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Incapacidad s INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO. DA 1 ‘Nivel tencion ‘Unina tei Expedidern UA Ne 1 UME Aegon Detegnion Aterpion urns: © Verses Noa “Tip ineapace Dine Amores Late) Probable riigo ‘Trabajo (NSS: 2516.93.3085 AGREGADO MEDICO: 1F19930R NOMBRE DEL ASUGURADO: JESSICA MIRANDA JIMENEZ (CURP: MiJJ931113MVZRMSOS SEXO: FEMENINO DELEGACION: VERACRUZ NORTE UNIDAD: UMF NO.10 CVE PTAL. 310208252110 CONSULTORIO: 6 ‘TURNO: VESPERTINO DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA DE SALUD Y CITAS MEDICAS NUMERO DE IDENTIFICACION: 1864091278342 Dekgaion Espana Vora None Parnes) INSTTUTO Veraceuzana’ SERIE Y FOLIO W1002013 ‘Cerinedo de Incapeidad Sere nana Posto de aba ‘Alasegurado a quien se entreg6 copia dé/8ste documento se eneuentra ineapacitado para trabajar a partie de la fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado. Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminacién del period de ineapacidad sefalado en este documento, el patron debera avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Econdmicas del Instituto, para aque este efectué los ajustes que proceden en el pago dal subsidio. ‘Los riesgos profesionales ocuridos durante petiodos de ineapacidad seconocides por el MSS quedaran a cargo del patron, En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo debers enterar al Tnsinuco/a través del formato ST-I aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas. Emre ensue (ones gaz Nota Napa COPIA PATRON ‘http://11.101.31.11:9080/ServiciosAuxiliares/Implncapacidad2.jsp?aumCifiado—null 04/11/2019 Cana Remix your photos with a |

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