetivo fiebre, erupcion,atoéters. + sintoma. indice oubjetivo de une enfermeciad oun esti do ostado tal como le porcine a paciente. Fanomano revelador e une enfermedad ‘seculla, Consecuencis 0 regultsds, por fo genatal negative, de un hecha, particulermento un acsidante 0 une ‘enfermedad, salud, 6 Ache que promueve a culdad d sleborato por la OPS y la OMS. Fn Uruguay, la ley 18.211 de 2007 reglamenta el derecho de proteccién de la salud que tienen todos las habitantes residentes en el palsy establece las modalidades para su acceso a servicios integrales de salud. Asimisino, menciona que le compete al MSP la irnptementacién del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), que articulaa prestacores piblicos y privados de atencidn integral ala salud,La atercion arimariees etnrimer rival de contacto dalas poreonas.con cl sletema rugture le meade atencién @ intemacion de paclentes, el control de epidemias, entre ties, ‘Atencién primavla ‘Atencién secundaria Unidaces seritarias j Corsultones extemoe i Recursos sencllas, de beje caste Hospital Peliolinioas Recursos complejos, de median y alto cate ‘Acciona sabra le comunidad y eodre el iinoee cena cape Acciona sobre el individue erferma La atoncion teroieria ce brindson loc ee imlentos.que} jars pare realizar tratamientos de Fehabiitecién y ecuneracion dela sue tras episodine quo la wuinareran. Atencion terciara Hespitales Institutes do rohebidtscion Recursos complejos, casi siempre alto.conte, ‘Acciona sobre 2! ndvidua ‘lscapacttads raiogratias conetituyen elamentos de dlagnostico, rmiten detest diversas patologies para luega activar el {uatamniento earrespondiente. Les andiisis de laboratarie de divereos matsriaies biciégicgs teangra, orina, materi} contribuyen al diagndsticn y Seguin ante dela avolucicn dal pacionta, Los kinesi¢iogos y fisfoterapeutas son profesionates preparados pera bitacién des Jos paciantes: ‘seoualas do enfermedades a lesianes.Educacién para la salud: esa es la clave Educar para un mejor estilo de vida La salud e8 un velor tan importante que exige, sobre todo, una actitud po- sitiva para adquirir habitos sanos que modifiquen las castumbres e, incluso, el carécter de las personas, Muchos de estos habitos se adouleren a partir de Ia educecisn para la salud (EPS). 1 Ei nively I calidad de vida de la poblacién se ven influenciados por varias causes, Entre ellas estén los problemas asaviadcs al ambiente, a la aten- ion sanitaria y al estilo de vida de las personas, Para alcanzar un desarrollo arménico y una vide saludable, la EPS debe realizer un gran esfuerzo de prevencién y promacién de la salud, que haste hace poca tlempo acurabe un lugar secundarla, como si cultivar le salud pudiera hacerse al mergen do las relaciones sociales. La prevencién apunts @ reducir los factores de riesgo por los que pue- den contraerse enfermedades. También incluye actividades y estratogias para reducir las consecuencias de una enfermedad una ver contraids, La promocién intenta mejorar la salud de la poblacién en general, ademas de la personel, ee! como fomenter las condiciones que generen una meyor y mejor calidad de vide. Diversos ortienismes gubernamentales han empezado a incluir recien- temente programas para el desarrollo de un estilo de vida sano y para la elimninacién sistematica de los riasgos ambientales que produce la activi dad social. Al respecte se ha comprobado que le sole incorporacién de co- ecimisntas y la adopcién de actitudes positivas eisladas no bastan: debon onsayarse resquestas mas motivedorss y participatives para lograr cambios duraderos en las conductas. Se los debe asignar, aues, mayor imaortancia @ Jas practicas educativas orientadas a la transformacién de valores, com- portamientos, creencias y costumbres. La EPS, por Io tanto, se convierte en una de las principales herramiontas preventivas. La EPS debe sor permanente, ofranerse a Ia largo de toda la vida y ester presente en el sistema educetivo formal tanto como en la educacian no for- ‘mel, Debe partir dela nacton de satu vigente, que concibe al individuo como tun ser blapsicasacial y que involucra en su abordaje los aspects inclviduar lee, los socials, los socineconémicos y los relatives al ambiente. BB cusies son tus habitos saludables? 2Cuéles son aquellos que deberias intentar modiéi- car para optimizar tu ca- lidad de vida? 8 Une vido aaludabie logea al ‘uilbrofisieo,psiquieny socalLa busqueda del bienestar mental Qué es la saiud mental? La salud mental, a igual que Ie salud fisica, cons- tituye un valor positiva del ser humano. Implica te capacidad de resolver los conflictos que pueden surgir entre el individuo y ia sociedad. Esto no sige nifica fa simple adaptacién dol indlividuo a todas las ‘exigencias dle la realidad. Par ejamplo, un prisione= ro de guerra, en un campo de concentrecién, puede adaptarse a la realidad y cobrevivir, pero egoza de un verdadero estado de salud? La salud mental no es solo a adaptacion estatica del individuo; implica un estado de satiafaccion con- igo mismo y con el mundo que lo redea, El estada de bienestar no es una situacién rigida que, una vez alcanzada, permanace a lo larfio del tiempo. El bien estar es sindnimo de lucha constante, de busqueda activa, Le salud mental, que esta influenciads por factores biclogicas, psicoldgicos y sociales, implica la capacidad del individuo pats establecer rolaciones arrnoniosas con los otros y participar de le madificar ci6n del ambiente en forma canstructiva, SNe assau aE) th 18 Prevencién de los trastomnmos mentales Las personas que viven en las grandes ciudades estén sometidas a determinadas condiciones ambientales, como el ruide intenso y la contaminacién atmosferica, ue pueden provocar aiteraciones psiquicas.. Fel mundo hay mtchas personas que suften trastor- nos mentales graves (como la esquizofrenia) o bien otfos menos graves, pero igualmente preocupantes, debidos al alcoholismo y 2 la drogadi Laimplementacisn de politicas de prevencién primaria en salud mental se hace absolutamente necesatiay con- tribuye acismiruirtaincidencia dea enfermedad mental. Factores que influyen en la salud mental Segtmn la taorla de Gerard Caplan (desarroliada en su libro Principios de psiqutatria proventival, ‘es persanas, durante todo eu crecimiento y desarrollo, tienen que satisfacer determinadas necesidades ba- sicas que influyen en el mantenimiento de la salud mental. Estas nacesidades se satisfacen mediante tres tipos de aports Fisicos. Incluyen la estimulacién sensorial adecuada,la realizecién de jercicios Fisicos y todo Io relacionado con el cuidado y la protec~ clin fisica de la persona, También son snortes fisicos Ins que satiofacen las necesidades cle alimentacion y vivienda. Psicosociales. Consisten en la estimulacion dal desarralla intelectual y afactivo de las indi- vidos, Incluyen las relaciones directas con los intagrantes de la familia y con las demas perso- nas, Estos apartos si basicas de amor y de afecto, do limitacion y control de participacién colectiva. Socloculturales. Eatan constituidos por los valores sociales y culturales que influyen en el desarrollo de la personalidad, como, por ejem- plo, las costumbres, las creencias y las tradicio~ ‘nos, Compartir con el resto de la sacieded valo~ ree culturates, histaricos y proyectos comunes satisface necesidades de pertenencia y arraigo, yotorga a las personas mayor estabilldad y fir- meza para afrontar can éxito las dificultades, seme Prneiaes uci Ly 18Elestrés Una pelea con amigas, cambios no deseados inesperadas, situaciones de violencie, demasiadas exigencias a diario, falta de trabajo, exceso de trabe- jo 0 de estudio, problemas ecanomicos: todas estes situeciones son generadoras de esirés. éY quien no padece alguna de ellas? El estrés afecta a personas de todas las edades, y los adolescantes no escapan aélre Ahora tion, que une persona esté inmersa en una 0 mas de esas situaciones no es indicador suficien- te de que osté ostresada, Hay quienes son més re- sistentes frente a situaciones adversas. Como so- ber cuando alguien padece ostrés? El estrés tiene manifestaciones en la conducts, como ansiedad, agresividad y depresion, ¢ impactos sobre el orga- nismo: se pueden verificar afecciones gastrointestl- eles (aastritis, lceras, diarreas), dérmicas, cardis- cas (taquicardia, hipertensidn), respiratarias asmal, trastornes del sistema reproductor (alteracion del ritmo menstrual, en le garnetogénesis). La depresion Todas las personas, en algun momento, se sion ten bejoneadss frente a ciertas situacioness Cuando la situacion no se supera en un tlempo adecuado, comienza a causer problemas en la vida social (am 08, familia, trabajo, estudio), modifica el sueto, trae trastornos alimentarios...Entonces hablamos de un cuatro de depresién. Pero lo cierto es que los indicar dores de depresién no son jos mismas para todas foc personas que la sufran: el trastomo visible de la depresién depende de carta uno. Es conveniante consultar con el aspecialista en situaclones persistentes de tristeza, inquictud, an slodad, baja autocstima, desinterés general, insom- hla, pérdida 0 aumento considerable de eso; los agentes de salud que se dedican a esto son les pst c6logas y psiqulatras. Cuanto mas temprano sea el dlagnéstico, se obtendién salidas mas répidas y se evitaran consecuencias de mayor gravedad. Te pregunteras, entonces, si un atiolescente pue- de deprimirse. Va respuesta es afirmativa. Es coman ‘observar en adolescentes tn persistente malhumor, Como a veces el melhumar provoca confrontaciones, muchos padres lo relacionan con le rebeldia propis de asta etapa, Sin embargo, en ocasinnes subyace una depresion. Convene conaultar @ un psiclago, pues a veces sdlo es cuestion de conversar con él para que les cosas comiencen 9 ordenerse. FS La erigoneia acaddémice creciente puede ser un factor de ‘estr29,par0 al estudiznte, mas ain si se suma ba prosion socal, lade ka family le auteimpueste, La resilien« La resiliencia es la copacidad que tiene un indi viduo de sobreponerse a situaciones adversas, Es.un mecenismo que permite qua las personas que han vivido situaciones traumdticas se recuneren. Las diferencias entre las reaccianes de las per- conas frente a la adversidad han hecho que muchos lnvestigadores de diversas ramas del conocimien- to se dediquen a abservar de dénde sacan fuerzas equellos que si pueden selir airosos de ciertas situa ciones, El termine resiliencia ha sido adoptado por fa psi- qulatria y la psicologia en 1942. Se io tame del ambi to de la fisica, en el cual denota la capacidad de un ‘cuerpo para recuperar su forma y tamaiic originales despues de haber sido comprimidio, doblado a estira~ do. Se apela, claro, a una metafora. Entonces, resilienciar es fa capacidad que tiene el ser humano o la comunidad para afrontar las ad- versidades y salir igual que antes del suceso 0, si es posible, transformada. No depende de Ia fortaleza 0 debilided de los individuas; se trata de cdina afrorr tan Ios estimulas del ambiente, de como reaccionen frente a ellos, Stefan Vanistendsel, socidlogo belga que vive en Suiza y es uno de los més entusiastas en la difusion del concenta resilioncia, lo describe ast: «Es la capay cidad de un individuo o de un sistema social de vivir bien y desarrallarse positivarnante y de un modo so- cialmente aceptable, a pesar de condiciones de vide dificiless, do un conoapte a otro, entre los cables 5¢ sstabloce una + metafora. Figura retériea on la que ee trasiada al igalfcado eneiogia e semelanca, isPerspectivas Casos y miradas diferentes éMedicina ortodoxa o natural? Las nuevas tecnolagias de la comunicacion han achicacio el mundo, y las teorias que antes: adie se atrevia@ poner en duds hoy sobreviven, rodeadas de una gran incognita. Ese debate ha llegada con gran fuerza a fos consultorios medicos, donde los profesionales lidien con dos grandes escuelas: la medicina occidental, sin duda la mas conocida y la de mayores recursos financieros, y la natural, que dafiende uns ralacién arménica y de profundo conceimiento con fa naturaleza y @ Ja que tam bién ge le llama alternativa 0 complementaria La existencla de la madicina natural es tan antigua como el hombre mismo y nadiese atreve anegar suefectividad. Su diversidad de métodos: para el tratamionto de diferentes dolencias, entre otras caracteristicas, Is ha permitido aobrevivir hasta nuestros dias. La homeopetia, la modicina china tradicional, la fitoterapia, entre otras, son algunas de las técnicas que conforman la madicina natural, y varias han sida incorporadas al arsenal terapéutico de le medicina ortodoxa. ‘Bgitate purge on una lamina del Herbar ‘beatacy, do 1810, ccngervade en le Bitliotocs Besfielane de Uxtord, Reino Unico. A su vez, un grupo importante de férmacos son obtenidos 2 partir de la sustraccion de principios actives de plantas medicinales, nor ejamplo: ta aspi- rina 8s derivada del sauce; la digoxina, de la digtalls purpéirea; la morfina, de la emapola; la peniciling, que en su momento revalucioné la medicina, es obtenida del hongo penicittum, La medicina natural ha evolucionado a la par de tras ciencias, ha perfeccianado algunos de sus recursos curativos (coma la electroterapia, I elec treacupuntura, la terapia con rayo laser y el ultraso- ride) y se ha valide de importantes descubrimientos (como ia disminuciin de la resistencia eléctrica en le superficie del cuerna humano, dénde ee encuentran Joe puntos de acupuntura y los estudios que explicen el mecanismo del alivio dal dolor, entre otros). Podriamos, entonces, preguntarnos: des una realmente mejor que la atra? Por supuesto, la res puesta es...ino! De hecho, fa OMS ha enunciado que existe un grupo de més de clan padecimientos que sueden ser tratados con técnicas naturales y que en otro namora importante estas procedimientos pueden utilizerse como complemento de las terapias convenclanales, Adaptado de: Rosa Manes, éCual medivina es melon, la ortodoxa o la natural?, . Una mirada desde la medicina tradicional Estuve a visitar a le familia de Falise Ramirez. Me dijo ella que entes no crela en la ojeadura de los chi- 08, hasta que un dia su hijo comenz9 a llorar y tenla mucha fiebre, Lo llevd al hospital. Estuvo llavandolo tres dias seguicios. Los médicos que lo atendieron lo nico que le decian es quele hiciers batios y le diera aspirinetas. Al cuarto die que ella iba ol hospital, pasd por la caga de su curtada, que le ajo: «Ta hijo esta ojeado y el médice no lo ve a curer. Llevato a don Fermin Her- néndez, que él cura estas enfermedades, la ojeadura y los empachoss, Elia fe cjo que no crefa en esto. Buena, hasta que sf cufiade Ie convencié y lo levaran al curandere, El {as salla a encontrar en ol portén desu terrena y aljo: *Sefiora, st hijo esté con el oo pasado», Dons Felisa contests: «iQue va a estar ojeado este Indiols.«Sefiora —dijo el yuyero~. yo le voy @ curar al ane, pero no del todo, porque si lo cure del todo con una sola curacién su hija corre el riesgo de que se pueda morir.Lo curaré con nueve curacio nes, Pera le hayo esta prirnere curaciony lovaa tener que llevar al hospital. Seguro que a su hijo, ahora, lo van a internar porque se fe vaa producir tna enfermeciad que as, creo, neumonia, como la llaman los médicos del hospital.» Elle hizo tovar la frente al nene. Hizo Io que te dijo et curandero, luego lo llev6 al hospital. Lo dejeron internado y don Fermin iba a curarlo de visita y el chico mejord. Dice dota Falisa que desde entances cree en el empacho y las Adaptedo de: W. Arrué y B. Kalinshy, De tla médica y ef terapeuta, 1881. Trabeja de invastigacién médica antrapolagica sabre comunidades ma- puches de Neuquén. El caso Borgogno Este 16 de noviembre de 2014 se cumplieron 20 arios de la expulsion de nuestros hijos de le esculla a la que concurrian, El comionzo de un hecho tan absurde que las agencias de noticias internacionales fo ca- lificaron coma stinico en el mundo, porque no habla antecedentes de un caso similar: nunca un Estado democratice habia quitado todos los derechos eiviles a 5 nifios. Se quadaron sin derecho s la educacién, ale salud, a la asistencia social, al departe y recre- cian, Durante mas de 11 afios fueron borrados de la soniedad, Esto sticedio aqui en Uruguay y en pleno proceso democratico. Tal vez muchos lo recarderan como el &caso Borgogno® o el «caso de las vacunas, 0 tal vez como ol caco de slos padres que se niegen ¢ vacunar a sus hijos*, como falsamente quisieron imponer en la opinién publice los response- bles de este vergonzaso y eberrante hecho de ‘nuestra historie, Ast la quisieron Imponer pare confundir y ocuitar su responsabilidad en le persecuci6n a nuostre familio, Pero fellzmente, y tras una tenaz lucha de mas de 1 afios, al 7 de marzo de 2008 el Mi nisterio de Salud Publica debio acatar la lay y exonerar @ nuestros hijos de las vacunes, tal y como nuestros meédicos la habian pedido durante todo ese tiempe, Y con ello, nuestros hijos recuperay ron sus derechos, Este hacho fue posible tambien gracias al apoyo y solidaridad de multiples actores sociales, como aquellos periodistas que informaran del caso y lieve~ ron la verdad a tados Ios rincones de Uruguey. La parte que pacos conocen es que, a partir de esta devolucion de los derechos de nuestros hijos, nuestra vida particular, familiar y social habia queda- do devastada, al haber padacido por parte del Estado y por tan extenso lapso de tiempo, !8 difamacion pablica, denuncias judiciales, intentos de quitarnos a ‘nuestros hijos y vacunsrlos por la fuerza, farzéncanos ‘aun exilio, Otro hecho emblematica de esta historia: el primer y unico exilla en plana democracia, Peropese aque el Estado habia reconociclo su ile~ galicady corrigié su actuar, no acudié en la renerecion de los dafins y en el juznamiento a los culpables de ete hecho, nor lo que debimos iniciar una demanda, Este tiempo trascurrido nosha servido para com- prender mejor que solo hay dos mundas pasibles: ol del poder de la Justicia o el de la Justicia del poder. Este ultimo, asociada a los mamentos més osu ros de la historia de nuestro pats, donde se generaran habites, conductagy farmas de pracederimpunas que atin contindan y que aflaran en casos como el nuestro yelde tantas peracnes que se ven expuestas a dierio a estos mecanisimos perversos ¢ injustos. Estos habitos y conductas impunes tienen su ratz en la carencia de valores éticos, de salud afectiva, Yolo es posible liberarse de ellos sise asume con res~ ponsabilidad, conciancia y mucho esfuerzo, el rol que cada uno tiene an la historia y sociedad de este pats, Familia Borgogno Arce Adopted de: Montevideo Portal, carte difundida por la familia Bargogno Arce 220 afios de que sus hijes fue~ ran expulsades de la escuela por no estar vacunados: (16/11/2014), chttps¥fbit.ly2ssOkdl>. BX) cue clases de medicina se presentan en los dos primeros textos? {Gémo se las describe? {Qué elementos se asocian con cada una? Investiga mas acerca del «caso de las vacunass para reconstruir lo sucedido. + @Por qué esa familia se negé a vacunar a sus hijos? + :Qué eventos se desencadenaron entonces?+ genama. Conjunto y Algpasisian de los genes enslos + patogeno. Toda aquelio que ‘std enformo o puede causar fenfarmadad. Cembios en ‘olulasy telidos { “Teonleas de dlagnestice médica | Aparicion 66 51903 __ period clinica y T wan Ay ste sin > Poriodo prestiaico De la salud a la enfermedad Entre la adaptacién y el desequilibrio Hasta ahora nos hemos referido 8 la solu, Pero équé es la enfermedad ycémo se menifiesta? Se considera enfermedad cualquier alteracion de la selud de un individuo, es decir, la pérdide del equilibria entre los espactos isicos, mentoles y sociales que constituyen al ser humano. El hombre nace con un caudal de salud condicionado nor su genome y posee una extraordinaria canacidad de adaptacién bloldgica, pstqulea y social al ambiente. A pesar de ello, en la actualidad la rapidez de los cambios puede sobrepasarla considerablemente, Elindividuo sano puede ser afectado por numerosos agentes patdyenss. © noxas: virus, bacterlas, problemas lahorales, ruido, smog...Siel organisrna ogra adaptarse o la influencia de estas noxas, mantiene eu estada de salud; de Io cantrario, sobreviene una enfermedad. Un desequilibrio en cualquier de los tras aspectos que canfiguran alindividuo condiclona su saluck un trastorno mental o social puede afectar el bienestar fisico, y al reves. La salud: derecho y obligacion El arganismo reacciona ante las noxas mediante procesos actives de adaptacion, En un primer momento, estos provesos no se perciben porque ‘ocurren en el interior de células y tejides (perlado de incubaclan). Luego, se los puede observar por medio de técnicas de diagndstico médico, como la ecografia, la radiogratta, los analisis de sangre, etc. (periode praciinica), Finalmente, estos pracesas se evidencian a través de signes y sintomas, ‘que ponen de manifiesto la presencia de una enfermedad [periode clinica). Una vez declarada le enfermedad, s# suceden acciones de recuperaoion de la salud {periodo de recuperacién) Las aveiones de recuperacion ee llevan a cabo sobre organismas @ ambientes enfermos a fin de que recuperen el estado de sakid de forma integral. Dehen ser reelizadas por espectalistas, nor ejemplo, médicos, en el casa de personas enfermas, 0 bidlogos, > Periadode incutecién —-—-Culand To perjudicado es el ambiente, Los process ‘de recuperacién pueden alcanzer tres niveles: ecupe- ragign sin secuslas, recuperacion con secuelas tran sitorias o recuperacion con secueles permenentes. Las secuolas transitarlas dessparecen con un proceso de rehabilitacién. Este tiene como obje~ tiva que la persona afecteda pueds volver a la vide activa can la mayer capacidad psicofisica posible. Las secuelas permanentes impiican que la persona deba readaptarsa @ su nueva candicién fisica pare reinsertarse operativamente en la sociedad, Cuando larecuperacion na se logra, la enfermedad pase ser erénica, es decir que sera padecida durante toda la sin secuelas vida e, incluso, derivar en la muerte, F10 ‘con sacuclas ‘transitories permanentes 10 Esquema de lec etapas de los process actives de edaptacion, “psamtena S.A Pv wee. ay 898Epidemiologia: salud individual y social Ye Hipdcrates (460-370 a.C,), considerade el pa~ dre de le medicina y del que ya hablamos, habia pro- puesto que las enfermedades tenian relacién con el ambiente. Y esto ocurtié hace 2406 afios... En la ac- tualidad, le epidemiologia es la disciplina cientifice que estudia las causos, la distribucion, ta frecuen- cia, las releciones y el control de los factores que 89 relacionan con la salud y can fa enfermedad en ta pablacién humana Continuando la linea planteada por Hinocrates ‘tanto tiempo ats, en las estudios epidemiologicos se tienen en cuenta, entre otros, los factores am- bientales y sociales [nor ejampla, la contaminacion de las aguas de un rio cercano a un poblado por ta falta de cantrol sobre el modo de produncion de une industria). F2 Los métodos de trabajo de la epide- miologia son cruciales para poner en préctica, por decir algo, las camnafian de vacunacién y otras pol tivas saniterias de salud publica. éCémo comienza tun studio epidemialigica? En primer lugar, se realiza el diagnéstico de una co- munidad: este permite obtener informacion acerca de los grupos de la poblacion que tienen mas riesgo de contraer una enformedad determinada, De esta forma, se puede predecir la frecuencia da aparicion de la enfermedad, fas medidas que se toman pare curarla, por ejemplo, medidas terapeuticas (los me- dicamentos), de control y seneamiento que deben aplicarse, etcetera, Epidemias, endemias y pandemias Talvez estés progunténdote por qué esta discipl na de la que estamos hablandose llama enidemiologia. Recibe esto nombre porque en su origen estudiaba solo las epidemias, termino que praviene del griego epi ‘sobre’ v demas ‘puebio’, y hace referencia a la aparicién sdbita de una enfermedad, que ataca @ un gran nlimere de individues que habitan una reqién de- terminadla, Para que une enfermedad sea considerada tuna epiceiia la cantidad de afectados debe superar el numera habitual de casos esperadas. Si una enfermedad parsiate durante afios en un lugar determinado, ya no se habla de epidemia, sino de ‘endemia. El nimero de afectados puede ser elevado. Una endemia es, entonces, tina enfermedad cronica en una zone determinada, Cuando una enfermedad se extiende a través de varios paises y continentes y supera ef nomero de casos esperados, se habla de pandemia. La pests bubsnice y la viruels son ejemplos histéricas de pan- demias, yel sida es el casa mas actual BB) for qué crees que seria importante para una poblacién que se realizaran estndios epidemio- légicos? FAI Averigua ejemplos de epidemias y endemias que se hayan producido en nuestro pais. FIL Las aplomeraciones humanae favorecen el ‘ontagia de enfermedades.También debemos saber... Al hablar de epidemiologis, ae impone conocer el significado 0 la definicion de ciertes terminos que 0 inherentes al tema. ° Invfeceién: entrada y multiplicacion de un agente patogeno en el orgenismo. #4 » Incubacién: tiempo que transcurre entre el con- tagio de la noxa y la aparicién de los sintomas y signos de la enfermedad, * Virulencia: capacidad de un microorganismo de causar dafio ¢ la salud o, en otras palabras, grado de agresividad de la noxa, » Convalecencia: periodo de tiempo que va desde elfinal de la enfermedad haste que se alcanza la recuperacidn completa de la salud, Tambien ge le denomina asi al estado de un enfermo en proce” 90 de restablecimiento. » Portador: persona o animal que no presenta ein- ‘tomas clinicos reconacibles de uns enfermadad, pero que incuba 0 elberga al agente infeccioso, par Io cual se In considera una fuente patencial de contagio. Maceniamo de ‘tranamisian | Puerta de alia mt Garrapate 28 HOSPEDERO > eo Reservario de un agente: habitat donde el agen- te raside normalmente, crece y se multiplica. Los reservorios pueden ser los seres humanas, los animales u otras elemantos dal ambiente, » Zoonosis: cualquier enfermedad o infeccién que 88 naturalmente transmisible desde animales vertebrados al hombre, ya sea par cantagio di- recto {por contacto con el animal enferma oa través de algun fluido corporal, cama la arina ola saliva) o bien indirocta (mediante la presencia de aigin intermediario, comma pueden ser ios mos quitos u otros insectosl. Son ejemplos de este tivo tie enfermedades la toxoplasmosis, el den= gue, la brucelasis y la rabia. * Vectar bioldgiea: organismo vivo que transmit enfermedades infecciosas entre personas 0 de ‘animales a personas. Entre los mas comunes estan los insectas, las garrepates, las moscas, as pulgas, los escarpianes y los caracoles de agua dulce. Fa BBY oveerva el esquema de la cadena epiderniol6: gica, Incorpora Jos demés conceptos listados en esta pagina y su interreiacién, Fe Cadena epidemiotogice: -secuencia de elamentos que Intervlanan an la tranemisin de un agente desde una fuente de infeccion aun huésped, a decir, Jos pasos que sigua un agente desde au ceparvorla hak hospedero. Puerta de entrada 13 Ajgunos de ls vectores bl‘ogieos que trenamiten enfermedades Infeeciosas al humana. scorpion nm BA hn st etdRiesgo y proteccion Uns de las categories principales en los estucios epidemiolégicos es el rlesgo. Un factor de riesgo es cualquier situacion que aumente lac probabilidades: de contraer una enfermedad. Puede ser desde la pobreza y todas sus consecuencias (coma ya hemos estudiado), hasta el tipo de alimentacién a bien las adiccianes. Teniendo en cuenta este concepto, 52 suele pensar que si una persona esta expuesta a vorios factores de rinsgo es prabable que enferme. En las ultimas décadas, se he comenzado 4 dar importancia un concepta nuevo: el de los faetores protectores. Asi, mientras os factores de riasgo son caracterfsticas 0 circunstancias detectables de una persone, de un grupo o del ambiente asociados con (a aparicion de una enfermedad, los Factores protec tores son los aspectos del entorna o competencias de las personas 0 grupos que ayuden a transitar cir- cunstanclas desfevorables y a reetringir la aparicion de enfermedades. r14 Por qué es importante conocer ambos tipos de factores? Parque un andlisis del balance entre ellos permite considerar el grado de vuinerabilidad al que estén expuiestas una persona o un grupo. Oe todas formas, debemos tener en cuenta que los factores de riesgo no son, necesariamente, las causas de la enformedad. | De es aoe Soe eee eG eo eee ieee ee ce anole 8 abandon, ee ee eee Cor eerie et eae eee ee eet ign, falta di ere ey fee Pee ee ee ne ee eat eres ee Mine ett ee Se ee ay ee eae ea Los prablemas de salud en la adalescencia los adolescentes tienden a gufrir problemas asociados con su autoestima, debidos, fundamen: talmente, a la distorsion de su imagen corporal y alos desafios que se lew plantean an al émbita escolar y social. Lamentablemente, muchas de es- tas problematicas tienan efectos que empiezan a detectarse recién en la edad adulta, como las in- fecciones de transmisién sexual, los trastornas de Ja canducta alimentaria 0 los efectos del tebaco y otras adieciones, Muchas veces los adolescentes muestran, a tra- vés de sus comportemientos, pedidos de ayuda, Las figuras adultas (familiares, profesores, amigos) que ponen atencion, escuchan sus problemas y favo- recen la construccién de |azos de confianze actiian coma factores de proteccion que disminuyen el im- pacto de los dafios posibles. #14 Los factaras de riesgo ¥ a prateccion mas Importantes en a adolescencia, emcee sr eet cen te reece. Eee foo aan See ne) ec cer een aia fer Cee nee ee eae Pree era ExecNese FIG Tustrecién de algunes nos Ilologicas y les enfermededs qua provoren. ‘Meningococeus i Becterla eausante det meningococo Vibrio chotorae Bacteria cousanta el cola ON pants (My, | Se Noxas y enfermedades éQué es una noxa? Ya vimes cuales con los Factores que aumentan las probabilidedes de que enfermemos. Ahora bien, existen innumerables agentes que pueden causar undafioa un organismo, una situacién que destruye el equilibrio que toda ser vivo mantiene can su entorno. A estos agentes se tas denomina noxas (dafia’ en latin) o agentes patégenas. Para que una noxe cause vn dafio, el oraanisme hospedera debe ser sus ceptiile a ella, Es decir que deben estabiecerse determinadas interrelaciones entre la noxa, el qué fa recibe (sus condiciones fisioas, psiquices o sociocultu- rales) y las condiciones del ambiente. Como vimos, faatores de rieego como las melas condiciones de higiene, las viviondas precarias, la mala allmentacion yun eatado de salud deficiente son, por ejemplo, variables del entarna o del individuo que predisponen at individuo a contraer enfermedades Las noxas pueden taner diferentes caracteristicas y clasificarse de acuer do oon su origen. Existen, asi, noxas bioligicas, quimicas y fisices, asf como psiquices, sociales y culturales. Tipos de noxas Noxas biolégicas Son seres vives o virus capaces de provocar une enfermedad, Estos pue- den ser pratezoas (por ejemplo, ol Trypanasoma cruzi, causente del mal de Chagas), metazoas (como el pigjo, que causa la pediculasis), hacterias (tal com la Vibrio cholerae, que pravoca ol célera), honges (come el Tineu pedis, causante del pie de atleta) y virus (por ejemplo, ol Epstein-Barr, que provaca Ta mononucleosis infeceiosa). F168 Yarlata major Ebolavirus eee (De Si dea viola . Yet eb é \\lasmedum foleiporum Frotozaa causante dela malaria Poitovirus Virus eausante de la poiiomisiis Virus do ta Inmunodat- clenola humana Virus causente dal sida Beacttes anthracis Bacteria causante dl ancrax Francisalia tularensis Myorobacterta tuberculosis yesevirus Bacteria cousanta Bacteria caveante Virus cousent= dele tularemia ‘dela tuberculosis dd ka rabla eames Pamela TENoxas quimicas Producen intoxicaciones que, en su mayorla, son exégenas, es decir que se producen por el ingreso de t6xicos 6 venenas en el arganiomo. La incorporacién de sustanclas toxicas puede ocurrir en forma acciden- tal, por Ia ingestion de aliments contaminados 0 en mal estado, por picaduras o mordeduras de animales: ponzofiosos (come las viboras}, etaétera, Noxas fisicas Tnvolucran, por ejemplo, a3 noxas relacionadas con el cllma, coma las aiferancias de presién o los, cambios bruscos de temperatura, También en este grupo se incluyen las radlaclones nocivas y los cha ques o golpes, Noxas psiquicas, sociales y culturales Los factores sociales, como las guerras, las crisis econémicas, la falta de trabajo, la disoriminacidin racial y religiosa, entre otros, influyen sabre la salud de (as personas y constituyen este grupo de noxas. Su im acto sabre el blenestar generalauele ser oumamente negative, en particular para los jovenes. De hecho, se estima que en los pisos més desarrolladas hasta un tercio de los jovenes sufre depresion, soledad yestrés, y que haste un 10% de las mujeres y un 15% de los verones de esta franja etaria son protagonistas de actos de violencia. SOUT Pec tek cea ie pay <éCémo se contagia una noxa biolégica? Las noxas biolégicas pueden tranamitirse desde Un ser viva o cualquier otro elemento del ambiente en ol que se encuentran, hasta una persona sana, y producir la enfermedad, La via de contagio puede or directa 0 indirecta, » Transmision directa: |e trensmision de la noxe se lleva @ cabo sin intermediarios desde un ani- ‘mal @ una persona 0 de persona a perscna, Un ejemplo de este tipa de contagio se produce cuendo una persona resfrlada estornuda o tose y los micraorgenismos patogenos prasentes en las microgotitas que se expalen (en este caso, un Virus) alcanzan a una persona sana y, eventual: ‘mente, la enferman. FI6 » Transmision indirecta: fa transmision se pro- duce a través de un intermedierio 0 vector, por ejemplo, un ser vivo, como le vinchuca (que trans~ mite el microorganismo que produce el mal de Chagas), 0 un objeta contaminado (como la va~ jilla 0 la ropa de cama utilizada por una persona enferma da hepatitis 4, que es causada por un virus), * franja etarla Fragmento de a peblacién que salema edad 9 82 encuentra nun mizma etapa del cielo vital, Bi} Muchos microorganismos protiferan en aguas contaminadas, que les transportan de un lugar ‘a otro. Las personas se ponen en contacto con el agente infeccioso al consumir estas aguas. {De qué clase de noxa se trata? {Te parece que po- drias ctasificarla de més de un modo? ¢Por qué? BB} 2Qué enfermedades conoces que se transmitan de forma directa? Menciona tres ejemplos. Ba} Qué enfermedades transmitidas por vecto- res conoces? Menciona tres ejemplos y explica cémo ocurre su transmisién. FAB Volonte elabarade y difundie por ef AMG, le OPS y a ONU para la prowencién del contagjo de enfermedades trensmitides sredlenteClases de enfermedades Las enfermedades pueden clasificarse desde distintos puntos de vista. En esta pagina vas a en- contrar una clasificacién posible ena que se tienen ‘en cuenta las caugas extemas a la persona y las ‘causas internas (deficiencias propies del individuo). Sin embargo, para que una enfermedad se praduzca deben conjugerse varias factores. Asi, muchas en- fermedades pueden considerarse Incluides en més de un tipo, Causadas por factores externos Las enfermedades originadas principalmente por factores externos pueden ser de varios tipos: » Sociales: afectan al individuo y a la sociedad en ‘su canjunto, tanta por sus causas como por las onsecuencias que acarrean, Par ejemplo, tas adicciones a las drogas, las infecciones de trans- misian sexual (ITS), la tuberculosis. » Profesionales: se cantraen como cansecuencia de! desarrollo de ciertas actividades laborales. Por ejemplo, la hipsacusia (generada por la expo- sicién prolengada @ ruidos Intensos), los proble- mas posturales o el estrés laboral. #17 « Infectocontagiosas: son provacadas por una roxa bioldgica que ingresa en el organisino por contagio directo 0 indirecta, Por ejemplo, las ITS, ‘como la sifilis o la gonorrea, que se contraen me- dliante relaciones soxuales sin proteccin; el den gue, transmitido por un vector, al mosquito Aedes aegypti; la pediculosis, originada por la presencia de plojos. Producidas por traumatismos; son las alteray clones de la salud derivadas de accidentes que originan heridas, fracturas, desgarros. AAS Causadas por factores internos Les enfermedades originadas principslmente por factores intomos pueden sor de varios tipos: » Congénitas: son provocadas par anomalias que suelen acurrir durante la gestacion o e) nacimien- to, como Ie hidracefalia, Algunias pueden ser he- reditarias, ya que 50n transmitides a traves de los genes de padres a hijos, coma el daltonismo. » Funelonales: son las producidas por alteracionee en el funcianamiento de algtin érgana del cuerpo. Por ajampio, las enfermedades cardiacas. > Mentales: se originan por trestomnos en el fun clonarniento del sistema nervioso y generan alte- raciones en el comnportamiento de las persones, con pérdida temporal o permanente do la caper cided de adaptacion al medio que tiene un indivi duo. Por ejemplo, la esquizofreni » Nutricionales: son las ocsslonadias por une ali mentacion deficiente 0 nor matos habitos all- mentarios, como la obesidad, También se pueden producir por otras causas, en las que interven gan factores psiquicos, socisles y culturales, ‘coma en of caso de la anorexia, FIG! delantera de le salacelOn uruguays de fotbal Edison CCavant ee fecione 6! qemaio derecho ene nortdo contra Portugal, en az!sva da nal del Mural de Susla 2018 FIT La melo higione postural acacres,principalmente, fuertes dolores de ezpalda, cue puedan voverce cxdnioos, 36 mmm cp 888 3Cardiopatias Cada af, a finales de setiambra se celebra ta Semana del Corazén en Uruguey. £13 A través de esta campafa nacional ce busca sensibilizer @ i formar a la poblacién sobre las cardiopatias o en- fermedades cardiavasculares, que conctituyen actualmente la principal causa de muerte en el pats. De hacho, causan el 26% de las muertes anvales: cada dia mueren, en promecio, 26 persanas por esta causa (14 mujeres y 12 hombres), y en invierno las cifras aumentan, &| corazin es el organo que hace circular le ssn ure por el arganisma, llevando oxigeno y otras nu trientes hasta cada una de nuestras célules. No es dificll darse cuenta de que las alteraciones del sistema cardiovascular pueden tener severas car secuencias. Entre las enfermedades del corazén se pueden mencionar las cardiopatias isquémicas, afecclones que se producen cuando le luz de las ar terias coronarias ¢e ocluye total o aarcialmente y, en consecuencia, alguna zona del corez6n deja de recibir la irrigacion necesara {isquernia). Sila lesion es parcial, al resultado es una angine de pecho (pre- sida y dolor) y no deja secuelas luego de ser tratada, La clusion total, en cambio, provoca al Infarta de miocardio, Como en este caso se produce la muerte de las fibras musoulares cardiacas, la zone afectada perder la funcionelidad contractil Entre las medidas que los médicos especialistas propanen para evitar estas afecciones se encuer- tran el contral dol peso corporal, tamar la medica de la cintura abdominal y realizar un seguimiento de los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre, ademas de evitar el consumo de tabaco y las situa ciones de estrés. ‘ Iuz Espacio wactor que hay dontro de un organo, coma, por sjemplo, si astomega, el ntestino, ta urate y los vasoe sanguineos, + miocard Involuntara, (Papa muscular dal corazéa, es cantrscclén itusda entre otras das: el pericardiofexterral 'F1B Afiche promocionel des 27° Semene de! Corazsn,celebrads del 24 al IU de setiembre del 2018, compas orgenizace por ls Ccomiaien Honovaria para le Salud Cardiovascular y respaldas par 'e OPS yla OMS EN PROFUND! Noes una novedad que cl exceso de grasa corporal y la obesidad causan problemas de salud, Sn embargo, la grasa corporal que se acumnula en el érea abdominal, y que se conoce como obesidad abdominal o central, constituye un riesgo de salud aun mayor que la grasa Peligro: grasa abdominal Celiaquia La celiaquia 0 enfermedad celiaca cansiste en una intalerancia permanente al gluten, un conjunto de proteinas presentes en los cerealles: trigo, avena, cebada y centena (que se agrupan en la sigla TAC) yen productos derivados de estos cereales. Es una enfermedad que puede presentarse en distintas cta~ pac de la vida en personas que tlenen prediapesicion genética a padecerta, Se catacteriza por una atrofia de las vellosidades intestinales en presencia de las proteinas de los TACC. Se cree que el sistema inmune de los celiscas revonoceria al gluten como extrarto ona pertenecien te al arganismo, por fo cual produciria anticuerpas para defenderse de este, Los anticuerpos provocarian la lesion dol intestino y la atrofia de fa mucosa, fo que originaria una alteracién en Ia absorcién de jas alimentos. 24 al 30 de setiembre 2018 Semana del Coraz6n (Sie: ORF ORE | ee due se acumula en otfas partes del cuerpo. La media deta civcunferencia de la cintura abdo- minal es clevada si es mayor que 101,6cm en los hombres 0 88,9em en fas mujeres. Este dato es dtl ‘al momento de analizar al riesgo que una persona tlene de padecer enfermedades cardiovasculares, hipertension, colesterl alto y diabetes.Perspectivas La enfermedad celiaca Celiaquia y adolescencia: una etapa mas complicada Ser celiano y adolesnente no os Facil, Los expertos sefialan que, en esta etapa de la vida, [as jovenes celiscos auelen relajarse con respec- to ela dleta sin gluten por diferentes motivos, Los padres debersn estar més nendientes pars ayudar a Sus hijos cellacos 4 mantenerse sancs y no recaer en Jos sintamas habituales de le contaminacion por gluten o las transgresiones. En mayo de 2016, un estudio del Hospital Infantil Hans Christian Andersen de dence (Dinamarcal sefaleba que la adolescencia era un momenta critico en la vida de un celiaco «ya que en muchos casos estos se ven tentadas a abandonar o retajar la dieta sin gluten, que deben evar de forma estrictes. EI hecho de que le enfermedad cellaca no requiera de medicacién (el dinica tratemiento eficaz es la dieta sin gluten) hace que los =~ cientes tengan menas contacto con los médi- ‘cas, apuntan los expertos daneses. En muchas ‘ocasiones esto hace que los adolescontes 9¢ relajen respecto ala deta sin gluten y padezcan Jag consecuencias. En esta etapa de transicién de la infancia @ la edad adults se producen también muchos cambios a nivel social. Las nifios dejan de tener sunticieo principal ena femilia, para rodearse de otros j6venes ue su edad con los que disfrutan del oclo fuera de casa y del entorno paterno. En este contexto se producen tambien muchas transgresionas, La presion del grupo, la neces dad de no sentirse diferente y la escasa oferta de alimentos sin gluten pueden llevar alos celle cos adolescentes a seltarsa la diate sin gluten. Siaecto le sumemos queen ovasiones los sin- ‘tomas de le cetiaquia en la adolescencia parecen pasar inadvertidos, es mas facil que los jovenes celiacos plerdan el smiedo* a fas consecuenclas de las transgresiones. Y es que, segiin explican Jos responsables del estudio, aproximadamente tel 60% de (os atiolescentes celiacos realize la diata sin gluten de forma correctak. La celiaquia en la adolescencia puede causar an- gustia, por sentirse limitado y diferente. De ahi que, Junto con transgresiones en la diata, puedan aparecer cuadras do estrés, ansiedad « depresian. Par todo ollo, durante la adolesceneia es funda- mental que los padres estén mas pendientes y que Jos cellaces realicen de forme rutinaria controles de anticuerpos de fa cellagula, para camprobar que la dieta se esta realizanda correctamente. Gémo ayudar a un celfaco en la adolescencia? Para intentar que la aciolescencia sea lo menos noligrosa posible para la salud de! cellaco, hay clertas pautes que los adultos y paras que rodean af adoles- cents pueden tener en cuenta. » Informacién. Para ser canscientes de lo que eupone la enfermedad celiaca, los adolescentes deben saber exactamente lo que esta implica, las conseciiencias de no cumplir la dieta sin gluten y qué pueden y qué no pueden comer. » Didlogo. En esta etapa de la vida Ins imposiciones ylas 6rdenes sualan caucar un efecto contrario al que se pretende. Por esta raz6n, mas que imponer el sequimiento de la dieta, lo mas recomendable es dialogar y dejar en manos de ellos la responsa- biided del tratamiento. El adolescente lo percibire come un voto de confianza, lo que reforzaré su eutoestina. Ayuda, Los padres queden también darts hetra- mientas para facilitarle el cumplimiento de la data, Enseftarle a preparar platos sencilios sin gluten que puedan guster a celiacos yne cellacos es una buena apcién, asi como sefialarle aquellos lugares en los que puede comer can tranquilided, pera que asi sus necesidades sociales se vean setisfechas. © Entorno. Es importante que tanta ns compafieros de clase, los amigas como los femiliares conozcan Jo que supone la diata sin gluten, nara que el ado~ lescente cellace se sients uno més yno disminuya ‘cu autoeetima ni tenga tentaciones de saltarse la dista para sentirse camo el resto. Adaptado de: ACELU, , publicado el 2/1/2017 par Celicidad, ,Para saber mas y tratar mejor Tratamiento y productos aptos El Unica tratamiento que existe para la celia- quia es el seguimiento estricto de una dieta sin TACC de por vida, La alimentacién de los cellacos puede incluir leche, carnes, pescades, huevos, frutas, verduras, hortalizas, legumbres y cerea- Jes sin gluten, Ademés, existen diversas formas: de sustituir aquellos ingredientes nocivas. De un tiempo ¢ esta parte, debido probable mente a que la enfermedad se conoce mas y se diagnostica mejor, el mercado ha ampiiedo su oferta de productos alimenticios eptos para celfacos, No solo existen tiendas que comerciati- zan exclusivamente este tipo de alimentos, sino que muchos restaurantes han incarporado en ou menu esta oferta. Los alimentos industriales elaborados sin gluten deben rotularse con las le~ yendas «Libre de gluten, «Sin TACC# 0 «Producto apto para cellacos:, o bien un Jogo equivalente, SIN GLUTEN Apto para cellacos Indeseionas que deben prasertar Is alirentos Induetrlatzadee que cen aptos pare celizoo: por no ‘tar properedes ni contaminedos con TALC. Harinas sin gluten Ledieta del paciante caliaca exige la elimina cién de aquellos cereales que presentanclertas protelnas a las cueles son intolerantes: trigo, avene, cebada y centeno, y sus derivados. Sin ‘embargo, pueden incorpararse varias harinas sustitutivas de otros cereales {arroz, maiz, milo, toffl, de pseudocereales (quinoa, sarraceno, emaranto), de leguminosas (garbanzo, soja, a tramuz) y de frutes secos [elmendras, castanas), asf como harinas blancas y almidones (maicene, harina de papa, fécule de papa, harina de tapioca). Para conocer les propiedades nutricionaies los posibles usps de cada harine sin gluten, puedes visitar la paging

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