+ posibiidade La interconsulta médico psicolégica: Entre Ia medicina y el psicoantlisis, una mediacién posible ‘Mauricio Casein Introduce BI pslcoterapeuta con una base tebtica pstcoanatfice Uene dverses le pareipaeldn en un hospi) general tender pax lentes con enléimedades somttcas, interven en Ia ensetanaa, for- maclén e-lovestigackin médica, la kiterconsulta méleo psicalo ‘constitulr y formar parte dé equipas que se ocupan de esa tare Estas posiblidades no aon excluyentes sino que se complemgntan r ga enum complejo, sistema que conllene por lo menos tres factores: el paclente con su Hfstora, st vida familar, au faneonamienta psigace ef médco 9/0 _el equipo Lratantey las regasInsttuctonales, Cada to de esto fac- {ores intervienen de diversos mods. La consulta con los psleotera- eutas dependerd de conlotos que aparezcan durante dicha inter~ Jacldn. Queremos destecay de entrada, y como lo mostraremos més ‘adelante, que iano aparielén del confclo puede a veess Indlear una seria dificultad en la atenelén médica, * iy TEL abordaje psleoterapéutica de tin paclente con enfermedad sométicn plantea el teu de las “interacclones terepéutias", en les que dos priclicas interackian: la médica y la pslcoteraptutiea, Es un Preble demosed explo ample, exes, pet de indudable actualldad. . rtritaros de ell ‘Au ins fronteras o utes ge vue xdbn, de deiitactén, ya que en todn Intereeatén el macgen do onfuslones es muy grande: Se trate do un campo clinica no cla mente definido eamo fo podtlan ser el psicoanilisis 0 le medicine, fino de un teritoro de transicién, de trénslt, Tl esfuerzo que nos proporiemos llevar a cabo respond a un obje- tivo que se deja traslucir en la obra de Winntcott: transformar las ccapacidades relaconales, detnteracclén en de creat ‘Una di nlento adecuedo 169 \{o puede traer al paciente, y a aquellos que enen la furiclén de cus T, in i ada. ‘medion, y. el leo. om oldleoa y ett rapercusléy en a8 de diagndsticos y Laamlentos exa lun nuevo campo, el de terapéutica, Qué hacer con tanta dspersién? . 2Cémo favorecer Ia integracén? ~ Nos proponenios plantear algunos temas vineuilados a este com- Blejo campo que se genera cuando en el transcurso de wa enferme- * dad soméliea interviene un pilcoterapeuta, ene Todo pactente tnternado en grave tadios: al comienzo hay una gran re ambiente, juego al mejorar el cuadro el pactente va adquirendo cer~ ta Independencia, a estar menos adhertdo a Joa que lo culdan. Cuan * do la mejoria se hace més evidente y se proyecta el alta, se otro gran tema dentro de la cura del paclente satitic, y es ~ valeceneia, } « __, Sabemos que en el lactante al permanecer Incontlusa sui organteas cldn mental, la corresponciente instancla defensiva esta consitulda erso de los euldados maternos, La mu administra la econbmia mental y in reovea en el adulto dicho vincul olver Ul sntemacsin? Bl enfermo es objeto de cudadc's cada vez mas complejo, de con- ductas terapéuticas en las que no puede epoyarge, chcontrindose je ée dan en una separado de elias, gQue slgnca esto: que la Ferien gue glen 7 Vanseure su nenace fermo Uene de conductas cuya completdad se le escapa, hace que sts percenelones no se transformen sino ciiclimente en *represen- taelones de cosa” antes para allmeniar encadenarnentos que serian 4 lsposicén de wna mentalzacién de las pulsiones, te senlldo os necesario tener en cuenta el concepto de “dos! Moncton de las exeltaclones", de parte de las personas que deben In- tervenir en e acto médica, (2, Marly, 1864) La Intereor lta médleo psteoléglea Se trata’ de rid consulta que reine a un pslcoterapeuta con_otro profesional el drea de Ja salud a pedido de éste, para abordar “eon Juntamente” une problemlien originada en ta alenclén de un ‘lente Internado o ambulatoct, A partir de esta, defiucign.simple trathremes de mostrar la ebm plelidad que puede mplicar di lamente en la enfermedad del Consullas, Incluyendo la palquidirica, Lo que queremas Jerarqui ‘como lo espenien de esta priclca es In idea de abordale con Para comprender una situctén, por elemplo la de internaclén, necesar{o analizar todos los elementos que la componen, incluyendo al que esta tratando de hacerlo, en este caso el interconsultor, For lo comin, la consulta se stlleta ante deteiminadas manifesta ones psiquicas del pactente con las que no pueden manejarse los Drofestonales y el personal paramédien a cargo de su tralamiento, Lo ue estos esperan no diflers de las consullas que reallean eon olros colegns de espgcladades dislintag: que se tenga en cuenta ta enfer: medad, su diegnés 16m y tratamiento, Fero el intereonsultor que abort el easo con un esquema referen- cial pslcoanalileo, esté en conalolones de ampllar suf ‘ncluyendo también datos provenlentes dela interaecion del ane ersonal mio, de eats ente con I fami, tuclén, con otros pactentes, ‘con el propio psleatera deat, todo el émito dela inemactéa PUP "guts dificiltades del paciente pueden ser reveladoras de fallas en. sate contexto, La tnterconsutta, tal como Ia estamos cuando el que recibe el pedido logra const de medinclén o articulaclén” entre el pact teando, ae configura Y sostener el “campo, cel ambiente en el queSe ae Ante un sintoma sométco es necesario dstingutr 1a “realling sa merry i Sistemecteey a eerie eaten Eate enlace el misma Uempo dave ysrazar le helerogenlded de * i fev 4os elementos que la componen. Eslo qulere decir que desde nuestra Booleén no debemnoa elfminar e dlscuroa mésco,austtuyéndlo por nuestro, i Déseribiré’ a tonUinuactén clertas-caracteristloas del paciente ine temado y del médico o equipo médico, para luego defntt el método, funcionamiento y objetivos da la inlereansulta, nidia o paranola, poen en marcha mecantsmos de prover Aue son intents de Jovesidra,que deberén se respelados ey : : ‘eda de lo posible por parte del médico, ya que estarian indi El pactente sométiea interiado con fellas en ta mentatizactén ‘Ota tacaseer tofiea que labién eve cbwarvaso acion son estados din apaliafente a pti que tea suman imple in dese” nea Hat nos eal indcand ‘Partmos de la hipbtesis que toda somallzaclén implica tin desfallect- mlento de e de respuesta del apnrats "| neurdteas), quo oe veron rebasadna, cesionando una suerte de un ksino espe dele pula ds astra aoe” : Pere Aparato paiqulco {como el cauce de wn rio que ee Iinportante dlagnosticarlo correctamente por parte del médieo, ya ges Siguterdo deze de. Marty (988) es nectero detec fos‘ Well dl asente no moles, “no perturbado, a i. pproctsos de desorgantznclén y de teargantzacién a parc dela edo- © 8 sl6n del episodio somatico, Lintemaclén puede impliéit actis médoos que aumenten lores, pero puede.estar tndicando que delris del * 4 obranido en realidad una falta de respuesta psiqule expone a la muerte, nerabilidad del paciente, como por cjemplo procesos de diagnbstica Dicho de otra manera es necesarla determinar sl esa bus cruentos, operaciones mulilantes, dificultades ea Ja iim ies (© porel contratio, que favorezean los procesos de reorganlzactén, i Intermacion puede ser vielda como permisiblidad para el descanso, Saye fase inlcal en Sa Deprestén Weenctal, ska crs menos exigencla, Ia resolucion de una criss insoportable, ete, Esto ‘86 suele ver por ejemplo en salas de recuperacton do, pa mm pred del pensrmlento operatorio, que produce una falsa imagen de: tes luego’ taclén al medio, ates Ine la lnterneedn implies pues, una srt deestimulos que ‘acumular sin un adecuado procesamlento (tramltactén o elat de un infarto agudo de miccardio, i t = Por lo tanto durante una interaction y en rélacion a fe respuesta, Psiquica), altuacién, como declamos, es necesario detect aeberemos {pio aus puede fotrestimlao cu pi or m a 0 eslructurado, Por el cantrario, 1a olra postilidad es ln fh Fare a es rg;, HWS ems pr qu apo tone uu tur , , 8 8 © panloa como equlvalente af desamparo lIndafers}én):'b) que le enfor.: ues de saber qué tipo de organtenclén pafqulca vue ‘miedad funcione como una de pe oitevenisinangus: — Micomdavlnorabe ent al pelo del exfeedad smd Ha, sefial que pone en marcha’el-sistema defensive psiconeurdtico, i A partir de nhibictén, Strtoma y Angustia, S. Freud (1826) el con BL médteo, Bt eq 7 ético i epi de trauma en ese caso eosin da enfermethd som). fos Bt tego siddlea, at aterpo ml Ileva como referente central el tema del desampero. Porlo tanto elYal: Un concepto clave dentro el tamos abordando ‘del entorno (madre o inlemacién en el caso que estamos abordando}; Teen ‘nédleo pacente™ Me Balint | ii68) slanten aia caelde ‘so vuelven centralés, hate jidad no se desarrolla en el pac Los desarrollos actuales de de teformular ese valioso concepto por el de “relacién pacente/euer~ ‘po mnédico’; ae Parafraseando a dicho autor podtiamos plsintearnos jues, que Ia enfermedad ge va a desarrollaren el seno de este cuerpo médleo, con Tea. ditcultndes. que pueden aurgls cuando dicho cuerpo no funclone adecuademente, sin cumplir una. papeele de tlido eoneclivo que puede tener fallas en gu comelldo, ‘Se hace necssaria una verdedera semiologla para delecter cfmo ot 1 faniclonamntento de dicho cuerpo, u patologla y aus eventuales moditezelones, Pensarse como formando parte de un conjunio 10 ¢s cl, sobre todo para los médicos, ya que Slempre hey un tlesgor‘dhuiree o per- derse ent el conjunto, ‘La préctiea médica actual, tanto en sus aspectos ssistencales en servicios prepagos, ee, como en su desarrollo. plas ganias de diegnésticos y tratamlentos que asta no hace mucho tlempo impensables, plan- sma, como fue dicho en la intreducclén, de la dversi{ad. ‘Son muchos los profesionales que intervenen durante el desarro- - lo de una enfermedad, pera.no slempre.hay eoncieicla entre los que partfclpan que estén formando parte de un equipo. 'Bi cuerpo enfermo del paclente entra en contacto con ola cuerpo, + al que se lama precisamente “cuerpo mééleo' y que puede funclonar tantpatoldgteamente como aquel. ‘Bl gran objelivo, el gran probléma a resolver en relaclon @ este te- ma ed que “fo dverso" que es ‘olukmente neoesario en le meena lo confuse". aD so de.las que l llama pslcosométicas, es la escision de Ia pereonall- dad del enferma que se constltuye @ parr de un yo débil y al que = actuelmente podemos pensar en términes de défet naresiteo, ¢ el auilor que cuando esto se produce, el pactente Uende a ex- plotar las disociactones del entomno, ste [puede ser.la femila 0, 1 cuerpo médica, Ba éste el verdadero.campo en el. que ac- walmente Ia enfermedad se desarrolla, Se trata de una compleja red relaclonal donde particlpan dislintos miembros, médieos, personal ‘paramédico, divecsas instancias instituclonales, ete, : ‘A yeoeo esta red presenta fallg, sus miembros estén presentes, pero Ja Interaccién es defleente, “Caer. cnfermo" como.se.dice.wulgarmente.tmplica no s6lo saber Lan" desde dénde se ene, cules son ins fallas raclén psigutea de los confletos por ee ‘cules el contexio que va-a recibir Jac tute para darle un soporte que permlt la enfermedad, Bl cuerpo melon, 2eatd en cordlclones de reclbir adec sa calda? i aBe Urata de wn cuerpo sano? Pensnmos que ademés de dingnostiear y curar enferme cho cuerpo puede Inte en el unclonamiento psiquice te an te ena qe Tos hace vulnerables a tn somall> zacldn, z ‘Puede eate cuerpo devenis objeto de nveslldura por parte del pa- lente? gque: hace falta para esto? Podemios penser este cuerpo médleo como un slater: de transicién enire la realidad psiquica, itera del pact alldad externa, ; Bn este aspecto puede Interventr con éxito o fracasar en Uudura de Areas decatectlzades de! pact Lo que quiero plantear es, que los nes especiicas, Uenen tncleron en ty elabo- io ambi ‘enaer peed een ipaneleoaa evans de Tl funclonamlente de ests cuerpo es semejante al de celular, que transforma los elementos que la atraviesan, ‘Yer moditean lg estructura de dicha membrana, ho es un recetdeula pasta sino fodo lo eontrari,Uene Jb tante cumple fanconesattivas, ecb tet en oma deen en el acne ho mi como uno de au abjelice, hacer de fy fo alo y ear su dstersons. bs ders erate de constulr Io que podcfames llamar el Euamine beeen” ee ,_lalnteeonsolta médlo pstecgica eso dels tntumeny, 8 qu contares para lo, Stents eonatuirorecanstu u gSmma mediador que esté fracasando equlvalente x detertorop en-el pa-! lente: lo preconscient, barrera prleciora contra Ibe esos, per Yo, ete, Bata espe = itacional, Ei pa terapeuta también forma parte cuando és consulta at et a a eo ats erjulctes.para.dicho-fineloneralent : Za Intterconsutta: metodo ius; habltual de trabafo’ tn reetbit el pedido eseito de ‘que lega a servicio de rsjcopatologia del ipspltal. Procu- amos und entrevista con el médleo que la solic, ye que las man festaciones de éste tenen una gran rigueza, que Io escrito no relia: Pedimos luego que nos presente al baclente, como.cclabocadores en ‘su proceso de diagnéstico y cura, Tenemoa las entreviatas que sean recesarias, ncluyendo a veees ala fara y personal paraméic, ee, ‘Evaluamos la eituaci6n individual y a de internacién para volvec a tomar contacto eon el médica Alguna de estas Interconsul er conduclas a seguir, ‘su transcurso 0 una vez Jamios do agplrar a que los pasos se cumplan, ya Soper gee objetivo de transformer un consulta psiquldtrica en tna intereensulta, °° En general el pedido est centrado en un pactente, pero a veces puede estario en ef médico que la solllta 0 en ef equipo que trata a se paclente , = Obras veces ae sola nesraInterventén en fos problema’ de * dlichos equlpos frente a determinados confictos que s¢ dan en una Sala do Suepaclns eae tunica romuene haprtans pare de espacio para desarrallara, i echt sonia us treccus ee fager ccontivuvante) o:provoca un ealado de desovianlea fo, que alte ya eu lntes que oo uern enoluyendo tig dala we tatoo coneebide como continente se perturba, trayendo como consecuencla Jn aparlein de aspectes escincldos o deceteclzadés, que eseapan «la ‘ctividad de renresentactén, de elaboracién palqulca y que se mari tan durante Ia intemacitn, 1B aed conde la funclén del. intereonsult {al como Ja estamos conclblendo, Hende a restaurar dicho continent Para que aquellos nepectoy ng repressntados puedan adqult posi 176 ay dades de sribolizacién, Esta funcién [a podriamos pensar, repite, co- en cl que la «stadia del pactente sea tomada (enlendo en cuenta los fendmenos de sntere parse de ‘Se tala de generar espacios no estancos, sing dlalectizables entre 4os que intervtenen en ef acto médieo, Incluyendo al pslcoterapeata, que también core el riesgo de dlsociarse del resto, El abjetiva de la tmedlackin es produeir condictones de simbolizacién cuyas fallas ee rmanifestan en Jo que deblera ser un encuentro y que se convierte ent desencuenzo entre cuerpo del pacen Us elena Upico de falas en estos 4 lravés del manejo de a informacién, por falta, exceso 0 distorslén: Ja da el. que no debe y no la provee el que si debra hacerlo; en la Aerivacén de pactentes a olros coleges, an Ja toma de decisiones, ete, Nuesre prclis pretende desarallarse con el paclente, con et ‘édieo y adernds entze ambos, eg decir en el contexto que inluye en ¢l cuted de Ta enfermedad, (ratando de consttuir un verdadero “Aero Msounor” aclio.y que cu ‘barrera de protecelérfo nerabrana acliva, A través del cual la elabor ‘raci6n psiquica sea'psible, mediante la contenctén adecuada de los esbordes del pactente o su femila hacta el médico o vceversa, 1a consituctén de este aparato mediacor es equivalente ala ins- tauracién de una fronters, Esta separa y/o, une; a través de ella los lenitoios tenn Identidad, pero también slrve para el intercammblo, Es deat, el interconsuitor debe lrater que les (ronteras ge (rausfor™ "supetiicle de contacto" mds que en th mln de aquello que escape @ y vés de actos que entorpecen el ‘proceso de la cura, Este obfolivo Jos diversos enla- 5: tratar de produetr luna partlsipacién activa de los que Intervienien en el acto médica: re- Mextonar eeerca de su propia particlpacién en dicho acto, Ww{ Potriamos decir, para resumir, que eoncebimos ta interconsulla + como la eonsituctén de tin espacio 0 continente que actiie como faparato mediador entre la enfermedad y el espacio med ‘Tenemos por Jo que no pu que desborda leo y que impide tode elaborgettn. Del ol lado la ‘medioina,.con,ou gran lécnlca, aus grandes posiblldades lerepéull- as, Pero entr’ ambos hay elrulacién, go se.trala de un efreulo, de hhechos cerrados en sf mismos que tmpien todo contacto, todo snter- earbio? . Jemmplo, los auefion del pectenté, sus fantastxa, aus desaas, ello que podria alicular embas realldades, yodmo ge los los ma én cuenta durante la hospitdzacién? (o-para el cuerpo del paclehte que no encuentra lun adecuads aparato procesador, y por Jo tanto tranéformador, como parafel cuerpo médieo. Bate tampoco oflcia de buen conlinente en la ‘medida! que aetéa como wn cuerpo no arileulado, abramado y cons- LUtuldo como un cuerpo paral y no total. Eg de hacer notar que los mlsmiosavances centics de la medlna bligan a esta tendencla dspersanie de dicho everpo lo eual hace ne- cesario y niin inertable que nos ocupemos de-los.postbles efectos la- lwogénicos que puede Lraereate enorme y deseable progreso, El equipo de interconsulta patologin con e esto el hogptal Bsa ubtcacin yfanen pedal “que Henen estos equipos y sus componentes,nios mueven a reflexio- nar acerca de su constitucién y dificultadés. La larea va mis allé de la supervistén de casos, leas que se le presen fa debe formar parte de + un equipo que oftezca la cohecencla y postbilidades elaboralivas que Je solleltamos al cuerpo médico. Por eso, una tarea fundamental, es transformar estos equlpos en, grupos de trabelo" en relacién a las difleultedes de la tarea y que pueden termindr en su disoluei6n, Des- eribicé alguna de ella, [178 Personal paraméileo, ele. que obliga al empleo ce mi de sbordaje, En cada momento se debe crear un en P dre partievlar deberd tener el ‘de medidas terapéuticas y a 8 para au larea, oviea y In préctien undo dsl ce desarrlla lonales médleos, per ‘manece muy poco elaboracla, El tabajo del grupo debe, en este sen- Nido, estar centrado en Ja tarea de integrer informacién teériea con formacién préctlca. as teoréa usadas médicos, son el ref jscriminadamente con el paciente o con los lo free al vaelo provocacto en el terepeuta ante ~ On, quien se ve afectado en eu omnipoten- _ Le pesleln del Intereonsultares vulnerable, porque su prellen €8 plier y ou propuesta es heterogtnea con reapesto of daturse Ikio en el que se insect Eso alata la ldenldad da inter en con ese idea! y desarrollar un uctt formas de cooperacién. Por olra parte, 1g Indiferenet deloa nea srenelao critica hacia esta prictick, tanto de olros psleoantllstas que re “oro pure” del anlss, es una mentetectén te deste Terancla frente 6 ca a amular lo que no es propio, ya 173{implica un set: deformado, destruldo. Bs la parnd Kats et al, 1979) ee Estos eaulpos eben producr.propuestes de absitaje crete oon posblidades de sec puestae en prdclcn, oe ees y Mis alld de las dislintas (tentcas iprecontvad: lebreaseferentes, ersamos qu fo fondameatl render mas o menos Ja mayor atble lo que sucede. YD at O88 mayor ve Bl pslcoanaiisie ayuda, no s6lo @ forfar el instruriento técnico dt Tio al pactentey alos mess, slo deberétamblén contrib a anditsls de la retacién de los terapeutas con la instilizclon hospi Ha (con toda Ja coniplejidad de vineulos que plantea)y enlre si ico lan en una postelén dil, Los conflicts no se desplie- gan en “lo psfqulco", sina en los extremos marcados por el soma 0 4 Acto, (A, Green, 1978) 5 : trae como consecuencla una desinvestidira del terapeuta que’ + edgelona eon estuporfente ala nada o “waco paguteo" del par elem El equipo de interconsuilta tendefa también la tarea de elaborar la reacelén del terapeuta en estas circunstariclas, para poder encontrar abordajes adecuados qui liquen, como dijimos, un uso abust- ede Ie toca de Jos Ideas anallon, que ae pueden ones tuclr Como niodelo tirinico apertado de la realida Daré un ejemplo de mi experten: papa come aupecso do un equips dentereonauts en un hosp al general, Se lata de , de eproxadamente 89 aoe, len ya ae iter veulda quirdrgleamente de un nédulo ‘tiaiitirio Cuando era llevada al quiréfano, presents dolor precordlal trradlado al brazo, El electro- cardograma rrela una nquena agua de mio, Ba nena lologta y alll se sol ferconsulta, : emcee psleoerapéuiea P, de, refrténdose a este eplso- fo comprendo qué me pasd, estaba tranqulla, Incluso dort bien Ja noche anterior, no,lenta nlugin miedo,” *- 1160 os terapeutas que deben ocupatse de este Upo de pa- i i Sele interpreta que era lamaliva la falta'de miedo, frente al tance que tha a vivir, Aqui la paclente interrumpe y dlee: “Soy muy culda- losa de mil cuerpo y sobre todo de mis plemas. Mira bien donde piso ¥ Ro tengo ninguna lastimadura. SI voy al-pediouto y ese dia me va a cont jomento. Mis ple quirofano, 1e parece semojante a la entrada de . pero considera que “se debe operar, como una ordent que hay cue cumplt’ Ya fue operada hace dos acs de hernia crural Y hace dlecistete aios se le practi une histerectomia, : Se llev el caso al equipo, ya que se pensaba que la pactente no ba en cuenta Ig posibiidad de tener una enfermedad mnallgnar~ ferapeuta este hecho como negackin y disoclaci6t de ia enfermedad, Bstébamos de acuerdo con este enero, Per 1a ‘que planteabamas era lo siguiente: Una cosa es detectar los mecat ‘ismos y Fantasias que pudleran estar en Juego, y olra ee volveriog analizables, : i Escuchando a la paciente, nos damos cuenta que et acento corper ‘al esté puesto en lap pleroas, era la zona del cuerpo mise investi Por elempla, una frase de la pactente parecia signlcaiva, luna “debe eatar siempre de pley no depender de ozo para sue dos", Para que se {ome en cuenta este hecho, que peresia “poca cosa’, hizo falta que el eal analilio: “ir a las causas profundas" ee proce: sara en el trabajo grupal de la supervisién. Pensdbamos ademAs y apoyéndonos en una lun exceso de exetacton desborda al aparato in Tenlaliacle, de tel manera que una interp Goclén de una posible enfermedad maligna ser traumatte, ‘ Se tomé en culeuta este, hecho y en.entrevistas posterores fa pa: lente sf pudo expresar pyeocupaelones por el post-operatot duraclén y cémo iba a set culdada, por no poder hacerlo por ‘cuenta y Por esa imagen desvalorlzada que fba a darle a au ilo: “no poder estar ergulda’; surge ademéa la afloranza de tener wna hija ue pudiera ayudaria, 181Dib on el jefe de crag, dad de su nfeccion y cudnto podria Ince en In mma la poslerga- el dlagnéstico un tumor benigno, Importa conocer cual ea la organtzaclén estructural que predomt- “na en un momento dado como para saber eémo interventr. En este caso pensdbamos que la no respuesta de la pacienté a la ido un mode de fun= ggoico Intentar “una 98 Ia via tndirecta: neuroliear lo referente a estar de ple, culdado de sus plemnas, eto. dete- pposibilided de expresar su ambivalencla, et; mile plantear las dlstintas instanelas que tmplica Hl abordaje de un acto médieo que produce en fa pactente un efecto somitico grave, ‘La tntervencion psleoterapéutiea con la. pactent La intervenclén mediadora eon los médlcos act La elaboractin en el equipo de trabajo de wr da a la formactén de los interecnsultores, Conctusiones Femos considerado una serfe de‘cuestiones en este cempo de arieu- Tacién entre le medicina y el psleneniliss, anto en fa teorin como én In préclica hospltalarn, En esta zona de frontera se reqwléte una doble teres: por un lado defini elriolamente lo terilorios Inego favorecer a través de une capecte de dsmosia, las medlaciones, los enlaces postbles, la reonsulta) en este frontera conelbe et abor+ ‘somdtion, en el cruce de varias dsciplinas, la e8 desarrollar formas de comprensiGn y €00- inde se vuelvan combinables elementos que es ina no e9 eqilvalente @ confusién ni-anedén de + campos. Se trata mA bien de transfocmar les capacidades retaciona- * Jes, de interaceién en fuentes de;creatividad, que leven a la creacion ‘de instramentos vélidos que respondan a los requerimlentos de-la salud mental y corporal, Pensamos que en este sentido la prdolies y teorta'de'la intereon- sulla méilen paleefgea concebida como apafate metlacrofees i My Thee Pstoteoehuas on Medina Sig OK Eales, Mess, faeces bo acta . Asoclacién Pslcoanaliiiea Argentina, 1s : goes ikosondien’ Resta det Chen, eal, asta y aan ee ena ‘Sobre los cambios en ta Pricllea y laiBxperie snalises Resta st dtiehimtcin hisenatee pea Kaen ee Ta reaps keen tty cnet ‘i mua, Biliones Torey S.A, "La elec paso en au epee pai y eh Uruguay de Psicoandlidfs Nt G1, ee