You are on page 1of 5
] | Bersama Data Wujudkan Pendidikan Tinggi Bermutu OO 20125315 Data Mahasiswa Beranda < Data Mahasiswa Biodata Mahasiswa Nama : Husnul Khatimah Jenis : Perempuan Kelamin Perguruan : Institut Agama Islam Tinggi Darussalam Martapura Kalimantan Selatan Program : Pendidikan Agama Islam Studi Jenjang : S!1 Nomor Induk : 20.12.5315 Mahasiswa Semester : Ganjil 2020 Awal Status Awal : Peserta didik baru Mahasiswa Status : BelumLulus Mahasiswa Saat ini PROVINS!I KALIMANTAN SELATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA NIK > 6308094S0e0e0001 Nama >HUSNUL KHATIMAH Tempat/TgiLahir : SAPALA, 05-02-2002 Jenis kelamin - PEREMPUAN Gol. Darah :- Alamat : JL. KALI PAMINGGIR RT/RW : 003/002 KeVDesa - SAPALA Kecamatan :PAMINGGIR Agama ‘ISLAM Status Perkawinan: BELUM KAWIN ee Pekerjaan >: PELAJAR/MAHASISWA HULU SUNGAI UTARA Kewarganegaraan: WNI {9-09-2020 Berlaku Hingga =. SEUMUR HIDUP deol WALIDAS! SLIP SETORAN/TRANSFER/KLIRING/INKASO sel bank -© kals¢} SYARIA! PUZS067S6LKN CASH U 4 $127 IMMDNAO1L ACI 2 n002 40021000196 2 roe sis Laroty & malts tanggal Prov & iat kepada PT. Bank Kalsel kaso** harap dilakukan transaksi berik [marine / 10k eet setoran [| BPD Net Online pemindahbukuan [| RT¢s [_ | sknei [_| Kliring Ele remit nym ac) 9 PENERIMA* [_]rerorangan [| ]non perorangan PENGIRIM* [EJperorangan Feng) ones torane Status kependudukan penduduk [__] bukan penduduk status kependudukan —_[{_] penduduk [_ ]oukan penduduk Nama \skikvt Paar ree \ GkAma Alamat & Nomor Telepon Nomor Rekening Bank ‘v C Jenis & Nomor Identitas haar EOE SUMBER DANA TRANSAKSI TUJUAN / KETERANGAN TRANSAKSI a renal oO Debit Rekening C Cek/bilyet giro Mem : Zt: co t Bank Tertarik Nomor cek/BG Nominal diisi oleh Bank jank Tertar mor cek/ jomina Alamat & Nomor Telepon Biaya Pengiriman me Pemohon dengan ini menyetujui sepenuhnya syarat-syarat dan ketentuan yang tercantum dibalik formulir transaksi ini. Jumlah dana yang dikirim Terbilang BIAYA TRANSAKSI [Jrunai [_] DebetRekening:[ [|| fi Teed bed Lele tesie ! Sah kalau ada cetakan data komputer atau tanda tangan yang berwenang PEMOHON Lembar 1 : Teller, Lembar 2 : Nasab *) Wajib di isi **) Coret salah satu JSC SE Sh] re ¥ YAYASAN PONDOK eran DARUSSALAM MARTAPURA INSTITUT AGAMA ISLAM DARUSSALAM MARTAPURA : FAKULTAS TARBIYAH ‘Alamat : Komplek PP. Darussalam JI, Perwira Telp. (0511) 4722034 Faks. (0511) 4721307 Martapura 70613 Kalimantan Selatan SURAT PERJANJIAN Bismillahirrahmaanirrahiim Hari ini Selasa Tanggal 7 Bulan Maret Tahun 2023, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : : HUSNUL KHATIMAH Nama NPM 20.12.5315 Fakultas/Prodi : Tarbiyah / PAI Semester : VI C/Reguler Alamat : JI.Kali Pamiinggir Rt.003 Rw.002 Sapala Paminggir Kab. Hulu Sungai Utara Nomor HP : 085249616061 Nomor HP Ortu : 081255792331 Sehubungan dengan tunggakan saya atas pembayaran Biaya SPP SMT. Ganjil dan Genap sebesar Rp. 2.270.000 ,- Saya berjanji akan melunasi pembayaran tersebut selambatnya tanggal 1 April 2023. Demikian surat perjanjian ini saya buat dengan sadar dengan ditandatangani di atas materai untuk dimaklumi dan agar bisa dipergunakan untuk memenuhi persyaratan pendaftaran PPL A. Jika pada tanggal tersebut saya tidak melunasi pembayaran saya bersedia dikeluarkan dari program PPL A pada semester ini. Wallahul muwaffig ilaa aqwamith tharieq. Martapura, 7 Maret 2023 Saya yang berjanji, Jhal HUSNUL KHATIMAH ~ Mengetahui dan menyetujui : uveWs7 yebBue | VeXE7/87!0 jodwep deqjuebue, epueL AyaIsTa VOUVNTAN Vivdsy 9001£06961 2090096} ‘diN ae a a NSH "BVM TidiS NVLVLVONAd Nv NYNNGNGNadAaM SYNIG Viva ueyewesey “Al ueyeunjeyyeseg ‘Ii! ull yy eedey | : / [oeoeroo0} = ‘ 5 S is | ie Ts] [| [| [2 | [eee anv) o | Pe oe ee | | "Sucr | dey6ue] ewen en ar an er =e f | areraw | 200011207 608060 [evnaa| 100020205 r608068 [nvnanaac 1000181 06r608063 UBHIPIPUS} il, i In Hy Hl LILLE SOq @poy MMI wUENY jedoy EWEN €Syil {SUIAQg eyoyjueyednqey : NVLVTAS NVLNVINI TV zoo/eod MIDONINVd [Tv Ie | Sr S| en] wR eu ts f HVGISNY : eSieniey er ELOPOEFT* ON CO00b02 ¥ NLYVy 4 | 5 vouvn

You might also like