You are on page 1of 1

Formulir Pendaftaran Peserta

Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2023


Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan A1

1. Nomor Peserta : 201800081021


2. Nama Lengkap : MARLIS YUNITA
3. NUPTK : 6750764665130132
4. Bidang Studi PPG : 027 Pendidikan Guru Sekolah Dasar PGSD
5. NIP : 198604182022212018
6. Jenis Kelamin : Perempuan
7. Tempat Tanggal Lahir : SUKA RAMI, 18 04 1986
8. Kualifikasi : S1
9. Sekolah / Tempat Tugas
a.Nama : SD NEGERI 2 TEKAD
b. Kecamatan : Pulau Panggung
c. Kabupaten/Kota : Kab. Tanggamus
d. NPSN : 10804833

Mengetahui
................................

NIP ..........................................

Catatan :
Jika ada perbedaan data, silakan perbaiki di Dapodik.
Untuk keperluan lapor diri, silakan perbaiki data dengan mencoret dan
membubuhkan paraf di bagian yang memerlukan perbaikan.
Format A1 ditandatangani oleh pimpinan instansi saat ini (kepala sekolah/ketua
yayasan/dinas pendidikan).

You might also like