LAPORAN PELAKSAAN TUGAS

1. Kepada : Kepala Puskesmas Lendiwacu

2. Dari :

No Nama Petugas Gol NIP Jabatan

1 Sry Yuningsy Mamy Uly,S. Kep., Ners III 19930614 201903 2 002 Staf Puskesmas

Tya Claudia Gandeware,S.Farm,Apt II - Staf Puskesmas

2

3 Mardy B.Api,SKM II - Staf Puskesmas

3. Dasar : Surat Tugas : PKMLW. 402/ / 53.17 / VIII/ 2022

4. Waktu : 12 Agustus 2022

5. Tempat Tugas : Desa Padira Tana

6. Maksud Penugasan : Dalam Rangka Kegiatan Survalens Kipi

7. Hasil Kegiatan :

No Nama Umur Hasil kegiatan Pemantauan

1 REGINA M. NGGUNA 2 bulan DPT 1, POLIO 2
2 AZRIEL U. K. YAYI 2 bulan DPT 1, POLIO 2

8. Penutup : Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat

Lendiwacu, 12 Agustus 2022

Yang Membuat

1. Sry Yuningsy Mamy Uly,S. Kep., Ners

2. Tya Claudia Gandeware,S.Farm,Apt

3. Mardy B.Api,SKM
DOKUMENTASI KEGIATAN