— MATAKSU 1S oenunR) 2002 Keron YIN. GAPAK EUBERNUR SuLAWwes; BARAT o Ma muse SAYA YANG BERTRNOA TANEAN OI BALWAH IMI nama 2 NUR RAHIMA ADVANI Tempar rauecal LAWR + UJUNE PANDANE 13 OKTOBER 1969 DENIS Frecanny + PeRéMpuaAN Aeamn : ps.am PENDIOIKAN | QURUSAN : $4 TERNOLOG! LAGORATORIUM KESEHATAN JuRUSAN FARMAS! SAGATAN YANG DUAMAR + AHLI PERTAMA PRANATA LABORATORIU KESEHATAN UNIT RERIA YANe OUAMAE: { ABORATORIUM KESEHATAN DAERAH PROVING) SULAWwes! BARAT ALAMAT / No. HP 2 Lemocnmbn, O&A BARUMGUKG, fec. mATAkAL) AG. PolEWAL MANDAR, suAwes, Barat / 085-398 762 191 AMAT EMAIL nurrakimaaduion! @9malt. com DENCRN HORMAT MmenoR2uRAN PeRMoHONDN KEPADA BAAR hiRANy® sAYR PAPAT DITERIMA mengno) CALON PECAWA! NEGER! SIPL DAERAH foRma 201 QMEKUP PEMERINTAN PROUINS! SULAWES! BARPT. SEGAEN paHAN PERTIMBANEAN BAPAK BERSAMA IM SAYA Lamprpbean + 1 PAS FoTo WARNA BERLATAR MERAH UkURAN 3x4 DAN 4K6 MAINE PPSINE 4 LemBaAR 2 SALINBN 12824 SAY DAN TRANISKRIP NILA) DILECALISIR ole peonbay YANG BERWENANE 32> SALINAM 12B2AH SO, SIP AN sma YANG DUEGALISIR OLEH PEIRBAT yay BERWENDNE ; 4 ASU peit7 OUT oAprAR pluhyAT HiDUP (ORH? DARI SSCASN SURAT PERNYATABN TrOMk PERNAY DIHUKIM PENOARA DAN LAIN- Lain CSESURI ANB LAMPIRAN 4 PERBTURAN BRN No. 19 TaHUM 20/0) ANS BERIS! TENTANE + ‘4° TIOAK PERNBH O/PIOANA DENGAK PIOAND PENIARA BeRoAsARKAN PUTUSIN PENOROILON YANG SUOAH MEMPUNYA) HukuM TETAP KAREVA MELAKIKAN TORK HOAWA DENEAN prORA PENIRRA 2 COUR) ra My ATAU Lea aisOIBERHENTIKAN TI0AK DENGAN HoRMAT SEBASA PEBAWA) swAsTA CTERMASUK BUMN / BUMO ) c TWAk GERKEQUOUKAN SEGAEA CPNS/ PAS ATAU ANEBOTA TH) / OLR) d. Tonk Menano! ANDCOTA / PENGURUS PORTA! Politik ATAU TERLIBAT POLTTIk PRAKTIS: ©. BERSEDIA OLTEMPATKAN Of SéLURUH WiLAYAH KecARA kesaTuAN REPUBLIK iNboNeEsip ATAU NEGARA LAIN yANE DITENTUkAN Cle PEMERINTAH 6. SALIWAN ARTY TANDA PENbUoUR ChIP), kARTY KELURREA CKk), AKTA KelaHiRAN, Akra NADH 7. SALINAN NOMOR Pokok WAG paynk CNPWP) @. SALINAN AKTA AELAHIRAN SuAM / ISTR) DAN ANAK 9. ASU ORN SALINEN LeEALISIR SURAT feTERANEAN CATATAN kePoLis/AN (Skck) 0. ASU DAN SRUNAN LECAL”ISIR SURAT KETERANGAN SCHAT JASMAN! DAN ROHAN) OARI RUMAH SAkIT Umum oAERPH PROVINS) SUAWES) BARAT Un PSU 0AM SALMAN LECALISIR SURAT KETERANEAN TORK meNckomsum sy / MENECUNDKEN NBRKOTIKA, PIKOTROPIAA ON 287 ALIKTIE LAINNYR DARI RUMAH SakiT Unsung DRERAH PROVINS! SULAWES) BARAT 12. SAUNAN SURBT 7ANDA RECISTRAS) CSTR) yhis TAH DICEEALISIR OLEH PEIACAT YAKME BERWENANE 13- SURAT PeRNYATARN Tiohk ARAN MOENCRIUKAN PYORH TUERS SEBELUND Memiliki MASA keRIA Sekueans - KURANENYA 10 © SéPULuy TAHUN SQAK O/ANCKAT MENIAD/ ChLON PEEAWA) NEGEK) SIPIL O! LINCKUNGAN PEMERINTAY PROV SULAWES! BARAT ~ M4. surat PERNYATAAN TioAk MENAD/ IsTRI KEDUA DAN SETERUSNYA Us ASU DAN SALINBM KARTU PESERTA Cpa tb. MATERA 10.0 3 Crien) LEMBAR, BESAR HARBPAN SAYA AGAR BAPAK DAPAT MEMPERTIMBANGKAN LAMARAN SAYA, Seeetum pan sesunAinyn SAYA Uchpkan TRIM kASIN,