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Daniela Rodrguez Jeison Rojas

HISTOCOMPATIBILIDAD Y El rechazo de tejidos TRASPLANTES porque transplantados se presenta

el sistema inmune del receptor reconoce y responde a los antgenos de histocompatibilidad del tejido ajeno (donador) expresados en el injerto.

Los antgenos de histocompatibilidad (HLA) ms importantes, son aquellos codificados por el complejo mayor de histocompatibilidad (MHC)

Las glucoprotenas (HLA) codificadas por los genes del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) que tienen funcin en el rechazo,son:

Clase I:HLA-A, principalmente Clase II: HLA-DP, principalmente

HLA-B,

HLA-C,

HLA-DQ,

HLA-DR,

 Hiper

TIPOS DE RECHAZO
- agudo: (horas) Debido a anticuerpos IgM e IgG, preformados (das - semanas) Debido a clulas T activadas que desencadenan mecanismos efectores a anticuerpos, complejos ag-ac, reaccin celular lenta, recurrencia de la enfermedad y otros.

Agudo:

Crnico:(meses-aos)Debido

Los linfocitos T citotxicos, CD8+, responden a antgenos clase I del injerto y producen dao en el tejido Los linfocitos T CD4+, responden a antgenos clase II proliferando y secretando interleucinas que a su vez aumentan la expresin de antgenos clase II en el injerto, aumentando el nmero y densidad de los blancos del ataque inmunolgico

CAUSAS DE RECHAZO

Otras interleucinas activan linfocitos B para producir anticuerpos contra epitopes del injerto. La presencia de complejos antgenoanticuerpo produce la activacin de los sistemas de complemento y de coagulacin.

COMPLICACIONES DEL TRASPLANTE O INJERTO

Las clulas del injerto responden al antgeno del receptor y ste desarrolla una enfermedad llamada injerto vs hospedero (GvH).

En seres humanos, los sitios comunes de la GVH son: la piel, el hgado, el tracto intestinal y el sistema inmunolgico. La GVH aguda se presenta despus de trasplantes de mdula sea y en fetos transfundidos con clulas maternas y en neonatos que hayan sufrido la exsanguneo tranfusin.

Los inmuno-supresores especficos, bloquean rechazo pero reducen resistencia a infecciones

INMUNOSUPRESOR ES
no el la

El rechazo se reduce por diversas pruebas previas, sobre las molculas MHC del donador y del receptor, especialmente de clase II. La inmuno-supresin especfica en el futuro, inactivar las clonas que causan el rechazo

Esta prueba pretende evaluar la respuesta inmune dada por las clulas T para definir el donante mas afn para un receptor permitiendo descartar rechazos agudos y crnicos. Est basada en la propiedad de los linfocitos T de proliferar (transformacin linfoblstica) frente a los linfocitos de otra persona con antgenos no compatibles del locus D del HLA.

CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS

En los individuos que poseen diferentes HLA las clulas crecen, comienzan a sintetizar material gentico (ADN) y se proliferan, mientras que las clulas que tiene HLA idntico quedan en reposo, estimulndose slo los linfocitos del receptor de manera proporcional a la incompatibilidad HLA. La transformacin linfoblstica puede ser cuantificada midiendo el porcentaje de mitosis y de linfoblastos, con la ayuda de timidina tritiada.

En caso de trasplantes, el test se realiza cultivando conjuntamente linfocitos del donante y del receptor. A partir del tercer o cuarto da, los linfocitos pequeos se agrandan y toman aspecto blstico, hiperbasfilo proporcionalmente a la falta de tolerancia inmunolgica (aumentan las posibilidades de rechazo)

COMPLICACIONES DEL TEST

Este test presenta algunas complicaciones, especialmente una reproducibilidad imperfecta, un retraso importante en la obtencin del resultado y la imposibilidad de utilizarlo para el trasplante de cadver. Actualmente slo se utiliza para predecir el riesgo de enfermedad injerto contra husped

BIBLIOGRAFIA

Tomado:http://books.google.com.co/books?id=pq2oILl5NowC&p .

Tomado:http://www.inmunologiatrasplante.com/index.php?optio http://www.scribd.com/doc/25759939/Sistema-Inmunologico

http://epidemiologiamolecular.com/ontogenia-de-los-linfocitos-t

AS CI RA G