EI Poder Psiquiatrico, Foucault
Primera parte:
Descripcién de Foderé de un asilo ideal: reina el orden, la ley, el poder
Solo accesible por medio de complicadas maquinas, desconocidas para
el hombre — Impera un orden para el cual los cuerpos son sdlo
superficies que es preciso atravesar y volumenes que deben trabajarse.
Pinel: \e atribuye importancia al mantenimiento de la calma y el orden en
un asilo, pues en ellas se encuentra una de las bases del tratamiento de
la mania.
Cierto orden, disciplina, regularidad, aplicadas incluso al interior del
mismo cuerpo son necesarias para 2 cosas:
1. Como condicién para la observacién exacta para la constitucion
misma del saber médico. La relacion misma de objetividad, constitutiva
del saber médico y criterio de su validez, tiene por condicién efectiva de
posibilidad cierta relacion de orden, cierta distribucion del tiempo, el
espacio y los individuos.
2. Como condicion de la curacién permanente: la misma operacion
terapettica solo puede llevarse a cabo dentro de la distribucién reglada
del poder.
Esta especie de orden inmanente esta en realidad atravesado por una
disimetria que lo lleva a asociarse a una instancia Unica que es a la vez
interna al asilo y el punto a partir del cual se efectuan el reparto y la
dispersion disciplinaria de los tiempos, los cuerpos, los gestos, los
comportamientos, etc. > poder ilimitado al que nada puede ni debe
resistirse + orden derivado de una relacion no reciproca de poder.
éCémo se presenta esta instancia del poder disimétrico y no limitado que
atraviesa y anima el orden universal del asilo?
Foderé : "un hermoso fisico es indispensable ante los locos, para
imponerseles [...] El espiritu es el regulador del cuerpo; pero no se lo
advierte de inmediato y requiere las formas exteriores para arrasar a la
multitud"
— Desde la primera mirada, a partir de la cual se entabla la relacion
Psiquiatrica. Existe un campo polarizado por la disimetria de poder, quetoma su forma en la inscripcion fisica del médico.
En el asilo el poder no es lo que alguien tiene, tampoco le pertenece a
una persona o a un grupo. Solo hay poder porque hay dispersion, relevos,
redes, apoyos reciprocos, diferencias de potencial, desfases, etc.
Los principales relevos del médico son (Foderé):
1. Los vigilantes: informantes, mirada no armada, canal optico a través
del cual funciona la mirada erudita, objetiva del psiquiatra. La mirada de
relevo que poseen debe recaer en los sirvientes.
2. Los sirvientes: son el ultimo relevo de la red. Deben estar debajo del
enfermo y vigilarlo desde ahi, desde la cotidianidad, hacerles creer que
estan a sus Ordenes e informar a los superiores sobre los deseos de los
pacientes, negarselos si el médico no los aprueba.
Si llegamos a una disposicion tactica semejante (disimetria de poder,
relevos), es porque el problema debe ser un problema de victoria — en el
asilo se organiza un "campo de batalla"
Se debe dominar al loco.
Loco para Foderé es "quien se cree por encima de los otros"
A fines del siglo XVIII se creia que alguien loco era alguien que se
engafiaba, lo que caracterizaba a la locura era el sistema de creencias. A
principios del siglo XIX cambia esta concepcidn y se cree que lo que
caracteriza al loco es la insurreccion de la fuerza, que en él se
desencadena cierta fuerza que adopta 4 grandes formas segutn el ambito
en el que se aplica y el ambito en el que hace estragos:
1. Fuerza pura del individuo > "furioso"
2. Fuerza en cuanto se aplica a los delirios y las pasiones (instintos
desatados, pasiones sin limite) "mania sin delirio"
3. Suerte de locura (trastorna las ideas) > "mania"
4. Fuerza de la locura cuando se ejerce en una idea especifica que
encuentra un refuerzo indefinido > "melancolia" o "monomania"
Ya no se trata de reconocer el error del loco si no de situar con toda
precision el punto en que la fuerza desatada de la locura lanza su
insurreccion: como actua con respecto al individuo.éEn qué puede consistir la curacién, como no sea en el sometimiento de
dicha fuerza?
Pinel: "la terapéutica de la locura es el arte de subyugar y domesticar al
alienado, para asi ponerlo bajo la estricta dependencia de un hombre que
tenga la capacidad de influir sobre él un flujo irresistible y modificar el
encadenamiento vicioso de sus ideas"
En la psiquiatria de la época se distinguian 2 tipos de intervenciones: la
practica totalmente médica o medicamentosa, y el "tratamiento moral"
Tratamiento moral: operacion terapéutica como una escena de
enfrentamiento — distraccion a los pacientes
Escena de curacion: imponer miedo en el paciente > enfrentamiento de
voluntades (la del médico y la del enfermo), se entabla una batalla y se
establece una relacion de fuerza determinada.
Segunda parte:
Criticas de Foucault hacia su "Historia de la locura":
1. "En primer lugar, creo que me habia quedado en un andlisis de las
representaciones [...] En sintesis, habia privilegiado lo que podriamos
llamar la percepcion de la locura"
— Nuevo andlisis: {En qué medida puede un dispositivo de poder ser
productor de una serie de enunciados, de discursos, y por consiguiente,
de todas las formas de representaciones que a continuacion pueden
derivarse de él?
2. "La segunda critica es que recurri, implicita o explicitamente a tres
nociones que me parecen cerraduras enmohecidas con las cuales no se
puede adelantar mucho" (violencia, instituciones y familia)
Plantea cambios en los conceptos:
Violencia > microfisica del poder
Institucién > tacticas puestas en accion en esas practicas que se
enfrentan
Modelo familiar/aparato del Estado — estrategia de esas relaciones de
poder y esos enfrentamientos que se despliegan en la practica
psiquiatrica