PARALISIA FACIAL

CONSIDERAÇÕES SOBRE A PARALISIA FACIAL:

NERVO FACIAL - 7º par encefálico

Função – motricidade dos músculos da face e sensibilidade nos 2/3 anteriores da língua. A
sensibilidade da face é responsabilidade do trigêmeo.

ETIOLOGIA:

 Idiopática
 Infecções do ouvido
 Traumas
 Metabólica (diabetes, tireoidopatias)
 Congênita
 Estresse
 Síndrome de Guillian-Barré
 Herpes Zoster
 Infecções
  Tumores
 Osteomielite
 AVE
 Outros

O tipo mais comum é a Paralisia de Bell (periférica). O diagnóstico é feito por exclusão, tem
início súbito, pode vir acompanhada de dor retroauricular, paralisia ou paresia da hemiface
(metade inferior), lacrimejamento excessivo, alterações na sensibilidade gustatória, iperacusia,
vertigem, dormência do lado afetado.

QUADRO CLÍNICO:

 Assimetria facial
 Repuxamento da mímica para o lado não lesado
 Menor piscamento da pálpebra do lado afetado
 Maior abertura ocular do lado afetado
 Desaparecimento das rugas da fronte
 Olho gira para cima e para fora (SINAL DE BELL)
 Ausência do reflexo corneano
 Lagoftalmo (incapacidade de fechar a pálpebra)
 Lacrimejamento paroxístico
TRATAMENTO:

Medicamentoso e fisioterapia

PROGNÓSTICO

 Paralisia Facial Periférica – 1 a 2 meses

 Paralisia Facial Central – variável

COMPLICAÇÕES E/OU SEQUELAS

 Espasmos hemifaciais
 Contraturas
 Sincinesias (movimento involuntário que acontece em um membro paralisado, quando
se movimenta o membro do lado contrário)

OBJETIVOS FISIOTERAPÊUTICOS

 Prevenir complicações musculares, sensitivas e dérmicas

 Inibir tônus patológico
 Estimular a motricidade voluntária
 Promover estimulação sensório motora
 Estimular simetria facial

CONDUTAS:

 Massagem Facial
 Termoterapia
 Pompagens
 Técnicas de Rood
 Exercícios Faciais
  Kabat facial
 Bandagens Funcionais
 Treino de alimentação

Obs: exercícios devem ser realizados em frente ao espelho

ORIENTAÇÕES PARA CASA

 Exercícios da mímica facial

 Mascar chicletes
 Usar canudo para beber
 Mastigar os alimentos do lado acometido
 Assoprar
 Assoviar
 Bochechos
 Usar óculos escuros
 Evitar poluição e fumaça
 Evitar banhos de piscina sem proteção para os olhos
 Utilizar colírios ou soro fisiológico várias vezes ao dia
 Aplicar pomadas oftálmicas à noite (prescritas pelo médico) com oclusão do olho
 Usar lenço de papel para limpar o olho
 Mastigar os alimentos lentamente
 Shampoos, sabonetes e outros produtos de higiene facial devem ter PH neutro

PRÁTICA
MASSAGENS:

1- Dígito percussão
2- Pompagem cervical
3- Deslizamento com o polegar sobre o ECM (do mastoide ao esterno)
4- Deslizar do mento para o mastoide pela mandíbula
5- Deslizar da lateral da asa do nariz
6- Deslizar do m. orbicular dos olhos, pálpebra inferior e superior de dentro para fora
7- Deslizar do m. frontal
8- Pinçamento sobre as sombrancelhas
9- Polpa dos dedos sobre a ATM – movimentos circulares e traços
10- M. masseter – movimentos circulares e rolinhos
11- M. orbicular da boca – deslizar do centro para lateral nos lábios superior e inferior
12- Massagem nas orelhas
13- Fechar os olhos por alguns segundos

KABAT – estímulo de estiramento e resistência contra o movimento

TÉCNICAS DE ROOD – diferentes texturas a favor do movimento (bolinha, pincel, gelo....)

BANDAGENS FUNCIONAIS