Professional Documents
Culture Documents
Yuliandri 5
Yuliandri 5
No Kunjungan: 0069G0361221P000044
Nomor HP : -
Pelayanan:
1 PSA - Tumpatan Permanen
Pasien / Keluarga menyatakan bahwa benar, pasien telah mendapatkan pelayanan tanpa dikenakan iur biaya serta memberikan
persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medis yang tertera di status kesehatan pasien sebagai salah
satu syarat pengajuan klaim pelayanan program JKN.
Pasien / Keluarga
YULIANDRI SAPUTRA
24/12/2021 18:47:55